CLINICAL PATHWAY

DEMAM TIFOID
RSUD PREMBUN
KEBUMEN

‘ No. RM:
Nama BB : Kg
Pasien :
Jenis TB : cm
Kelamin :
Tanggal Tgl.Masuk: Jam :
Lahir :
Diagnosa Tgl.Keluar: Jam :
Masuk RS :
Penyakit Kode ICD: Lama
Utama : Rawat : Hari
Penyakit Kode ICD: Rencana
Penyerta : Rawat : Hari
Komplikasi: Kode ICD: Rawat/
kelas : /
Tindakan : Kode ICD: Rujukan: Ya / Tidak
Kode ICD:
Dietary Counseling and Surveillance Kode ICD

URAIAN HARI PENYAKIT KETERANGAN

KEGIATAN
KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7
HARI RAWAT
1 2 3 4 5 6 7
1. ASESMEN AWAL
a. ASESMEN AWAL MEDIS Dokter IGD Pasien masuk via
IGD
Dokter Spesialis Pasien masuk via
RJ
b. ASESMEN AWAL Perawat primer:
KEPERAWATAN Alasan utama masuk
rumah sakit, status
psikologis, mental,
social, ekonomi, Dilanjutkan
budaya, pemeriksaan dengan assesmen
fisik, tingkat bio-psiko-sosial,
kesadaran, tanda – spiritual, dan
tanda vital, riwayat budaya.
alergi, skrining gizi,
nyeri, status
fungsional, bartel
index, resiko jatuh,
risiko decubitus,
kebutuhan edukasi
dan Discharge
 Planning.
2. LABORATORIUM DPL
Fungsi Hati:
SGOT/SGPT
Albumin
Ureum/Creatinin
GDS/Electrolit
Widal, Ig M
Salmonella
NS 1 atau Dengue
Blot, Malaria
Mikroskopik dan
ICT, Ig M Leptospira
3. RADIOLOGI IMAGING USG Abdomen
4. KONSULTASI
5. ASESMEN LANJUTAN

a. ASESMEN MEDIS Dokter DPJP Visite

harian/Follow up
Dokter non DPJP, Atas indikasi
Ruangan Emergency
b. ASESMEN TTV dan status Dilakukan dalam
KEPERAWATAN nutrisi, nafsu makan, 3 shift
mual, muntah, diare,
konstipasi
c. ASESMEN GIZI Tenaga Gizi ( Lihat risiko
Nutritionis/Dietisien) malnutrisi melalui
Skrining gizi dan
mengkaji data
antropometri,
biokimia,
fisik/klinis,
riwayat makan
termasuk alergi
makanan serta
riwayat personal,
Asesmen dalam
waktu 48 jam.
d. ASESMEN FARMASI Telaah Resep Dilanjutkan
dengan intervensi
farmasi yang
sesuai hasil
Telaah dan
Rekonsiliasi obat.
Rekonsiliasi Obat
6. DIAGNOSIS
a. DIAGNOSIS MEDIS Demam Tifoid ( Non
Komplikata
a. Kode (00007): Masalah
Hipertermia keperawatan yang
b. DIAGNOSIS dijumpai setiap
KEPERAWATAN hari. Dibuat oleh
perawat
penanggung
 b. Kode (00002): jawab mengacu
Ketidak seimbangan pada diagnosis
nutrisi: Kurang dari NANDA.Int
kebutuhan tubuh Sesuai dengan
data asesmen,
kemungkinan saja
ada diagnosis lain
atau diagnosis
berubah selama
perawatan.
Peningkatan
kebutuhan zat gizi
energy berkaitan
dengan
meningkatnya
c. DIAGNOSIS GIZI
kebutuhan untuk
menjaga suhu tubuh
ditandai dengan
asupan tidak adekuat.
Demam (NI – 1.1)
Identifikasi
Kebutuhan Edukasi
& Latihan Selama Program
7. DISCHARGE PLANNING Perawatan pendidikan pasien
Identifikasi dan keluarga.
kebutuhan di rumah
Hand Hygiene
8. EDUKASI TERINTEGRASI
Penjelasan Diagnosis Oleh semua
pemberi asuhan
bnerdasarkan
a. EDUKASI/INFORMASI Rencana Terapi kebutuhan dan
MEDIS
juga berdasarkan
Informed Consent Discharge
Planning
Edukasi gizi
dilakukan saat
b. EDUKASI & KONSELING Diet lambung bentuk
awal masukdan
GIZI saring/ lambung
atau pada hari ke
4 atau hari ke 5
Konseling nutrisi/ Pengisian
pola makan formulir
informasi dan
c. EDUKASI Pola istirahat edukasi
KEPERAWATAN
terintegrasi oleh
Pola hidup sehat pasien dan atau
keluarga.
d. EDUKASI FARMASI Informasi Obat Meningkatkan
kepatuhan pasien
PENGISIAN FORMULIR Konseling Obat meminum/
INFORMASI DAN EDUKASI mengunakan obat
TERINTEGRASI Lembar edukasi DTT Keluarga
Terintegrasi Pasien
9. TERAPI MEDIKA MENTOSA
Cefalosporin
generasi 3:
Ceftriaxone 1 x 3-4
gr selama 3 – 5hari
a. INJEKSI
atau Cefotaxime 2 –
3 x 1 gr atau
Cefoperasone 2 – 3 x
1 gr
Varian
b. CAIRAN INFUS NaCl 0,9 500 cc
bersama dengan
pemberian antibiotik
Varian
Kloramfenikol 4 x
500 mg s/d 7 hari
bebas demam

Tiamfenicol 4 x 500
mg atau
Cotrimoxazol 2 x960
mg selama 2 minggu
atau
Ampicilin/Amoxicili
n 50 – 150 mg/kgbb
c. OBAT ORAL selama 2 minggu
atau
Floroquinolon
Ciprofoloxacin 2 x
400 mg selama 7 hari
atau Levofloxacin 1
x500 mg selama 7
hari.
Simptomatik:
Antipiretik
Paracetamol bila
demam
d. RECTAL
10. TATALAKSANA/INTERVENSI (TLI)
a. TLI MEDIS
Kode NIC (3740):
Fever treatment
Kode NIC (4120):
Fluid Management
Kode NIC (6540):
Infection Control
Management Mengacu pada
b. TLI KEPERAWATAN
Kode NIC (2380): NIC
Medication
Management
Kode NIC (6680):
Vital Sign Monitoring
Kode NIC (1120):
Nutrition Therapy
 Kode NIC (5246):
Nutritional
Counseling
Kode NIC (1160):
Nutritional
Monitoring
Bentuk makanan,
kebutuhan zat gizi
Pemenuhan
disesuaikan
Kebutuhan
c. TATA dengan usia dan
Nutrisi/gizi
LAKSANA/INTERVENS kondisi klinis,
I GIZI secara bertahap
Diet Makanan Lunak
atau Makanan Saring
(Diet Lambung)
d. TATA Sesuai dengan
Rekomendasi kepada
LAKSANA/INTERVE hasil monitoring
DPJP
NSI FARMASI
11. MONITORING & EVALUASI (Monitor Perkembangan Pasien)
Asesmen Ulang & Monitor
a. DOKTER DPJP Review Verifikasi perkembangan
Rencana Asuhan pasien
Monitoring tanda-
tanda vital pasien
Monitoring status
hidrasi pasien
meliputi balance
cairan, terapi
intravena dan tanda-
tanda dehidrasi
Monitoring tindakan
pencegahan infeksi
yang harus dilakukan
oleh pasien dan
keluarga selama
perawatan
Monitoring
pemberian obat Mengacu pada
b. KEPERAWATAN
antipiretik NOC
Monitoring status
nutrisi pasien dan
nilai balance intake
dan outtake
Diet yang diberikan
tepat dan tidak ada
gejala kontipasi atau
diare
Monitoring tanda-
tanda kurang nutrisi
Monitoring hasil
laboratorium yang
meliputi nilai
albumin, protein
total, hemoglobin,
 imfosit dan elektrolit
Sesuai dengan
Monitoring asupan masalah gizi dan
makan tanda gejala yang
akan dilihat
kemajuannya.
Monitoring Monev pada hari
Antropometri ke 4atau ke 5
kecuali asupan
makanan
c. GIZI
Mengacu pada
IDNT
Monitoring Biokimia (Internasional
Dietetic &
Nutrition
Terminology)
Monitoring
Fisik/klinis terkait
gizi
Monitoring Interaksi Menyusun
Obat Software
Monitoring Efek interaksi
Samping Obat
d. FARMASI Dilanjutkan
dengan
Pemantauan Terapi
intervensi
Obat
farmasi yang
sesuai
12. MOBILISASI/ REHABILITASI
a. MEDIS
b. KEPERAWATAN Mobilisasi bertahap
dari miring kiri dan
Tahapan
kanan, duduk
mobilisasi sesuai
bersandar di tempat
kondisi pasien
tidur,duduk berjuntai,
berdiri dan berjalan
c. FISIOTERAPI
13. OUTCOME HASIL
Tegaknya diagnosis
berdasarkan
anamnesis dan
pemeriksaan fisik
Didapatkan diagnosis
a. MEDIS
definitif salmonella
typhi atau salmonella
paratyphi dari
pemeriksaan
penunjang
a. Kode NOC (0800): Mengacu pada
Thermoregulation NOC
b. KEPERAWATAN b. Kode NOC (0602):
Hydration Dilakukan dalam
c. Kode NOC (0703): 3 shift
 Infection Saverity
d. Kode NOC (2301):
Medication
Responses
e. Kode NOC (0802):
Vital Signs
f. Kode NOC
(1004): Nutritional
Status
g. Kode NOC (1005):
Nutritional Status:
biochemical
measures
h. Kode NOC (1007):
Nutritional energy
Asupan makan > Status Gizi
80% berdasarkan
c. GIZI antropometri,
Optimalisasi status
biokimia,
gizi
fisik/klinis
Terapi obat sesuai Meningkatkan
d. FARMASI indikasi kualitas hidup
Obat rasional pasien
Umum:
Hemodinamik stabil,
Status
Intake baik
pasien/tanda vital
14. KRITERIA PULANG Khusus: Demam
sesuai dengan
turun, kesadaran
PPK
baik, tidak ada
komplikasi
Resume Medis dan Pasien membawa
Keperawatan Resume
15 RENCANA Penjelasan diberikan Perawatan/ Surat
PULANG/EDUKASI sesuai dengan Rujukan/ Surat
PELAYANAN keadaan umum Kontrol/Homecar
LANJUTAN pasien e saat pulang.
Surat pengantar
kontrol
VARIAN

_____-____-_____
Dokter Penanggung Jawab Pelayanan Perawat Penanggung Jawab Pelaksana Verifikasi

(____________________) (__________________) (______________)