Klinik Dian Medika

Jl. A Yani Ds. Slatri Rt.01 / Rw. 01 Kec.Larangan Brebes 52262

HP.087792291000

SURAT KETERANGAN HAMIL

Nomor : 018/K.DM/VII/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini dokter/bidan :

Nama : Dita Rias Cantika

NIP :-
Jabatan : Bidan

Dengan ini menerangkan bahwa pada hari Minggu tanggal 09 Juli 2023 telah memeriksa kesehatanya :

Nama : Devi Nur Khasanah

Tempat , Tgl.Lahir : Brebes , 10 -12-2002
Pekerjaan : Karyawan PT. Winer
Alamat : Jatirokeh Rt.05 / Rw.01
Istri dari : Muhammad Iqbal

Menerangkan bahwa yang bersangkutan sedang hamil dan di perkirakan partus jatuh pada tanggal
10 Agustus 2023
Demikian surat keterangan ini di buat untuk dapat di pergunakan sebagaimna mestinya.

Mengetahui,
Bidan yang memeriksa Pimpinan Klinik Dian Medika

Dita Rias Sari , Amd.Keb dr. Dian Damaiyanti