NO.

RM :
Rumah Sakit Umum Nama Lengkap :
Jenis Kelamin :
Anna Medika Madura Tanggal Lahir :

RENCANA & IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

DIAGNOSIS KEPERAWATAN: RISIKO JATUH
IMPLEMENTASI
Hari ke
RENCANA ASUHAN KRITERIA HASIL 1 2 3
TINDAKAN IMPLEMENTASI
P S M P S M P S M
□ Observasi TTV (TD, RR, N, Suhu dan 1. TTV dalam batas
Mengobservasi TTV
saturasi) normal
□ Cek dan tutup pagar pengaman pada 2. Pasien tampak lebih Mengecek dan menutup pagar pengaman
tempat tidur pasien tenang pada tempat tidur pasien
□ Lakukan fiksasi pada kaki dan tangan 3. Menimalisir resiko Melakukan fiksasi pada kaki dan tangan
□ Kolaborasi dengan dokter tentang jatuh pada pasien
penggunaan obat penenang jika 4. Keluarga tidak lagi Berkolaborasi dengan dokter tentang
dibutuhkan memegangi pasien penggunaan obat penenang jika dibutuhkan
□ Ajari pasien tentang posisi jatuh dengan Mengajari pasien tentang posisi jatuh
cedera minimal dengan cedera minimal
Memberikan informasi tentang kondisi
□ Berikan informasi tentang kondisi pasien
pasien
□ KIE keluarga untuk selalu menunggu Memberikan KIE pada keluarga untuk
pasien selalu menunggu pasien
□
□
□
□
□
□
Jam
Paraf
Nama Perawat
IMPLEMENTASI
RM.03.04E
 NO. RM :
Rumah Sakit Umum Nama Lengkap :
Jenis Kelamin :
Anna Medika Madura Tanggal Lahir :

Hari ke
TINDAKAN IMPLEMENTASI 4 5 6 7 8 9 10
P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M
Mengobservasi TTV
Mengecek dan menutup pagar pengaman
pada tempat tidur pasien

Melakukan fiksasi pada kaki dan tangan

Berkolaborasi dengan dokter tentang

penggunaan obat penenang jika dibutuhkan

Mengajari pasien tentang posisi jatuh

dengan cedera minimal
Memberikan informasi tentang kondisi
pasien
Memberikan KIE pada keluarga untuk
selalu menunggu pasien

Jam
Paraf
Nama Perawat

RM.03.04E