KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

SUNAN KALIJAGA KABUPATEN DEMAK

NOMOR :

TENTANG

PEMBERIAN KEWENANGAN KLINIK TENAGA KEPERAWATAN

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SUNAN KALIJAGA

KABUPATEN DEMAK

Menimbang : a. Bahwa setiap Kelompok Staff Keperawatan wajib memiliki

kewenangan klinis dalam melakukan pelayanan keperawatan
di rumah sakit
b. Bahwa kewenangan Klinis diberikan atas dasar kompetensi yang
dimiliki kelompok staff keperawatan
c. Bahwa pemohon dinilai telah memiliki kompetensi untuk diberikan
kewenagan klinik

Mengingat : 1. Undang - Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009

tentang Kesehatan;
2. Undang - Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009
tentang Rumah Sakit;
3. Undang - Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014
tentang Tenaga Kesehatan;
4. Undang - Undang Republik Indonesia Nomor 38 Tahun 2014
tentang Keperawatan;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 49 Tahun
2013 tentang Komite Keperawatan.
 MEMUTUSKAN :
Menetapkan : PEMBERIAN KEWENANGAN KLINIK
Kesatu : Kewenangan Klinik ( Clinical Previlage ) Kepada :
DWI ANGGA SETIAWAN, S.Kep. Ns
Level Kompetensi : (Pra Perawat Klinik )
Kedua : Mensahkan daftar rincian kewenangan klinis ( clinical previlage ) yang
merupakan bagian tak terpisahkan sebagaimana tersebut dalam
ketetapan I, yang merupakan satu kesatuan dari keputusan ini , untuk
melakukan pelayanan keperawatan di RSUD Sunan Kalijaga
Kabupaten Demak
Ketiga : Mengijinkan yang bersangkutan melakukan tindakan keperawatan di
RSUD Sunan Kalijaga Kabupaten Demak sesuai dengan daftar rincian
kewenangan klinis yang diberikan
Keempat : Keputusan ini berlaku selama 3 ( tiga ) tahun terhitung sejak tanggal
penetapan dan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
penetapannya akan dilakukan perbaikan sebagaiman mestinya.

Tembusan disampaikan kepada Yth. :

1. Kepala Bagian Tata Usaha
2. Kepala Bidang Pelayanan
3. Kepala Bidang Perawatan
4. Kepala Bidang Pemasaran dan Rekam Medis
5. Arsip.
Ditetapkan di : Demak
Tanggal :

DIREKTUR RSUD SUNAN KALIJAGA

KABUPATEN DEMAK

dr. NUGROHO ARIS KUSUMA ,M.Kes

Pembina
NIP.19730401 200212 1 006
 Lampiran : Keputusan Direktur RSUD Sunan
Kalijaga
Nomor :
Tanggal :

Adapun Rincian Kewenangan Klinis (RKK) adalah sebagai berikut :

Disetujui
No Rincian Kewenangan Klinik
Mandiri Supervisi

KOMPETENSI DASAR
1 Melakukan komunikasi Interpersonal Dalam Melaksanakan √
Tindakan Keperawatan
2 Menerapkan Prinsip Etika, Etiket Dalam Keperawatan √
3 Menerapkan Prinsip-prinsip Pencegahan Infeksi Nosokomial √
4 Memfasilitasi Pemenuhan Kebutuhan Rasa Nyaman √

5 Menciptakan dan memelihara lingkungan keperawatan yang √

aman melalui jaminan kualitas dan manajemen resiko
6 Mengukur tanda-tanda vital √

7 Menggunakan tindakan pencegahan (langkah/tindakan) untuk √

mencegah cedera pasien/klien
KOMPETENSI UMUM DAN INTI
8 Menyiapkan tempat tidur sebagai bagian dari asuhan √
keperawatan
9 Membersihkan alat-alat perawatan √
10 Membantu klien/pasien duduk di tempat tidur √

11 Memindahkan klien/pasien dari tempat tidur ke brankart dan

√
sebaliknya
12 Membantu mobilisasi klien/pasien miring kiri, kanan, dan
√
berbaring
13 Menghormati hak privasi pasien/klien √

DIREKTUR RSUD SUNAN KALIJAGA

KABUPATEN DEMAK

dr. NUGROHO ARIS KUSUMA ,M.Kes

Pembina
NIP.19730401 200212 1 006