Clinical Pathway

Demam Berdarah Derajat 1 dan 2 Dewasa

No. RM :

Nama Pasien BB Kg
Jenis Kelamin TB Cm
Tanggal Lahir Tgl. Masuk Jam
Diagnosa Masuk RS Tgl. Keluar Jam
Penyakit Utama Kode ICD : Hari
Lama rawat :
Penyakit Penyerta Kode ICD :
Rencana rawat :
Komplikasi Kode ICD : /
R. Rawat/Klas :
Tindakan Kode ICD : Ya/Tidak
Rujukan
Dietary Counseling and Surveillance Kode ICD : Z71.3

HARI PENYAKIT KETERANGAN

1 2 3 4 5 6 7
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN
HARI RAWAT
1 2 3 4 5 6 7
1. ASESMEN AWAL
a. ASESMEN Dokter IGD Pasien masuk via IGD
AWALMEDIS Dokter Spesialis Pasien masuk via RJ
Perawat Primer :
Kondisi umum, tingkat kesadaran,
Dilanjutkan dengan
tanda-tanda vital, riwayat alergi,
c. ASESMEN AWAL asesmen bio-psiko-
skrining gizi, nyeri, status
KEPERAWATAN sosial, spiritual dan
fungsional: bartel index, risiko jatuh,
budaya
risiko dekubitus, kebutuhan edukasi
dan budaya
Trombositopenia tanpa
HB, HCT, WBC, PLT perdarahan, DL ulang
2. LABORATORIUM tiap 2 hari
IgM, IgG Dengue
Varian
5. KONSULTASI
6. ASESMEN LANJUTAN
Dokter DPJP Visite harian
a. ASESMEN MEDIS
Dokter non DPJP Atas indikasi/ kegawatan
c. ASESMEN
Perawat Penanggung Jawab Dilakukan dalam 3 shift
KEPERAWATAN
Lihat riisiko malnutrisi
melalui skrining gizi dan
mengkaji data
antopometri, biokimia,
d. ASESMEN GIZI Ahli Gizi (Dietisien) fisik/klinis, riwayat makan
termasuk alergi makanan
serta riwayat personal.
Asesmen dilakukan
dalam waktu 48 jam
Telaah Resep Dilanjutkan dengan
e. ASESMEN intervensi farmasi yang
FARMASI Rekonsiliasi Obat sesuai hasil telaah dan
rekonsiliasi obat
7. DIAGNOSIS
a. DIAGNOSIS
Demam Berdarah Grade 1 dan 2
MEDIS
b. DIAGNOSIS Risiko ketidak-seimbangan volume Masalah keperwatan
KEPERAWATAN cairan yang dijumpai setiap hari
Risiko ketidakseimbangan elektrolit dibuat oleh perawat
Hipertermia penanggung jawab.
Risiko shock Mengacu pada diagnosis
 Risiko Perdarahan
Nyeri Akut NANDA-Int
Peningkatan kebutuhan energi
expenditure berkaitan dengan
meningkatnya kebutuhan untuk
menjaga suhu tubuh ditandai
Sesuai dengan data
dengan demam (N1-1,1)
h. DIAGNOSIS GIZI asesmen, kemungkinan
Tidak cukupnya asupan cairan
saja ada diagnosis lain
berkaitan dengan demam
atau diagnosis berubah
meningkat insensible water losses
selama perawatan
ditandai dengan estimasi asupan
kurang dari kebutuhan (N1-3.1)
Identifikasi kebutuhan edukasi &
latihan selama perawatan
Identifikasi kebutuhan rumah
8. DISCHARGE Program pendidikan
Hand Hygiene
PALANNING pasien dan keluarga
Kebersihan lingkungan : 3M
(Menimbun/menutup, Menguras,
Mengubur)
9. EDUKASI TERINTEGRASI
Penjelasan diagnosis Oleh semua pemberi
a. EDUKASI/ asuahn berdasarkan
INFORMASI Rencana terapi kebutuhan dan juga
MEDIS berdasarkan discharge
Informed consent planning.
Edukasi gizi dilakukan
pada saat awal masuk
d. EDUKASI & Makanan lunak/makanan biasa
(pada hari pertama atau
KONSELING GIZI dengan gizi seimbang
kedua) dan atau pada
hari ke-4 atau ke-5
a. Peningkatan intake cairan Pengisian formulir
peroral informasi dan edukasi
e. EDUKASI
b. Tirah baring (Bedrest) terintegrasi oleh pasien
KEPERAWATAN
c. Cara turunkan panas: Water dan atau keluarga
Tapid Sponge
Informasi obat Meningkatkan kepatuhan
h. EDUKASI
pasien meminum/
FARMASI Konseling obat menggunakan obat
j. PENGISIAN FOR-
MULIR INFOR-
MASI DAN Lembar edukasi terintegrasi DTT Keluarga/Pasien
EDUKASI
TERINTEGRASI
9. TERAPI MEDIKA MENTOSA
Metamizol Sodium 10-15 mg/kgBB/
a. INJEKSI intravena
Varian
PZ/RL/Asering
c. CAIRAN INFUS
Varian
Paracetamol 10-15 mg/kgBB/ kali/
e. OBAT ORAL oral
Varian
g. RECTAL
Varian
10. TATALAKSANA/INTERVENSI
a. TLI MEDIS
a. Manajemen demam
b. Manajemen cairan
c. Manajemen nyeri
b. TLI
d. Pemenuhan ADL Mengacu pada NIC
KEPERAWATAN
e. Kolaborasi pemasangan infus
f. Kolaborasi pemberian obat oral
g. Kolaborasi pemberian obat IV
Diet makanan lunak atau makan Bentuk makanan
i. TLI GIZI biasa kebutuhan zat gizi
Cukup cairan dari makanan dan disesuaikan dengan usia
 minuman dan kondisi klinis anak
secarra bertahap
k. TLI FARMASI Rekomendasi kepada DPJP Sesuai hasil monitoring
11. MONITORING & EVALUASI (Monitor Perkembangan Pasien)
Asesmen ulang & review verifikasi
a. DOKTER DPJP
rencana asuhan
a. Monitoring TTV (baseline)/4 jam
b. Monitoring cairan dan
b. KEPERAWATAN Mengacu pada NOC
perdarahan
c. Monitoring nyeri
Sesuai dengan masalah
Monitoring asupan makanan gizi dan tanda gejala
akan dilihat
kemajuannya monev
Monitoring antopometri pada hari ke 4 atau hari
e. GIZI ke 5 kecusli asupan
Monitorting biokimia makan.

Mengacu pada IDNT

Monitoring fisik/ kimia terkait gizi (International Dietetics &
Nutrition Terminology)
Monitoring interaksi obat Menyusun software
interaksi
i. FARMASI Monitoring efek samping obat
Dilanjutkan dengan
Pemantauan terapi obat intervensi farmasi yang
sesuai
12. MOBILISASI/ REHABILITASI
a. MEDIS Tahapan mobilisasi
b. KEPERAWATAN Dibantu sebagian sesuai kondisi pasien
13. OUTCOME/HASIL
Demam Hilang
a. MEDIS
Shock Negative
Suhu normal
Hemodinamic stabil Mengacu pada NOC
c. KEPERAWATAN
Nyeri berkurang dilakukan dalam 3 shift
Perdarahan negatif
Asupan makan ≥80% Status gizi berdasarkan
g. GIZI Asupan cairan antopometri, biokimia,
Status gizi optimal fisik/ klinis
Terapi obat sesuai indikasi Meningkatkan kualitas
j. FARMASI
Obat rasional hidup pasien
Tanda vital normal
14. KRITERIA Status pasien/ tanda vital
Trombosit diatas 80.000
PULANG sesuai dengan PPK
Sesuai NOC
17. RENCANA Resume medis dan keperawatan Pasien membawa
PULANG/ Penjelasan diberikan sesuai resume perawatan/ surat
EDUKASI dengan keadaan umum pasien rujukan/ surat kontrol/
PELAYANAN Surat pengantar kontrol homecare saat pulang
LANJUTAN

VARIAN

Dokter Penanggung Perawat Penanggung Jawab Pelaksana Verivikasi

Jawab Pelayanan

Keterangan :
 Yang harus dilakukan
Bisa atau tidak
√ Bila sudah dilakukan