Diagnosis AwaL: Ketuban Kode ICD.10 : O 14.9 Kelas Tarif/Hari Rp. Rencana
Pecah Sebelum Waktu Rawat : 4 Hr
Penyakit Penyerta
Komplikasi
Assesment Klinis
Pemeriksaan dokter Anamnesa Anamnesa
Pemeriksaan Fisik Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan Obstetri Pemeriksaan Obstetri
Visite Visite
Konsultasi Kesehatan Anak Kesehatan Anak
Pemeriksaan Penunjang - Darah rutin
- Urin rutin
- Gol. Darah
- USG
- Tes Lakmus
Terapi IVFD XXgtt/mnt IVFD XXgtt/mnt
Kateter
Observasi His,
DJJ, TV,Induksi
Tindakan pervaginam
Perabdominal
Konservatif
Obat-obatan Drip Oxitosin Antibiotik
broadspectrum
Antibiotik cefotaxim 1g/12 Analgesik
jam
Lidocain vitamin
Tokolitik (Bila Preterm)
Nutrisi Mb MB
Mobilisasi Mobilisasi Penuh Mobilisasi Penuh
Outcome Kesadaran Compos Mentis Compos Mentis
(hasil)
Edukasi KIE KIE
/rencana
pulang
Varians
Jumlah Biaya
Nama Diagnosis Kode ICD- Jenis Tindakan Kode ICD.10
Perawat: Akhir 10 : O .9CM
……………
O 42.9 Visite konsultasi
IVFD dan Injeksi
Partus pervaginam
Induksi persalinan
Perabdominal
Utama Ketuban Pecah Sebelum
Waktu
Nama Penyerta
dokter :
Nama Komplikasi:
Pelaksana :
Verifikasi:
CLINICAL PATHWAY APENDISITIS AKUT
SMF BEDAH
RUMAH SAKIT DR.SOBIRIN KABUPATEN MUSI RAWAS
TAHUN 2017
Aktivitas Pelayanan Ruang Rawat : Tgl/Jam Lama Rawat Kelas Tarif/Hari Biaya
(Rp)
…………. Masuk:…… ………Hari …….. Rp. ……
Hari Rawat 1 YA TDK Hari Rawat 2 YA TDK Hari Rawat 3 YA TDK Hari Rawat 4 YA TDK Hari Rawat 5 YA TDK
Hari Sakit…… Hari Sakit…… Hari sakit…. Hari sakit…. Hari sakit….
Diagnosis
Penyakit Penyerta
Komplikasi
Pemeriksaan USG
Penunjang
urinalisis
Paket persiapan
operasi.
Lab Darah:
Darah rutin
BSS, Na, K
Tindakan Operasi Tanda-tanda - Lepas
Apendiktomi komplikasi pasca infuse
operasi
antib iotik
cefotaxim
1g/12 jam
metronidazol
500 mg/8 jam
Analgesik
Kalau perlu
gentamisin 80
mg/ 12 jam
Nutrisi BB BB BB BB BB
Mobilisasi Bed Rest Duduk di bantu Duduk Mandiri Jalan
Outcome (hasil)
Tanda Vital
Luka jahitan Rembesan +/- Rembesan +/- Rembesan +/-
Gangguan Saluran
Pencernaan
Tanda Infeksi
Edukasi /rencana Penjelasan tentang Penjelasan Luka Operasi jangan
pulang penyakit dan tentang penyakit basah,kontrol
tindakan dan tindakan setelah 1 miggu
Varians
Jumlah Biaya
Nama Perawat: Diagnosis Akhir Kode ICD-10 Jenis Tindakan Kode ICD.10
……………
Utama Apendisitis Akut Operasi Apendiktomi
Diagnosis Awal : Diare Akut Kode ICD.10 : J.21.9 Rencana Kelas Tarif/Hari Rp. Biaya (Rp)
Rawat :3Hari
Konsultasi
Pemeriksaan Penunjang Feses Lengkap
Tindakan - Rehidrasi - Rehidrasi - Rehidrasi oral
- Pemasangan infus - Pemasangan
Obat-obatan - IVFD RL 70cc/kgbb/4 jam infus
- IVFD RL - IVFD RL
- Evaluasi tiap 30 mnit bila - Oralit - Oralit 5cc/kgbb
terehidrasi maintenance 5cc/kgbb
dengan kebutuhan
maintenance zinc,lacto B
Jumlah Biaya
Nama Perawat: …………… Diagnosis Akhir Kode Jenis Kode ICD-9 CM
ICD-10 Tindaka
n
Verifikasi:
……………
CLINICAL PATHWAY HYPERTROPHY TONSIL DAN ATAU HYPERTROPHY ADENOIDS
SMF THT
RUMAH SKIT DR. SOBIRIN KABUPATEN MUSI RAWAS
TAHUN 2017
Hari Rwt 1 YA TDK Hari Rwt 2 YA TDK Hari Rwt 3 YA TDK hari rawat 4 YA TDK hari rawat 5 YA TDK
Hr Sakit…… Hr Sakit…… Hr sakit…. hr sakit hr sakit
Diagnosis
Penyakit
Hypertrophy
Utama
Tonsil dan
atau
Hypertrophy
adenoids
Komplikasi Disfagia
OSAS
Assesment Klinis
Anamnesa
Pemeriksaan Pembesaran Tosil,
dokter Permukaan Kripta
Tonsil melebar,
Detritus pada
penekanan Kripta,
Arkus anterior atau
posterior hiperemis,
Pembesaran Kelenjar
mandibula
Konsultasi Anak
PDL
Anestesi
Pemeriksaan Cek Labor
Edema Laring
CLINICAL PATHWAY HIPERTENSI EMERGENCY
SMF PENYAKIT DALAM
RS SBR KABUPATEN MUSI RAWAS
TAHUN 2017
Nama Pasien: Umur :…. Berat Badan :
fisik lengkap
Mata
Konsultasi
Mata
Neurologi
Pemeriksaan EKG
Darah perifer lengkap
Penunjang
Gula darah
ureum darah
ureum kreatinin
urinalisa
Kolestrol total
trigliserida
BSS
ECG
Echocardiography
Foto Rontgen dada
Tindakan
Obat-obatan Oksigen …..l/m
IVFD / Infus…..cc/hr
pemasangan kateter urine
Ace Inhibitor / ARB
Nitrat (IV)
CCB (IV)
Ace Inhibitor / ARB
Diuretik : Tiazid
Beta Blocker
Calcium Channel Blocker
Alpha Blocker
Central Blocker
MRA
Vasodilator direk
Nutrisi
Diet rendah garam 5g / hari
Mobilisasi
Bed Rest
Outcome Hemodinamik stabil
(hasil) Cegah komplikasi
Monitoring tanda -tanda rebound
phenomena
Edukasi /rencana
pulang
Varians
Jumlah Biaya
Nama Perawat: Kode ICD-10 Kode ICD-9 CM
……………
Diagnosis Akhir J.10
Utama Hipertensi
Emergency
Nama dokter :
………………. Penyerta
Nama Pelaksana :
Verifikasi : Komplikasi