CLINICAL PATHWAY

HIPEREMESIS GRAVIDARUM
RUMAH SAKIT UMUM UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA
NO RM :
Nama Pasien BB Kg
Jenis Kelamin TB Cm
Tanggal Lahir Tgl Masuk jam
Diagnosa Masuk RS Tgl Kluar jam
Kode ICD O 82.9/74.4
Penyakit Utama Lama Rawat
Kode ICD
Penyakit Penyerta Rencana Rawat 5 hari

Komplikasi /
Kode ICD
Tindakan Rujukan Ya/Tidak
Dietary Counseling and
Survelillance

HARI PENYAKIT
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 KETERANGAN
HARI RAWAT
1 2 3 4 5 6 7
1. ASESMEN AWAL
a.ASESMEN AWAL
MEDIS Dokter IGD Pasien masuk via IGD
Dokter Spesialis Pasien masuk via RJ
Perawat Primer:
Kondisi umum, tingkat
kesadaran, tanda-tanda vital, Dilanjutkan dengan asesmen bio, psiko-
b. ASESMEN AWAL Riwayat alergi,status fungsional sosial-spiritual dan budaya.
KEPERAWATAN nal:bartel index,risiko jatuh,kebutuhan
edukasi dan budaya

2. Laboratorium H2TL,GDS, UL
Elektrolit
Varian
3.RADIOLOGI/
IMAGING USG
Varian
4.KONSULTASI Internis

5. ASESMEN LANJUTAN
a. ASESMENMEDIS Dokter DPJP Visit harian/follow up
Dokter non DPJP/dr.ruangan Atas indikasi/emergancy
b. ASESMEN
KEPERAWATAN Tanda Vital,nafsu makan,aktivitas,elimi Dilakukan tiga shift
nasi fekalpengkajian lain; bio,psikososial

c. ASESMEN GIZI Tenaga Gizi (Nutrisionis/ Lihat resiko malnutrisi melalui

Dietisien skrining gizi dan mengkaji data

d. ASESMEN FARMASI Telaah Resep dilanjutkan intervensi farmasi yang

Rekonsilisai Obat sesuai telaah dan rekonsiliasi obat
6. DIAGNOSIS
a. DIAGNOSIS MEDIS
1.Nyeri (00132) masalah yang ditemukan setiap hari
2.Resiko infeksi (00004)

b. DIAGNOSIS KEPERAWATAN
 3.Konstipasi (00011)
4.Resiko ggn Eliminasi urin (00016)
b. DIAGNOSIS KEPERAWATAN
5.Kekurangan Volume Cairan(00027)
6.Risiko edera(00035)
7.Ansietas (00146)
8.Devisite pengetahuan (00126)
9.Resiko Intoleransi aktivitas(00094)

c. DIAGNOSIS GIZI Peningkatan kebutuhan energi pasca bedah sesuai dengan data Assesment
7. DISCHARGE
PLANNING 1.Informasi tentang aktivitas yang dapat
dilakukan sesuai dengan tingkat
kondisi pasien program pendidikan pasien dan
2. Terapi yang diberikan meliputi keluarga
kegunaan obat,dosis,dan efek samping
3.Perawatan luka
4.Pemenuhan nutrisi

8. EDUKASI TERINTEGRASI
1.Penjelasam Diagnosis oleh semua pemberi asuhan
a. EDUKASI /
INFORMASI MEDIS 2.Rencana Terapi berdasarkan discharge planning
3. Informed Consent
1.Diet bertahap Edukasi dilakukan hari pertama
b. EDUKASI &
KONSELING GIZI atau hari kedua

1. Tehnik mengurangi nyeri

2.Perawatan luka
3.Minum Obat teratur pengisian formulir informasi dan
c. EDUKASI 4.Mobilisasi bertahap edukasi terintegrasi oleh pasien dan
KEPERAWATAN 5.Pencegahan infeksi
6.Nutrisi yang cukup,istrahat yg cukup
7.Menjaga kebersihan tangan ,makanan keluarga
dan lingkungan rumah
1.Informasi obat menigkatkan kepatuhan pasien
d. EDUKASI FARMASI
2. Konseling obat meminum/menggunakan obat

PENGISIAN FORMULIR Lembar edukasi terintegrasi Ditanda tangani keluarga dan Pasien
INFORMASI DAN
EDUKASI
TERINTEGRASI
9. TERAPI MEDIKA MENTOSA
RL 20 tpm Varian
a.CAIRAN INFUS

Antasida
Vitamin B6
b. OBAT ORAL

Ondancentron
Ranitidin
c. Obat injeksi
Neurobion varian

d. Pembiusan

10. TATALAKSANA / INTERVENSI (TLI)

a. Tatalaksana MEDIS
1. Monitor tanda tanda vital
b. TLI KEPERAWATAN
2.Pertahankan tehnik aseptik
3.Manajemen nyeri
4.Identifikasi faktor yg menyebabkan
konstipasi.

Mengacu pada NIC

 5.Urinary retension care
6.Pertahankan intake output
Mengacu pada NIC
7. Bantu pemenuhan ADL
9. Lakukan pengkajian nyeri
10. Edukasi nyeri
11 .Kaji tingkat pengetahuan pasien dan
keluarga.
13. Perawatan luka

bentuk makan, kebutuhan zat gizi

c. TLI GIZI Diet tinggi Energi dan Tinggi disesuaikan dengan usia dan kondisi
protein (TETP) selama pemulihan klinis secara bertahap
d. TLI FARMASI Rekomendasi kepada DPJP
11. MONITORING & EVALUASI (MONITOR PERKEMBANGAN PASIEN)
a. DOKTER DPJP Assesmen Ulang & Review Verifikasi
1.Monitoring Termoregulasi
2.Monitoring status hidrasi
3.Monitoring pola eliminasi
b. KEPERAWATAN
4. Monitoring status nyeri
5.Monitoring Luka
6.Monitoring pemenuhan ADL
Monitoring asupan makanan
c. GIZI Monitoring Antropometri
Monitoring Biokimia
Monitoring Fisik / Klinis terkait
Monitoring Interaksi Obat
d. FARMASI Monitoring Efek samping obat
Pemantauan Terapi Obat
12. MOBILISASI / REHABILITASI
a. MEDIS
b. KEPERAWATAN dibantu sebagian
c. FISIOTERAPI
13. OUTCOME / HASIL

a. MEDIS

1.Termoregulasi dalam batas normal mengacu pada NOC

2. Mempertahankan Hidrasi dilakukan dalam tiga shift
3.Kebutuhan nutrisi terpenuhi
4.Bebas tanda infeksi
b. KEPERAWATAN 5.Respon terhadap pengobatan
6.Mampu mengontrol nyeri.
7. Pola BAB dalam batas normal.
8.Kontrol Kecemasan
9.Kebutuhan sehari-hari terpenuhi
1.Asupan Makanan ≥ 80 %
d. GIZI
2. Optimalisasi status gizi
1. Terapi obat sesuai indikasi
d. FARMASI
2. Obat rasional
Tanda Vital Normal Status Pasien / Tanda Vital Sesuai
14. KRITERIA PULANG Tidak ada perdarahan PPK dan PAK
15. RENCANA
PULANG / EDUKASI
PELAYANAN
LANJUTAN
VARIAN

__________/________
___/________
Pelaksana Verifikasi
Dokter Penanggung Jawab Pelayanan Perawat Penanggung Jawab

(...............................)
(...........................................................) (............................................)
 Pelaksana Verifikasi
Dokter Penanggung Jawab Pelayanan Perawat Penanggung Jawab

(...............................)
(...........................................................) (............................................)
iko-
' DX061704 '
' DX061705 '
' DX061706 '
' DX061706 '
' DX061710 '