KREDENSIAL TENAGA KEPERAWATAN &

PROFESIONAL KESEHATAN LAINNYA

RUMAH SAKIT UMUM

No Dokumen: No Revisi : Halaman : 1 dari 2
DAERAH BANGGAI
KABUPATEN
BANGGAI LAUT

Ditetapkan Oleh

STANDAR Direktur RSUD Banggai

Tanggal
PROSEDUR
OPERASIONAL
dr. MUHAMAD MAMANG, MM
NIP. 19680426 200604 1 009
Kredensial tenaga keperawatan & professional kesehatan lainnya
merupakan suatu proses evaluasi terhadap staf perawat, bidan dan
PENGERTIAN
professional kesehatan lainnya untuk menentukan kelayakan
diberikan kewenangan klinis (clinical privilege).
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melindungi
keselamatan pasien dengan menjamin bahwa tenaga keperawatan
TUJUAN
yang memberikan asuhan keperawatan dan kebidanan memiliki
kompetensi dan kewenangan klinis yang jelas.
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 49 Tahun
KEBIJAKAN
2013 Tentang Komite Keperawatan Rumah Sakit.
1. Perawat membuat usulan untuk mendapatkan Surat Penugasan
Klinis kepada Komite Keperawatan
2. Ketua Komite Keperawatan menugaskan kepada Sub Komite
Kredensial untuk melakukan kredensialing kepada perawat yang
bersangkutan
3. Ketua Sub Komite Kredensial memberikan Form Usulan
PROSEDUR
Kredensial Perawat untuk diisi oleh perawat yang bersangkutan
PELAKSANAAN
4. Perawat mengisi Form Usulan Kredensial Perawat
5. Sub Komite Kredensial membentuk team Kredensial
6. Team Kredensial melakukan proses kredensialing kepada
perawat yang bersangkutan
7. Team Kredensial memberikan rekomendasi hasil kredensial
 KREDENSIAL TENAGA KEPERAWATAN &
PROFESIONAL KESEHATAN LAINNYA

RUMAH SAKIT UMUM

No Dokumen: No Revisi : Halaman : 1 dari 2
DAERAH BANGGAI
KABUPATEN
BANGGAI LAUT

kepada Ketua Komite Keperawatan

8. Hasil Kredensial berisi rekomendasi setuju dan tidak setuju, dan
rincian kewenangan klinis.
9. Apabila dalam rekomendasi team Kredensial disetujui, maka
Ketua Komite Keperawatan mengajukan surat rekomendasi
kepada Direktur RSUD Banggai untuk dibuatkan Surat
Penugasan Klinis, dan surat keputusan (SK) pengangkatan staf.
10. Direktur menandatangani Surat Penugasan Klinis untuk perawat
PROSEDUR yang bersangkutan
PELAKSANAAN 11. Apabila dalam rekomendasi Sub Komite Kredensial tidak
menyetujui atau menyetujui sebagian, Team Kredensail
memberikan feedback kepada perawat yang bersangkutan
tentang hal-hal apa yang menjadikan tidak disetujui.
12. Perawat berhak mengajukan keberatan/banding atas
rekomendasi yang dikeluarkan oleh Team Kredensial.
13. Team Kredensial melakukan kredensial ulang satu minggu
setelah pengajuan pertama.

1. Direktur
2. Komite Keperawatan
UNIT TERKAIT 3. Subkomite kredensial
4. Kepala Bidang Pelayanan
5. Kepala Bidang penunjang