RSUP Dr.

HASAN SADIKIN BANDUNG

Eklamsia (ICD 10 : O15.1, O64)

Nama Pasien: Tgl lahir : BB . . . . TB ..cm RuangRawat: Kelas Nomor

……………………………… .kg Rekam
…………………… Medis:
Diagnosis Utama : P1A0 Kode ICD 10 : O15.1, O64 perkiraan rawat: 6 – 8 hari
partus maturus ekstraksi
forceps ai eklamsia
Aktivitas Pelayanan Hari 0 Hari 1 Hari 2 Hari 3 Hari 4 – 8 Ket

Pemeriksaan/
assessment klinis Medical record Pemeriksaan Pemeriksaan fisik Pemeriksaan Pemeriksaan
lengkap fisik lengkap, lengkap, fisik lengkap, fisik lengkap,
Pemeriksaan
fisik lengkap, Keluhan post Keluhan post Keluhan post Keluhan post
Informed partum partum partum partum
Consent
(DPJP Obgin) Eklamsia post Eklamsia post Eklamsia post
partum partum partum

Input – output Input – output Input – output

Pemeriksaan Penunjang :
Lab. Darah Lab.darah Lab. Darah Lab. Darah
lengkap dan rutin lengkap rutin
urin rutin Urin rutin Urin rutin

Clinical pathway tidak mengganti clinical judgment

Tindakan: Ruang rawat Infus MgSO4 Infus RL 1500- Infus RL Aff dc dan
intensif 10 gr dalam 2000cc/ 24 jam 1500- infus
500cc RL 2000cc/ 24
Pemasangan selama 24 jam Monitoring keadaan jam
akses post partum umum, tanda vital,
Intravena 2 input-output,
jalur, MgSO4 Infus Drip perdarahan
loading dan oksitosin 20 iu
maintanance dalam 500cc
dose D5% (20
Drip oksitosin gtt/mnt)
5 iu dalam
500cc D5% Monitoring
(20-60gtt/mnt) keadaan
umum, tanda
Oksigenisasi vital, input-
output,
Tindakan perdarahan
ekstraksi
forceps

Pemasangan
kateter urine

Ekstraksi
forceps

Monitoring di
ruang intensif
Terapi / Obat MgSO4 MgSO4 10gr Cefadroxil 2x500mg Cefadroxil Cefadroxil
loading dose dalam 500cc As.Mefenamat 2x500mg 2x500mg
(5gr dalam RL selama 3x500mg As. As.
100cc RL) dan 24jam post Metildopa 3x500mg Mefenamat Mefenamat
maintanance partum Nifedipine 3x10 mg 3x500mg 3x500mg
dose (10gr Metildopa Metildopa
dalam 500cc Drip oksitosin 3x500mg 3x500mg
RL) 20 iu dalam Nifedipine Nifedipine
500cc D5% 3x10 mg 3x10 mg
Drip oksitosin (20 gtt/mnt)
5 iu dalam
500cc D5% Cefotaxime
(20-60 gtt/mnt) 2x1gr iv
Kaltrofen 2x1
Metildopa supp
3x500mg
Nifedipine Metildopa
3x10 mg 3x500mg
Nifedipine
3x10 mg

Nutrisi : Puasa Puasa atau 30 – 35 kkal/kg BB 30 – 35 30 – 35

30 – 35 peroral kkal/kg BB kkal/kg BB .
kkal/kg BB peroral peroral
aktual peroral

Clinical pathway tidak mengganti clinical judgment

Mobilisasi : Imobilisasi Imobilisasi Tirah baring Tirah Tirah
baring/duduk baring/duduk .
Konsultasi / Rujuk Konsul Follow up Follow up Anestesi, Follow up Follow up
Anestesi, Anestesi, IPD, Neurologi Anestesi, Anestesi,
IPD, Neurologi IPD, Neurologi IPD, IPD,
Neurologi Neurologi
Hasil (Outcome): pasien dalam pasien dalam Keluhan post partum, Keluhan Keluhan
kondisi kondisi tekanan darah post post partum,
emergensi pemulihan terkontrol, luka partum, tekanan
post partum perineum baik, tekanan darah
perdarahan tidak ada darah terkontrol,
terkontrol, luka
luka perineum
perineum baik,
baik, perdarahan
perdaraha tidak ada
n tidak ada
Pendidikan/ Promosi Edukasi dan Edukasi Edukasi
Kesehatan/ informed pasien dan pasien dan
consent keluarga keluarga
sampai kondisi
terburuk
kepada pasien
dan keluarga
RencanaPerawatan Rawat ruang Rawat ruang Rawat ruang intensif Rawat Rawat ruang
intensif intensif ruang inap
intensif
Varians: bila bila terjadi
didapatkan komplikasi
Diisi oleh keadaan yang komorbit lain dikonsulkan
terjadi pada kolom yang yang kepada bagian
sesuai (termasuk menghalangi terkait
komplikasi, penyakit tindakan
penyerta) dikonsulkan
pada bagian
terkait

DiagnosisAkhir Kode ICD 10 Jenis Tindakan: Kode ICD 9 –

CM
Utama 1. . . . . . . .
2. . . . . . .
Ketua/Kepala Departemen/KomiteMedik Verifikator Rumah Sakit/Departemen/SMF/Bagian:

Clinical pathway tidak mengganti clinical judgment