CLINICAL PATHWAY

DEMAM THYPOID PADA ANAK

RSUD Ir. SOEKARNO KETANGGUNGAN

NO RM:
Nama Pasien BB Kg
Jenis Kelamin TB Cm
Tanggal Lahir Tgl.Masuk: Jam:
Diagnosa Masuk RS Tgl.Keluar: Jam:
Kode ICD:
Penyakit Utama Lama rawat Hari
Kode ICD:
Penyakit Penyerta Rencana Rawat
Kode ICD: /
Komplikasi R.Rawat/ Klas
Kode ICD: Ya/ Tidak
Tindakan Rujukan
Dietary Counseling and Surveillance Kode ICD: Z71.3

HARI PENYAKIT KETERANGAN

1 2 3 4 5
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN
HARI RAWAT
1 2 3 4 5
1. ASESMEN AWAL
Dokter IGD Pasien masuk via IGD
a. ASESMEN AWAL
Dokter Spesialis Pasien masuk via Rawat
MEDIS
jalan
Perawat Primer:
Alasan utama masuk rumah sakit, riwayat
penyakit, status psikologis, mental, sosial,
ekonomi dan budaya pemeriksaan fisik, Dilanjutkan dengan
b. ASESMEN AWAL tingkat kesadaran, tanda-tanda vital, asesmen bio-psiko-sosial,
KEPERAWATAN riwayat alergi, skrining gizi, nyeri, status spiritual dan budaya
fungsional: bartel index, risiko jatuh risiko
decubitus, kebutuhan edukasi dan
Discharge Planning.
Darah Lengkap
2. LABORATORIUM Widal

3. RADIOLOGI/
IMAGING
4. KONSULTASI Sp. A
5. ASESMEN LANJUTAN
Dokter DPJP Visite harian/ Follow up
a. ASESMEN MEDIS
Dokter Non DPJP/ dokter jaga Atas Indikasi/Emergency
b. ASESMEN Perawat Penanggung Jawab Asuhan Dilakukan dalam 3 Shift
KEPERAWATAN
Lihat risiko malnutrisi
melalui skrining gizi dan
mengkaji data
antropometri, biokimia,
c. ASESMEN GIZI Tenaga Gizi (Nutrisionis/Dietisien) fisik/ klinis, riwayat
makan termasuk alergi
makanan serta riwayat
personal. Asesmen
dilakukan dlm 48 jam
Telaah Resep Dilanjutkan dengan
d. ASESMEN intervensi farmasi yang
FARMASI Rekonsiliasi Obat sesuai hasil Telaah dan
Rekonsiliasi obat
6. DIAGNOSIS
a. DIAGNOSIS MEDIS Demam Thypoid
b. DIAGNOSIS a. Kode () Hipertermi Masalah keperawatan yang
KEPERAWATAN dijumpai setiap hari. Dibuat
b. Kode () Nutrisi Kurang dari Kebutuhan oleh perawat penanggung
1
Penulis:
 Tubuh jawab.
c. Kode () Gangguan Rasa Nyaman : Nyeri
d. Kode () Kekurangan Volume Cairan
Peningkatan kebutuhan zati gizi energi Sesuai dengan data asesmen,
berkaitan dengan meningkatnya kebutuhan mungkin saja ada diagnosis
c. DIAGNOSIS GIZI untuk menjaga suhu tubuh ditandai dengan lain atau diagnosis berubah
selama perawatan. Dalam 48
asupan tidak adekuat, demam (NI-1,1)
jam pertama
Identifikasi Kebutuhan Edukasi dan Latihan
Selama Perawatan Program pendidikan
7. DISCHARGE
Identifikasi Kebutuhan di rumah pasien dan keluarga
PLANNING
Hand Hygiene
Kualitas hidup sehat
8. EDUKASI TERINTEGRASI
Penjelasan Diagnosis oleh semua pemberi asuhan
a. EDUKASI/ Rencana Terapi berdasarkan kebutuhan dan
INFORMASI MEDIS Informed Consent juga berdasarkan Discharge
Planning.
Diberikan penekanan mengenai pentingnya Edukasi gizi dapat
b. EDUKASI & dilakukan saat awal masuk
keteraturan jadwal makan, jenis dan jumlah
KONSELING GIZI atau dalam 48 jam pertama
kandungan kalori dengan gizi seimbang.
a. Hand Hygiene Pemberian informasi dan
c. EDUKASI
edukasi terintegrasi kepada
KEPERAWATAN b. Kebutuhan Hygiene Pasien
pasien dan atau keluarga
d. EDUKASI Informasi Obat Meningkatkan kepatuhan
Konseling obat pasien meminum/
FARMASI menggunakan obat
PENGISIAN FORMULIR Lembar edukasi terintegrasi
INFORMASI DAN DTT Keluarga/pasien
EDUKASI TERINTEGRASI
9. TERAPI MEDIKA MENTOSA
Paracetamol Infus
a. INJEKSI / INFUS
Inj. Antibiotik Sesuai Indikasi
Florokuin
b. CAIRAN INFUS RL/RA/ NaCl 0,9% Sesuai tingkat dehidrasi
Simptomatik : Antipiretik Sesuai Indikasi
c. OBAT ORAL Antibiotik Sesuai Indikasi
Terapi suportif lain Sesuai Indikasi
10. TATA LAKSANA / INTERVENSI (TLI)
a. TLI MEDIS
a. Kode NIC (0): Manajemen demam
b. Kode NIC (0): Manajemen cairan
c. Kode NIC (0): Pencegahan infeksi Mengacu pada NIC
b. TLI
d. Kode NIC (0): Pemenuhan ADL (Nursing Intervention
KEPERAWATAN
e. Kode NIC (0): Pemasangan Infus Classification)
f. Kode NIC (0): Medikasi IV
g. Kode NIC (0): Kolaborasi Pemberian obat
Diit disesuaikan dengan intake pasien. Bentuk makanan,
Memenuhi kebutuhan kalori kebutuhan zat gizi
c. TLI GIZI disesuaikan dengan usia
dan kondisi klinis secara
bertahap
d. TLI FARMASI Rekomendasi kepada DPJP
11. MONITORING & EVALUASI (Monitor Perkembangan Pasien)
a. DOKTER DPJP / Asesmen Ulang & Review Verifikasi
NON DPJP Rencana Asuhan
a. Monitoring tanda-tanda vital pasien
b. Monitoring status hidrasi meliputi
balance cairan, terapi intravena dan tanda Mengacu pada NOC
– tanda dehidrasi ((Nursing Outcome
b. KEPERAWATAN Classification)
c. Monitoring tindakan pencegahan infeksi
oleh pasien dan kelaurga pasien selama
perawatan
d. Monitoring Nyeri
c. GIZI Monitoring asupan makan Sesuai dengan masalah gizi
dan tanda gejala yang akan
Monitoring Biokimia
2
Penulis:
 Monitoring Fisik/klinis terkait gizi dilihat kemajuannya.
Mengacu pada IDNT
(International Dietetics &
Nutrition Terminology)
Monitoring interaksi obat Menyusun software
Monitoring efek samping obat interaksi. Dilanjutkan
d. FARMASI
Pemantauan terapi obat dengan intervensi farmasi
sesuai hasil monitoring
12. MOBILISASI/ REHABILITASI
a. MEDIS Tahapan mobilisasi
b. KEPERAWATAN Dibantu sebagian/ mandiri sesuai kondisi pasien
c. FISIOTERAPI
13. OUTCOME/ HASIL
Demam Thypoid teratasi
a. MEDIS
Tanda Vital Pasien Stabil
Tanda vital dalam batas normal
Mengacu pada NOC
Intake Output seimbang
b. KEPERAWATAN Dilakukan Dalam 3 Shift
Status hidrasi baik
Demam hilang
Asupan makanan > 80 % Status gizi berdasarkan
c. GIZI Optimalisasi status gizi antopometri, biokimia,
fisik/klinis
Terapi obat sesuai indikasi Meningkatkan kualitas
d. FARMASI
Obat rasional hidup pasien
Tanda vital normal Status pasien / tanda
14. KRITERIA PULANG Sesuai NOC vital sesuai dengan PPK
Varian
15. RENCANA Resume medis dan Keperawatan Pasien membawa Resume
PULANG/ EDUKASI Penjelasan diberikan sesuai dengan keadaan perawatan/ Surat
PELAYANAN umum pasien rujukan/ surat control/
LANJUTAN Surat pengantar kontrol home care saat pulang.

VARIAN

---------------------, --------------,------------
Dokter Penanggung Jawab Pelayanan Perawat Penanggung Jawab Pelaksana Verifikasi

(________________________) (________________________) (________________________)

Keterangan :
Yang harus dilakukan
Bisa atau tidak
√ Bila sudah dilakukan

3
Penulis: