KREDENSIAL TENAGA KESEHATAN LAINNYA

No. Dokumen No. Revisi Halaman

400.7.3/ /SPO/ /2023 00 1/ 1

RSUD KH. MUHAMMAD

THOHIR
Standar Prosedur Tanggal Terbit : Ditetapkan
Operasional / / 2023
( SPO )
2023
Direktur

dr. Rina Aryani Arlan, MM

NIP. 19760916 200604 2 005
Kredensial adalah proses evaluasi terhadap tenaga
PENGERTIAN kesehatan lainnya untuk menentukan kelayakan pemberian
kewenangan klinis.
Sebagaimana acuan penerapan langkah-langkah untuk
TUJUAN menjamin tenaga kesehatan lainnya kompeten dalam
memberikan pelayanan kesehatan kepada pasien sesuai
dengan standar profesi.
Keputusan Direktur RSUD KH. Muhammad Thohir nomor :
KEBIJAKAN 400.7.3/ /RSUD-KMT/ /2023 Tentang Pemberlakuan
Panduan Kredensial Tenaga Kesehatan Lainnya RSUD KH.
Muhammad Thohir.
1. Tenaga Kesehatan Lainnya setelah selesai rnasa
PROSEDUR magang selama 1 tahun diharuskan memiliki Surat
penugasan klinis.
2. Tenaga Kesehatan Lainnya mengajukan permohonan
kepada Direktur melalui seksi keperawatan untuk
memperoleh kewenangan klinis sesuai hasil mapping.
3. Seksi Keperawatan menugaskan kepada Assesor untuk
melakukan proses Assesment Kompetensi.
4. Seksi Keperawatan merekomendasikan hasil Assesment
kepada Komite Tenaga Kesehatan Lainnya untuk
melakukan kredensial dengan Mitra Bestari.
5. Komite Tenaga Kesehatan Lainnya menugaskan kepada
Subkomite Kredensial untuk melakukan kredensial untuk
menetapkan kewenangan klinis yang diusulkan seluruh
proses kredensial dan hasil rapat penentuan
kewenangan klinis selanjutnya dilaporkan secara tertulis
oleh Sub Komite Kredensial kepada Ketua Komite
Tenaga Kesehatan Lainnya untuk diteruskan kepada
Kepala Seksi Keperawatan dan dijadikan bahan
rekomendasi kepada direktur.
6. Direktur mengeluarkan Surat Penugasan Klinis
7. Rekredensial dilaksanakan setiap 3 tahun sekali
8. Setelah dilaksanakan rekredensial dapat diberikan
penugasan ulang
UNIT TERKAIT 1. Unit Laboratorium 6. Unit Radiologi
2. Unit Farmasi 7. Unit IPSRS
 3. Unit Rawat Jalan
4. Instalasi Gizi
5. Unit Rekam Medik

REKREDENSIAL TENAGA KESEHATAN

LAINNYA

No. Dokumen No. Revisi Halaman

400.7.3/ /SPO/ /2023 00 1/ 1

RSUD KH. MUHAMMAD

THOHIR
Standar Prosedur Tanggal Terbit : Ditetapkan
Operasional / / 2023
( SPO )
2023
Direktur

dr. Rina Aryani Arlan, MM

NIP. 19760916 200604 2 005
Kredensial adalah proses re-evaluasi terhadap tenaga
PENGERTIAN kesehatan lainnya yang telah memiliki kewenangan klinis
untuk menentukan kelayakan pemberian wenangan
klinis tersebut.
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk menjamin
TUJUAN tenaga kesehatan lainnya kompeten dalam memberikan
pelayanan kesehatan dan kepada pasien sesuai dengan
standar profesi
Keputusan Direktur RSUD KH. Muhammad Thohir nomor :
KEBIJAKAN 400.7.3/ /RSUD-KMT/ /2023 Tentang
Pemberlakuan Panduan Kredensial Tenaga Kesehatan
Lainnya RSUD KH. Muhammad Thohir.
1. Tenaga Kesehatan Lainnya mengajukan permohonan
PROSEDUR kepada Direktur melalui Seksi Keperawatan untuk
memperoleh kewenangan klinis sesuai hasil mapping
2. Tenaga Kesehatan Lainnya mengajukan permohonan
kepada Direktur melalui seksi keperawatan untuk
memperoleh kewenangan klinis sesuai hasil mapping
Seksi Keperawatan menugaskan kepada Assesor untuk
melakukan proses Assesment Kompetensi
3. Seksi Keperawatan Merekomendasikan hasil Assesmen
kepada Komite Tenaga Kesehatan Lainnya untuk
melakukan Rekredensial dengan mitra bestari
4. Komite Tenaga Kesehatan Lainnya menugaskan kepada
Sub Komite Kredensial untuk melakukan rekredensial
untuk menetapkan kewenangan klinis yang diusulkan
5. Seluruh proses rekredensial dan hasil rapat penentuan
kewenangan klinis selanjutnya dilaporkan secara
tertulis oleh Sub Komite Kredensial kepada Ketua
Komite Tenaga Kesehatan Lainnya untuk diteruskan
kepada Kepala Seksi keperawatan dan dijadikan bahan
rekomendasi kepada direktur. ·
6. Direktur mengeluarkan Surat Penugasan Klinis
7. Rekredensial dilaksanakan setiap 3 tahun sekali.
8. Setelah dilaksanakan rekredensial dapat diberikan
 penugasan ulang
UNIT TERKAIT 1. Unit Laboratorium 6. Unit Radiologi
2. Unit Farmasi 7. Unit IPSRS
3. Unit Rawat Jalan
4. Instalasi Gizi
5. Unit Rekam Medik