SURAT PENUGASAN KLINIK DAN RINCIAN KEWENANGAN KLINIS

KOMITE KEPERAWATAN

RSUD KH. MUHAMMAD THOHIR

KABUPATEN PESISIR BARAT
TAHUN 2023
 PEMERINTAH KABUPATEN PESISIR BARAT
RSUD KH. MUHAMMAD THOHIR
Jln. Atar Sedangkek Pekon Way Suluh Kec. Krui Selatan Kab. Pesisir Barat. Kode Pos 34574
Email : rsudkrui@gmail.com. Telp. 082372298787 ( Pendaftaran ), 082180402775 (Rujukan)

SURAT KEPUTUSAN
DIREKTUR RSUD KH. MUHAMMADTHOHIR
NOMOR : / /SK-DIR/ /2023

TENTANG
SURAT PENUGASAN KLINIS DAN RINCIAN KEWENANGAN KLINIS

MENIMBANG : a. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan RSUD KH.

Muhammad Thohir maka diperlukan pengorganisasian yang
bermutu tinggi dari setiap kelompok fungsional yang ada.
b. Bahwa untuk menjamin pelayanan keperawatan dan kebidanan
yang bermutu tinggi maka perlu adanya Rincian Kewenangan
Klinis Perawat dan Bidan RSUD KH. Muhammad Thohir.
c. Bahwa agar Rincian Kewenangan Klinis Perawat dan Bidan
dapat terlaksana dengan baik, perlu adanya Surat Keputusan
Direktur tentang Rincian Kewenangan Klinis Perawat dan Bidan
RSUD KH. Muhammad Thohir.
d. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam a, b dan c perlu ditetapkan dengan Surat Keputusan
Direktur RSUD KH. Muhammad Thohir.
MENGINGAT : 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan.
2. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009
tentang Rumah Sakit.
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 49 Tahun 2013 tentang
Komite Keperawatan Rumah Sakit.
4. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014
tentang Tenaga Kesehatan.
5. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 38 Tahun 2014
tentang Keperawatan.
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 28 Tahun 2017 tentang
Izin dan Penyelenggara Praktik Bidan.
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 40 tahun 2017 tentang
Pengembangan Jenjang Karir Profesional Perawat Klinis.
8. Peraturan Bupati Pesisir Barat Nomor B/696/KPTS/IV. 16/HK-
PSB/2018 tentang Pemberian Izin Operasional RSUD KH.
Muhammad Thohir.
9. Peraturan Bupati Pesisir Barat Nomor 49 tahun 2018 tentang
Pembentukan organisasi dan tata kerja unit palaksana teknis
daerah RSUD KH. Muhammad Thohir.

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN :
KESATU : Penerbitan Surat Penugasan Klinis dengan Rincian
Kewenangan Klinis di lingkungan RSUD KH. Muhammad Thohir
berdasarkan pendidikan, STR, SIK, kewenngan klinis, sertifikat
kompetensi, sertifikat pelatihan dan surat pengalaman.
KEDUA : Surat Penugasan Klinis ini memberikan hak kepada staf
keperawatan untuk melaksanakan kegiatan profesinya
dilingkungan RSUD KH. Muhammad Thohir dengan Rincian
Kewenangan Klinik terlampir.
KETIGA : Rincian Kewenangan klinis dapat dikurangi atau ditambah
 atas rekomendasi Komite Keperawatan Sub Komite Kredensial.
KEEMPAT : Surat Penugasan Klinis Staf Keperawatan berlaku untuk jangka
waktu 3 tahun, dan tidak akan melebihi masa berlaku STR.
KELIMA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, bila
kemudian hari ditemukan kekeliruan akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Krui
Pada tanggal : 2023
Direktur RSUD KH. Muhammad Thohir
Kabupaten Pesisir Barat

Dr. Rina Aryani Arlan, MM

NIP. 19760916 200604 2 023
 RSUD KH. MUHAMMAD THOHIR
KOMITE KEPERAWATAN
Jln. Atar Sedangkek Pekon Way Suluh Kec. Krui Selatan Kab. Pesisir Barat. Kode Pos 34574
Email : rsudkrui@gmail.com. Telp. 082372298787 ( Pendaftaran ), 082180402775 (Rujukan)

Lampiran : Keputusan Direktur tentang Surat Penugasan Klinik

No : / /SK-DIR/ /2023
Tentang : Rincian Kewenangan Klinis a.n ………………………….

KEPERAWATAN MATHERNITAS DI KAMAR BERSALIN

No Komponen Kredensial Diminta

M DS
PERAWAT KLINIK I – GENERAL
Intervensi perawatan untuk mengatasi diagnose keperawatan atau
masalah keperawatan yang sederhana, tanpa penyulit, resiko rendah.
Dapat ditangani oleh Perawat PK I ( General ) dengan pelatihan
singkat/tanpa pelatihan, namun sudah cukup pengalaman.
1 Mempersiapkan pelayanan kebidanan √
2 Melakukan penilaian masa gestasi √
3 Mempersiapkan pelayanan kebidanan pada kasus kegawatdaruratan √
kebidanan
4 Anamnese pada pasien fisiologis √
5 Anamnese pada pasien patologis/kegawatdaruratan kebidanan √
6 Melakukan pemeriksaan fisik pasien fisiologis √
7 Melakukan pemeriksaan fisik pasien kegawatdaruratan kebidanan √
8 Membuat diagnose kebidanan √
9 Kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus kegawatdaruratan √
kebidanan
10 Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus fisiologis √
tanpa masalah pada persalinan kala I
11 Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus fisiologis √
tanpa masalah pada persalinan kala II
12 Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus fisiologis √
tanpa masalah pada persalinan kala III
13 Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus fisiologis √
tanpa masalah pada persalinan kala IV
14 Mempersiapkan tindakan operatif ginekolog/obstetric pada kasus √
sederhana
15 Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien pada saat √
melaksanakan tugas di kamar bedah kebidanan sebagai instrumentator
tindakan bedah/operasi
16 Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien pada saat √
melaksanakan tugas di kamar bedah kebidanan sebagai on loop
tindakan bedah/operasi
17 Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien pada saat √
melaksanakan tugas di kamar bedah kebidanan sebagai asisten dokter
dalam tindakan bedah/operasi
18 Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus fisiologis √
tanpa masalah pada ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana,
hormonal dan suntik
19 Menilai kesejahteraan janin dan ibu √
20 Pertolongan persalinan fisiologis √
21 Heacting perineum derajat 1 √
22 Heacting perineum derajat 2 √
23 Monitor induk/stimulasi √
24 Perawatan bayi baru lahir √
25 Asisten pemeriksaan : douglas pungsi, ginekologi, USG √
26 Asisten intra operatif : tindakan kuret , marsupialisasi, biopsy √
27 Melakukan KIE klien/pasien secara individual √
28 Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus fisiologis √
kesehatan reproduksi remaja dan menopause, klimakterium, bayi, anak,
AKBK dan AKDR
29 Melakukan rujukan klien/pasien fisiologis √

PERAWATAN KLINIK II : Termasuk kewenangan klinis kategori I

Intervensi keperawatan untuk mengatasi diagnose keperawatan atau
masalah keperawatan pada kasus mathernitas yang kompleks namun
tidak mengancam nyawa. Telah menjalani pelatihan kandungan dan
kebidanan
1 Melaksanakan asuhan keperawatan/kebidanan pada klien/pasien pada √
kasus kegawatdaruratan kebidanan
2 Melaksanakan evaluasi asuhan keperawatan/kebidanan pada √
klien/pasien pada kasus kegawatdaruratan kebidanan
3 Melaksanakan dokumentasi pada asuhan keperawatan/kebidanan pada √
klien/pasien pada kasus kegawatdaruratan kebidanan
4 Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus kegawatdaruratan √
kebidanan
5 Pengambilan/penyediaan bahan laboratorium dengan melakukan √
pengambilan sediaan/bahan laboratorium dengan melakukan
pengambilan air ketuban
6 Melaksanakan tugas pengelola di Rumah Sakit sebagai √
penanggungjawab shift tugas sore dan malam hari
7 Melakukan penilaian pelvic, termasuk ukuran dan struktur tulang √
panggul
8 Asistensi tindakan persalinan Vakkum Ekstraksi ( VE ) √
9 Asistensi tindakan persalinan manual aid √
10 Mempersiapkan tindakan operatif ringan pada kasus ginekolog dan √
obstetric
11 Melakukan pemasangan AKDR √
12 Melakukan pencabutan AKDR dengan letak normal √
13 Melakukan pemasangan AKBK √
14 Melakukan pencabutan AKBK dengan letak normal √
15 Imunisasi pada bayi dan ibu hamil √
16 Episiotomi √
17 Heacting perineum derajat 3 √

PERAWATAN KLINIK III : Termasuk kewenangan klinis kategori I √

dan II
Intervensi keperawatan untuk mengatasi diagnose keperawatan atau
masalah keperawatan pada kasus mathernitas yang kompleks dan
potensial. Telah menjalani pelatihan kandungan dan kebidanan lanjutan
1 Melakukan pengkajian ibu hamil patologis √
2 Memfasilitasi informed choice dan/atau inform consent pada kasus √
dengan penyulit/patologis/penyakit penyerta
3 Mengidentifikasi kematian janin intra uterin √
4 Melakukan penanganan kasus kegawatdaruratan maternal dengan √
kolaborasi
5 Melakukan KIE tentang kesehatan ibu pada kelompok/masyarakat √
sesuai kebutuhan
6 Melakukan pengkajian pada ibu bersalin patologis √
7 Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien dengan √
penyulit/patologis/penyakit penyerta pada persalinan kala I secara
kolaborasi
8 Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien dengan √
penyulit/patologis/penyakit penyerta pada persalinan kala II secara
kolaborasi
9 Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien dengan √
penyulit/patologis/penyakit penyerta pada persalinan kala III secara
kolaborasi
10 Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien dengan √
penyulit/patologis/penyakit penyerta pada persalinan kala IV secara
kolaborasi
11 Melakukan tindakan pertolongan kegawatdaruratan pada bayi baru lahir √
dan masa nifas
12 Eksplorasi/digital manual √
13 Manual plasenta √
14 Pengelolaan perdarahan √
15 Asistensi repair genetalia berat √
16 Melakukan rujukan klien/pasien patologis √

PERAWATAN KLINIK IV : Termasuk kewenangan klinis kategori I, II

dan III
Intervensi keperawatan untuk mengatasi diagnose keperawatan atau
masalah keperawatan pada kasus kandungan dan kebidanan yang
kompleks dan potensial mengancam nyawa di area khusus kandungan
dan kebidanan. Telah menjalani pelatihan kandungan dan kebidanan
advance
1 Melaksanakan tugas pengelola Rumah Sakit sebagai pengawas keliling √
2 Mempersiapkan tindakan operatif ginekolog dan obstetric pada kasus √
berat
3 Mempersiapkan tindakan operatif khusus pada kasus ginekolog dan √
obstetric
4 Menerapkan data penelitian untuk inovasi tindakan √
keperawatan/kebidanan
5 Mendesiminasikan teknologi keperawatan/kebidanan untuk penelitian √
kualitas asuhan keperawatan/kebidanan
6 Mengelola pendidikan keperawatan mathernitas √
7 Mengelola penelitian keperawatan mathernitas √
√

Krui, 2023
Direktur RSUD KH. Muhammad Thohir
Kabupaten Pesisir Barat

dr. Rina Aryani Arlan, MM

NIP : 19760916 200604 2 023