Anda di halaman 1dari 1

SURAT REKOMENDASI

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. Himawan Giri , Sp. An

SIP : 503 / 1908 / DS.35.1 / 401.103 / 2022

Jabatan : Penanggung Jawab Pelayanan Anastesi RS Griya Husada Madiun

Dengan ini memberikan rekomendasi kepada :

Nama : dr. Heru Susilo , Sp. An

SIP : 503 / 2380 / DS.16.1 / 401.103 / 2019

Alamat : Jl. Sunan Gunung Jati No. 4 Madiun

Sebagai dokter anastesi pengganti apabila dokter tetap anastesi Rumah Sakit Griya Husada Madiun
berhalangan hadir untuk melakukan pelayanan anastesi di Rumah Sakit Griya Husada Madiun.

Dengan surat rekomendasi ini dibuat untuk mengusulkan pengajuan kredensial untuk melengkapi bukti
rekomendasi PPA dari luar Rumah Sakit.

Apabila dikemudian hari terdapat hal hal yang tidak sesuai , maka surat rekomendasi ini akan ditinjau
kembali.

Madiun, 24 Januari 2023


Mengetahui, Penanggung Jawab Anastesi
Direktur Rumah Sakit Griya Husada RS Griya Husada Madiun
Madiun

dr. Dewi Surya Atini dr. Himawan Giri , Sp.An


NIP. dr. 08.00.01 NIP. drsp 00.00.01

Anda mungkin juga menyukai