CLINICAL PATHWAY

ABORTUS IMMINENS

No. Rekam Medis:

RSUD
CAMPURDARA
T
TULUNGAGUN
G 
Nama Pasien : ………………………………….L/P BB :..............................Kg TB:.............Cm
Tgl Lahir : Thn/ Bln/Hr Tgl Masuk : ................................................Jam ....................
............................../……
Diagnosis Masuk RS : Tgl Keluar : ................................................Jam ....................
.........................................................
Penyakit Utama : Kode ICD 10 : ..................................Lama Rawat………….
.........................................................
Penyakit Penyerta : Kode ICD 10 : ........................ .........Rencana Rawat...........
. .......................................................
Komplikasi : Kode ICD 10 : ........................ .........Ruang /Kelas .............
.........................................................
Tarif INA-CBGs : Kode ICD10: ........................ ....... Rujukan : Ya /Tidak
.........................................................
Dietary Counseling and Surveillance : Kode ICD 10 : O20.0
.........................................................
KEGIAT URAIAN KEGIATAN HARI KETERANGAN
AN PENYAKIT
1 2 3 4 5 6 7
1 Pengkajian Awal
. Dokter IGD Pasien masuk via IGD
Pengkajian Awal Medis
Dokter Spesialis Pasien masuk via RJ
Perawat Primer :
Kondisi umum, tingkat kesadaran, tanda tanda
Pengkajian Awal Keperawatan vital, Riwayat alergi, Skrining gizi, nyeri, status
fungsional, resiko jatuh, resiko decubitus,
kebutuhan edukasi dan budaya

Darah Lengkap, Golongan darah, FH atau BT/CT

2 Laboratorium Skrining HIV, HbSag, Covid 19
. UL, Plano Tes Jika diagnosis kehamilan
belum bisa ditegakkan
3 Pemeriksaan Penunjang Lain USG Jika diagnosis belum bisa
. ditegakkan
4 Konsultasi
.
5 Pengkajian Lanjutan
DPJP Obgyn
a Pengkajian Medis
. Non DPJP / Dokter ruangan Atas Indikasi Emergency
b Pengkajian Keperawatan Perawat Penanggung Jawab
.
c Pengkajian Gizi Tenaga Gizi ( Nutrisionis/ Dietisiensien )
.
Tenaga resep
d Pengkajian Farmasi
Rekonsiliasi Obat
.
6 Diagnosis
a Diagnosis Medis Abortus Iminens
.
b Diagnosis Keperawatan Nyeri akut
.

c Diagnosis Gizi
.

Lama Perawatan 5 Hari

7 Discharge Planning
Rencana Perawatan Setelah Pulang
8 Edukasi Terintegrasi
. Penjelasan Diagnosis
a Edukasi Informasi Medis Rencana Terapi
. Informed Consent

b Edukasi & Konseling Gizi Pelayanan diet khusus, Diet Tinggi

Karbohidrat tinggi protein
.
 c Edukasi keperawatan Tirah baring total
.
Mobilisasi bertahap

Informasi Obat
d Edukasi Farmasi
. Konseling Obat

Monitoring Efek Samping

pengisian Formulir Informasi Lembar Edukasi Terintegrasi Jika Ada indikasi
dan Edukasi Terintegrasi
9 Terapi Medika Metosa
.
a Cairan Infus RL Maintenance 20 tpm
.
b Injeksi Antibiotik: Gentamicin 2x80 mg / Cephalosporin Bila didapatkan tanda-
. generasi III tanda infeksi
Tokolitik: Isoxuprine 3x20 mg PO / Progesterone
2x200mg PO/Pervaginam
Antiprostaglandin: As. mefenamat 3x500mg PO
Oral
c
Asam folat 1x400mg / multivitamin 1x1 tab PO
.
Tindakan
d Vulva hygiene
.
Tata Letak / Intervensi ( TLB)
a Medis Tirah baring
1 . Mobilisasi bertahap
0 Monitoring tanda-tanda vital
Manajemen nyeri
b Keperawatan
Latihan mobilisasi
.
Monitoring perdarahan
c Gizi Pemberian Diet TKTP
.
d Farmasi Rekomendasi kepada DPJP Sesuai dengan hasil
. monitoring
1 Monitoring & Evaluasi ( Monitor Perkembangan Pasien )
1 a DPJP Assemen Ulang & review verifikasi Rencana
. . Asuhan
b
Keperawatan Monitoring perdarahan
.
Monitoring skala nyeri pasien
Monitoring tanda-tanda vital
c Gizi Monitoring asupan gizi pasien
.
Monitoring interaksi obat Jika Ada interaksi obat
d Farmasi Monitoring efek samping obat
. Pemantauan terapi obat
1 Mobilisasi Rehabilitasi
2 a Medis Tirah baring total
. .
b Keperawatan Dibantu Sebagian
.
Mandiri

c Fisioterapi
.
1 Outcome / Hasil
3
. . Medis Perdarahan pervaginam berhenti
a
.
b Keperawatan Skala nyeri berkurang
.
TTV stabil

Mobilisasi mandiri

c Gizi Asupan makanan > 80%

.
d Farmasi Terapi obat sesuai indikasi
.
Obat rasional

1 Perdarahan pervaginam berhenti

4 Kriteria Pulang
. Mobilisasi mandiri

Serah terima ke poliklinik

1 Rencana Pulang/ Edukasi Penjelasan penyakit, perkembangan, terapi dan

5 Pelayanan Lanjutan tindakan yang sudah dilakukan
 . Rencana Terapi dan tindakan

Konseling Gizi

Jadwal kontrol dan surat pengantar untuk kontrol

Tulungagung:...........................................................................Jam..........................................

DPJP Perawat Penanggung Jawab Pelaksana Verifikasi

( dr. Komang Resty Pramudia W, (_______________________) (____________________)

SpOG)

Keterangan

Yang harus dilakukan

Bisa atau tidak

√ Bila sudah dilakukan