CLINICAL PATHWAY

KEJANG DEMAM
DI RUMAH SAKIT Dr. SOBIRIN

Nama Pasien BB Kg
Jenis Kelamin TB Cm
Tanggal Lahir Tgl.Masuk Jam
Diagnosa Masuk RS Tgl.Keluar Jam
Penyakit Utama ode ICD:
Lama rawat Hari
Penyakit Penyerta ode ICD:
encana Rawat
Komplikasi ode ICD: /
.Rawat/Klas
Tindakan ode ICD: Ya/Tidak
ujukan
Dietary Counseling and Surveillance Kode ICD: Z71.3

HARI PENYAKIT KETERANGAN

1 2 3 4 5 6 7
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN
HARI RAWAT
1 2 3 4 5 6 7
1. ASESMEN AWAL
a. ASESMEN AWAL Dokter IGD Pasien masuk via
MEDIS IGD
Dokter Spesialis Pasien masuk via
RJ
b. ASESMEN AWAL Perawat Primer: Dilanjutkan
KEPERAWATAN Kondisi umum, tingkat dengan
kesadaran,tanda-tanda vital, asesmen bio-
riwayat alergi,skrining gizi, psiko- sosial,
nyeri, status fungsionabartel spiritual dan
index, risiko jatuh, risiko budaya
decubitus, kebutuhan
edukasi danbudaya.
2.LABORATORIUM HB, HT, Leukosit &
Trombosit
Gula Darah
Elektrolit
Urine Analis
Varian
3. RADIOLOGI/
IMAGING

4. KONSULTASI THT

5. ASESMEN LANJUTAN
a. ASESMEN MEDIS Dokter DPJP Visite harian/
Follow up
Dokter non DPJP/dr. Atas Indikasi/
Ruangan Emergency
b. ASESMEN Perawat Penanggung Jawab Dilakukan
KEPERAWATAN dalam 3
c. ASESMEN GIZI Tenaga Gizi Lihat risiko
(Nutrisionis/Dietisien) malnutrisi
melalui skrining
gizi dan
mengkaji data
antropometri,
biokimia,
fisik/ klinis, riwayat
makan
termasuk alergi
makanan
serta riwayat
personal.
Asesmen dilakukan
dalam
waktu 48 jam
d. ASESMEN Telaah Resep Dilanjutkan dengan
FARMASI Rekonsiliasi Obat intervensi farmasi
yang sesuai hasil
Telaah dan
Rekonsiliasi obat
6. DIAGNOSIS
a. DIAGNOSIS Kejang Demam
MEDIS Sederhana/Kejang Demam
Kompleks

b. DIAGNOSIS a. Kode (00007): Masalah

KEPERAWATAN Hiperthermia keperawatan yang
dijumpai setiap
b. Kode (000201): Risiko hari.
ketidakefektifitan Perfusi Dibuat oleh perawat
Jaringan penanggung jawab.
Otak sesuai
dengan NANDA.
c. Kode (00028): Risiko Int
kekurangan
Volume Cairan

d. Kode (00035): Risiko

Cidera e. Kode (00039):
Risiko Aspirasi
c. DIAGNOSIS Peningkatan kebutuhan zat Sesuai dengan data
GIZI gizi energi asesmen,
berkaitan dengan kemungkinan saja
meningkatnya ada diagnosis lain
kebutuhan untuk menjaga atau diagnosis
suhu tubuh ditandai berubah selama
dengan asupan tidak perawatan. Program
adekuat,demam (NI - 1.1) pendidikan pasien
dan keluarga

7. DISCHARGE Identifikasi Kebutuhan Program

PLANNING Edukasi & Latihan Selama pendidikan pasien
Perawatan dan keluarga
Identifikasi kebutuhan di
rumah
Hand Hygiene
8. EDUKASI
TERINTEGRASI
a. EDUKASI/ Penjelasan Diagnosis Oleh semua
INFORMASI Rencana terapi pemberi asuhan
MEDIS Informed Consent berdasarkan
kebutuhan dan juga
berdasarkan
Discharge Planning.
b. EDUKASI & Makanan saring atau lunak Edukasi gizi
KONSELING GIZI dilakukan saat
awal masuk dan
atau pada hari ke
4 /hari ke 5
c. EDUKASI a. Kompres hangat (tapid Pengisian form
KEPERAWATAN water sponge) informasi dan
b. Pengaturan posisi saat indukasi
kejang terintegrasi oleh
c. Mengenali risiko kejang paatau keluarga
beruang
d. Menurunkan cidera
akibat kejang
d. EDUKASI Informasi Obat Meningkatkan
FARMASI Konseling Obat kepatuhan Pasien
meminum/
menggunakan obat
PENGISIAN Lembar Edukasi DTT
FORMULIR Terintegrasi Keluarga/Pasien
INFORMASI DAN
EDUKASI
TERINTEGRASI
9. TERAPIMEDIKA MENTOSA
a. INJEKSI Paracetamol IV
Varian
b. CAIRAN INFUS RL
Varian
c. OBAT ORAL Diazepam 0,3 mg/kg BB
per 8 jam
Paracetamol 10 - 15 mg/kg
BB per 1x Diberikan 4x
sehari tidak > 5x sehari/

Ibupropen 5 - 10 mg/kg BB
per 1 kali Diberikan 3 - 4x
sehari
Varian
d. RECTAL Diazepam 0,5 mg/kg BB
per 8jam Suhu tubuh lebih
>38oC
10.TATALAKSANA/INTERVENSI (TLI)
a. TLI MEDIS
b. TLI a. Kode NIC (1400):
KEPERAWATAN Manajemen Demam Mengacu pada NIC
b. Kode NIC (2080):
Manajemen Cairan
c. Kode NIC (2680):
Manajemen Kejang :
Mengamankan Kepatenan
Jalan Nafas (Pencegahan
Lidah tergigit)
d. Kode NIC (6490):
Mencegah Risiko Jatuh
e. Kode NIC (1805):
Pemenuhan Kebutuhan
ADL
f. Kode NIC (4190):
Kolaborasi pemasangan
infus
g. Kode NIC (2304):
Kolaborasi
pemberian oral
h. Kode NIC (2315):
Kolaborasi
pemberian obat rectal
 Bentuk makanan,
Pemenuhan Kebutuhan kebutuhan zat gizi
c. TLI GIZI Nutrisi/gizi disesuaikan dengan
Diet Makanan Lunak usia dan kondisi
atau Makanan Saring klinis secara
bertahap
d. TLI FARMASI Rekomendasi kepada Sesuai dengan hasil
DPJP monitoring
11. MONITORING & EVALUASI (Monitor Perkembangan Pasien)
a. DOKTER DPJP Asesmen Ulang &
Review Verifikasi
Rencana Asuhan
b. Keperawatan a. Kode NOC (413): Mengacu pada
Monitoring tandavital NOC
b. Kode NOC (2080):
Monitoring Cairan
c. Kode NOC (2680):
Monitoring Jaringan
Otak
d. Kode NOC (2680):
Monitoring Kejang
Monitoring asupan Sesuai dengan
c. GIZI makan masalah gizi dan
MonitoringAntropometri tanda gejala yang
Monitoring Biokimia akan Dilihat
Monitoring Fisik/klinis kemajuannya pada
terkait gizi hari ke 4 atau ke 5
kecuali asupan
makanan.
Mengacu pada
IDNT
(International
Dietetics &
Nutrition
Terminology)
Monitoring Interaksi Menyusun
d. FARMASI Obat Software interaksi
Monitoring Efek Dilanjutkan
Samping Obat dengan
Pemantauan Terapi Obat intervensi farmasi
sesuai hasil
monitoring
12. MOBILISASI/ REHABILITASI
a. MEDIS Tahapan mobilisasi
b. KEPERAWATAN sesuai kondisi
Pembatasan
pasien
mobilisasi pada saat
kejang.
c. FISIOTERAPI
13. OUTCOME/HASIL
a. MEDIS Tidak ada kejang
Hemodinamik Stabil
b. KEPERAWATAN Suhu Tubuh Batas Mengacu pada
Normal NOC Dilakukan
Tidak ada kejang dalam 3 shift
Hemodinamik stabil
c. GIZI Asupan makan > 80% Status Gizi
berdasarkan
antropometri,
biokimia,fisik/klinis
Optimalisasi status gizi
 d. FARMASI Terapi obat sesuai
indikasi Obat rasional Meningkatkan
kualitas
hidup pasien
KRITERIA PULANG Umum Status pasien /
tanda vital sesuai
khusus dgn ppk

Resume Medis dan Pasien membawa

15. RENCANA Keperawatan Resume
PULANG/ EDUKASI Penjelasan diberikan Perawatan / Surat
PELAYANAN LANJUTAN sesuai dengan Rujukan
keadaan umum pasien / Surat Kontrol/
Surat pengantar control Homecare Saat
pulang.
VARIAN

, , .

Dokter penanggung jawab pelayanan perawat penangung jawab pelaksana Varivikasi

( ) ( ) ( )

Keterangan

Yang harus di lakukan

Bisa atau tidak
√ Bisa suda di lakukan