REKREDENSIAL TENAGA KEPERAWATAN/KEBIDANAN

No Dokumen : No. Revisi No. Dokumen

TANGGAL TERBIT Ditetapkan

Direktur RSU YARSI PONTIANAK
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL

PENGERTIAN Rekredensial adalah proses reevaluasi terhadap tenaga kesehatan yang

telaj memiliki kewenangan klinis (clinical privilege) untuk menentukan
kelayakan pemberian kewenangan klinis tersebut
TUJUAN Tujuan Umum :
Untuk meningkatkan profesionalisme tenaga keperawatan serta tata
kelola klinis yang baik agar mutu pelayanan keperawatan dan pelayanan
kebidanan yang berorientasi pada keselamatan pasien di RSU YARSI
PONTIANAK meningkat, terjamin serta terlindungi
Tujuan Khusus :
1. Memberi kejelasan kewenangan klinis bagi setiap tenaga
keperawatan dan kebidanan
2. Terseleksinya kompetensi tenaga medis baik perawat maupun bidan
yang akan memberikan asuhan keperawatan serta menjalankan
praktik keprofesian sesuai dengan standar profesi, standar etika, dan
standar pelayanan minimal tenaga medis agar dapat menjamin dan
melindungi keselamatan pasien
KEBIJAKAN 1. Peraturan pemerintah no.32 tahun 1996 tentang tenaga kesehatan
2. Keputusan menteri kesehatan nomor 369/Menkes/SK/ III/2007
tentang standar profesi
3. PMK No.49 Tahun 2013 tentang Komite Keperawatan
4. SK Direktur RSU YARSI PONTIANAK tentang Surat Penugasan
Klinik dan Rincian Kewenangan Klinis
PROSEDUR 1. Calon peserta Re-kredensial menyiapkan dokumen / porto folio Re
kredensial
2. Bidang Keperawatan melakukan seleksi kelengkapan administrasi
Dokumen re-kredensial
3. Komite Keperawatan (Sub Komite kredensial) bekerjasama dengan
mitra bestari untuk review, verifikasi, dan evaluasi clinical privilege
4. Peserta re-kredensial (asesi) melakukan pra essesmen dengan assesor
yang ditunjuk oleh komite
5. Pelaksanaan kompetensi oleh asesor
6. Asesor membuat rekomendasi hasil asesmen kompetensi ke Sub
Komite Kredensial
7. Sub Komite Kredensial membuat laporan seluruh proses Kredensial
 kepada Ka Komite Keperawatan untuk diteruskan kepada Direktur
RSU YARSI PONTIANAK
8. Direktur RSU YARSI PONTIANAK menerbitkan SPK
UNIT TERKAIT 1. Bidang Pelayanan Medis
2. Komite Keperawatan RSU YARSI PONTIANAK
3. Sub Komite Kredensial RSU YARSI PONTIANAK
LAMPIRAN 1. Berita acara hasil penilaian rekredensial
2. Formulir penilaian rekredensial