CLINICAL PATHWAY

HIPERTENSI
RSUD BERKAH PANDEGLANG

No. RM:
Nama Pasien BB Kg
Jenis Kelamin TB Cm
Tanggal Lahir Tgl.Masuk Jam
Diagnosa Masuk RS Tgl.Keluar Jam
Kode ICD: hari
Penyakit Utama Lama rawat
Kode ICD:
Penyakit Penyerta Rencana Rawat
Kode ICD: /
Komplikasi R.Rawat/Klas
Kode ICD: Ya/Tidak
Tindakan Rujukan
Dietary Counseling and Surveillance Kode ICD: Z71.3

HARI PENYAKIT
1 2 3 4 5 6 7
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN KETERANGAN
HARI RAWAT
1 2 3 4 5 6 7
1. ASESMEN AWAL

a. ASESMEN AWAL Dokter IGD Pasien masuk via IGD

MEDIS
Dokter Spesialis Pasien masuk via RJ

b. ASESMEN AWAL
KEPERAWATAN

DPL Varian
GDS Varian
2. LABORATORIUM Elektrolit Varian
Ureum/creatinin Varian
3. RADIOLOGI/ Rontgen Thorax
IMAGING EKG
4. KONSULTASI
5. ASESMEN LANJUTAN

Dokter DPJP Visite harian/ Follow up

a. ASESMEN MEDIS
Dokter non DPJP/dr. Ruangan Atas Indikasi/ Emergency

b. ASESMEN
KEPERAWATAN
 Melihat beresiko tidaknya
malnutrisi melalui skrinning
gizi dan mengkaji data
antropometri, biokimia,
fisik/klinis serta riwayat
Melanjutkan hasil skrinning makan termasuk alergi
SGA/MUST/MST yang dilakukan oleh makanan dan riwayat
c. ASESMEN GIZI perawat personal

d. ASESMEN
FARMASI

6. DIAGNOSIS
a. DIAGNOSIS
Hipertensi
MEDIS

b. DIAGNOSIS
KEPERAWATAN

Kelebihan intake energi berkaitan dengan

kurang pengetahuan tentang makanan dan
zat gizi ditandai dengan berat badan lebih
(NI.1.5)

Kelebihan intake mineral natrium berkaitan Sesuai dengan data

dengan kurangnya pengetahuan tentang asesmen, kemungkinan saja
c. DIAGNOSIS GIZI makanan dan nutrisi yang baik ditandai ada diagnosis lain atau
dengan tekanan darah tinggi (NI.5.5.2) diagnosis berubah selama
perawatan.
Kurang pengetahuan tentang makanan dan
gizi berkaitan dengan belum pernah
mendapatkan konsultasi gizi ditandai dengan
tingginya konsumsi mineral natrium (NB.1.1)

Identifikasi Kebutuhan Edukasi &

Latihan Selama Perawatan
7. DISCHARGE
Identifikasi kebutuhan di rumah Program pendidikan pasien
PLANNING
dan keluarga
Hand Hygiene
Perubahan gaya hidup
8. EDUKASI TERINTEGRASI

Penjelasan Diagnosis Oleh semua pemberi

asuhan berdasarkan
a. EDUKASI/
Rencana terapi kebutuhan dan juga
INFORMASI
berdasarkan Discharge
MEDIS
Informed Consent Planning.

Edukasi gizi dilakukan pada

awal masuk atau pada hari
ke 4 dan ke 5
b. EDUKASI &
Diet rendah garam
KONSELING GIZI

c. EDUKASI
KEPERAWATAN

d. EDUKASI FARMASI

PENGISIAN
FORMULIR
INFORMASI DAN Lembar Edukasi Terintegrasi
EDUKASI
TERINTEGRASI
9. TERAPI MEDIKA MENTOSA
a. CAIRAN INFUS NaCl 0,9% atau RL

Pada keadaan krisis hipertensi :

Nicardipine IV 5 mg/jam titrasi hingga
dosis maksimal 30 mg/jam
b. OBAT INJEKSI
A. Lini pertama pada penyakit
Hipertensi dengan kondisi tanpa
c. OBAT ORAL compelling indication
- ACEI : Captopril 3 x 12,5-25 mg,
Ramipril 1 x 5-10 mg
- ARB : Candesartan 1 x 8-32 mg
- Beta Blocker : Bisoprolol 1 x 5-10 mg
- CCB : Amlodipine 1 x 5-10 mg
- Thiazide Diuretic : HCTZ 1 x 12,5-50
mg

B. Pada penyakit Hipertensi dengan

kondisi compelling indication
- Gagal Jantung : ACEI/ARB + BB +
diuretik + spirnolakton
- Pasca infark miokard : ACEI/ARB dan
BB
- CKD : ACEI/ARB
- Prevensi stroke rekuren : ACEI, diuretik
- CAD : ACEI, BB, diuretik, CCB
- Diabetes : ACEI/ARB, CCB, diuretik
- Kehamilan : labetolol, nifedipine,
metildopa
10.TATALAKSANA/INTERVENSI (TLI)

a. TLI MEDIS

c. TLI GIZI
1. Mencapai dan mempertahankan
status gizi optimal Bentuk makanan, kebutuhan
2. Mengontrol tekanan darah gizi disesuaikan dengan
3. Mengurangi asupan Na kondisi pasien
4. Memberikan edukasi gizi dalam
upaya perubahan sikap dan perilaku
makan yang sehat kepada pasien
dan keluarganya

d. TLI FARMASI

11. MONITORING & EVALUASI (Monitor Perkembangan Pasien)

Asesmen Ulang & Review Verifikasi

a. DOKTER DPJP
Rencana Asuhan

b. KEPERAWATAN

Monitoring asupan makan

Sesuai dengan masalah gizi
dan tanda gejala yang akan
Monitoring antropometri
Monitoring biokimia dilihat kemajuannya.
Monev pada hari ke 4 atau
c. GIZI ke 5 kecuali asupan makan.

Monitoring fisik/klinis

d. FARMASI

12. MOBILISASI/ REHABILITASI

a. MEDIS Sesuai dengan kondisi klinis

pasien
b. KEPERAWATAN
c. FISIOTERAPI

13. OUTCOME/HASIL

Tekanan darah baik

a. MEDIS Tanda vital baik

b. KEPERAWATAN
 Memenuhi kebutuhan gizi, asupan
natrium dibatasi, terkontrolnya tekanan
darah
Status gizi berdasarkan
antropometri, biokimia,
fisik/klinis
c. GIZI

Status gizi optimal

d. FARMASI

Umum
14. KRITERIA Status pasien/tanda vital
PULANG sesuai dengan PPK
Khusus
15. RENCANA Resume Medis dan Keperawatan
Pasien membawa Resume
PULANG/
Penjelasan diberikan sesuai dengan Perawatan/ Surat Rujukan
EDUKASI
PELAYANAN keadaan umum pasien / Surat Kontrol/Homecare
saat pulang.
LANJUTAN Surat pengantar kontrol

VARIAN

____________, _____________, ______

Dokter Penanggung Jawab Pelayanan Perawat Penanggung Jawab Pelaksana Verivikasi

(____________________) (__________________) (______________)

Keterangan :
Yang harus dilakukan
Bisa atau tidak
√ Bila sudah dilakukan