CLINICAL PATHWAY

DIARE AKUT DEHIDRASI RINGAN – SEDANG DEWASA

RSUD CAMPURDARAT
Jl. Kanigoro No.13, Ngingas,
No. Rekam Medis :
Campurdarat, Kec. Campurdarat,
Kabupaten Tulungagung, Jawa
Timur 66272

NamaPasien........................................................................................L/P BB :......................Kg TB.................Cm

Tgl Lahir :................../..................Thn/ Bln/Hr Tgl Masuk : ........................Jam :..............
Diagnosa Masuk RS :......................................................... Tgl Keluar : ........................Jam :..............
Penyakit Utama :......................................................... Kode ICD 10 : ....................Lama Rawat : ........hari
Penyakit Penyerta :........................................................ Kode ICD 10 : ....................Rencana Rawat.........
Komplikasi :......................................................... Kode ICD 10 : ....................Ruang /Kelas ...........
Tarif INA CBGs :......................................................... Kode ICD10 :......................Rujukan : Ya /Tidak
Dietary Conseling and Surveylance : ......................................................... Kode ICD 10 : ....................................................
HARI PENYAKIT
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN KETERANGAN
1 2 3 4 5 6 7
1. Pengkajian Awal
Dokter IGD Pasien masuk via IGD
Pengkajian Awal Medis
Dokter Spesialis Pasien masuk via RJ
Perawat Primer :
Kondisi umum, tingkat kesadaran,pemeriksaan
Pengkajian Awal Keperawatan fisik, tanda tanda vital,riwayat penyakit, riwayat
alergi, skrining gizi, nyeri, status fungsional, ,
resiko jatuh, resiko decubitus, kebutuhan edukasi
dan discharge planning
Darah Lengkap
2. Laboratorium Tinja makroskopi/mikroskopi Jika ada indikasi
Varian
3. Pemeriksaan Penunjang Varian
4. Konsultasi Varian
5 Pengkajian Lanjutan
DPJP Penyakit Dalam
a. Pengkajian Medis
Non DPJP/ Dokter ruangan Atas Indikasi
Emergency
b. Pengkajian Keperawatan Perawat Penanggung Jawab
c. Pengkajian Gizi Tenaga Gizi ( Nutrioris/ Defisien )
Telaah resep
d. Pengkajian Farmasi
Rekonsiliasi Obat
6 Diagnosis
a. Diagnosis Medis Diare Akut Dehidrasi Ringan - Sedang
b. Diagnosis Keperawatan a.

b.

c. Diagnosis Gizi

Lama Perawatan
7 Discharge Planning
Rencana Perawatan Setelah Pulang
8. Edukasi Terintegrasi Lam
Penjelasan Diagnosis
a. Edukasi Informasi Medis Rencana Terapi
Informed Consent
Diet Seimbang dengan ekstra cairan lain
b. Edukasi & Konseling Gizi dan oralit

c. Edukasi Keperawatan Rencana Keperawatan

Informasi Obat
d. Edukasi Farmasi
Konseling Obat
Monitoring Efek Samping
Pengisian Formulir Informasi dan Lembar Edukasi Terintegrasi Jika Ada indikasi
Edukasi Terintegrasi
 9 Terapi Medika Metosa
a. Cairan Infus RL/Nacl 0,9%/Asering
Varian
b. Injeksi Paracetamol Jika suhu > 38,50 dan pasien
tidak bisa minum obat oral
Ondancentron, Ranitidin Jika pasien mual dan tidak
bisa minum obat oral
Varian

c. Obat Oral
Paracetamol Bila suhu > 38,5 C
Varian
d Tindakan Observasi Vital Sign
1 Tata Letak / Intervensi ( TLB)
0 a. Medis
b. Keperawatan a. Manajemen Hipertermi
b. Manajemen Cairan
c. Manajemen Pemberian Obat
d. Monitoring Tanda – tanda Vital
Varian
c. Gizi Pemberian diet seimbang, rehidrasi cairan
atau oralit
d. Farmasi Rekomendasi kepada DPJP Sesuai dengan hasil
monitoring
11 Monitoring & Evaluasi ( Monitor Perkembangan Pasien )
. a. DPJP Assemen Ulang & review verifikasi Rencana
Asuhan
b. Keperawatan a. Monitoring Tanda-tanda vital pasien
b. Monitoring intake dan output cairan
c. Monitoring pemberian obat
d. Monitoring frekuensi dan karakteristik diare
c. Gizi Monitoring asupan makan
Monitoring fisik terkait gizi
Monitoring interaksi obat Jika Ada indikasi obat
d. Farmasi Monitoring efek samping obat
Pemantauan terapi obat
12 Mobilisasi Rehabilitasi
. a. Medis varian
b. Keperawatan Mobilisasi duduk di termpat tidur, Aktivitas harian
mandiri,
c. Fisioterapi Latihan gerakan otot
13 Outcome / Hasil
. .a. Medis Dehidrasi teratasi
BAB kurang dari 3x sehari dengan ampas
varian
b. Keperawatan TTV normal
Kebutuhan cairan terpenuhi ( intake dan output
seimbang
c. Gizi Asupan makanan dan cairan > 80%
Status gizi optimal
d. Farmasi Terapi obat sesusai indikasi
Obat rasional
14.Kriteria Pulang Diare berkurang Varian

15 Rencana Pulang/ Edukasi Penjelasan penyakit, perkembangan ,terapi dan

. Pelayanan Lanjutan tindakan yang sudah dilakukan
Rencana Terapi dan tindakan
Konseling Gizi

Jadwal kontrol dan surat pengantar untuk kontrol

DPJP Perawat Penanggung Jawab Pelaksana Verifikasi

(___________________) (__________________) (_______)

Yang harus
Keterangan dilakukan
Bisa atau tidak

Tulungagung :...........................................................................Jam...........................................