CLINICAL PATHWAY

DENGUE HAEMORRHAGIC FEVER (DHF)

No RM :
Nama Pasien BB Kg
Jenis Kelamin TB cm
Tanggal Lahir Tgl. Masuk Jam
Diagnosa Masuk Tgl. Keluar Jam
RS
Penyakit Utama Kode ICD : Hari
Lama rawat
Penyakit Penyerta Kode ICD :
Rencana rawat
Komplikasi Kode ICD : /
R. Rawat/Kls
Tindakan Kode ICD Ya/ Tidak
Rujukan
Dietary Counseling And Surveillance Kode ICD : Z71,3

HARI PENYAKIT
URAIAN 1 2 3 4 5 6 7
KEGIATAN KETERANGAN
KEGIATAN HARI RAWAT
1 2 3 4 5 6 7
1. ASESMEN AWAL
a. ASESMEN Dokter IGD Pasien masuk via
AWAL MEDIS IGD
Dokter Spesialis Pasien masuk via
RJ
b. ASESMEN Perawat primer Dilanjutkan
AWAL Kondisi umum, dengan asesmen
KEPERAWATA tingkat kesadaran, bio-psiko-
N tanda-tanda vital, sosial,spiritual
riwayat alergi,
dan budaya
skrining gizi, nyeri,
status fungsional,
bartel index, resiko
jatuh, resiko
dekubitus, kebutuhan
edukasi dan budaya
2. LABORATORIU HB, HT, WBC,
M TROMBOCYT
IGM, IGG, DENGUE
NS1
Varian
3. RADIOLOGI / THORAX AP
IMAGING
4. KONSULTASI
5. ASESMEN LANJUTAN
a. ASESMEN Dokter DPJP Visit harian/
MEDIS Follow Up
Doketr non DPJP/ de. Atas indikasi/
Ruangan Emergency
b. ASESMEN Perawat Dilakukan dalam
KEPERAWATA penanggungjawab 3 Shift
N
c. ASESMEN GIZI Tenaga Lihat risiko
Gizi(Nutrisionis/ malnutrisi
Dietisien) melalui skrining
gizi dan
mengkaji data
antropometri,
biokimia,
fisik/klinis,
riwayat makan
termasuk alergi
makanan serta
riwayat personal.
Asesmen
dilakukan dalam
waktu 48 jam
Telaah resep Dilanjutkan
Rekonsiliasi obat dengan
intervensi
b. ASESMEN
farmasi yang
FARMASI
sesuai hasil
telaah dan
rekonsiliasi obat
6. DIAGNOSIS
a. DIAGNOSIS DHF
MEDIS
b. DIAGNOSA Kode (00025):
KEPERAWA Risiko
TAN ketidakseimbangan
volume cairan
Masalah
Kode (00195): Risiko keperawatan
Keseimbangan yang dijumpai
elektrolit setiap hari.
Kode (00007): Dibuat oleh
Hiperthermia perawat
Kode (00205): Risiko penanggung
shock jawab
Kode (00206): Risiko
Pendarahan
Kode (00132): Nyeri
Akut
h. DIAGNOSA Peningkatan Sesuai dengan
GIZI kebutuhan energi data asesmen,
expenditure berkaitan kemungkinan
 dengan meningkatnya
kebutuhan untuk
menjaga suhu tubuh
ditandai dengan
demam (NI - 1.1)
saja ada
Tidak cukupnya diagnosis lain
asupan cairan atau diagnosis
berkaitan dengan berubah selama
demam meningkat perawatan
insensible water
lossees ditandai
dengan estimasi
asupan kurang dari
kebutuhan (NI - 3.1)
Identifikasi
Kebutuhan Edukasi
& Latihan Selama
Perawatan

Identifikasi
kebutuhan rumah Program
7. DISCHARGE pendidikan
PLANNING Hand Hygiene pasien dan
Kebersihan keluarga
Lingkungan:
3M(Menimbun/Menu
tup,
Menguras,
Mengubur)

8. EDUKASI TERINTEGRASI
Penjelasan diagnosa Oleh semua
Rencana terapi pemberi asuhan
a. EDUKASI/ Informed consent berdasarkan
INFORMASI kebutuhan dan
MEDIS juga berdasarkan
Discharge
Planning
b. EDUKASI & Makanan Edukasi gizi
KONSELING lunak/makanan biasa dapat dilakukan
GIZI dengan gizi seimbang saat awal masuk
pada hari 1 atau
hari ke 2 dan
hari ke 4 atau ke
5
c. EDUKASI Peningkatan intake Pengisian
KEPERAWATA cairan peroral formulir
N manajemen nyeri informasi dan
Cara menurunkan edukasi
panas terintegrasi oleh
 pasien dan atau
keluarga
Informasi obat Meningkatkan
Konseling obat kepatuhan pasien
d. EDUKASI
meminum /
FARMASI
menggunakan
obat
PENGISIAN Lembar edukasi DTT Keluarga/
FORMULIR terintegrasi pasien
INFORMASI DAN
EDUKASI
TERINTEGRITAS
9. TERAPI MEDIKA MENTOSA
Paracetamol 10-15
a. INJEKSI mg/kgBB/intravena
b. CAIRAN INFUS RL
Varian
Paracetamol 10-15
c. OBAT ORAL mg/kgBB/kali/oral
Varian
10. TATALAKSANA/ INTERVENSI (TLI)
a. TLI MEDIS
b. TLI Kode NIC (196):
KEPERAWATA Manajemen Demam
N Kode NIC (200):
Manajemen Cairan
Kode NIC (1400):
Manajemen Nyeri
Kode NIC (337):
Pemenuhan ADL
Mengacu pada
Kode NIC (4190): NIC
Kolaborasi
Pemasangan infus
Kode NIC
(2304):Kolaborasi
Pemberian Obat Oral
Kode NIC (2314):
Kolaborasi
Pemberian Obat IV
c. TLI GIZI Diet makanan lunak Bentuk
atau biasa makanan,
Cukup cairan dari kebutuhan zat
makanan atau gizi disesuaikan
minuman
dengan usia dan
kondisi klinis
secara bertahap
d. TLI FARMASI Rekomendasi kepada Sesuai dengan
DPJP hasil monitoring
11. MONITORING & EVALUASI (monitoring perkembangan pasien)
a. DOKTER DPJP Asesmen ulang &
 review verifikasi
rencana asuhan
b. KEPERAWATA Monitoring
N penurunan skala nyeri
pasien
Mengacu pada
Monitoring tanda-
tanda vital pasien NOC
Monitoring cairan
dan perdarahan
Monitoring asupan Sesuai dengan
makan masalah gizi dan
Monitoring tanda gejala
antropometri yang akan dilihat
Monitoring biokimia kemajuan nya.
c. GIZI Monitoring Mengacu pada
fisik/klinis terkait gizi
IDNT
(international
dietetics&
nutrition
terminology)
Monitoring interaksi Menyusun
obat software
Monitoring efek interaksi.
sampig obat Dilanjutkan
d. FARMASI Pemantauan terapi dengan
obat
intervensi
farmasi sesuai
hasil monitoring
12. MOBILISASI/ REHABILITASI
a. MEDIS
Tahapan
b. KEPERAWATA Dibantu sebagian/
mandiri mobilisasi sesuai
N
kondisi pasien
c. FISIOTERAPI
13. OUTCOME / HASIL
Demam hilang
a. EDIS
Tidak ada shock
suhu normal Mengacu pada
c. KEPERAWATA Hemodinamik stabil NOC
N Nyeri berkurang Dilakukan dalam
Tidak ada perdarahan 3 shift
Asupan makanan Status gizi
≥80%
berdasarkan
Asupan cairan
g. GIZI antropometri,
adekuat
Optimalisasi status biokimia,fisik/kli
gizi nis
Terapi obat sesuai Meningkatkan
indikasi
j. FARMASI kualitas hidup
Obat rasional
pasien
Tanda vital normal
 14. KRITERIA Trombosit diatas Status
PULANG 100.000 pasien/tanda
Sesuai NOC vital sesuai PPK
Varian
Resume medis dan Pasien membawa
16. RENCANA keperawatan resume
Penjelasan diberikan
PULANG/ perawatan/ surat
sesuai dengan
EDUKASI rujukan/ surat
keadaan umum
PELAYANAN pasien kontrol/
LANJUTAN Surat pengantar homecare saat
kontrol pulang
Varian

, ,
Dokter Penanggung Jawab
Perawat Penanggung Jawab Pelaksana Verifikasi
Pelayanan

.................................... .................................... ....................................

Keterangan:
Yang harus dilakukan
Bisa atau tidak
√ Bila sudah dilakukan