CLINICAL PATHWAY

DEMAM BERDARAH DENGUE GRADE 1 DAN 2

No. RM:
Nama Pasien BB: cm
Jenis Kelamin TB: kg
Tanggal Lahir Tgl .Masuk Jam
Diagnosa masuk RS Tgl.Keluar Jam
Penyakit Utama Kode ICD:
Lama Rawat hari
Penyakit Penyerta Kode ICD:
Rencana Rawat
Komplikasi Kode ICD: /
R.rawat/Kelas
Tindakan Kode ICD: Ya/Tidak
Rujukan
Dietary Counseling and Surveillance Kode ICD: Z71.3

KEGIATAN URAIAN KEGIATAN HARI PENYAKIT KETERANGAN

1 2 3 4 5 6 7
HARI RAWAT
1 2 3 4 5 6 7
1. ASESMEN AWAL
a. ASESMEN AWAL Dokter IGD Pasien masuk via IGD
MEDIS Dokter Spesialis Pasien masuk via RJ
b. ASESMEN AWAL Perawat primer: Dilanjutkan dengan
KEPERAWATAN Kondisi umum, tingkat kesadaran, asesmen bio-psiko-sosial,
tanda-tanda vital, riwayat alergi, spiritual dan budaya
skrining gizi, nyeri, status fungsional
(barthel index, risiko jatuh, risiko
decubitus, kebutuhan edukasi dan
discharge planning)
2. LABORATORIUM Hb, Ht, Leukosit, Trombosit
Varian
3. RADIOLOGI/ Thorax AP
IMAGING
4. KONSULTASI
5. ASESMEN LANJUTAN
a. ASESMEN MEDIS Dokter DPJP Visite harian/Follow up
Dokter non DPJP/dr. Ruangan Visite harian/Emergency
b. ASESMEN Perawat Penanggung Jawab Pasien Dalam 3 shift
KEPERAWATAN
c. ASESMEN GIZI Tenaga Gizi Lihat risiko malnutrisi
melalui skrining gizi dan
mengkaji data
antropometri, biokimia,
fisik/klinis, riwayat makan
termasuk alergi makanan
serta riwayat personal.
Asesmen dalam waktu 48
jam
d. ASESMEN FARMASI Telaah Resep Dilanjutkan dengan
Rekonsiliasi obat intervensi farmasi yang
 sesuai hasil Telaah dan
Rekonsiliasi obat
6. DIAGNOSIS
a. DIAGNOSIS MEDIS DHF grade 1 & 2
b. DIAGNOSIS Kode (0036): Risiko Masalah keperawatan yang
KEPERAWATAN Ketidakseimbangan volume cairan dijumpai setiap hari,
Kode (0037): Risiko Keseimbangan Dibuat oleh perawat
Elektrolit penanggung jawab.
Kode (0129): Hipertermia Mengacu pada diagnosis
Kode (0039): Risiko shock NANDA. Int
Kode (0012): Risiko perdarahan
Kode (0077): Nyeri akut
c. DIAGNOSIS GIZI Peningkatan kebutuhan zat gizi Sesuai dengan data
energy berkaitan dengan asesmen, kemungkinan
meningkatnya kebutuhan untuk saja ada diagnosis lain atau
menjaga suhu tubuh ditandai dengan diagnosis berubah selama
asupan tidak adekuat, demam (NI – perawatan.
1.1)
Tidak cukupnya asupan cairan
berkaitan dengan demam meningkat
insensible water losses ditandai
dengan estimasi asupan kurang dari
kebutuhan (NI-3.1)
7. DISCHARGE Identifikasi kebutuhan edukasi dan Program pendidikan pasien
PLANNING latihan selama perawatan dan keluarga
Identifikasi kebutuhan di rumah
Hand hygiene
Kebersihan lingkungan: 3M
8. EDUKASI TERINTEGRASI
a.EDUKASI/ INFORMASI Penjelasan diagnosis Oleh semua pemberi
MEDIS Rencana terapi asuhan berdasarkan
Informed consent kebutuhan dfan juga
berdasarkan Discharge
Planning
b.EDUKASI & KONSELING Makanan lunak/ makanan biasa Edukasi gizi dilakukan
GIZI dengan gizi seimbang pada awal masuk atau pada
hari ke-4 atau hari ke-5
c.EDUKASI KEPERAWATAN a. Peningkatan intake cairan Pengisian formulir
peroral informasi dan edukasi
b. Tirah baring (bedrest) terintegrasi oleh pasien dan
c. Cara turunkan panas: Water atau keluarga.
Tapid Sponge
d.EDUKASI FARMASI Informasi obat Meningkatkan kepatuhan
Konseling obat pasien meminum/
menggunakan obat
PENGISIAN FORMULIR Lembar Edukasi Terintegrasi DTT Keluarga/ Pasien
INFORMASI DAN EDUKASI
TERINTEGRASI
9. TERAPI MEDIKAMENTOSA
a. INJEKSI Paracetamol 10-15
mg/KgBB/intravena
Varian
b. CAIRAN INFUS RL
Varian
c. OBAT ORAL Paracetamol 10-15
mg/KgBB/kali/oral
Varian
d. RECTAL
10. TATA LAKSANA / INTERVENSI (TLI)
a. TLI MEDIS
b. TLI KEPERAWATAN Kode (196): Manajemen Demam Mengacu pada NIC
Kode (200): Manajemen Cairan
Kode (1400): Manajemen Nyeri
Kode (337): Pemenuhan ADL
Kode (4190): Kolaborasi pemasangan
infus
Kode (2304): Kolaborasi pemberian
obat oral
Kode (2314): Kolaborasi pemberian
obat IV
c. TLI GIZI Diet makanan lunak atau makan biasa Bentuk makanan,
Cukup cairan dari makanan dan kebutuhan zat gizi
minuman disesuaikan dengan usia
dan kondisi klinis anak,
secara bertahap
d. TLI FARMASI Rekomendasi kepada DPJP Sesuai dengan hasil
monitoring
11. MONITORING DAN EVALUASI (Monitoring Perkembangan Pasien)
a. DOKTER DPJP Asesmen ulang dan review verivikasi Monitor perkembangan
rencana asuhan pasien
b. KEPERAWATAN Monitoring TTV (baseline)/ 4 jam Mengacu pada NOC
Monitoring cairan dan perdarahan
Monitoring nyeri
c. GIZI Monitoring asupan makan Sesuai dengan masalah gizi
Monitoring antropometri dan tanda gejala yang akan
Monitoring fisik/ klinis terkait gizi dilihat kemajuannya.
Monev pada hari ke-4 atau
ke-5 kecuali asupan makan

Mengacu pada IDNT

(International Dietary
Nutrition Terminology)
d. FARMASI Monitoring Interaksi Obat Dilanjutkan dengan
Monitoring Efek Samping Obat intervensi farnmasi yang
Pemantauan Terapi Obat sesuai
12. MOBILISASI/ REHABILITASI
a. MEDIS Tahapan mobilisasi sesuai
b. KEPERAWATAN Dibantu sebagian kondisi pasien
c. FISIOTERAPI
13. OUTCOME/ HASIL
a. MEDIS Demam hilang
Tidak ada syok
b. KEPERAWATAN Suhu tubuh normal Mengacu pada NOC
Hemodinamik stabil
Nyeri berkurang Dilakukan dalam 3 shift
Tidak ada perdarahan
c. GIZI Asupan makan > 80% Status gizi berdasarkan
Asupan cairan (minum) adekuat antropometri, biokimia,
Status gizi optimal fisik/klinis
d. FARMASI Terapi obat sesuai indikasi Meningkatkan kualitas
Obat rasional hidup pasien
14. KRITERIA PULANG Tanda vital normal Status pasien/ Tanda Vital
Trombosit diatas 100.000 sesuai dengan PPK
Sesuai NOC
15. RENCANA PULANG/ Resume medis dan keperawatan Pasien membawa resume
EDUKASI Penjelasan diberikan sesuai dengan perawatan / surat rujukan /
PELAYANAN keadaan umum pasien surat kontrol saat pulang
LANJUTAN Surat pengantar kontrol

VARIAN

………….., …………..., ……..

Dokter Penanggung Jawab Pelayanan Perawat Penanggung Jawab Pelaksana Verivikasi

(…...……………………..) (……………………..) (……………………)

Keterangan:

Yang harus dilakukan

Bisa atau tidak
√ Bila sudah dilakukan