KREDENSIAL STAF MEDIS/

DOKTER
No. Dokumen :

No. Revisi :

SOP Tanggal Terbit :

Halaman :

UPTD Puskesmas SAFRITA, SKM

Langsa Baro NIP. 19730813 199301 2 001

1.Pengertian Suatu cara untuk melakukan kredensial terhadap dokter.

Kredensial adalah proses evaluasi terhadap staf medis

untuk menentukan kelayakan diberikannya kewenangan

klinis (Clinical Privilege) dilingkungan rumah sakit tersebut

untuk suatu periode tertentu.

2. Tujuan Sebagai acuan dalam penerapan langkah-langkah untuk

kredensial staf medis / dokter.

3.kebijakan SK K.A UPTD Puskesmas Langsa Baro tentang Nomor:

4. Referensi

5. Prosedur 1. Alat Tulis

2. Dll
6.Langkah - langkah Proses Kredensial Staf Medis/Dokter

a. Staf Medis mengajukan surat permohonan kewenangan

klinis kepada direktur rumah sakit dengan

melampirkan :

1. Surat lamaran dan CV.

2. Ijazah.

3. Sertifikat Kompetensi dari kolegium.

4. Surat Tanda Registrasi.

5. Fotocopy SIP sebelumnya (bila ada).

6. Sertifikat pelatihan yang dimiliki.

7. Surat keterangan sehat (Pemeriksaan Kesehatan

dan MMPI sudah dilakukan).

b. Direktur membuat surat permohonan untuk

melakukan kredensial kepada Komite Medis.

c. Komite Medis mendelegasikan proses kredensial kepada

Sub Komite Kredensial.

d. Sub Komite Kredensial mempersiapkan perlengkapan

Dokumen ini milik UPTD puskesmas Langsa Baro
Dilarang memperbanyak tanpa izin dari Kepala UPTD puskesmas Langsa Baro
 kredensial dan menyiapkan Mitra Bestari sekitar 2 orang

sesuai dengan bidang keahlian yang akan dinilai.

e. Staf Medis mengisi formulir yang disediakan berupa

Daftar Tindakan atau Kewenangan Medis yang ingin

dilakukannya sesuai dengan bidang keahliannya.

f. Mitra Bestari mengkaji setiap tindakan medis yang

diajukan oleh pemohon (Staf Medis).

1. Ketua dan Sekretaris Sub Komite Kredensial

menetapkan tanggal pelaksanaan kredensial

h. Mitra Bestari bersama Sub Komite Kredensial

merekomendasikan sekelompok tindakan medis tertentu

yang boleh dilakukan oleh pemohon di Rumah sakit.

i. Ketua Komite Medis membuat surat rekomendasi

pembuatan/penerbitan Surat Penugasan Klinis beserta

Rincian Kewenangan Klinis kepada Direktur atas dasar

rekomendasi dari Mitra Bestari dan Sub Komite

Kredensial.
j. Ketua Komite Medis membuat surat rekomendasi

pembuatan/penerbitan Surat Penugasan Klinis beserta

Rincian Kewenangan Klinis kepada Direktur atas dasar

rekomendasi dari Mitra Bestari dan Sub Komite

Kredensial.
k. Direktur menerbitkan surat penugasan klinis untuk

periode tertentu.

Sub Komite Kredensial Komite Medis.

a. Sub Komite Kredensial beserta Mitra Bestari melakukan

wawancara yang memuat :

Penilaian motivasi.

Penilaian kompetensi berdasarkan daftar standar

pelayanan medis sesuai bidangnya.

Pengkajian tindakan medis diajukan oleh

Dokter yang bersangkutan.

Pengkajian berdasarkan kesehatan fisik dan mental.

b. Sub Komite Kredensial membuat daftar autoritas

(delineation clinical privileges).

Ketua Komite Medis.

Dokumen ini milik UPTD puskesmas Langsa Baro
Dilarang memperbanyak tanpa izin dari Kepala UPTD puskesmas Langsa Baro
 Ketua Komite Medis mengeluarkan rekomendasi penerbitan

surat penugasan klinis yang memuat daftar sejumlah

kewenangan klinis untuk melakukan tindakan medis bagi

staf medis pemohon.

7. Bagan alir
Dokter calon / kandidat

Direktur

Ketua Komite Medik

Credentialing oleh Sub Komite

Kredensial
Tanggal dan Mitra Bestari

Isi mulai
No Yang diubah Rekomendasi
perubahan diberlakuka

n
Direktur

Clinical Appointment &

Clinical Privilege

8. Hal- hal yang perlu -

di perhatikan
9. Unit terkait 1. Direktur
2. Komite Medis
10.Dokumen terkait
Laporan hasil kegiatan
11. Rekam historis

Dokumen ini milik UPTD puskesmas Langsa Baro

Dilarang memperbanyak tanpa izin dari Kepala UPTD puskesmas Langsa Baro