Tugas Kelompok 3

Manajemen Layanan Pasien dan Keperawatan

KREDENSIALING KEPERAWATAN DI RS POLRI

Dosen Pembimbing :
Dra. Herawani, M.Kes, M.Kep

Kelompok 3 :
Adi Baswari 226080194
Andriyanto Fadhli 226080109
Janter Bonardo 226080136
Maria Tarry Mirani 226080140
Ratna Monik 226080195
Yuana Sondang Risria 226080139

Program Magister Manajemen Administrasi Rumah Sakit

Universitas Respati Indonesia
Jakarta
2023
 PENDAHULUAN

PROFIL RUMAH SAKIT

Rumah Sakit ini adalah rumah sakit milik kepolisian, yang diresmikan pada
tanggal 23 Mei 1966. Rumah Sakit ini berlokasi di jl RS. Polri Kramat Jati, Jakarta
Timur. Dengan luas awal adalah 13.200 m2 dengan nama Rumah Sakit Polri Kramat
Jati, yang kemudian berganti nama menjadi Rumah Sakit Bhayangkara Tingkat I Raden
Said Sukanto.
Pada bulan September 2010, Kementerian Keuangan RI telah menetapkan RS.
Bhayangkara Tk. I menjadi Rumkit dengan Pengelolaan Keuangan – Badan Layanan
Umum (PK – BLU). Dan pada bulan November 2010, RS Bhayangkara Tk. I lulus
Akreditasi 16 Bidang pelayanan dan Akreditasi Pendidikan Tingkat A. Barulah pada
bulan 26 September 2016 RS. Bhayangkara Tk. I dinyatakan lulus Paripurna.
Rumah Sakit Polri yang kini memiliki jumlah tempat tidur sebanyak 1118 tempat
tidur ini mempunyai visi misi sebagai berikut :
VISI:
Menjadi Rumah Sakit Unggulan dalam Bidang Pelayanan Kesehatan dan
Kedokteran Kepolisian Tingkat Nasional
MISI:
Menyelenggarakan pelayanan kesehatan dan kedokteran kepolisian yang prima,
paripurna, bermutu dan berorientasi pada keselamatan pasien

RS yang memiliki motto : “Kesembuhan Pasien Prioritas Kami” ini mempunyai

falsafah : “Dengan iman dan taqwa kepada Tuhan Yang Maha Esa, berdasarkan
pancasila kita tingkatkan derajat kesehatan masyarakat Indonesia”. Adapun nilai-nilai
yang dijunjung RS tersebut adalah ‘PRIMA’ yaitu : Promoter – Responsif – Integritas –
Mahir – Akuntabel
 PEMBAHASAN

KREDENSIAL KEPERAWATAN
Kredensial merupakan bahasa serapan berasal dari bahasa Inggris Credentialing
yang artinya mandat. Kredensial Keperawatan adalah proses evaluasi tenaga
keperawatan untuk menentukan kelayakan pemberian kewenangan klinis dan
mempertahankan kompetensi Perawat.
Keperawatan adalah suatu bentuk pelayanan profesional yang merupakan
bagian integral dari pelayanan kesehatan di rumah sakit, didasarkan pada ilmu dan kiat
keperawatan, yang ditujukan kepada individu, keluarga, kelompok, dan masyarakat,
baik sehat maupun sakit mencakup seluruh proses kehidupan manusia, baik secara
independen, dependen, dan atau interdependen dengan tenaga kesehatan lain sesuai
dengan kewenangannya.
Salah satu upaya untuk menjaga keselamatan pasien adalah dengan menjaga
standar dan kompetensi staf keperawatan yang akan berhadapan langsung dengan
pasien di rumah sakit, dimana pemberi asuhan keperawatan dilakukan oleh perawat
yang kompeten. Kompetensi keperawatan meliputi dua aspek, yaitu: (1) Kompetensi
profesi yang terdiri dari pengetahuan, keterampilan dan perilaku profesional, (2)
Kompetensi fisik dan mental.
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan (PMK) Nomor 49 Tahun 2013, Kredensial
adalah suatu proses menjamin tenaga keperawatan kompeten dalam memberikan
pelayanan keperawatan dan kebidanan kepada pasien sesuai dengan standar profesi.
Menurut Robert Priharjo, dalam buku berjudul Praktik Keperawatan Profesional (1995),
Proses Kredensial adalah salah satu cara profesi keperawatan mempertahankan
standar praktik dan akuntabilitas persiapan pendidikan anggotanya.
Kredensial menentukan lingkup kewenangan yang dimiliki oleh seorang tenaga
perawat. Hasil akhir dari proses kredensial adalah diberikannya surat penugasan klinis
oleh direktur sesuai dengan jenjang klinis perawat tersebut. Proses kredensial
menjamin tenaga keperawatan kompeten dalam memberikan pelayanan keperawatan
kepada pasien sesuai dengan standar profesi. Proses kredensial mencakup tahapan
review, verifikasi dan evaluasi terhadap dokumen-dokumen yang berhubungan dengan
tenaga keperawatan.
Masih menurut Robert Priharjo, Ada 4 tahap proses Kredensial Keperawatan,
diantaranya:
1. Lisensi. Seperti Surat Izin Kerja (SIK), dan Surat Izin Praktek Perawat (SIPP).
2. Registrasi. Seperti Surat Tanda Registrasi (STR).
3. Sertifikasi. Seperti Surat Uji Kompetensi profesi, dan sertifikat pelatihan.
4. Akreditasi. Terkait ijazah, sertifikat dan dokumen seperti di atas apakah sudah
terakreditasi atau belum.
Sedangkan menurut PMK Nomor 49 Tahun 2013 tahapan proses Kredensial
sebagai berikut:
1. Perawat dan/atau bidan mengajukan permohonan untuk memperoleh
Kewenangan Klinis kepada Ketua Komite Keperawatan;
2. Ketua Komite Keperawatan menugaskan subkomite Kredensial untuk
melakukan proses kredensial (dapat dilakukan secara individu atau kelompok);
3. Sub komite membentuk panitia adhoc untuk melakukan review, verifikasi dan
evaluasi dengan berbagai metode yang telah disepakati: portofolio, asesmen
kompetensi. Misalnya, verifikasi ijazah, Surat Tanda Registrasi (STR), sertifikat
kompetensi, logbook yang berisi uraian capaian kinerja.
4. Sub komite memberikan laporan hasil Kredensial kepada Ketua Komite
Keperawatan sebagai bahan menentukan Kewenangan Klinis bagi setiap
tenaga keperawatan.
5. Seluruh proses kredensial dan hasil rapat penentuan kewenangan klinis
selanjutnya dilaporkan secara tertulis oleh subkomite kredensial kepada Ketua
Komite Keperawatan untuk diteruskan kepada direktur dan dijadikan bahan
rekomendasi kepada direktur.
6. Direktur mengeluarkan Penugasan Klinis terhadap perawat/bidan bersangkutan.

TUJUAN KREDENSIAL KEPERAWATAN

Menurut Himpunan Peraturan perundang-undangan Bidang Tenaga Kesehatan
(2005), tujuan dari kredensial keperawatan adalah sebagai berikut:
1. Untuk mempertahankan dan meningkatkan mutu pelayanan keperawatan
 2. Untuk melindungi masyarakat atas tindakan keperawatan yang dilakukan
3. Untuk menetapkan standar pelayanan keperawatan
4. Untuk menilai boleh tidaknya melakukan praktik keperawatan
5. Untuk menilai kesalahan dan kelalaian
6. Untuk melindungi masyarakat dan perawat
7. Untuk menentukan dan mempertahankan kompetensi keperawatan
8. Untuk membatasi pemberian kewenangan dalam melaksanakan praktik
keperawatan hanya bagi yang kompeten
9. Untuk meyakinkan masyarakat bahwa yang melakukan praktek mempunyai
kompetensi yang diperlukan.

PENGKAJIAN KREDENSIAL
Pengkajian kredensial keperawatan meliputi elemen :
1. Kompetensi: berbagai area kompetensi keperawatan sesuai standar
kompetensi PPNI, kognitif, afektif, psikomotor,kompetensi fisik, kompetensi
mental/perilaku, perilaku etis.
2. Kewenangan klinis yang diberikan mencakup derajat kompetensi dan cakupan
praktik
Daftar rincian kewenangan klinis diperoleh dengan:
1. Menyusun daftar kewenangan klinis dilakukan dengan meminta masukan dari
setiap Kelompok Perawat Klinik (KPK).
2. Mengkaji kewenangan klinis bagi Pemohon dengan menggunakan daftar
rincian kewenangan klinis
3. Mengkaji ulang daftar rincian kewenangan klinis bagi staf keperawatan
dilakukan secara periodic
4. Rekomendasi pemberian kewenangan klinis dilakukan oleh komite
keperawatan berdasarkan masukan dari subkomite kredensial
Subkomite kredensial melakukan rekredensial bagi setiap staf keperawatan yang
mengajukan permohonan pada saat berakhirnya masa berlaku surat penugasan klinis
dengan rekomendasi berupa :
- Kewenangan klinis yang bersangkutan dilanjutkan
 - Kewenangan klinis yang bersangkutan ditambah
- Kewenangan klinis yang bersangkutan dikurangi
- Kewenangan klinis yang bersangkutan dibekukan untuk waktu tertentu
- Kewenangan klinis yang bersangkutan diubah/dimodifikasi
- Kewenangan klinis yang bersangkutan diakhir
Bagi staf keperawatan yang ingin memulihkan kewenangan klinis yang
dikurangi atau menambah kewenangan klinis yang dimiliki dapat mengajukan
permohonan kepada komite keperawatan melalui direktur rumah sakit. Selanjutnya,
komite keperawatan menyelenggarakan pembinaan profesi antara lain melalui
mekanisme pendampingan
Mekanisme kredensial dan rekredensial keperawatan merupakan tanggung
jawab komite keperawatan yang dilaksanakan oleh subkomite kredensial. Proses
kredensial tersebut dilaksanakan secara adil, obyektif, dan terbuka, sesuai dengan
prosedur, serta terdokumentasi. Proses kredensial dan rekredensial yang dilakukan
oleh sub komite kredensial dengan melakukan serangkaian kegiatan
1. Tahapan Kredensial dan Rekredensial Keperawatan
Direktur Utama Rumah Sakit menetapkan berbagai kebijakan dan prosedur
bagi staf keperawatan untuk memperoleh kewenangan klinis. Direktur rumah
sakit bertanggung jawab atas tersedianya berbagai sumber daya yang
dibutuhkan agar kegiatan ini dapat terselenggara.Pelaksanaan kredensial dan
rekredensial dibutuhkan beberapa instrumen, antara lain daftar rincian
kewenangan klinis untuk setiap kompetensi keperawatan
2. Kegiatan asesmen kompetensi:
- Pengisian formulir permohonan untuk dilakukan asesmen kompetensi
kepada Kepala Bidang pelayanan Keperawatan oleh peserta asesmen
kompetensi.
- Persetujuan Kepala Ruangan untuk permohonan pelaksanaan asesmen
kompetensi
- Penyampaian permohonan asesmen kompetensi kepada kepada Kepala
Bidang pelayanan Keperawatan dengan melampirkan foto copy berkas
- Penyelesaian dan validasi berkas permohonan untuk asesmen
 kompetensi oleh Bidang Pelayanan Keperawatan.
- Pengusulan assesmen kompetensi oleh kepalaBidang Pelayanan
Keperawatan kepada Ketua Komite Keperawatan
- Penilaian usulan dan berkas peserta asesmen kompetensi oleh tim
asesmen kompetensi
- Penetapan metode asesmen kompetensi
- Penjadwalan dan penunjukan asesor untuk pelaksanaan asesmen
kompetensi oleh Ka Tim Asesmen Kompetensi
- Pelaksanaan asesmen kompetensi oleh Tim asesmen kompetensi
- Pelaporan hasil asesmen kompetensi oleh asesor kepada ketua Tim
asesmen kompetensi
- Pelaporan hasil asesmen kompetensi oleh ketua Tim asesmen
kompetensi kepada Ka. Komite Keperawatan
- Pengusulan penetapan level Perawat Klinik sesuai hasil asesmen
kompetensi kepada Direktur Utama oleh ka komite Keperawatan.
- Persetujuan penetapan level Perawat Klinik sesuai hasil asesmen
kompetensi oleh Direktur Utama
- Pemberian sertifikat jenjang karir (level Perawat Klinik), sesuai dengan
SK Direktur Utama
- Pelaporan hasil penetapan level Perawat Klinik oleh ka komite
Keperawatan kepada Kepala Bidang Pelayanan Keperawatan.
- Pengusulan penyesuain remunerasi oleh Kepala Bidang Pelayanan
Keperawatan kepada kepala bidang SDM.
- Pembinaan, monitoring dan evaluasi terhadap kompetensi SDM
Keperawatan oleh supervisor keperawatan.
- Pengusulan kembali untuk pelaksanaan asesmen kompetensi sesuai
dengan masa berlaku sertifikat kompetensi
3. Pemberian kewenangan klinis melalui tahapan sebagai berikut
- Staf keperawatan mengajukan permohonan kewenangan klinis kepada
Direktur Utama melalui Ketua Komite Keperawatan dengan mengisi formulir
daftar rincian kewenangan klinis yang telah disediakan rumah sakit dengan
 dilengkapi bahan-bahan pendukung.
- Kajian terhadap formulir daftar rincian kewenangan klinis yang telah diisi
oleh pemohon dilakukan kajian oleh subkomite kredensial dapat
membentuk panel atau panitia ad-hoc dengan melibatkan mitra Kelompok
Perawat Klinik(KPK) dari disiplin yang sesuai dengan kewenangan klinis
yang diminta .
- Subkomite kredensial melakukan seleksi terhadap anggota panel atau
panitia ad-hoc dengan mempertimbangkan reputasi, adanya konflik
kepentingan, bidang disiplin, dan kompetensi yang bersangkutan.
- Berkas permohonan staf keperawatan yang telah lengkap disampaikan oleh
direktur rumah sakit kepada komite keperawatan

DOKUMENTASI
Dokumentasi, adalah sesuatu yang tertulis , tercetak atau terekam yang dapat
dipakai sebagai bukti atau keterangan, dan mempunyai nilai hukum yang kuat,
sehingga dapat digunakan sebagai sumber keterangan, sumber penyelidikan/
penelitian ilmiah, dan sebagai alat bukti keabsahan suatu keterangan.
Pendokumentasian kredensial keperawatan adalah suatu kegiatan pemberian
atau pengumpulan bukti-bukti dan keterangan pengelolaan kegiatan kredensial
keperawatan , sebagai suatu bahan untuk refleksi kegiatan yang berfungsi sebagai
alat evaluasi atau refleksi dari perencanaan sampai implementasi kegiatan kredensial
keperawatan.

MONITORING DAN EVALUASI

Pelaksanaan hasil kredensial keperawatan dilakukan monitoring terhadap
konsistensi pelaksanaan serta dilakukan evaluasi terhadap keberhasilan pelayanan
keperawatan. Monitoring dan evaluasi staf perawat paska kredensial dilakukan oleh
supervisor, baik secara langsung maupun tidak langsung, Supervisi langsung dapat
dilakukan dengan cara mengamati perawat paska mengikuti asesmen kompetensi
saat melakukan berbagai tindakan keperawatan dalam pemberian asuhan
keperawatan, sedangkan supervisi tidak langsung dilakukan dengan melihat
pendokumentasian rekam medik pasien.
1. Metode
Metode yang digunakan adalah: metode observasi, wawancara, diskusi. Model
yang dipergunakan adalah:
- Model ilmiah dimana dalam mensupervisi mengacu kepada prosedur yang
ada, data yang didapat riil, ada upaya perbaikan dan umpan balik hasil
- Model klinis dimana supervisor mensuport perawat untuk mempertahankan
kompetensi sebagai perawat.
2. Alat monev
- Alat dalam melakukan monitor evaluasi menggunakan, instrument
pelaksanaan protap tindakan keperawatan

Standarisasi kompetensi perawat merupakan peran dari Komite Keperawatan

agar perawat dapat memberikan pelayanan asuhan keperawatan dengan aman dan
efektif kepada pelanggan yaitu pasien dan keluarga serta masyarakat sekitar,
sehingga tercapainya peningkatan mutu pelayanan kesehatan
Kegiatan peningkatan mutu pelayanan keperawatan di rumah sakit salah satunya
adalah dengan melakukan mekanisme penapisan dengan melakukan kredensial,
sebagai salah satu kontrol kualitas kompetensi perawat.
 PERTANYAAN TUGAS

1. Pentingnya kredensial
2. Berapa jumlah perawat
3. Apakah ada komite keperawatan dan sub komite nya
4. Apakah clinical appointment
5. Brp persen yg sdh mendapatkan clinical appointment
JAWAB
1. Mengetahui kompetensi perawat yg meliputi pengetahuan , keterampilan
kemampuan,dan kemampuan dalam pengambilan keputusan klinis, seperti yang
sudah dijelaskan di atas
2. Jumlah perawat RS POLRI 908
3. Ada. Komite Keperawatan (Komwat) terdiri dari : sub komite kredensial, sub
komite mutu, sub komite etik
4. Lancar tugas komwat dan sub komitenya
5. 100%