1/3
Tanggal Terbit Ditetapkan Direktur :
Standar
Prosedur
Operasional
Drg. Uswatun Hasanah
Pengertian Suatu cara untuk melakukan kredensial terhadap dokter.
Kredensial adalah proses evaluasi terhadap staf medis untuk
menentukan kelayakan diberikannya kewenangan klinis
(Clinical Privilege) dilingkungan rumah sakit tersebut untuk
suatu periode tertentu.
Tujuan Sebagai acuan dalam penerapan langkah-langkah untuk
kredensial staf medis / dokter.
Kebijakan 1. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor
755/Menkes/PER/IV/2011 tentang Penyelenggaraan Komite
Medik di Rumah Sakit.
Prosedur Proses Kredensial Staf Medis/Dokter
a. Staf Medis mengajukan surat permohonan kewenangan
klinis kepada direktur rumah sakit dengan melampirkan :
1. Surat lamaran dan CV.
2. Ijazah.
3. Sertifikat Kompetensi dari kolegium.
4. Surat Tanda Registrasi.
5. Fotocopy SIP sebelumnya (bila ada).
6. Sertifikat pelatihan yang dimiliki.
7. Surat keterangan sehat (Pemeriksaan Kesehatan dan
MMPI sudah dilakukan).
b. Direktur membuat surat permohonan untuk melakukan
kredensial kepada Komite Medis.
c. Komite Medis mendelegasikan proses kredensial kepada
Sub Komite Kredensial.
d. Sub Komite Kredensial mempersiapkan perlengkapan
kredensial dan menyiapkan Mitra Bestari sekitar 2 orang
sesuai dengan bidang keahlian yang akan dinilai.
e. Staf Medis mengisi formulir yang disediakan berupa Daftar
Tindakan atau Kewenangan Medis yang ingin dilakukannya
sesuai dengan bidang keahliannya.
f. Mitra Bestari mengkaji setiap tindakan medis yang diajukan
oleh pemohon (Staf Medis).
g. Ketua dan Sekretaris Sub Komite Kredensial menetapkan
tanggal pelaksanaan kredensial
RSUD KELAS D MINAS
KREDENSIAL STAF MEDIS / DOKTER
2/3
Tanggal Terbit Ditetapkan Direktur :
Standar
Prosedur
Operasional
Drg. Uswatun Hasanah
Prosedur h. Mitra Bestari bersama Sub Komite Kredensial
merekomendasikan sekelompok tindakan medis tertentu
yang boleh dilakukan oleh pemohon di Rumah sakit.
i. Ketua Komite Medis membuat surat rekomendasi
pembuatan/penerbitan Surat Penugasan Klinis beserta
Rincian Kewenangan Klinis kepada Direktur atas dasar
rekomendasi dari Mitra Bestari dan Sub Komite
Kredensial.
j. Direktur menerbitkan surat penugasan klinis untuk periode
tertentu.
3/3
Tanggal Terbit Ditetapkan Direktur :
Standar
Prosedur
Operasional
Drg. Uswatun Hasanah
Prosedur
Alur : Dokter calon / kandidat
Direktur
Rekomendasi
Direktur