CLINICAL PATHWAY

DEMAM TYPOID
No RM :
Nama Pasien BB Kg
Jenis Kelamin TB cm
Tanggal Lahir Tgl. Masuk Jam
Diagnosa Masuk Tgl. Keluar Jam
RS
Penyakit Utama Kode ICD : Hari
Lama rawat
Penyakit Penyerta Kode ICD :
Rencana rawat
Komplikasi Kode ICD : /
R. Rawat/Kls
Tindakan Kode ICD Ya/ Tidak
Rujukan
Dietary Counseling And Surveillance Kode ICD : Z71,3

HARI PENYAKIT
URAIAN 1 2 3 4 5 6 7
KEGIATAN KETERANGAN
KEGIATAN HARI RAWAT
1 2 3 4 5 6 7
1. ASESMEN AWAL
a. ASESMEN Dokter IGD Pasien masuk
AWAL MEDIS via IGD
Dokter Spesialis Pasien masuk
via RJ
b. ASESMEN Perawat primer Dilanjutkan
AWAL Kondisi umum, dengan asesmen
KEPERAWATA tingkat kesadaran, bio-psiko-
N tanda-tanda vital, sosial,spiritual
riwayat alergi,
dan budaya
skrining gizi, nyeri,
status fungsional,
bartel index, resiko
jatuh, resiko
dekubitus, kebutuhan
edukasi dan budaya
2. LABORATORIU DPL,Fungsi Hati :
M SGOT/SGPT,
Albumin,Ureum/Creat
inin,
GDS/Elektrolit,
Widal, Ig M
Salmonella,Kultur
Darah Gall, NS 1 atau
Dengue Blot, Malaria
Mikroskopik dan ICT,
IgM Leptospira
 Varian
3. RADIOLOGI / USG abdomen
IMAGING
4. KONSULTASI
5. ASESMEN LANJUTAN
a. ASESMEN Dokter DPJP Visit harian/
MEDIS Follow Up
Doketr non DPJP/ de. Atas indikasi/
Ruangan Emergency
b. ASESMEN Perawat Dilakukan dalam
KEPERAWATA penanggungjawab 3 Shift
N
c. ASESMEN GIZI Tenaga Lihat risiko
Gizi(Nutrisionis/ malnutrisi
Dietisien) melalui skrining
gizi dan
mengkaji data
antropometri,
biokimia,
fisik/klinis,
riwayat makan
termasuk alergi
makanan serta
riwayat
personal.
Asesmen
dilakukan dalam
waktu 48 jam
Telaah resep Dilanjutkan
Rekonsiliasi obat dengan
intervensi
b. ASESMEN
farmasi yang
FARMASI
sesuai hasil
telaah dan
rekonsiliasi obat
6. DIAGNOSIS
a. DIAGNOSIS Demam typoid
MEDIS
b. DIAGNOSA Kode (00007): Masalah
KEPERAWA Hiperthermia keperawatan
TAN Kode (00002): yang dijumpai
Ketidakseimbangan setiap hari.
nutrisi: Kurang Dari Dibuat oleh
Kebutuhan Tubuh perawat
penanggung
jawab
d. DIAGNOSA Peningkatan Sesuai dengan
GIZI kebutuhan energi data asesmen,
 expenditure berkaitan kemungkinan
dengan meningkatnya saja ada
kebutuhan untuk diagnosis lain
menjaga suhu tubuh atau diagnosis
ditandai dengan
berubah selama
demam (NI - 1.1)
perawatan
Identifikasi
Kebutuhan Edukasi &
Latihan Selama
Perawatan
Program
7. DISCHARGE pendidikan
PLANNING pasien dan
Identifikasi kebutuhan
keluarga
rumah

Hand Hygiene
8. EDUKASI TERINTEGRASI
Penjelasan diagnosa Oleh semua
Rencana terapi pemberi asuhan
a. EDUKASI/ Informed consent berdasarkan
INFORMASI kebutuhan dan
MEDIS juga berdasarkan
Discharge
Planning
b. EDUKASI & Makanan Edukasi gizi
KONSELING lunak/makanan biasa dapat dilakukan
GIZI dengan gizi seimbang saat awal masuk
pada hari 1 atau
hari ke 2 dan
hari ke 4 atau ke
5
Konseling pola nutrisi Pengisian
Pola istirahat formulir
c. EDUKASI Pola hidup sehat informasi dan
KEPERAWATA edukasi
N terintegrasi oleh
pasien dan atau
keluarga
Informasi obat Meningkatkan
Konseling obat kepatuhan
d. EDUKASI
pasien meminum
FARMASI
/ menggunakan
obat
PENGISIAN Lembar edukasi DTT Keluarga/
FORMULIR terintegrasi pasien
INFORMASI DAN
EDUKASI
TERINTEGRITAS
9. TERAPI MEDIKA MENTOSA
a. INJEKSI Cefalosporin generasi
3: Ceftriaxone 1 x 3-4
 gr selama 3 - 5 hari
atau Cefotaxime 2 - 3
x1 gr atau
Cefoperasome 2 - 3 x
1gr
b. CAIRAN INFUS RL
Varian
Paracetamol bila
demam
Tiamfenicol 4 x 500
mg / Contrimoxazol
2 x 960 mg selama
2
minggu /
c. OBAT ORAL Ampicilin/Amoxicil
in 50 - 150 mg/kg
BB selama 2 minggu
atau Flouroquinolon:
Ciprofloxacin 2 x 400
mg selama 7 hari atau
Levofloxacin 1 x 500
mg selama 7 hari
10. TATALAKSANA/ INTERVENSI (TLI)
a. TLI MEDIS
b. TLI Kode NIC (196):
KEPERAWATA Manajemen Demam
N Kode NIC (200):
Manajemen Cairan
Kode NIC (337):
Pemenuhan ADL
Kode NIC (4190): Mengacu pada
Kolaborasi NIC
Pemasangan infus
Kode NIC
(2304):Kolaborasi
Pemberian Obat Oral
Kode NIC (2314):
Kolaborasi Pemberian
Obat IV
c. TLI GIZI Diet makanan lunak Bentuk
atau makanan saring makanan,
kebutuhan zat
gizi disesuaikan
dengan usia dan
kondisi klinis
secara bertahap
d. TLI FARMASI Rekomendasi kepada Sesuai dengan
DPJP hasil monitoring
11. MONITORING & EVALUASI (monitoring perkembangan pasien)
a. DOKTER DPJP Asesmen ulang &
review verifikasi
rencana asuhan

b. KEPERAWATA Monitoring tanda-

N tanda vital pasien
Monitoring cairan
Monitoring asupan Sesuai dengan
makan masalah gizi dan
Monitoring tanda gejala
antropometri yang akan
Monitoring biokimia dilihat kemajuan
Monitoring fisik/klinis nya.
c. GIZI terkait gizi
Mengacu pada
IDNT
(international
dietetics&
nutrition
terminology)
Monitoring interaksi Menyusun
obat software
Monitoring efek interaksi.
sampig obat Dilanjutkan
d. FARMASI Pemantauan terapi dengan
obat
intervensi
farmasi sesuai
hasil monitoring
12. MOBILISASI/ REHABILITASI
a. MEDIS
Tahapan
b. KEPERAWATA Dibantu sebagian/
mandiri mobilisasi sesuai
N
kondisi pasien
c. FISIOTERAPI
13. OUTCOME / HASIL
a. MEDIS Demam hilang
suhu normal Mengacu pada
b. KEPERAWATA NOC
N Dilakukan dalam
3 shift
Asupan makanan Status gizi
≥80% berdasarkan
c. GIZI Optimalisasi status antropometri,
gizi biokimia,fisik/kl
inis
Terapi obat sesuai Meningkatkan
indikasi
e. FARMASI kualitas hidup
Obat rasional
pasien
14. KRITERIA Tanda vital normal Status
PULANG Sesuai NOC pasien/tanda
vital sesuai PPK
 Varian

Resume medis dan Pasien

keperawatan membawa
15. RENCANA Penjelasan diberikan resume
PULANG/ sesuai dengan keadaan perawatan/ surat
EDUKASI umum pasien rujukan/ surat
PELAYANAN Surat pengantar
kontrol/
kontrol
LANJUTAN homecare saat
pulang
Varian

, ,
Dokter Penanggung Jawab
Perawat Penanggung Jawab Pelaksana Verifikasi
Pelayanan

.................................... .................................... ....................................

Keterangan:
Yang harus dilakukan
Bisa atau tidak
√ Bila sudah dilakukan