CLINICAL PATHWAY

HIRSCHPRUNG ANAK

RS MARDI WALUYO

No: RM:

Nama Pasien BB Kg
Jenis Kelamin TB Cm
Tanggal Lahir Tanggal masuk Jam
Diagnosa Masuk RS Tanggal keluar Jam
Penyakit utama Kode ICD: Hari
Lama rawat
Penyakit penyerta Kode ICD
Rencana rawat
Komplikasi Kode ICD
R.Rawat/kelas
Tindakan Kode ICD: Ya/Tidak
Rujukan:
Dietary Counseling and surveilance Kode ICD:Z71.3

Kegiatan Uraian Kegiatan HARI PENYAKIT Keterangan

1 2 3 4 5 6 7
HARI RAWAT
1 2 3 4 5 6 7
1. ASSESMEN AWAL

a. ASSESMEN AWAL Dokter IGD Pasien Masuk Via

MEDIS IGD
Dokter Spesialis Pasien Masuk Via
RJ/Poli
b. ASSESMEN AWAL Perawat Primer : Kondisi Dilanjutkan dengan
KEPERAWATAN umum, tingkat kesadaran, asesmen bio-psiko-
tanda-tanda vital, riwayat sosial, spiritual dan
alergi, skrining gizi, nyeri, budaya
status fungsional : bartel index,
risiko jatuh, risiko
decubitus,kebutuhan edukasi
dan budaya, riwayat penyakit
dahulu, riwaya pengobatan
dahulu
2.LABORATORIUM Darah Lengkap
DAN PENUNJANG BT/CT/Golongan darah Bila perlu
3. RADIOLOGI Foto polos abdomen
/IMAGING/PATOLOGI Kontras enema
ANATOMI Bila perlu
Biopsi rectum Bila perlu
4. KONSULTASI Spesialis anak
5. ASSESMEN LANJUTAN

a. Assesmen Medis Dokter DPJP Visite harian/Follow

 up
Dokter non DPJP/dr.Ruangan Atas
Indikasi/Emergency

Asesmen
perkembangan harian
TNRS
b. Assesmen Perawat Penanggung Jawab Dilakukan dalam 3
Keperawatan Shift
c. Assesmen Gizi TenagaGizi Lihat risiko malnutrisi
(Nutsisionis/Dietisien) melalui skrining gizi
dan mengkaji data
antropometri,
biokimia, fisik/ klinis,
riwayat makan
termasuk alergi
makanan serta riwayat
personal. Asesmen
dilakukan dalam
waktu 48 jam
d. Asesmen Farmasi Telaah Resep Dilanjutkan Dengan
Rekonsiliasi Obat intervensi farmasi
yang sesuai hasil
Telaah dan
Rekonsiliasi
6. DIAGNOSIS

a. DIAGNOSIS Hirschsprung disease tipe short

MEDIS (ICD -10 : Q43.1)
Masalah keperawatan
b. DIAGNOSIS yang dijumpai setiap
KEPERAWATAN hari dibuat oleh
perawat
penanggungjawab
mengacu pada
diagnosa NANDA

c. DIAGNOSIS GIZI Sesuai dengan data

asesmen,
kemungkinan saja ada
diagnosa lain atau
diagnosa berubah
selama perawatan
7. DISCHARGE Identifikasi kebutuhan Program Pendidikan
PLANNING Di rumah pasien dan keluarga
Kebutuhan
perawatan suportif
8. EDUKASI TERINTEGRASI

a. EDUKASI/ Penjelasan Diagnosa Oleh semua pemberi

INFORMASI MEDIS asuhan berdasarkan
Rencana terapi
Informed Consent kebutuhan dan juga
berdasarkan
Discharge Planning.
b. EDUKASI & Edukasi gizi dilakukan
saat awal masuk dan
KONSELING GIZI pada hari 4 dan 5
c. EDUKASI Pengisian formulir
KEPERAWATAN Informasi dan
edukasi terintegrasi
oleh pasien dan atau
keluarga
d. EDUKASI Informasi Obat Meningkatkan
FARMASI kepatuhan pasien
meminum/
menggunakan obat
Konseling Obat Disesuaikan jenis
obat yang perlu
konsumsi atau
pemakaian dengan
cara tertentu pada
pasien yg baru
pertama kali
menggunakan obat
tersebut
PENGISIAN FOR- Lembar Edukasi Terintegrasi DTT
MULIRINFORMASI Keluarga/Pasien
DAN EDUKASI
TERINTEGRASI
9. TERAPI MEDIKA MENTOSA

a. CAIRAN INFUS RL, Kaen, D5 Sesuai usia dan

kebutuhan pasien
b. OBAT INJEKSI Paracetamol 3-4x10mg/hari Antinyeri postoperasi
bila kondisi tidak
memungkinkan untuk
diberikan peroral
Ceftriaxone/cefotaxime
100mg/kg/hari
Metronidazole 3x10-15mg/kg

c OBAT ORAL Paracetamol 3-4x10-15mg/hari Antinyeri

Cefadroxil syrup Obat pulang
Metronidazole syrup/pulv obatpulang
Terapi obat di luar Clinical pathway:
1………………………… diberikan hari rawat ke…. Dengan alasan……………………………
2. ………………………… diberikan hari rawat ke…. Dengan alasan…………………………
3. ………………………… diberikan hari rawat ke…. Dengan alasan……………………………
10.TATALAKSANA/INTERVENSI (TLI)

a. TLI MEDIS Dekompresi pasang rectal

tube dan irigasi NaCl 0,9%
Operasi kolostomi
Operasi Pullthrough
b. TLI MENGACU PADA
KEPERAWATAN NIC
c. TLI GIZI Bentuk makanan ,
kebutuhan zat gizi di
disesuaikan dengan
usia dan kondisi
klinis secara bertahap
d. TLI FARMASI Konfirmasi dan rekomendasi Menyusun Software
pada DPJP bila terjadi interaksi Dilanjutkan
permasalahan dalam dengan intervensi
penggunaan obat (Dosis, farmasi sesuai hasil
Kontraindikasi, Interaksi Obat monitoring,
Mayor)
konfirmasi dilakukan
bila instruksi dokter
tidak jelas atau
ketersediaan stok
obat
11. MONITORING & EVALUASI (Monitor Perkembangan Pasien)

a. DOKTER DPJP Asesmen Ulang & Review

Verifikasi Rencana Asuhan
b. KEPERAWATAN Mengacu pada
NOC

c. GIZI Monitoring asupan makan Sesuai dengan

Masalah gizi dan
Monitoring Antropometri
tanda gejala yang
Monitoring Biokimia akan dilihat
Monitoring Fisik/klinis terkait kemajuannya
gizi Monev pada hari ke
2atau ke 3 kecuali
asupan makanan
Mengacu pada IDNT
(International
Dietetics& Nutrition
Terminology)
d. FARMASI Monitoring Interaksi Obat menyusun software
interaksi dilanjutkan
Monitoring Efek Samping
dengan intervensi
Obat
farmasi yang sesuai
Pemantauan Terapi Obat
12. MOBILISASI/ REHABILITASI

a. MEDIS -
b. KEPERAWATAN Dibantu sebagian/Mandiri
 c. FISIOTERAPI -

13. OUTCOME/HASIL

a. MEDIS BAB lancer

Tidak kembung
b. KEPERAWATAN Mengacu pada NOC
Dilakukan dalam 3
shift

c. GIZI Asupan makanan > 80% Status Gizi

berdasarkan
antropometri,
Optimalisasi Status Gizi biokimia, fisik/ klinis
d. FARMASI Terapi obat sesuai indikasi Meningkatkan
Obat rasional kualitas hidup pasien
14. KRITERIA - Pasien bisa BAB lancar Status pasien/tanda
PULANG - Keluhan kembung sudah vital sesuai PPK
tidak ada.
- Luka operasi baik
15. RENCANA Resume Medis dan Pasien membawa
PULANG/EDUKASI Keperawatan Resume
PELAYANAN Penjelasan diberikan sesuai Perawatan/Surat
LANJUTAN dengan keadaan umum Rujukan/Surat
pasien Kontrol/Homecare
Surat pengantar kontrol saat pulang.

_______,_______________,________

Dokter Penanggung Jawab Pelayanan Pelaksana Verivikasi Perawat Penanggung Jawab

(_____________________________) (_________________) (______________________)

Keterangan

Yang harus dilakukan

Bisa atau tidak
√ Bila sudah dilakukan