PENYUSUNAN CLINICAL PATHWAY

RSUD SOBIRIN No revisi : Halaman :

KAB MUSI 01 1/2
N o Dokumen :
RAWAS
VI.08.07/1/2017

STANDAR Tanggal terbit Ditetapkan

PROSEDUR 2 januari 2017 Direktur utama
OPERASIONAL

Dr. Harun. MKM

Nip.19620617 200003 1 001

Pengertian Suatu kegiatan untuk meningkatkan mutu pelayanan yang lebih baik, konsisten
dengan cara yang paling efektif, biaya terjangkau, akuntabel, dan sesuai standard
an peraturan yang berlaku
Tujuan 1. Tersedianya clinical pathway yang mendorong terselenggaranya
pelayanan medic yang bermutu, efisien, dn efektif di rumah sakit
2. Adanya persamaan persepsi bagi tenaga medis dan tenaga kesehatan di
RSUD sobirin tentang clinical pathway
Kebujakan RSUD Sobirin menyelenggarakan pelayanan yang bermutu dan mengutamakan
keselamatan pasien
Prosedur 1. Bentuk Tim Penyusunan Clinical Pathway sesuai denga SK direktur
2. Lakukan koordinasi dengan Komite Medis terka it Panduan Praktik
Klinis seluruh KSM yang ada, sebagai dasar penyusunan clinical
pathway
3. Lakukan koordinasi dengan profesi Rekam Medis/Koder untuk
mempersiapkan buku ICD 10 dan ICD 9 CM , Laporan RL1 sampai
dengan 6 (terutama RL2). Profesi Rekam Medis membuat daftar 5 - 10
penyakit utama dan tersering dari setiap divisi SMF/Instalasi dengan
kode ICD 10 serta rerata lama hari rawat berdasarkan data laporan
morbiditas RL2. Hal ini diperlukan sebagai salah satu dasar dalam
menentukan kasus yang akan diprioritas kan untuk dibuat clinical
pathway terlebih dahulu
4. Tentukan kasus yang akan diprioritaskan untuk dibuat Clinical Pathway
5. Lakukan koordinasi dengan profesi keperawatan untuk mempersiapkan
asuhan keperawatan
6. Lakukan koordinasi profesi Farmasi untuk mempersiapkan daftar
Formularium, sistem unit dose dan stop ordering.
7. Lakukan koordinasi profesi Akuntasi/Keuangan untuk mempersiapkan
daftar tarif rumah sakit setiap varians yang didapatkan
8. Lakukan koordinasi dengan KSM terkait, sesuai draft Clinical Pathway
yang telah disusun
9. Tetapkan dengan SK Direktur tentang Clinical Pathway yang
diberlakukan dan akan diimplementasikan
10. Implmentasikan Clinical Pathway pada kasus yang sesuai di unit
pelayanan
11. Lakukan evaluasi berdasarkan implementasi yang sudah dilakukan
12. Lakukan audit berdasar hasil evaluasi untuk enilai adanya penyimpangan
terhadap Clinical Pathway sebagai salah satu parameter untuk
mempertahankan dan meningktkan mutu layanan.
 PENYUSUNAN CLINICAL PA THWAY

RSUD SOBIRIN No revisi : Halaman :

KAB MUSI 01 2/2
N o Dokumen :
RAWAS
VI.08.07/1/2017

Unit Terkait Komite medis

Komite Keperawatan
Komite Tenaga Kesehatan Lain
Instalasi Farmasi
Instalasi Rekam Medis
Instalasi gizi