Anda di halaman 1dari 5

CLINICAL PATHWAY

DEMAM TYPHOID
RSUD CAMPURDARAT
Jl. Kanigoro, No. 13, Ngingas,
No. Rekam Medis :
Campurdarat

NamaPasien........................................................................................L/P BB :......................Kg TB.................Cm


Tgl Lahir :................../..................Thn/ Bln/Hr Tgl Masuk : ........................Jam :..............
Diagnosa Masuk RS :......................................................... Tgl Keluar : ........................Jam :..............
Penyakit Utama :......................................................... Kode ICD 10 : ....................Lama Rawat : ........hari
Penyakit Penyerta :........................................................ Kode ICD 10 : ....................Rencana Rawat.........
Komplikasi :......................................................... Kode ICD 10 : ....................Ruang /Kelas ...........
Tarif INA CBGs :......................................................... Kode ICD10 :......................Rujukan : Ya /Tidak
Dietary Conseling and Surveylance : ......................................................... Kode ICD 10 : ....................................................
HARI PENYAKIT
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN KETERANGAN
1 2 3 4 5 6 7
1. Pengkajian Awal
Dokter IGD Pasien masuk via IGD
Pengkajian Awal Medis
Dokter Spesialis Pasien masuk via RJ
Perawat Primer :
Kondisi umum, tingkat kesadaran,pemeriksaan
Pengkajian Awal Keperawatan fisik, tanda tanda vital,riwayat penyakit, riwayat
alergi, skrining gizi, nyeri, status fungsional, ,
resiko jatuh, resiko decubitus, kebutuhan edukasi
dan discharge planning
Darah Lengkap
2. Laboratorium Fungsi Hati : SGOT/SGPT Jika ada indikasi
Ureum Creatinin Jika ada indikasi
IgM Salmonella
GDS/Elektrolit
Gali Culture Jika ada indikasi
Varian
3. Pemeriksaan Penunjang Varian
4. Konsultasi Varian
5 Pengkajian Lanjutan
DPJP Penyakit Dalam
a. Pengkajian Medis
Non DPJP/ Dokter ruangan Atas Indikasi
Emergency
b. Pengkajian Keperawatan Perawat Penanggung Jawab
c. Pengkajian Gizi Tenaga Gizi ( Nutrioris/ Defisien )
Tenaga resep
d. Pengkajian Farmasi
Rekonsiliasi Obat
6 Diagnosis
a. Diagnosis Medis Demam Typhoid ( Non Komplikasi )
b. Diagnosis Keperawatan

c. Diagnosis Gizi

Lama Perawatan
7 Discharge Planning
Rencana Perawatan Setelah Pulang
8. Edukasi Terintegrasi Lam
Penjelasan Diagnosis
a. Edukasi Informasi Medis Rencana Terapi
Informed Consent

b. Edukasi & Konseling Gizi Diet Tinggi Energi Tinggi Protein (TETP)

c. Edukasi Keperawatan Rencana Keperawatan


Informasi Obat
d. Edukasi Farmasi
Konseling Obat
Monitoring Efek Samping
Pengisian Formulir Informasi dan Lembar Edukasi Terintegrasi Jika Ada indikasi
Edukasi Terintegrasi
9 Terapi Medika Metosa
a. Cairan Infus RL/D5/RD5/Nacl 0,9%
Varian
b. Injeksi Paracetamol Jika suhu > 38,50 dan pasien
tidak bisa minum obat oral
Levofloxacin/Chlorampenicol/Ceftriaxone Jika pasien tidak bisa minum
obat oral
Metoclopramide/Ondancentron Jika pasien muntah dan tidak
bisa minum obat oral
Omeprazole/Lansoprazole/Esomeprazole/Ranitidin Jika pasien mual dan tidak
bisa minum obat oral
Varian

c. Obat Oral Chlorampenicol


Paracetamol Bila suhu > 38,5 C
Omeprazole/Lansoprazole/Esomeprazole/Ranitidin Jika pasien mual
Metoclopramide/Ondancentron Jika pasien muntah
Varian
d Tindakan Observasi Vital Sign
1 Tata Letak / Intervensi ( TLB)
0 a. Medis
b. Keperawatan a. Manajemen Hipertermi
b. Manajemen Cairan
c. Manajemen Pemberian Obat
d. Monitoring Tanda – tanda Vital
Varian
c. Gizi Pemberian makanan dengan diet Tinggi
Energi Tinggi Protein (TETP)

d. Farmasi Rekomendasi kepada DPJP Sesuai dengan hasil


monitoring
11 Monitoring & Evaluasi ( Monitor Perkembangan Pasien )
. a. DPJP Assemen Ulang & review verifikasi Rencana
Asuhan
b. Keperawatan a. Monitoring Tanda-tanda vital pasien
b. Monitoring status hidrasi pasien meliputi
balance cairan, terapi intravena, dan tanda-tanda
dehidrasi
Jika mendapat obat
c. Monitoring pemberian obat antipiretik
antipiretik
d. Monitoring hasil laboratorium Darah Lengkap
c. Gizi Monitoring asupan makan
Monitoring fisik terkait gizi
Monitoring interaksi obat Jika Ada indikasi obat
d. Farmasi Monitoring efek samping obat
Pemantauan terapi obat
12 Mobilisasi Rehabilitasi
. a. Medis varian
b. Keperawatan Mobilisasi duduk di termpat tidur, Aktivitas harian
mandiri,
c. Fisioterapi Latihan gerakan otot
13 Outcome / Hasil
. .a. Medis Bebas demam 1x24 jam
Hasil laborat ( Darah Lengkap ) dalam batas normal
varian
b. Keperawatan TTV normal
Kebutuhan cairan terpenuhi
c. Gizi Asupan makanan > 80%
d. Farmasi Terapi obat sesusai indikasi
Obat rasional
14.Kriteria Pulang Kondisi membaik
15 Rencana Pulang/ Edukasi Penjelasan penyakit, perkembangan ,terapi dan
. Pelayanan Lanjutan tindakan yang sudah dilakukan
Rencana Terapi dan tindakan
Konseling Gizi

Jadwal kontrol dan surat pengantar untuk kontrol

DPJP Perawat Penanggung Jawab Pelaksana Verifikasi

(__________________) (_______)
(___________________)

Yang harus
Keterangan dilakukan
Bisa atau tidak
Tulungagung :...........................................................................Jam...........................................

Anda mungkin juga menyukai