RSUD KREDENSIAL TENAGA KEPERAWATAN & PROFESIONAL KESEHATAN

HASANUDDINDAMRAH
MANNA LAINNYA
No.Dokumen : RevisiKe :
445 / / RSUD-HD/ /2017
Halaman : 1/2

Jl. Raya Padang Panjang

Ditetapkanoleh
STANDAR Direktur RSUD HD Manna

PROSEDUR Tanggal
OPERASIONAL
drg. Adhe Ismunandar, Sp.BM
NIP : 198002042005021002
PENGERTIAN Kredensial tenaga keperawatan & professional kesehatan lainnya
merupakan suatu proses evaluasi terhadap staf perawat, bidan dan
professional kesehatan lainnya untuk menentukan kelayakan diberikan
kewenangan klinis (clinical privilege).
TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melindungi
keselamatan pasien dengan menjamin bahwa tenaga keperawatan yang
memberikan asuhan keperawatan dan kebidanan memiliki kompetensi
dan kewenangan klinis yang jelas.
KEBIJAKAN Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 49 Tahun 2013
Tentang Komite Keperawatan Rumah Sakit.
PROSEDUR 1. Perawat membuat usulan untuk mendapatkan Surat Penugasan Klinis
PELAKSANAAN kepada Komite Keperawatan
2. Ketua Komite Keperawatan menugaskan kepada Sub Komite
Kredensial untuk melakukan kredensialing kepada perawat yang
bersangkutan
3. Ketua Sub Komite Kredensial memberikan Form Usulan Kredensial
Perawat untuk diisi oleh perawat yang bersangkutan
4. Perawat mengisi Form Usulan Kredensial Perawat
5. Sub Komite Kredensial membentuk team Kredensial
6. Team Kredensial melakukan proses kredensialing kepada perawat
yang bersangkutan
 7. Team Kredensial memberikan rekomendasi hasil kredensial kepada
Ketua Komite Keperawatan
8. Hasil Kredensial berisi rekomendasi setuju dan tidak setuju, dan
rincian kewenangan klinis.
9. Apabila dalam rekomendasi team Kredensial disetujui, maka Ketua
Komite Keperawatan mengajukan surat rekomendasi kepada Direktur
Rumah Sakit Telaga Bunda untuk dibuatkan Surat Penugasan Klinis,
dan surat keputusan (SK) pengangkatan staff.
10. Direktur menandatangani Surat Penugasan Klinis untuk perawat yang
bersangkutan
11. Apabila dalam rekomendasi Sub Komite Kredensial tidak menyetujui
atau menyetujui sebagian, Team Kredensail memberikan feedback
kepada perawat yang bersangkutan tentang hal-hal apa yang
menjadikan tidak disetujui.
12. Perawat berhak mengajukan keberatan/banding atas rekomendasi
yang dikeluarkan oleh Team Kredensial.
13. Team Kredensial melakukan kredensial ulang satu minggu setelah
pengajuan pertama.

UNIT TERKAIT 1. Direktur

2. Komite Keperawatan
3. Komite Tenaga Kesehatan lainnya
4. Subkomite kredensial
5. Kepala Bidang Pelayanan
6. Kepala Bidang Perawatan