KLINIK PRATAMA RAWAT INAP

ZAM ZAM MEDIKA

Jl. Raya Popoh RT. 06 RW. 01 Ds. Besole, Kec. Besuki Kab. Tulungagung.
66275. TLP. 0821-3934-6098

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor: 078/ST/VIII/2023

Dasar : Surat Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Tulungagung Nomor:

400.7.14.1/6169/24/2023, tanggal 2 Agustus 2023. Perihal: Permintaan
Narasumber.

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Didik Suryanto
Jabatan : Pimpinan Klinik Pratama ZAMZAM MEDIKA
Instansi : Klinik Pratama ZAMZAM MEDIKA

MEMBERIKAN TUGAS KEPADA

N NAMA NOMOR GOL JABATAN
O
1 Desi Ita Wulandari, S.S.T. - - Bidan
Keb

Untuk : Hadir sebagai peserta Rapat Pebentukan dan Evaluasi jejaring Skrining
layak hamil, Antenatal care dan stunting.
TANGGAL : 8 Agustus 2023
TUJUAN : Venezia Room Crown Victoria Hotel Jl. Supriadi No 41 Tulungagung

Dikeluarkan di : Tulungagung
Pada tanggal : 7 Agustus 2023
KEPALA KLINIK ZAMZAM MEDIKA

DIDIK SURYANTO
 KLINIK PRATAMA RAWAT INAP
ZAM ZAM MEDIKA
Jl. Raya Popoh RT. 06 RW. 01 Ds. Besole, Kec. Besuki Kab. Tulungagung.
66275. TLP. 0821-3934-6098

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor: 079/ST/VIII/2023

Dasar : Surat Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Tulungagung Nomor:

400.7.8.1/5863/35.04.24/2023, tanggal 26 Juli 2023. Perihal: Permintaan
Narasumber.

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Didik Suryanto
Jabatan : Pimpinan Klinik Pratama ZAMZAM MEDIKA
Instansi : Klinik Pratama ZAMZAM MEDIKA

MEMBERIKAN TUGAS KEPADA

NO NAMA NOMOR GOL JABATAN
1 dr. Rannie Kusuma - - Dokter Penanggung
Wardhani Jawab

Untuk : Hadir sebagai peserta Seminar PEningkatan Kapasitas Dokter dalam

tatalaksana TBC dan Sosialisasi Reward SKP IDI di Kabupaten Tulungagung
TANGGAL : 9 Agustus 2023
TUJUAN : Hotel Narita. Jl. KH. Agus Salim No.87-89, Kenayan, Tulungagung

Dikeluarkan di : Tulungagung
Pada tanggal : 7 Agustus 2023
KEPALA KLINIK ZAMZAM MEDIKA

DIDIK SURYANTO
 KLINIK PRATAMA RAWAT INAP
ZAM ZAM MEDIKA
Jl. Raya Popoh RT. 06 RW. 01 Ds. Besole, Kec. Besuki Kab. Tulungagung.
66275. TLP. 0821-3934-6098 – 0813-3559-5558

SURAT KETERANGAN
Nomor:

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Didik Suryanto
Jabatan : Pimpinan Klinik Pratama Rawat Inap ZAMZAM MEDIKA
Instansi : Klinik Pratama Rawat Inap ZAMZAM MEDIKA
Dengan ini menerangkan bahwa yang bersangkutan dibawah ini :
Nama : Kiko Boy Alfa Ricky
Tempat/ Tanggal lahir: Tulungagung, 14 Mei 1998
Pendidikan : DIII Keperawatan
Jabatan : Perawat
Dengan ini menyatakan bahwa yang bersangkutan merupakan karyawan dari Klinik Pratama
Rawat Inap Zamzam Medika terhitung sejak 11 September 2022 hingga saat ini.
Selama bekerja yang bersangkutan berkelakuan sesuai dengan peraturan yang berlaku,
berkontribusi pada Klinik serta selalu menjaga nama baik Klinik Pratama Rawat Inap Zamzam
Medika
Demikian surat ini kami sampaikan untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Tulungagung
Pada tanggal : 18 Agustus 2023

KEPALA KLINIK ZAMZAM MEDIKA

DIDIK SURYANTO