SPK Dan RKK Perawat Bidan

PEMERINTAH KABUPATEN PESISIR BARAT
RSUD KH. MUHAMMAD THOHIR

Jl. Atar Sedangkek Pekon Way Suluh Kec.Krui Selatan Kab. Pesisir Barat. Kode Pos 34574
Email: rsudkrui@gmail.com. Telp: 082372298787 (Pendaftaran), 082180402775 (Rujukan)
SURAT PENUGASAN KERJA KLINIK

Nomor . 400.7.3/144/RSUD-KMT/X/2023
Direktur RSUD KH. Muhammad Thohir KabupatenPesisir Barat, memberikan

kewenangan dalam melaksanakan pekerjaan bagi tenaga perawat / bidan sesuai
dengan kompetensi yang dimiliki, kepada :
Nama : Ns. Wendi Yuwanda, S.Kep

No. STR : 10 01 7 1 2 21-3521176
TempatTanggal Lahir : Krui, 22 November 1989
Pendidikan : Profesi Ners
Jenjang Karir Perawat : PK I Orientasi/ PK I/ PK II/ PK III/ PK IV/ PK V*
Denganuraiankewenangankliniksepertitercantum pada lampiranini.
Ditetapkan di : Krui
Pada tanggal : 17 Oktober 2023
DIREKTUR RSUD KH. MUHAMMAD THOHIR

KABUPATEN PESISIR BARAT
dr. RINA ARYANI ARLAN, M.M

NIP. 19760916 200604 2 005
*Pilih salah satuataucoret yang tidak perlu

Lampiran Surat PenugasanKerjaKlinik
Direktur RSUD KH. Muhammad Thohir KabupatenPesisir Barat
Nomor : 400.7.3/144/RSUD-KMT/X/2023
Tanggal : 17 Oktober 2023
RINCIAN KEWENANGAN KLINIK PERAWAT
Nama : Ns. Wendi Yuwanda, S.Kep

No. STR : 10 01 7 1 2 21-3521176
Dengankewenangansebagaiberikut :
DISETU
N KEWENANGAN KLINIS JUI KE
o Y TID T
A AK
KOMPETENSI DASAR
1. Menerapkanprinsipetikadalamkeperawatan. 
2. Melakukankomunikasiinterpersonal dalamAsuhankeperawatan. 
3. Mewujudkan dan 
memeliharalingkungankeperawatanyangamanmelaluijaminankual
itas dan manajemenrisiko(patient safety).
4. Menerapkanprinsippengendalian dan 
pencegahaninfeksiyangdiperolehdari RS.
5. Melakukantindakan-tindakanuntukmencegahcedera padaKlien. 
6. Memfasilitasikebutuhanoksigen. 
7. Memfasilitasikebutuhanelektrolit dan cairan. 
8. Mengukurtanda-tandavital. 
9. Menganalisis, menginterpertasikan dan mendokumentasikan 
data secaraakurat.
1 Melakukanperawatanluka. 
0.
1 Memberikanobatdenganaman danbenar. 
1.
1 Mengelolapemberiandarahdenganaman. 
2.
PERAWAT KLINIS I
1 Melakukanasuhankeperawatan (pengkajian, menetapkan 
diagnosis keperawatan, menetapkanintervensi dan
melaksanakantindakankeperawatansertaevaluasi)
denganlingkupketerampilantehnikdasar.
2 Menerapkanprinsipetik, legal, dan 
pekabudayadalamasuhankeperawatan.
3 Melakukankomunikasiterapeutik di dalamasuhankeperawatan. 
4 Menerapkan caring dalamkeperawatan. 
5 Menerapkanprinsipkeselamatanklien. 
6 MenerapkanprinsipPengendalian dan PencegahanInfeksi. 
7 Melakukan kerjasama tim dalam asuhan keperawatan. 
8 Menerapkan prinsip mutu dalam tindakan keperawatan. 
9 Melakukan proses edukasikesehatan pada 
klienterkaitdengankebutuhandasar.
1 Mengumpulkan data kuantitatif untuk kegiatan pembuatan 
0 laporan kasus klien.
1 Mengumpulkan data risetsebagaianggotatimpenelitian. 
1
1 Menunjukkansikapmemperlakukanklientanpamembedakansuku, 
2 agama, ras, dan antargolongan.
1 Menunjukkansikappengharapan dan keyakinanterhadappasien. 
3
1 Menunjukkanhubungansalingpercayadenganklien dan keluarga. 
4
1 Menunjukkansikapasertif. 
5
1 Menunjukkansikapempati. 
6
1 Menunjukkansikapetik. 
7
1 Menunjukkankepatuhanterhadappenerapanstandar dan 
8 pedomankeperawatan.
1 Menunjukkantanggungjawabterhadappenerapanasuhankeperawa 
9 tansesuaikewenangannya.
2 Menunjukkansikapkerja yang efektif dan 
0 efisiendalampengelolaanklien.
2 Menunjukkansikapsalingpercaya dan 
1 menghargaiantaraanggotatimdalampengelolaanasuhankeperawa
tan.
Kewenanganiniberlakusampaidengan 17 Oktober 2026, kecualijikaadaperubahan.


NIP. 19760916 200604 2 005

Jl. Atar SedangkekPekon Way SuluhKec.Krui SelatanKab. Pesisir Barat. Kode Pos 34574

Nomor : 2023
Direktur RSUD KH. Muhammad ThohirKabupatenPesisir Barat,

memberikankewenangandalammelaksanakanpekerjaanbagitenagaperawat/bidansesuai
dengankompetensi yang dimiliki, kepada :
Nama : Ns. Syafni Rahmat, S.Kep

No. STR : 10 01 7 1 2 22-4324441
TempatTanggal Lahir : Penengahan, 29 September 1992


NIP. 19760916 200604 2 005

Direktur RSUD KH. Muhammad ThohirKabupatenPesisir Barat
Nomor :
Nama : Ns. Syafni Rahmat, S.Kep

No. STR : 10 01 7 1 2 22-4324441
TempatTanggal Lahir : Penengahan, 29 September 1992
DISETU
o Y TID T
A AK
KOMPETENSI DASAR
data secaraakurat.
0.
1.
2.
PERAWAT KLINIS I
7 Melakukankerjasamatimdalamasuhankeperawatan. 
8 Menerapkanprinsipmutudalamtindakankeperawatan. 
1 Mengumpulkan data 
0 kuantitatifuntukkegiatanpembuatanlaporankasusklien.
1
3
4
5
6
7
tan.


NIP. 19760916 200604 2 005


Nomor . 400.7.3/144/RSUD-KMT/X/2023

Nama : FadillahYudhistira, S.Kep

No. STR : 10 01 5 1 2 21-3416917
TempatTanggal Lahir : Kotabumi, 04 Januari 1994
Pendidikan : Sarjana Keperawatan


NIP. 19760916 200604 2 005

Nomor : 400.7.3/144/RSUD-KMT/X/2023
Nama : FadillahYudhistira, S.Kep

No. STR : 10 01 5 1 2 21-3416917
TempatTanggal Lahir : Kotabumi, 04 Januari 1994
DISETU
o Y TID T
A AK
KOMPETENSI DASAR
data secaraakurat.
0.
1.
2.
PERAWAT KLINIS I
1
3
4
5
6
7
tan.


NIP. 19760916 200604 2 005


Nomor : 2023

Nama : Yessi Ismiyati, S.Kep

No. STR : 10 01 5 2 2 22-4334978
TempatTanggal Lahir : Tanjung Karang, 22 Januari 1980


NIP. 19760916 200604 2 005

Nomor :
Nama : Yessi Ismiyati, S.Kep

No. STR : 10 01 5 2 2 22-4334978
TempatTanggal Lahir : Tanjung Karang, 22 Januari 1980
DISETU
o Y TID T
A AK
KOMPETENSI DASAR
data secaraakurat.
0.
1.
2.
PERAWAT KLINIS I
1
3
4
5
6
7
tan.


NIP. 19760916 200604 2 005


Nomor : 2023

Nama : Husni Utama, A.Md.Kep

No. STR : 10 01 5 1 1 21-4078696
TempatTanggal Lahir : Bandar Agung, 12 Desember 1995
Pendidikan : DIII Keperawatan


NIP. 19760916 200604 2 005

Nomor :
Nama : Husni Utama, A.Md.Kep

No. STR : 10 01 5 1 1 21-4078696
TempatTanggal Lahir : Bandar Agung, 12 Desember 1995
DISETU
o Y TID T
A AK
KOMPETENSI DASAR
data secaraakurat.
0.
1.
2.
PERAWAT KLINIS I
1
3
4
5
6
7
tan.


NIP. 19760916 200604 2 005


Nomor : 2023

Nama : Ns. Kadafi Abdul Rohim, S.Kep

No. STR : DC00000111832581
TempatTanggal Lahir : Karang Sari, 12 September 1994


NIP. 19760916 200604 2 005

Nomor :
Nama : Ns. Kadafi Abdul Rohim, S.Kep

No. STR : DC00000111832581
TempatTanggal Lahir : Karang Sari, 12 September 1994
DISETU
o Y TID T
A AK
KOMPETENSI DASAR
data secaraakurat.
0.
1.
2.
PERAWAT KLINIS I
1
3
4
5
6
7
tan.


NIP. 19760916 200604 2 005


Nomor : 2023

Nama : Ns. Cindra Ramadani Sampurna, S.Kep

No. STR : 10 01 7 2 2 22-4364159
TempatTanggal Lahir : Kaliwungu, 31 Maret 1990


NIP. 19760916 200604 2 005

Nomor :
Nama : Ns. Cindra Ramadani Sampurna, S.Kep

No. STR : 10 01 7 2 2 22-4364159
TempatTanggal Lahir : Kaliwungu, 31 Maret 1990
DISETU
o Y TID T
A AK
KOMPETENSI DASAR
data secaraakurat.
0.
1.
2.
PERAWAT KLINIS I
1
3
4
5
6
7
tan.


NIP. 19760916 200604 2 005


Nomor : 2023

Nama : Ferolina, A.Md.Kep

No. STR : 10 01 5 2 2 22-4422381
TempatTanggal Lahir : Krui, 10 Oktober 1978


NIP. 19760916 200604 2 005

Nomor :
Nama : Ferolina, A.Md.Kep

No. STR : 10 01 5 2 2 22-4422381
TempatTanggal Lahir : Krui, 10 Oktober 1978
DISETU
o Y TID T
A AK
KOMPETENSI DASAR
data secaraakurat.
0.
1.
2.
PERAWAT KLINIS I
1
3
4
5
6
7
tan.


NIP. 19760916 200604 2 005


Nomor : 2023

Nama : Linda Sopia, A.Md.Kep

No. STR : 10 01 5 2 2 22-4300229
TempatTanggal Lahir : Pelita Jaya, 24 Januari 1982


NIP. 19760916 200604 2 005

Nomor :
Nama : Linda Sopia, A.Md.Kep

No. STR : 10 01 5 2 2 22-4300229
TempatTanggal Lahir : Pelita Jaya, 24 Januari 1982
DISETU
o Y TID T
A AK
KOMPETENSI DASAR
data secaraakurat.
0.
1.
2.
PERAWAT KLINIS I
1
3
4
5
6
7
tan.


NIP. 19760916 200604 2 005


Nomor : 2023

Nama : Yulya Erni, S.Kep

No. STR : 10 01 5 2 2 22-4400142
TempatTanggal Lahir : Gunung Kemala, 22 April 1979


NIP. 19760916 200604 2 005

Nomor :
Nama : Yulya Erni, S.Kep

No. STR : 10 01 5 2 2 22-4400142
TempatTanggal Lahir : Gunung Kemala, 22 April 1979
DISETU
o Y TID T
A AK
KOMPETENSI DASAR
data secaraakurat.
0.
1.
2.
PERAWAT KLINIS I
1
3
4
5
6
7
tan.


NIP. 19760916 200604 2 005


Nomor : 2023

Nama : Novi Yanti, A.Md.Kep

No. STR : XZ00000089487573


NIP. 19760916 200604 2 005

Nomor :
Nama : Novi Yanti, A.Md.Kep

No. STR : XZ00000089487573
DISETU
o Y TID T
A AK
KOMPETENSI DASAR
data secaraakurat.
0.
1.
2.
PERAWAT KLINIS I
1
3
4
5
6
7
tan.


NIP. 19760916 200604 2 005


Nomor : 2023

Nama : Ns. Sutio Budi Utomo, S.Kep

No. STR : 10 01 7 1 1 21-4058358
TempatTanggal Lahir : Biha, 24 Desember 1995


NIP. 19760916 200604 2 005

Nomor :
Nama : Ns. Sutio Budi Utomo, S.Kep

No. STR : 10 01 7 1 1 21-4058358
TempatTanggal Lahir : Biha, 24 Desember 1995
DISETU
o Y TID T
A AK
KOMPETENSI DASAR
data secaraakurat.
0.
1.
2.
PERAWAT KLINIS I
1
3
4
5
6
7
tan.


NIP. 19760916 200604 2 005


Nomor : 2023

Nama : Ahmad Taufik, A.Md.Kep

No. STR : 10 01 5 1 2 19-3146425
TempatTanggal Lahir : Gedung Aji,24 Desember 1991


NIP. 19760916 200604 2 005

Nomor :
Nama : Ahmad Taufik, A.Md.Kep

No. STR : 10 01 5 1 2 19-3146425
TempatTanggal Lahir : Gedung Aji,24 Desember 1991
DISETU
o Y TID T
A AK
KOMPETENSI DASAR
data secaraakurat.
0.
1.
2.
PERAWAT KLINIS I
1
3
4
5
6
7
tan.


NIP. 19760916 200604 2 005


Nomor : 2023

Nama : Hakim Praja, S.Kep

No. STR : 10 01 5 1 2 22-4271800
TempatTanggal Lahir : Kebuayan, 20 Juli 1990
Pendidikan : SarjanaKeperawatan


NIP. 19760916 200604 2 005

Nomor :
Nama : Hakim Praja, S.Kep

No. STR : 10 01 5 1 2 22-4271800
TempatTanggal Lahir : Kebuayan, 20 Juli 1990
DISETU
o Y TID T
A AK
KOMPETENSI DASAR
data secaraakurat.
0.
1.
2.
PERAWAT KLINIS I
1
3
4
5
6
7
tan.


NIP. 19760916 200604 2 005


Nomor : 2023

Nama : Aris Kusnadi, S.Kep

No. STR : 10 01 5 1 1 19-3146763
TempatTanggal Lahir : Serang, 10 Agustus 1989


NIP. 19760916 200604 2 005

Nomor :
Nama : Aris Kusnadi, S.Kep

No. STR : 10 01 5 1 1 19-3146763
TempatTanggal Lahir : Serang, 10 Agustus 1989
DISETU
o Y TID T
A AK
KOMPETENSI DASAR
data secaraakurat.
0.
1.
2.
PERAWAT KLINIS I
1
3
4
5
6
7
tan.


NIP. 19760916 200604 2 005


Nomor : 2023

Nama : Rima Noviatama, A.Md.Kep

No. STR : 10 01 5 2 1 19-3168088
TempatTanggal Lahir : Negeri Ratu Tenumbang, 03 November 1997


NIP. 19760916 200604 2 005

Nomor :
Nama : Rima Noviatama, A.Md.Kep

No. STR : 10 01 5 2 1 19-3168088
TempatTanggal Lahir : Negeri Ratu Tenumbang, 03 November 1997
DISETU
o Y TID T
A AK
KOMPETENSI DASAR
data secaraakurat.
0.
1.
2.
PERAWAT KLINIS I
1
3
4
5
6
7
tan.


NIP. 19760916 200604 2 005


Nomor : 2023

Nama : Ns. Nuraini, S.Kep

No. STR : RV00000088238886
TempatTanggal Lahir : Ogan Komering Ulu, 08 Juli 1992


NIP. 19760916 200604 2 005

Nomor :
Nama : Ns. Nuraini, S.Kep

No. STR : RV00000088238886
TempatTanggal Lahir : Ogan Komering Ulu, 08 Juli 1992
DISETU
o Y TID T
A AK
KOMPETENSI DASAR
data secaraakurat.
0.
1.
2.
PERAWAT KLINIS I
1
3
4
5
6
7
tan.


NIP. 19760916 200604 2 005


Nomor : 2023

Nama : Ns. NurAmroatun, S.Kep

No. STR : BN00000067188955
TempatTanggal Lahir : Liwa, 01 September 1994


NIP. 19760916 200604 2 005

Nomor :
Nama : Ns. Nur Amroatun, S.Kep

No. STR : BN00000067188955
TempatTanggal Lahir : Liwa, 01 September 1994
DISETU
o Y TID T
A AK
KOMPETENSI DASAR
data secaraakurat.
0.
1.
2.
PERAWAT KLINIS I
1
3
4
5
6
7
tan.


NIP. 19760916 200604 2 005


Nomor : 2023

Nama : Ari Fatmawati, A.Md.Kep

No. STR : 10 01 5 2 2 19-3168163
TempatTanggal Lahir : Sambikarto, 14 Januari 1991


NIP. 19760916 200604 2 005

Nomor :
Nama : Ari Fatmawati, A.Md.Kep

No. STR : 10 01 5 2 2 19-3168163
TempatTanggal Lahir : Sambikarto, 14 Januari 1991
DISETU
o Y TID T
A AK
KOMPETENSI DASAR
data secaraakurat.
0.
1.
2.
PERAWAT KLINIS I
1
3
4
5
6
7
tan.


NIP. 19760916 200604 2 005


Nomor : 2023

Nama : Ns. Gede Satria Pramantara, S.Kep

No. STR : 10 01 7 1 1 19-3064403
TempatTanggal Lahir : Way Kanan, 28 April 1995


NIP. 19760916 200604 2 005

Nomor :
Nama : Ns. Gede Satria Pramantara, S.Kep

No. STR : 10 01 7 1 1 19-3064403
TempatTanggal Lahir : Way Kanan, 28 April 1995
DISETU
o Y TID T
A AK
KOMPETENSI DASAR
data secaraakurat.
0.
1.
2.
PERAWAT KLINIS I
1
3
4
5
6
7
tan.


NIP. 19760916 200604 2 005


Nomor : 2023

Nama : Riza Efendi, A.Md.Kep

No. STR : 10 01 5 1 222-4324373
TempatTanggal Lahir : Sumur Jaya, 16 Maret 1981


NIP. 19760916 200604 2 005
*Pilih salah satuataucoret yang tidakperlu

Nomor :
Nama : Riza Efendi, A.Md.Kep

No. STR : 10 01 5 1 2 22-4324373
TempatTanggal Lahir : Sumur Jaya, 16 Maret 1981
DISETU
o Y TID T
A AK
KOMPETENSI DASAR
data secaraakurat.
0.
1.
2.
PERAWAT KLINIS I
1
3
4
5
6
7
tan.


NIP. 19760916 200604 2 005


Nomor : 2023

Nama : Ns. Widya Susanti, S.Kep

No. STR : 10 01 7 2 2 21-3523877
TempatTanggal Lahir : Krui, 03 Februari 1978


NIP. 19760916 200604 2 005

Nomor :
Nama : Ns. Widya Susanti, S.Kep

No. STR : 10 01 7 2 2 21-3523877
TempatTanggal Lahir : Krui, 03 Februari 1978
DISETU
o Y TID T
A AK
KOMPETENSI DASAR
data secaraakurat.
0.
1.
2.
PERAWAT KLINIS I
1
3
4
5
6
7
tan.


NIP. 19760916 200604 2 005


Nomor : 2023

Nama : Abul Bachtari, S.Kep

No. STR : 10 01 51 2 22-4533904
TempatTanggal Lahir : Metro, 09 Desember 1974


NIP. 19760916 200604 2 005

Nomor :

No. STR : 10 01 5 1 2 22-4533904
DISETU
o Y TID T
A AK
KOMPETENSI DASAR
data secaraakurat.
0.
1.
2.
PERAWAT KLINIS I
1
3
4
5
6
7
tan.


NIP. 19760916 200604 2 005


Nomor : 2023


No. STR : 10 01 51 2 22-4533904


NIP. 19760916 200604 2 005

Nomor :

No. STR : 10 01 5 1 2 22-4533904
DISETU
o Y TID T
A AK
KOMPETENSI DASAR
data secaraakurat.
0.
1.
2.
PERAWAT KLINIS I
1
3
4
5
6
7
tan.


NIP. 19760916 200604 2 005


Nomor . 400.7.3/144/RSUD-KMT/X/2023
Direktur RSUD KH. Muhammad ThohirKabupatenPesisir Barat, memberikan

kewenangan dalam melaksanakan pekerjaan bagi tenaga perawat/bidan sesuai dengan
kompetensi yang dimiliki, kepada :
Nama : Susilo, Amd.Kep

No. STR : 100151119-3140787
Tempat Tanggal Lahir : Terbanggi Mulya, 16 April 1992
Pendidikan : D3 Keperawatan
Dengan uraian kewenangan klinik seperti tercantum pada lampiran ini.


NIP. 19760916 200604 2 005
Lampiran Surat Penugasan Kerja Klinik

Direktur RSUD KH. Muhammad Thohir Kabupaten Pesisir Barat
Nomor : 400.7.3/144/RSUD-KMT/X/2023
Nama : Susilo, Amd.Kep

No. STR : 100151119-3140787
TempatTanggal Lahir : Terbanggi Mulya, 16 April 1992
Dengan kewenangan sebagai berikut :
DISETUJUI
No KEWENANGAN KLINIS YA TIDAK KET
KOMPETENSI DASAR
1. Menerapkan prinsip etika dalam keperawatan. 
2. Melakukan komunikasi interpersonal dalam 
Asuhan keperawatan.
3. Mewujudkan dan memelihara lingkungan 
keperawatan yang aman melalui jaminan kualitas
dan manajemen risiko (patient safety).
4. Menerapkan prinsip pengendalian dan 
pencegahan infeksi yang diperoleh dari RS.
5. Melakukan tindakan-tindakan untuk mencegah 
cedera pada Klien.
6. Memfasilitasi kebutuhan oksigen. 
7. Memfasilitasi kebutuhane lektrolit dan cairan. 
8. Menguku rtanda-tanda vital. 
9. Menganalisis, menginterpertasikan dan 
mendokumentasikan data secara akurat.
10. Melakukan perawatan luka. 
11. Memberikan obat dengan aman danbenar. 
12. Mengelola pemberian darah dengan aman. 
PERAWAT KLINIS I
1 Melakukan asuhan keperawatan (pengkajian, 
menetapkan diagnosis keperawatan, menetapkan
intervensi dan melaksanakan tindakan
keperawatan serta evaluasi) dengan lingkup
keterampilan tehnik dasar.
2 Menerapkan prinsip etik, legal, dan pekabudaya 
dalam asuhan keperawatan.
3 Melakukan komunikasi terapeutik di dalamasuhan 
keperawatan.
4 Menerapkan caring dalam keperawatan. 
5 Menerapkan prinsip keselamatan klien. 
6 Menerapkan prinsip Pengendalian dan 
Pencegahan Infeksi.
7 Melakukan kerjasama tim dalam asuhan 

keperawatan.
8 Menerapkan prinsip mutu dalam tindakan 
keperawatan.
9 Melakukan proses edukasi kesehatan pada 
klienterkait dengan kebutuhan dasar.
10 Mengumpulkan data kuantitatif untuk kegiatan 
pembuatan laporan kasus klien.
11 Mengumpulkan data riset sebagai anggota tim 
penelitian.
12 Menunjukkan sikap memperlakukan klien tanpa 
membedakan suku, agama, ras, dan antar
golongan.
13 Menunjukkan sikap pengharapan dan keyakinan 
terhadap pasien.
14 Menunjukkan hubungan saling percaya dengan 
klien dan keluarga.
15 Menunjukkan sikap asertif. 
16 Menunjukkan sikap empati. 
17 Menunjukkan sikap etik. 
18 Menunjukkan kepatuhan terhadap penerapan 
standar dan pedoman keperawatan.
19 Menunjukkan tanggungjawab terhadap 
penerapan asuhan keperawatan sesuai
kewenangannya.
20 Menunjukkan sikap kerja yang efektif dan efisien 
dalam pengelolaan klien.
21 Menunjukkan sikap saling percaya dan 
menghargai antara anggota tim dalam
pengelolaan asuhan keperawatan.
Kewenangan ini berlaku sampai dengan 17 Oktober 2026, kecuali jika ada perubahan.


NIP. 19760916 200604 2 005


Nomor . 400.7.3/144/RSUD-KMT/X/2023

Nama : Nopi Susanti, Amd.Kep

No. STR : 100152222-4429617
Tempat Tanggal Lahir : Lintik, 29 November 1988


NIP. 19760916 200604 2 005

Nomor : 400.7.3/144/RSUD-KMT/X/2023
Nama : Nopi Susanti, Amd.Kep

No. STR : 100152222-4429617
TempatTanggal Lahir : Lintik, 29 November 1988
DISETUJUI
KOMPETENSI DASAR
Asuhan keperawatan.
cedera pada Klien.
PERAWAT KLINIS I
keperawatan.
Pencegahan Infeksi.

keperawatan.
keperawatan.
penelitian.
golongan.
terhadap pasien.
klien dan keluarga.
kewenangannya.


NIP. 19760916 200604 2 005


Nomor . 400.7.3/144/RSUD-KMT/X/2023

Nama : Ns. Wira Opana, S.Kep

No. STR : 100152218-2631682
Tempat Tanggal Lahir : Sandaran Agung, 1 Desember 1990
Pendidikan : Profesi Perawat


NIP. 19760916 200604 2 005

Nomor : 400.7.3/144/RSUD-KMT/X/2023
Nama : Ns. Wira Opana, S.Kep

No. STR : 100152218-2631682
TempatTanggal Lahir : Sandaran Agung, 1 Desember 1990
Pendidikan : Profesi Perawat
DISETUJUI
KOMPETENSI DASAR
Asuhan keperawatan.
cedera pada Klien.
PERAWAT KLINIS I
keperawatan.
Pencegahan Infeksi.

keperawatan.
keperawatan.
penelitian.
golongan.
terhadap pasien.
klien dan keluarga.
kewenangannya.


NIP. 19760916 200604 2 005

Nomor . 400.7.3/144/RSUD-KMT/X/2023

Nama : Alberto Arissandy, Amd.Kep

No. STR : 100151122-4282965
Tempat Tanggal Lahir : Suka Marga, 20 Desember 1994


NIP. 19760916 200604 2 005

Nomor : 400.7.3/144/RSUD-KMT/X/2023

Nama : Alberto Arissandy, Amd.Kep
No. STR : 100151122-4282965
TempatTanggal Lahir : Suka Marga, 20 Desember 1994
DISETUJUI
KOMPETENSI DASAR
Asuhan keperawatan.
cedera pada Klien.
PERAWAT KLINIS I
keperawatan.
Pencegahan Infeksi.

keperawatan.
keperawatan.
penelitian.
golongan.
terhadap pasien.
klien dan keluarga.
kewenangannya.


NIP. 19760916 200604 2 005


Nomor . 400.7.3/144/RSUD-KMT/X/2023
Nama : Yuli Setiawan, Amd.Kep

No. STR :
Tempat Tanggal Lahir : Simpang Agung, 20 Juli 1987


NIP. 19760916 200604 2 005

Nomor : 400.7.3/144/RSUD-KMT/X/2023
Nama : Yuli Setiawan, Amd.Kep

No. STR :
TempatTanggal Lahir : Simpang Agung, 20 Juli 1987
DISETUJUI
KOMPETENSI DASAR
Asuhan keperawatan.
cedera pada Klien.
PERAWAT KLINIS I
keperawatan.
Pencegahan Infeksi.

keperawatan.
keperawatan.
penelitian.
golongan.
terhadap pasien.
klien dan keluarga.
kewenangannya.


NIP. 19760916 200604 2 005


Nomor. 400.7.3/144/RSUD-KMT/X/ 2023
Direktur RSUD KH. Muhammad Thohir Kabupaten Pesisir Barat, memberikan

Nama : Andini Putri, A.Md.Keb

No. STR : 10 02 5 2 2 23-4773457
Tempat Tanggal Lahir : Pasar Krui, 03 September 1989
Pendidikan : DIII Kebidanan
Jenjang Karir Perawat : BP I Orientasi/ BP I/ BP II/ BP III/ BP IV/ BP V*


NIP. 19760916 200604 2 005
*Pilih salah satu atau coret yang tidak perlu

Nomor : 400.7.3/144/RSUD-KMT/X/ 2023

No. STR : 10 02 5 2 2 23-4773457
DISETUJUI KET
N KEWENANGAN KLINIS YA TIDAK
o
1 Melakukan tindakan pencegahan infeksi 
2 Melakukan imunisasi TT 
3 Melakukan pemeriksaan kehamilan fisiologis 
4 KIE dan Konseling 
5 Memberikan asuhan kala I persalinan 
6 Memberikan asuhan kala II persalinan 
7 Memberikan asuhan kala III persalinan 
8 Memberikan asuhan kala IV persalinan 
9 Melakukan penjahitan robekan jalan lahir 
10 Memberikan asuhan mas nifas 
11 Memberikan asuhan BBL 
12 Memberikan imunisasi dasar 
13 Melakukan pelayanan kontrasepsi suntik 
14 Melakukan asuhan kebidanan ibu hamil anemia 
15 Melakukan asuhan kegawatdaruratan perdarahan 
kehamilan
pasca persalinan


NIP. 19760916 200604 2 005


Nomor . 400.7.3/144/RSUD-KMT/X/ 2023

Nama : Dela Anjelina, A.Md.Keb

No. STR : 10 02 5 2 2 22-4545835
Tempat Tanggal Lahir : Krui, 04 Januari 1991


NIP. 19760916 200604 2 005

Nomor : 400.7.3/144/RSUD-KMT/X/ 2023

No. STR : 10 02 5 2 2 22-4545835
DISETUJUI KET
o
kehamilan
pasca persalinan


NIP. 19760916 200604 2 005


Nomor . 400.7.3/144/RSUD-KMT/X/ 2023

Nama : Desi Anggraini, A.Md.Keb

No. STR : 11 02 5 2 1 19-1602101
Tempat Tanggal Lahir : Way Napal, 13 Desember 1996


NIP. 19760916 200604 2 005

Nomor : 400.7.3/144/RSUD-KMT/X/ 2023

No. STR : 11 02 5 2 1 19-1602101
DISETUJUI KET
o
kehamilan
pasca persalinan


NIP. 19760916 200604 2 005


Nomor . 400.7.3/144/RSUD-KMT/X/ 2023

Nama : Indah Wulandari, A.Md.Keb

No. STR : 10 02 5 2 1 23-4658192
Tempat Tanggal Lahir : Krui, 05 Agustus 1998


NIP. 19760916 200604 2 005

Nomor : 400.7.3/144/RSUD-KMT/X/ 2023

No. STR : 10 02 5 2 1 23-4658192
DISETUJUI KET
o
kehamilan
pasca persalinan


NIP. 19760916 200604 2 005


Nomor . 400.7.3/144/RSUD-KMT/X/ 2023

Nama : Hera Malinda, A.Md.Keb

No. STR : 10 02 5 2 1 19-3013124
Tempat Tanggal Lahir : Pemerihan, 22 Februari 1997


NIP. 19760916 200604 2 005

Nomor : 400.7.3/144/RSUD-KMT/X/ 2023

No. STR : 10 02 5 2 1 19-3013124
DISETUJUI KET
o
kehamilan
pasca persalinan


NIP. 19760916 200604 2 005


Nomor . 400.7.3/144/RSUD-KMT/X/ 2023
Nama : Cicik Sopiah, A.Md.Keb

No. STR : ZV00000187266994
Tempat Tanggal Lahir : Krui, 03 April 1971


NIP. 19760916 200604 2 005

Nomor : 400.7.3/144/RSUD-KMT/X/ 2023

No. STR : ZV00000187266994
DISETUJUI KET
o
kehamilan
pasca persalinan


NIP. 19760916 200604 2 005


Nomor . 400.7.3/144/RSUD-KMT/X/ 2023
Nama : Reni Oktavia, A.Md.Keb

No. STR : 10 02 5 2 2 22-4281273
Tempat Tanggal Lahir : Bandar Lampung, 12 Oktober 1995


NIP. 19760916 200604 2 005

Nomor : 400.7.3/144/RSUD-KMT/X/ 2023

No. STR : 10 02 5 2 2 22-4281273
DISETUJUI KET
o
kehamilan
pasca persalinan


NIP. 19760916 200604 2 005


Nomor . 400.7.3/144/RSUD-KMT/X/ 2023
Nama : Novriyana Sani, A.Md.Keb

No. STR : 10 02 6 2 2 21-3423286
Tempat Tanggal Lahir : Way Jepara, 29 November 1994


NIP. 19760916 200604 2 005

Nomor : 400.7.3/144/RSUD-KMT/X/ 2023

No. STR : 10 02 6 2 2 21-3423286
DISETUJUI KET
o
kehamilan
pasca persalinan


NIP. 19760916 200604 2 005


Nomor . 400.7.3/144/RSUD-KMT/X/ 2023
Nama : Nadera Rizka, A.Md.Keb

No. STR : 10 02 5 2 2 20-3313812
Tempat Tanggal Lahir : Kota Bumi, 28 Desember 1993


NIP. 19760916 200604 2 005

Nomor : 400.7.3/144/RSUD-KMT/X/ 2023

No. STR : 10 02 5 2 2 20-3313812
DISETUJUI KET
o
kehamilan
pasca persalinan


NIP. 19760916 200604 2 005


Nomor . 400.7.3/144/RSUD-KMT/X/ 2023
Nama : Fitria Ariyani, S.ST

No. STR : 10 02 6 2 2 22-4281831
Tempat Tanggal Lahir : Metro, 02 Februari 1991
Pendidikan : DIV Kebidanan


NIP. 19760916 200604 2 005

Nomor : 400.7.3/144/RSUD-KMT/X/ 2023

No. STR : 10 02 6 2 2 22-4281831
DISETUJUI KET
o
kehamilan
pasca persalinan


NIP. 19760916 200604 2 005


Nomor . 400.7.3/144/RSUD-KMT/X/ 2023
Nama : Yola Mandayani, A.Md.Keb

No. STR : 12 02 5 2 1 21-3478297
Tempat Tanggal Lahir : Laay, 19 November 1999


NIP. 19760916 200604 2 005

Nomor : 400.7.3/144/RSUD-KMT/X/ 2023

No. STR : 12 02 5 2 1 21-3478297
DISETUJUI KET
o
kehamilan
pasca persalinan


NIP. 19760916 200604 2 005


Nomor. 400.7.3/144/RSUD-KMT/X/ 2023

No. STR : 10 02 5 2 2 23-4773457


NIP. 19760916 200604 2 005

Nomor : 400.7.3/144/RSUD-KMT/X/ 2023

No. STR : 10 02 5 2 2 23-4773457
DISETUJUI KET
o
kehamilan
pasca persalinan


NIP. 19760916 200604 2 005


Nomor . 400.7.3/144/RSUD-KMT/X/ 2023

No. STR : 10 02 5 2 2 22-4545835


NIP. 19760916 200604 2 005

Nomor : 400.7.3/144/RSUD-KMT/X/ 2023

No. STR : 10 02 5 2 2 22-4545835
DISETUJUI KET
o
kehamilan
pasca persalinan


NIP. 19760916 200604 2 005


Nomor . 400.7.3/144/RSUD-KMT/X/ 2023

No. STR : 11 02 5 2 1 19-1602101


NIP. 19760916 200604 2 005

Nomor : 400.7.3/144/RSUD-KMT/X/ 2023

No. STR : 11 02 5 2 1 19-1602101
DISETUJUI KET
o
kehamilan
pasca persalinan


NIP. 19760916 200604 2 005


Nomor . 400.7.3/144/RSUD-KMT/X/ 2023

No. STR : 10 02 5 2 1 23-4658192


NIP. 19760916 200604 2 005

Nomor : 400.7.3/144/RSUD-KMT/X/ 2023

No. STR : 10 02 5 2 1 23-4658192
DISETUJUI KET
o
kehamilan
pasca persalinan


NIP. 19760916 200604 2 005


Nomor . 400.7.3/144/RSUD-KMT/X/ 2023

No. STR : 10 02 5 2 1 19-3013124


NIP. 19760916 200604 2 005

Nomor : 400.7.3/144/RSUD-KMT/X/ 2023

No. STR : 10 02 5 2 1 19-3013124
DISETUJUI KET
o
kehamilan
pasca persalinan


NIP. 19760916 200604 2 005


Nomor . 400.7.3/144/RSUD-KMT/X/ 2023

No. STR : ZV00000187266994


NIP. 19760916 200604 2 005

Nomor : 400.7.3/144/RSUD-KMT/X/ 2023

No. STR : ZV00000187266994
DISETUJUI KET
o
kehamilan
pasca persalinan


NIP. 19760916 200604 2 005


Nomor . 400.7.3/144/RSUD-KMT/X/ 2023

No. STR : 10 02 5 2 2 22-4281273


NIP. 19760916 200604 2 005

Nomor : 400.7.3/144/RSUD-KMT/X/ 2023

No. STR : 10 02 5 2 2 22-4281273
DISETUJUI KET
o
kehamilan
pasca persalinan


NIP. 19760916 200604 2 005


Nomor . 400.7.3/144/RSUD-KMT/X/ 2023

No. STR : 10 02 6 2 2 21-3423286


NIP. 19760916 200604 2 005

Nomor : 400.7.3/144/RSUD-KMT/X/ 2023

No. STR : 10 02 6 2 2 21-3423286
DISETUJUI KET
o
kehamilan
pasca persalinan


NIP. 19760916 200604 2 005


Nomor . 400.7.3/144/RSUD-KMT/X/ 2023

No. STR : 10 02 5 2 2 20-3313812


NIP. 19760916 200604 2 005

Nomor : 400.7.3/144/RSUD-KMT/X/ 2023

No. STR : 10 02 5 2 2 20-3313812
DISETUJUI KET
o
kehamilan
pasca persalinan


NIP. 19760916 200604 2 005


Nomor . 400.7.3/144/RSUD-KMT/X/ 2023

No. STR : 10 02 6 2 2 22-4281831


NIP. 19760916 200604 2 005

Nomor : 400.7.3/144/RSUD-KMT/X/ 2023

No. STR : 10 02 6 2 2 22-4281831
DISETUJUI KET
o
kehamilan
pasca persalinan


NIP. 19760916 200604 2 005


Nomor . 400.7.3/144/RSUD-KMT/X/ 2023

No. STR : 12 02 5 2 1 21-3478297


NIP. 19760916 200604 2 005

Nomor : 400.7.3/144/RSUD-KMT/X/ 2023

No. STR : 12 02 5 2 1 21-3478297
DISETUJUI KET
o
kehamilan
pasca persalinan


NIP. 19760916 200604 2 005

FORMAT KREDENSIALPEMBERIAN
KEWENANGAN KLINIS PERAWAT
A. Identitas
Nama : Tuti Herawati, A.Md.Keb
No. STR : 10 02 6 2 2 20-3184766
TempatTanggal Lahir : Sukaraja, 09 September 1977
B. Proses Kredensial
No Komponen Kredensial Diminta Disetujui Ditolak Ket

M DS TA TK
1 Portofolio
a. Ijazah  
b. STR  
c. Sertifikat  
d. ……………………...
e. ……………………...
f. ……………………...
2 KEWENANGAN KLINIS
1) Bayi Baru Lahir (Neonatus)  

 Adaptasi fisiologis bayi baru
lahir
 Asuhan esensial bayi baru
lahir
 Inisiasi Menyusui Dini (IMD)
 Asuhan bayi baru lahir usia 0-
28 hari
 Masalah dan penyulit bayi
baru lahir
 Tatalaksana awal
kegawatdaruratan neonatal
dan rujukan
2) Bayi, Balita dan Anak prasekolah  
 Pertumbuhan dan
Perkembangan
 Pengelolaan dan Penanganan
bayi dan balita sakit melalui
Manajemen Terpadu Bayi
Muda (MTBM) dan
Manajemen Terpadu Balita
Sakit (MTBS)
 Pemantauan Stimulasi
Deteksi dan Intervensi Dini
Tumbuh Kembang (SDIDTK)
 Imunisasi
 Asuhan kebidanan pada bayi,
balita dan anak prasekolah
 Bantuan Hidup Dasar (BHD)
kegawatdaruratan pada bayi,
balita dan rujukan
3) Remaja  
 Pertumbuhan dan
perkembangan sistem
reproduksi remaja
 Isu kesehatan yang
berhubungan dengan remaja
 Deteksi dini, komplikasi,
gangguan/masalah pada
sistem reproduksi remaja
4) Masa Sebelum Hamil  
 Perencanaan kehamilan
 Deteksi dini komplikasi,
gangguan/masalah pada masa
sebelum hamil
 Persiapan kehamilan artifisial
5) Masa Kehamilan  
 Perubahan anatomi fisiologi
pada ibu hamil
 Adaptasi pada ibu hamil
 Diagnosis kehamilan
 Pemantauan kehamilan
 Asuhan kebidanan pada masa
hamil
 Deteksi dini komplikasi dan
penyulit pada masa kehamilan
kegawatdaruratan masa hamil
dan rujukan
6) Masa Persalinan  
 Perubahan fisik dan psikologis
pada masa persalinan
 Pemantauan dan asuhan kala
I
II
III
IV
 Deteksi dini, komplikasi dan
penyulit persalinan
 Partograf
kegawatdaruratan pada masa
persalinan dan rujukan
7) Masa Pasca Keguguran  
 Perubahan fisik dan
psikososial pada masa pasca
keguguran
 Deteksi komplikasi dan

penyulit pasca keguguran
 Asuhan pasca keguguran
kegawatdaruratan stabilisasi
dan rujukan pada pasca
keguguran
8) Masa Nifas  
pada ibu nifas
 Masa laktasi
nifas
penyulit masa nifas
 Tatalaksana kegawatdaruratan
pada masa nifas dan rujukan
9) Masa Antara  
 Masalah dan penyakit
perempuan dalam siklus
reproduksi
 Asuhan Kebidanan pada masa
antara
10) Masa Klimakterium  
 Perubahan dan adaptasi pada
masa, premenopause,
menopause, dan post
menopause
penyulit pada masa
premenopause,
perimenopause, dan post
menopause
 Asuhan kebidanan pada
masa premenopause,
perimenopause,dan post
menopause
11) Pelayanan Keluarga Berencana  
 Pelayanan KB masa sebelum
hamil
 Pelayanan KB Pasca
persalinan
 Pelayanan KB pasca
Keguguran
 Pelayanan KB masa nifas
 Pelayanan KB masa antara
12) Pelayanan Kesehatan Reproduksi  
dan Seksualitas Perempuan
masalah kesehatan reproduksi
dan seksualitas perempuan
 Promotif dan preventif dalam
kesehatan reproduksi dan
seksualitas perempuan
 Konseling kesehatan
reproduksi dan seksualitas
perempuan
13) Keterampilan Dasar  

 Anamnesis
 Pemeriksaan fisik dan
penunjang dalam kebidanan
 Pencegahan Infeksi
 Pengelolaan pelayanan
kebidanan di fasyankes
 Persiapan dan pengelolaan
alat kebidanan
 Pemberian (administering)
obat
 Pengaturan berbagai posisi
klien
 Komunikasi efektif dan
promosi kesehatan
 Penggunaan teknologi tepat
guna dalam bidang kebidanan
 Persiapan klien dan alat pada
kasus-kasus kebidanan
 Bimbingan antisipasi masalah
 Privasi dan kerahasiaan klien
 Fasilitasi pemberian informasi
tentang berbagai pilihan dan
pemberian persetujuan setelah
mendapatkan informasi
 Penerapan keselamatan
pasien
 Pemenuhan kebutuhan nutrisi
dan hidrasi
 Pemenuhan kebutuhan
oksigen
eliminasi
ambulasi dan mobilisasi
 Manajemen nyeri
 Pertolongan pertama pada
kecelakaan
C. Hasil Kredensial
Semua kewenangan yang diusulkan sebagai perawat klinik I (satu) dapat
diberikan dan dilaksanakan selama praktek di area keperawatan RSUD KH.
MUHAMMAD THOHIR.
Krui, 17 Oktober 2023

Pemohon Mitra Bestari
Tuti Herawati, A.Md.Keb Ns. Wendi Yuwanda, S.Kep
Mengetahui,
Ketua Komite Keperawatan Ketua Subkomite Kredensial
Ns. Widya Susanti, S.Kep Solehati, Amd.Keb


Nomor : 400.7.3/ /RSUD-KMT/X/2023

No. STR : 10 02 6 2 2 20-3184766


NIP. 19760916 200604 2 005

Nomor : 400.7.3/ /RSUD-KMT/X/2023

No. STR : 10 02 6 2 2 20-3184766
DISETUJUI
1) Bayi Baru Lahir (Neonatus) 
2) Bayi, Balita dan Anak prasekolah 
3) Remaja 
4) Masa Sebelum Hamil 
5) Masa Kehamilan 
6) Masa Persalinan 
7) Masa Pasca Keguguran 
8) Masa Nifas 
9) Masa Antara 
 Masalah dan penyakit perempuan dalam siklus reproduksi
 Asuhan Kebidanan pada masa antara
10) Masa Klimakterium 
11) Pelayanan Keluarga Berencana 
12) Pelayanan Kesehatan Reproduksi dan Seksualitas 
Perempuan
13) Keterampilan Dasar


NIP. 19760916 200604 2 005

FORMAT KREDENSIALPEMBERIAN
KEWENANGAN KLINIS PERAWAT
A. Identitas
Nama : Asmara, S.Tr.Keb
No. STR : 10 02 6 2 2 19-3156319
TempatTanggal Lahir : Penggawa V Tengah, 05 April 1974
B. Proses Kredensial
No Komponen Kredensial Diminta Disetujui Ditolak Ket

M DS TA TK
1 Portofolio
g. Ijazah  
h. STR  
i. Sertifikat  
j. ……………………...
k. ……………………...
l. ……………………...
2 KEWENANGAN KLINIS
1) Bayi Baru Lahir (Neonatus)  

 Adaptasi fisiologis bayi baru
lahir
 Asuhan esensial bayi baru
lahir
 Inisiasi Menyusui Dini (IMD)
 Asuhan bayi baru lahir usia 0-
28 hari
 Masalah dan penyulit bayi
baru lahir
kegawatdaruratan neonatal
dan rujukan
2) Bayi, Balita dan Anak prasekolah  
 Pertumbuhan dan
Perkembangan
 Pengelolaan dan Penanganan
bayi dan balita sakit melalui
Manajemen Terpadu Bayi
Muda (MTBM) dan
Manajemen Terpadu Balita
Sakit (MTBS)
 Pemantauan Stimulasi
Deteksi dan Intervensi Dini
Tumbuh Kembang (SDIDTK)
 Imunisasi
 Asuhan kebidanan pada bayi,
balita dan anak prasekolah
kegawatdaruratan pada bayi,
balita dan rujukan
3) Remaja  
 Pertumbuhan dan
perkembangan sistem
reproduksi remaja
 Isu kesehatan yang
berhubungan dengan remaja
 Deteksi dini, komplikasi,
gangguan/masalah pada
sistem reproduksi remaja
4) Masa Sebelum Hamil  
 Perencanaan kehamilan
 Deteksi dini komplikasi,
gangguan/masalah pada masa
sebelum hamil
 Persiapan kehamilan artifisial
5) Masa Kehamilan  
 Perubahan anatomi fisiologi
pada ibu hamil
 Adaptasi pada ibu hamil
 Diagnosis kehamilan
 Pemantauan kehamilan
hamil
 Deteksi dini komplikasi dan
penyulit pada masa kehamilan
kegawatdaruratan masa hamil
dan rujukan
6) Masa Persalinan  
pada masa persalinan
I
II
III
IV
penyulit persalinan
 Partograf
kegawatdaruratan pada masa
persalinan dan rujukan
7) Masa Pasca Keguguran  
 Perubahan fisik dan
psikososial pada masa pasca
keguguran
 Deteksi komplikasi dan

penyulit pasca keguguran
 Asuhan pasca keguguran
kegawatdaruratan stabilisasi
dan rujukan pada pasca
keguguran
8) Masa Nifas  
pada ibu nifas
 Masa laktasi
nifas
penyulit masa nifas
 Tatalaksana kegawatdaruratan
pada masa nifas dan rujukan
9) Masa Antara  
 Masalah dan penyakit
perempuan dalam siklus
reproduksi
 Asuhan Kebidanan pada masa
antara
10) Masa Klimakterium  
 Perubahan dan adaptasi pada
masa, premenopause,
menopause, dan post
menopause
penyulit pada masa
premenopause,
perimenopause, dan post
menopause
 Asuhan kebidanan pada
masa premenopause,
perimenopause,dan post
menopause
11) Pelayanan Keluarga Berencana  
 Pelayanan KB masa sebelum
hamil
 Pelayanan KB Pasca
persalinan
 Pelayanan KB pasca
Keguguran
 Pelayanan KB masa nifas
 Pelayanan KB masa antara
12) Pelayanan Kesehatan Reproduksi  
dan Seksualitas Perempuan
masalah kesehatan reproduksi
dan seksualitas perempuan
 Promotif dan preventif dalam
kesehatan reproduksi dan
seksualitas perempuan
 Konseling kesehatan
reproduksi dan seksualitas
perempuan
13) Keterampilan Dasar  

 Anamnesis
 Pemeriksaan fisik dan
penunjang dalam kebidanan
 Pencegahan Infeksi
 Pengelolaan pelayanan
kebidanan di fasyankes
 Persiapan dan pengelolaan
alat kebidanan
 Pemberian (administering)
obat
 Pengaturan berbagai posisi
klien
 Komunikasi efektif dan
promosi kesehatan
 Penggunaan teknologi tepat
guna dalam bidang kebidanan
 Persiapan klien dan alat pada
kasus-kasus kebidanan
 Bimbingan antisipasi masalah
 Privasi dan kerahasiaan klien
 Fasilitasi pemberian informasi
tentang berbagai pilihan dan
pemberian persetujuan setelah
mendapatkan informasi
 Penerapan keselamatan
pasien
 Pemenuhan kebutuhan nutrisi
dan hidrasi
oksigen
eliminasi
ambulasi dan mobilisasi
 Manajemen nyeri
 Pertolongan pertama pada
kecelakaan
C. Hasil Kredensial
Semua kewenangan yang diusulkan sebagai perawat klinik I (satu) dapat
diberikan dan dilaksanakan selama praktek di area keperawatan RSUD KH.
MUHAMMAD THOHIR.
Krui, 17 Oktober 2023

Pemohon Mitra Bestari
Asmara, S.Tr.Keb Ns. Wendi Yuwanda, S.Kep
Mengetahui,
Ketua Komite Keperawatan Ketua Subkomite Kredensial
Ns. Widya Susanti, S.Kep Solehati, Amd.Keb


Nomor : 400.7.3/ /RSUD-KMT/X/2023

No. STR : 10 02 6 2 2 19-3156319


NIP. 19760916 200604 2 005

Nomor : 400.7.3/ /RSUD-KMT/X/2023

No. STR : 10 02 6 2 2 19-3156319
DISETUJUI
1) Bayi Baru Lahir (Neonatus) 
2) Bayi, Balita dan Anak prasekolah 
3) Remaja 
4) Masa Sebelum Hamil 
5) Masa Kehamilan 
6) Masa Persalinan 
7) Masa Pasca Keguguran 
8) Masa Nifas 
9) Masa Antara 
 Masalah dan penyakit perempuan dalam siklus reproduksi
 Asuhan Kebidanan pada masa antara
10) Masa Klimakterium 
11) Pelayanan Keluarga Berencana 
12) Pelayanan Kesehatan Reproduksi dan Seksualitas 
Perempuan
13) Keterampilan Dasar


NIP. 19760916 200604 2 005

SPK Dan RKK Perawat Bidan

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SPK Dan RKK Perawat Bidan

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN PESISIR BARAT

RSUD KH. MUHAMMAD THOHIR

SURAT PENUGASAN KERJA KLINIK

Direktur RSUD KH. Muhammad Thohir KabupatenPesisir Barat, memberikan

Nama : Ns. Wendi Yuwanda, S.Kep

Denganuraiankewenangankliniksepertitercantum pada lampiranini.

DIREKTUR RSUD KH. MUHAMMAD THOHIR

dr. RINA ARYANI ARLAN, M.M

*Pilih salah satuataucoret yang tidak perlu

RINCIAN KEWENANGAN KLINIK PERAWAT

Nama : Ns. Wendi Yuwanda, S.Kep

Kewenanganiniberlakusampaidengan 17 Oktober 2026, kecualijikaadaperubahan.

DIREKTUR RSUD KH. MUHAMMAD THOHIR

dr. RINA ARYANI ARLAN, M.M

PEMERINTAH KABUPATEN PESISIR BARAT

SURAT PENUGASAN KERJA KLINIK

Direktur RSUD KH. Muhammad ThohirKabupatenPesisir Barat,

Nama : Ns. Syafni Rahmat, S.Kep

Denganuraiankewenangankliniksepertitercantum pada lampiranini.

DIREKTUR RSUD KH. MUHAMMAD THOHIR

dr. RINA ARYANI ARLAN, M.M

*Pilih salah satuataucoret yang tidak perlu

Lampiran Surat PenugasanKerjaKlinik

RINCIAN KEWENANGAN KLINIK PERAWAT

Nama : Ns. Syafni Rahmat, S.Kep

Kewenanganiniberlakusampaidengan 17 Oktober 2026, kecualijikaadaperubahan.

DIREKTUR RSUD KH. MUHAMMAD THOHIR

dr. RINA ARYANI ARLAN, M.M

PEMERINTAH KABUPATEN PESISIR BARAT

SURAT PENUGASAN KERJA KLINIK

Direktur RSUD KH. Muhammad ThohirKabupatenPesisir Barat,

Nama : FadillahYudhistira, S.Kep

Denganuraiankewenangankliniksepertitercantum pada lampiranini.

DIREKTUR RSUD KH. MUHAMMAD THOHIR

dr. RINA ARYANI ARLAN, M.M

*Pilih salah satuataucoret yang tidak perlu

Lampiran Surat PenugasanKerjaKlinik

RINCIAN KEWENANGAN KLINIK PERAWAT

Nama : FadillahYudhistira, S.Kep

Kewenanganiniberlakusampaidengan 17 Oktober 2026, kecualijikaadaperubahan.

DIREKTUR RSUD KH. MUHAMMAD THOHIR

dr. RINA ARYANI ARLAN, M.M

PEMERINTAH KABUPATEN PESISIR BARAT

SURAT PENUGASAN KERJA KLINIK

Direktur RSUD KH. Muhammad ThohirKabupatenPesisir Barat,

Nama : Yessi Ismiyati, S.Kep

Denganuraiankewenangankliniksepertitercantum pada lampiranini.

DIREKTUR RSUD KH. MUHAMMAD THOHIR

dr. RINA ARYANI ARLAN, M.M

*Pilih salah satuataucoret yang tidak perlu

Lampiran Surat PenugasanKerjaKlinik

RINCIAN KEWENANGAN KLINIK PERAWAT

Nama : Yessi Ismiyati, S.Kep

Kewenanganiniberlakusampaidengan 17 Oktober 2026, kecualijikaadaperubahan.

DIREKTUR RSUD KH. MUHAMMAD THOHIR

dr. RINA ARYANI ARLAN, M.M

PEMERINTAH KABUPATEN PESISIR BARAT

SURAT PENUGASAN KERJA KLINIK

Direktur RSUD KH. Muhammad ThohirKabupatenPesisir Barat,

Nama : Husni Utama, A.Md.Kep

Denganuraiankewenangankliniksepertitercantum pada lampiranini.

DIREKTUR RSUD KH. MUHAMMAD THOHIR

dr. RINA ARYANI ARLAN, M.M