RS.

NATAR KREDENSIAL TENAGA MEDIS

MEDIKA DI RUMAH SAKIT NATAR MEDIKA

No. Dokumentasi No. Revisi Halaman

/KPS-RSNM/X/2017 01 1/2

Tanggal Terbit Ditetapkan Oleh

Direktur

PROSEDUR
TETAP
02 Oktober 2017 dr. Yedid YMP Lebang, M.Kes.,
Sp.PK.

Pengertian Kredensial tenaga Medis, kebidanan dan professional kesehatan lainnya

merupakan suatu proses evaluasi terhadap staf perawat, bidand an
professional kesehatan lainnya untuk menentukan kelayakan diberikan
kewenangan klinis(clinical privilege).
Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melindungi keselamatan
pasien dengan menjamin bahwa tenaga Medis yang memberikan asuhan
Medis dan kebidanan memiliki kompetensi dan kewenangan klinis yang
jelas.
Kebijakan Surat Keputusan Direktur No. : /SK/DIR-RSNM/X/2017 tentang
pembentukan Komite Medik Rumah Sakit Natar Medika

Prosedur 1. Staf yang bersangkutan (perawat dan bidan) membuat permohonan

untuk mendapatkan Surat Penugasan Klinis kepada Komite Medis
2. Ketua Komite Medis menugaskan kepada Sub Komite Kredensial untuk
melakukan kredensialing kepada staf yang bersangkutan
3. Ketua Sub Komite Kredensial memberikan Form Usulan Kredensial
Dokter untuk diisi oleh staf yang bersangkutan
4. Staf mengisi Form Usulan Kredensial Dokter
5. Sub Komite Kredensial membentuk team Kredensial
6. Team Kredensial melakukan proses kredensialing kepada staf yang
bersangkutan
7. Team Kredensial memberikan rekomendasi hasil kredensial kepada
Ketua Komite Medis.
8. Hasil Kredensial berisi rekomendasi setuju dan tidak setuju, dan rincian
kewenangan klinis.
9. Apabila dalam rekomendasi team Kredensial disetujui, maka Ketua
Komite Medis mengajukan surat rekomendasi kepada Direktur Rumah
Sakit untuk dibuatkan Surat Penugasan Klinis, dan surat keputusan (SK)
pengangkatan staf.
10. Direktur menandatangani Surat Penugasan Klinis untuk staf yang
bersangkutan
 11. Apabila dalam rekomendasi Sub Komite Kredensial tidak menyetujui
atau menyetujui sebagian, Team Kredensail memberikan feedback
kepada staf yang bersangkutan tentang hal-hal apa yang menjadikan
tidak disetujui.
12. Staf berhak mengajukan keberatan/banding atas rekomendasi yang
dikeluarkan oleh Team Kredensial.
13. Team Kredensial melakukan kredensial ulang satu minggu setelah
pengajuan pertama.

Unit Terkait 1. Bag. Umum

2. Sub. Bag. Kepegawaian.
3. Komite Medis