KEPUTUSAN DIREKTUR

RUMAH SAKIT GRAHA SEHAT

NOMOR: 010/RSGS/SK/Kep/III/2019 (ganti)

TENTANG
PENGANGKATAN DAN PENETAPAN TIM CLINICAL PATHWAY DAN PANDUAN
PRAKTEK KLINIS
RUMAH SAKIT GRAHA SEHAT

DIREKTUR RUMAH SAKIT GRAHA SEHAT,

Menimban : a. Bahwa pasien berhak mendapatkan pelayanan kesehatanyang sama
g dalammemenuhikebutuhanpelayanankesehatan yang
mengutamakankeselamatanpasien;
b. Bahwaperlustandarisasipemberianasuhanpasienoleh professional
pemberiasuhansecaraterintegrasi;
c. BahwastandarisasiasuhanpasientersebutdilaksanakanmelaluipengelolaansuatuC
linical Pathways;
d. bahwapenetapandanpemberlakuanPanduanClinical
PathwaystersebutperluditetapkandenganPeraturanDirekturRumah Sakit Graha
Sehat.
Mengingat : 1. Undang-undangRepublik Indonesia Nomor 29 tahun 2004
tentangPraktikKedokteran;
2. Undang-undangRepublik Indonesia Nomor 36 tahun 2009
tentangKesehatan;
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009 tentang
Rumah Sakit;
4. PeraturanMenteriKesehatanRepublik Indonesia Nomor
1691/Menkes/Per/VIII/2011 tentangKeselamatanPasienRumahSakit.
5. PeraturanMenteriKesehatanRepublik Indonesia Nomor
129/Menkes/SK/II/2008 tentangStandarPelayanan Minimal RumahSakit;
6. PeraturanDirekturUtama PT GrahaSehat Lestari Nomor
01/Per/Dirut/GSLK/XI/2016 TentangPeraturan Internal
RumahSakitGrahaSehat;
7. PeraturanDirekturUtama PT GrahaSehat Lestari Nomor
01/Per/Dirut/GSLK/XI/2016
TentangPenetapanStrukturOrganisasiRumahSakitGrahaSehat;
8. PeraturanDirekturUtama PT GrahaSehat Lestari Nomor
01/Kep/Dirut/GSLK/XI/2016 tentang Pengangkatan dr.
KertodinotosebagaiDirektur Rumah Sakit Graha Sehat

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
KESATU : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT GRAHA SEHAT TENTANG
PENGANGKATAN DAN PENETAPAN TIM PEMBENTUKAN CLINICAL
PATHWAYS DAN PANDUAN PRAKTEK KLINIS
KEDUA : Mengangkat dan menetapkan nama-nama tersebut dalam Lampiran
Keputusan ini sebagai Tim Pembentukan Clinical Pathway dan Panduan
Praktek Klinis di Rumah Sakit Graha Sehatdengan tugas dan tanggung jawab
sebagaimana terlampir dalam Keputusan ini.
KETIGA : Ketua Tim Pembentukan Clinical Pathway dan Panduan Praktek Klinis di
Rumah Sakit Graha Sehat bertanggung jawab kepada Direktur RS.
KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian hari
ternyata terdapat kekeliruan dalam Keputusan ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Kraksaan
Pada tanggal : ………………..

Rumah Sakit Graha Sehat

Direktur,

dr. Kertodinoto
 Lampiran
Keputusan DirekturRumah Sakit Graha Sehat
Nomor : 010/RSGS/SK/Kep/III/2019
(ganti)
Tanggal :………………….

SUSUNAN ANGGOTA
TIM PEMBENTUKAN CLINICAL PATHWAY DAN PANDUAN PRAKTEK KLINIS RUMAH SAKIT
GRAHA SEHAT
TAHUN 2019

No Jabatan Nama

1 Ketua dr.Muhammad Reza, Sp.A, M.Biomed

2 Sekretaris dr. Chandra Gunawan

3 Anggota 1 dr. Fauzijah Sri Rahmawati, Sp.P

4 Anggota 2 dr. Donny Rahadianto, Sp. OG

5 Anggota 3 dr. Sugeng Purnomo, Sp.OG

6 Anggota 4 dr. Susanti

7 Anggota 5 dr. Nur Rosyid Raharjo

8 Anggota 6 Elok

9 Anggota 7 Rahayu

10 Anggota 7 DegnaAyu, Amd. Keb

11 Anggota 8 Arba’atus Sholehah, Amd. Gz

12 Anggota 9 Yuninda, Amd. Keb

13 Anggota 10 Mega Ratna Cristiani, Amd. Kep

14 Anggota 11 Dwi Ratmawati

15 Anggota 12 Mega Indah, Amd. Kep

Rumah Sakit Graha Sehat

Direktur,

dr. Kertodinoto
 Lampiran
Keputusan DirekturRumah Sakit Graha Sehat
Nomor : 010/RSGS/SK/Kep/III/2019
(ganti)
Tanggal :………………..

URAIAN TUGAS

a. Menentukan, menyusun, melaksanakan langkah-langkah penyusunan CP-PPK

b. Mengidentifikasi siapa saja yang terlibat dalam penanganan kasus atau kelompok
group
c. Melaksanakan site visit rumah sakit untuk mengenal praktik yang sekarang
berlangsung, menilai sistem pelayanan yang ada, dan memperkuat alasan mengapa
CP PPK tersebut perlu disusun
d. Mengembangkan ide dengan melakukan identifikasi partner benchmarking,
melakukan site visite eksternal bila memang diperlukan
e. Melakukan studi literatur untuk menggali pertanyaan klinis yang perlu dijawab
dalam pengambilan keputusan klinis dan untuk menilai tingkat dan kekuatan bukti
ilmiah sehingga menghasilkan laporan dan rekomendasi tertulis
f. Melakukan Diskusi Kelompok Terarah untuk mengenal kebutuhan pasien dan
menyesuaikan dengan kemampuan rumah sakit dalam memenuhi kebutuhan
tersebut
g. Memberi masukan dalam pengembangan indikator mutu pelayanan klinis dan
kepuasan pelanggan serta pengukuran dan pengecekan
h. Menganalisa bauran kasus untuk menyediakan informasi penting baik saat,
sebelum, setelah penerapan CP PPK, seperti LOS, biaya per kasus, obat yang
dipergunakan, intervensi yang dilakukan, praktisi klinis yang terlibat, dan
komplikasi
i. Mendesain dokumentasi CP PPK setelah berkonsultasi dengan unit rekam medis
untuk menyesuaikan dengan dokumen yang lain.
j. Mencari penyebab variasi dalam pengisian CP PPK, menganalisa, dan mengatur
strategi untuk menekan jumlah variasi yang ada.
k. Melakukan perbaikan CP PPK apabila variasi terlalu besar dengan meminta
masukan dari pihak yang terlibat

Rumah Sakit Graha Sehat

Direktur,

dr. Kertodinoto