BAB I

PENDAHULUAN

1. LATAR BELAKANG

Seiring berkembangnya tehnologi dan informasi, kebutuhan akan pelayanan dibidang

kesehatan juga meningkat pesat. Tuntutan masyarakat tentang pelayanan kesehatan yang berkualitas

menjadi hal yang mutlak.

Pelayanan yang profesional harus dilakukan oleh perawat yang kompeten agar asuhan

keperawatan dapat dilaksanakan secara aman. Perlunya suatu sistem untuk menjamin bahwa

perawat/bidan yang melaksanakan asuhan keperawatan memang kompeten dalam pemberia asuhan

Komponen dalam kompetensi yang harus dimiliki seorang perawat/bidan meliputi :

Pengetahuan, ketrampilan,kemampuan dan kemampuan dalam mengambil keputusan klinis.Dalam

pemberian asuhan keperwatan kompetensi perawat/bidan harus sebagai dasar dari suatu kewenangan

perawat/bidan

Dengan adanya permenkes No 49 tahun 2013 semua rumah sakit diharuskan untuk

membentuk komite keperawatan, salah satu tugas komite keperawatan adalah menyusun program

kredensial bagi seluruh perawat dirumah sakit. Kredensial adalah proses evaluasi terhadap tenaga

keperawatan untuk menentukan kelayakan pemberian kewenangan klinis.

Dengan begitu kredensial berbicara tentang kewenangan/ kompetensi yang dimiliki oleh

seorang perawat. Hasil akhir dari proses kredensial adalah seorang perawat kompeten atau tidak

kompeten terhadap kewenangan klinis sesuai dengan jenjangnya. Kredensialing adalah proses verifikasi

kompetensi seorang perawat yang selanjutnya ditetapkan kewenangan klinis untuk melakukan tindakan

keperawatan sesuai dengan lingkup praktiknya, rumah sakit wajib menetapkan kewenangan klinis

tenaga kesehatan yang memperoleh izin praktik dalam rangka melaksanakan tata kelola klinis yang

baik.

Kredensialing merupakan serangkaian kegiatan untuk memastikan seseorang memenuhi

persyaratan yang diperlukan untuk bekerja dan pantas untuk diberikan kewenangan menjalankan tugas

atau pekerjaan tertentu wajib dilakukan oleh seorang profesi sebagai akuntabilitas dan bukti

kesiapannya melaksanakan tugas pekerjaan secara bertanggung jawab dan mandiri.

2. TUJUAN
a. Tujuan Umum

Tujuan Kredensial di RS Griya Husada Madiun adalah mendapatkan Perawat/Bidan yang kompeten dan

dapat menjalankan kewenangan klinis yang diberikan

b. Tujuan Khusus

 Meningkatkan mutu dan mempertahankan standar pelayanan asuhan keperawatan

 Memberikan perlindungan terhadap keselamatan pasien, masyarakat dan lingkungan Rumah sakit.

 Memberikan perlindungan kepada Perawat/Bidan

 Meningkatkan kepercayaan diri Perawat/Bidan dalam melakukan asuhan Keperawatan.

 BAB II

TATA LAKSANA

A. Pengertian Subkomite Kredensial

Sub komite kredensialing merupakan organisasi yang melaksanakan kredensial untuk menjamin

agar tenaga keperawatan kompeten dalam memberikan pelayanan keperawatan kepada pasien

sesuai dengan standar profesi. Tahapan kredensial meliputi kegiatan review dokumen kelengkapan,

melaksanakan verifikasi dan evaluasi dokumen.

B. Tugas Subkomite Kredensial

1. Menyusun daftar rincian kewenangan klinis dan white paper keperawatan

2. Menyusun buku putih/white paper yang merupakan dokumen persyaratan terkait kompetensi

yang dibutuhkan dalam melakukan setiap jenis pelayanan keperawatan dan kebidanan sesuai

dengan standar kompetensinya

3. Menerima hasil verifikasi persyaratan kredensial dari bagian SDM

4. Merekomendasikan tahapan proses kredensial

5. Membuat laporan seluruh proses kredensial kepada ketua komite keperawatan untuk diteruskan

ke kepala atau direktur rumah sakit.

6. Merekomendasikan pemulihan kewenangan klinis bagi setiap tenaga keperawatan.

7. Melakukan kredensial ulang secara berkala.

C. Kegiatan pokok Sub komite kredensial

a. Seleksi Administrasi

b. Asesmen Kompetensi

c. Kredensial

d. Penetapan SPK dan RKK

e. Menyusun daftar kewenangan klinis

f. Menyusun log Book Keperawatan

D. Rincian Kegiatan

a. Penerimaan perawat dan bidan

b. Pengumpulan berkas kredensial

Perawat dan bidan yang akan kredensial mengusulan pra asesmen dengan menyertakan berkas

kredensial berupa logbook, portfolio, bukti – bukti sertifikat pelatihan 5 tahun terakhir, STR, SIP
 dan data pendukung lainnya.

c. Assesmen Kompetensi

Melakukan assesmen kewenangan klinis dengan metode yang telah disepakati.

d. Laporan Hasil Kredensial

Memberikan laporan hasil kredensial sebagai bahan rekomendasi memperoleh Surat Penugasan

Klinis (SPK) dan Rincian Kewenangan Klinis (RKK) dari Direktur Rumah Sakit

E. Tata Laksana Proses Kredensial

a. Portofolio

Portofolio adalah deskripsi diri perawat yang tidak hanya sekedar kumpulan curriculum

citae tetapi juga menggambarkan tentang kompetensi, ekspertis dan pencapaian prestasi.

Portofolio disertai dengan kelengkapan dokumen yang meliputi :

 Resume dan deskripsi tentang personal dan nilai – nilai yang dianut dalam profesi serta rencana

pengembangan professional.

 STR dan SIPP

 Sertifikasi seminar/workshop/pelatihan/pendidikan/penelitian

 Prestasi/award

 Keikutsertaan dalam profesi/kegiatan ilmiah

 Rekomendasi dan evaluasi dari preceptor

 Surat keterangan sehat

b. Verifikasi Berkas

Melakukan verifikasi kelengkapan dokumen yang meliputi kelengkapan berkas data diri,

lamaran, KTP, surat keterangan sehat, STR, ijasah.

c. Proses Kredensial

Setelah dilakukan verifikasi terhadap kelengkapan dokumen, Komite Keperawatan

menyiapkan Mitra Bestari yang dapat diambil dari lembaga pendidikan setingkat universitas

ataupun dari rumah sakit lain dengan ketentuan yang telah ditetapkan.

Mitra Bestari melakukan kredensial dengan telaah dokumen bukti untuk setiap

kewenangan klinis yang diminta sesuai dengan buku putih, bukti log book pencapaian

ketrampilan klinis sangat membantu sebagai dasar pengambilan keputusan dari mitra bestari.

Jika dirasa perlu maka mitra bestari akan melakukan wawancara, asesmen tulis, atau praktik

klinis.
 Mitra Bestari akam merekomendasikankesimpulan yang terdiri dari tiga komponen, yaitu :

Kompeten, Kompeten dengan supervisi dan belum kompeten. Jika perawat yang mengajukan

kredensial dinilai belum kompeten maka tim kredensial harus memberikanmasukan terhadap

kekurangan dan tindak lanjut pembinaan dan pengembangan agar perawat mendapatkan

kewenangan klinis. Bagi staf yang belum kompeten diberikan waktu untuk kembali memperbaiki

ketrampilan klinisnya dengan pembimbingan dan dapat mengajukan kredensial kembali apabila

kompetensinya sudah tercapai.

d. Rekomendasi Kewenangan Klinis

Rekomendasi kewenangan klinis merupakan rekomendasi yang dikeluarkan oleh Komite

Keperawatan sebagai hasil kesimpulan dari asesmen tin dan mitra bestari. Rekomendasi

kewenangan klinis ditujukan kepada direktur rumah sakit sebagai dasar pemberian Surat

Penugasan Klinis yang dikeluarkan oleh direktur rumah sakit kepada tenaga keperawatan untuk

melakukan asuhan keperawatan berdasarkan kewenangan klinis.

C. Sasaran

a. Menjaga profesionalisme dan kompetensi tersertifikasi untuk perawat dan bidan.

b. Meningkatkan mutu perawat dan bidan dalam keselamatan pasien.

c. Menjamin kemampuan dalam pengambilan keputusan klinis.

d. Memberikan lisensi kewenangan klinis sehingga dapat meningkatkan kepercayaan diri dalam hal

pengambilan keputusan.

e. Penjaminan akuntabilitas dalam melaksanakan tugas keperawatan dan kebidanan

 PROGRAM KERJA SUB KOMITE KREDENSIAL KEPERAWATAN

RUMAH SAKIT GRIYA HUSADA

TAHUN 2022

WAKTU PELAKSANAAN
NO KEGIATAN Keterangan
I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII

1 Mengisi permohonan memperoleh

kewenangan klinis

2 Pengumpulan berkas

3 Verifikasi Berkas

4 Menyiapkan Mitra Bestari

5 Melakukan Kredensial

6 Rapat menentukan rincian kewenangan

klinis bagi setiap tenaga keperawatan

7 Laporan Hasil Kredensial kepada Direktur

Rumah Sakit oleh komite keperawatan

8 Penerbitan Surat Penugasan Klinis dan

Rincian Kewenangan Klinis

 Kegiatan kredensial ini akan dilaksanakan 3 tahun sekali

 INPUT :

- Kebijakan SDM

- Pedoman Manajemen SDM

- Panduan Kredensial

- SPO Kredensial

- Komite Keperawatan

 PROSES :

- Perencanaan

- Pengorganisasian

- Pelaksanaan

- Monitoring

- Evaluasi

 OUTPUT :

- Adanya Surat Penugasan Klinis untuk seluruh perawat dan bidan di Rumah Sakit Griya husada Madiun

- Adanya Rincian Kewenangan Klinis untuk seluruh perawat dan bidan di Rumah Sakit griya husada

madiun
 BAB III

PENUTUP

Pelaporan

Hasil kredensial akan dipegang oleh komite keperawatan, Surat Penugasan Klinis (SPK) dan

Rincian Kewenangan Klinis (RKK) akan dicopy 3 untuk pengarsipan yang akan disimpan dalam personal

file karyawan yang berada di SDM, Unit dan Komite.

Madiun, 01 oktober 2022

 Mengetahui,

Ketua Komite Keperawatan Ketua Sub Komite Kredensial

Hadi Sucahyo, S.Kep.Ners Budianto, Amd.Kep

NIP. 01.00.03 NIP. 01.00.

Menyetujui,

Direktur Rumah Sakit Griya Husada madiun

dr. Dewi Surya Atini

NIP: Dr. 08.00.01

 RENCANA PROGRAM KERJA SUB KOMITE KREDENSIAL KEPERAWATAN TAHUN 2022

NO PROGRAM TUJUAN KEGIATAN CARA SASARAN PELAKSANA EVALUASI

KERJA MELAKSANAKAN AN PELAKSANAAN

1 Rapat rutin
 koordinasi Pertemuan seluruh Rapat rutin setiap 1 Pengurus Setiap minggu
 progres kegiatan sudah

komite pengurusan komite pengurus komite untuk Bulan sekali komite pertama sesuai rencana

 Mengetahui program membahas progres keperawatan  kendala dalam

kegiatan masing kegiatan komite melaksanakan kegiatan

masing sub komite selanjutnya subkomite dapat di

 Membahas kendala minimalisir

dalam melaksanakan

kegiatan

 Target program kerja

komite dapat

terlaksana sesuai

rencana

 Share informasi baru

2 Kredensial  memberikan  Perawat / bidan Pengisian dokumen

 Habis Minimal 2 kali
 Seluruh peraawat dan

perawat dan kewenangan klinis mengisi kelengkapan kredensial dan kewenangan dalam satu bidan baru sudah

bidan baru kepada perawat dan dokumen untuk pelaksanaan klinis (3 tahun) tahun terkredensial

bidan persyaratan kredensial kredensial dan harus

 perawat / bidan  penempatan perawat

 pengakuan dan
 Verivikasi kompetensi mengisi buku putih setelah dan bidan sudah sesuai

penghargaan kepada yang dipunyai pelatihan kompetensi

perawat  pengusulan penerbitan  adanya bukti

surat kewenangan kewenangan klinis

Lampiran Program Kerja Komite Keperawatan Tahun 2022

JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN PROGRAM KERJA SUB KOMITE ETIK DAN DISIPLIN KEPERAWATAN

RUMAH SAKIT GRIYA HUSADA MADIUN

Januari – Desember 2022

BULAN

No KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 Rapat Rutin Komite Keperawatan

2 Kredensial perawat dan bidan baru Menyesuaikan

3 Re-kredensial perawat dan bidan secara berkala Menyesuaikan

4 Penyusunan dokumen data profil perawat

5 Sosialisasi kode etik dan peraturan internal keperawatan

6 Audit keperawatan dan kebidanan

7 Seminar dan workshop keperawatan

8 Pelatihan Komite keperawatan Menyesuaikan