Jl. Raya Perjuangan No.

45, Harapan Baru, Bekasi U21) 8888 2211, Fax : (021) 8897 30

Lampiran
Keputusan Direktur RS Anna Medika
Nomor 331/SK/DIR/RSAM/VIII/2019
Tentang
Komite Medik dan Sub Komite Medik

SUSUNAN PENGURUS DAN URAIAN TUGAS

KOMITE MEDIK DAN SUB KOMITE MEDIK

I. Susunan Pengurus Komite Medis dan Sub Komite Medis Rumah Sakit Anna Medika
 Ketua : dr. Winarno, SpOG
 Sekretaris : dr. Henny Novita
 Sub Komite Kredensial
Ketua : dr. Julizir Moezahar, Sp.A, Sp.KP
Anggota :
1. dr. Adrieanta, SpA
2. dr. Purnomo, SpPD
3. dr. Eddy Susanto, SpPD
 Sub Komite Etika dan Disiplin Profesi
Ketua : dr. Bambang Yoedhadi, SpB, SpKP(K), MARS

Anggota :
1. dr. Ridovi, SpTHT
2. dr. Ari Kurniati, SpS
3. dr. Linda Armelia, SpPD-KGH
 Sub Komite Mutu Profesi
Ketua : dr. Priska Asrana Baidah, SpOG
Anggota :
1. dr. Christine Yuliana, SpM
2. dr. Cut Hafiah Halidha N, SpGK
3. dr. Arie Dian Fatmawati, SpA

II. Tugas Komite Medis dan Sub Komite Medis :

1. Komite Medik
 Tugas :
i. Melakukan Kredensial bagi seluruh staf medis yang akan melakukan
pelayanan medis di rumah sakit
ii. Memelihara mutu profesi staf medis
iii. Menjaga disiplin, etika, dan perilaku profesi staf medis
Jl. Raya Perjuangan No.45, Harapan Baru, Bekasi U21) 8888 2211, Fax : (021) 8897 30

2. Sekretaris
Tugas :
 Membantu ketua Komed menyusun program kerja
 Membantu ketua Komed mengkoordinir pelaksanaan program kerja
 Memfasilitasi kegiatan Sub Komite
 Mempersiapkan agenda rapat Komite medis
 Membuat notulensi rapat
 Menyosialisasikan hasil rapat Komed kepada anggota
 Mempersiapkan kegiatan yang berhubungan dengan program kerja Komite medis
 Membuat laporan tahunan bersama ketua Komite medis

2. Sub Komite Kredensial

 Tugas :
i. Penyusunan dan pengkompilasian daftar kewenangan klinis sesuai
dengan masukan dari kelompok staf medis berdasarkan norma
keprofesian yang berlaku.

ii. Penyelenggaraan pemeriksaan dan pengkajian :

1. Kompetensi
2. Kesehatan fisik dan mental
3. Perilaku
4. Etika profesi
iii. Evaluasi data pendidikan professional kedokteran/ kedokteran gigi
berkelanjutan.
iv. Wawancara terhadap pemohon kewenangan klinis.
v. Pelaporan hasil penilaian kredensial dan menyampaikan rekomendasi
kewenangan klinis kepada komite medic.
vi. Melakukan proses kredensial pada saat berakhirnya masa berlaku surat
penugasan klinis dan adanya permintaan dari komite medic
Jl. Raya Perjuangan No.45, Harapan Baru, Bekasi U21) 8888 2211, Fax : (021) 8897 30
vii. Rekomendasi kewenangan klinis dan penerbitan surat penugasan
klinis.

3. Sub Komite Mutu Profesi

 Tugas :
i. Pelaksanaan Audit Medis.
ii. Rekomendasi pertemuan ilmiah internal dalam rangka pendidikan
berkelanjutan bagi staf medis.
iii. Rekomendasi kegiatan eksternal dalam rangka pendidikan
berkelanjutan bagi staf medis rumah sakit.
iv. Rekomendasi proses pendampingan bagi staf medis yang
membutuhkan.

4. Sub Komite Etika & Disiplin

 Tugas :
i. Pembinaan etika dan disiplin profesi kedokteran.
ii. Pemeriksaan staf medis yang diduga melakukan pelanggaran disiplin.
iii. Rekomendasi pendisiplinan pelaku profesional di rumah sakit.
iv. Pemberian nasehat/pertimbangan dalam pengambilan keputusan etis
pada asuhan medis pasien.

Ditetapkan di : Bekasi
Pada tanggal : 12 Agustus 2019

Dr. Titi Anggraeni Nasution, MARS

Direktur RS. Anna Medika
Jl. Raya Perjuangan No.45, Harapan Baru, Bekasi U21) 8888 2211, Fax : (021) 8897 30

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT ANNA MEDIKA

Nomor : 331 / SK / DIR / RSAM / VIII / 2018
Tentang
KOMITE MEDIK DAN SUB KOMITE MEDIK (REVISI)
DI RUMAH SAKIT ANNA MEDIKA

DIREKTUR RUMAH SAKIT ANNA MEDIKA

Menimbang : a. bahwa untuk mendukung terwujudnya pelayanan medis yang

baik dan optimal serta untuk meningkatkan mutu pelayanan
medis di Rumah Sakit Anna Medika, maka perlu dibentuk
Komite Medis dan Sub Komite Medis di Rumah Sakit Anna
Medika;

b. bahwa sehubungan dengan pengunduran diri (resign) beberapa

anggota Komite Medik dan Sub Komite Medik, maka perlu
adanya revisi susunan Komite Medik dan Sub komite Medik di
RS Anna Medika;

c. bahwa sehubungan dengan huruf a dan b diatas, maka ketentuan

tersebut perlu ditetapkan dengan Surat Keputusan Direktur RS
Anna Medika.

Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009

tentang Rumah Sakit
2. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 29 tahun 2004
tentang Praktik Kedokteran;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
755/MENKES/PER/IV/2011 Tentang Penyelenggaraan Komite
Medik di Rumah Sakit;
4. Surat Izin Walikota Bekasi Nomor
445.1/2943/YANKES/SK/X/2012 Tentang Izin Tetap
Menyelenggarakan Rumah Sakit Anna Medika;
5. Keputusan Direktur PT. Anna Medika Nomor 003/SK-
DIRUT/PT ANNA MEDIKA/VIII/2019 Tentang Perubahan
Struktur Organisasi RS Anna Medika;
Jl. Raya Perjuangan No.45, Harapan Baru, Bekasi U21) 8888 2211, Fax : (021) 8897 30
6. Keputusan Direktur PT Anna Medika Nomor 002/SK-DIRUT/PT
ANNA MEDIKA/VIII/2019 tentang Pengangkatan Direktur
Rumah Sakit.

MEMUTUSKAN

Menetapkan :

Kesatu : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT ANNA MEDIKA

TENTANG KOMITE MEDIS DAN SUB KOMITE MEDIK DI
RUMAH SAKIT ANNA MEDIKA;

Kedua : Membentuk Komite Medik dan Sub Komite Medik dengan susunan
pengurus dan uraian tugas terlampir dalam keputusan ini;

Ketiga : Mengangkat nama-nama yang terlampir dalam keputusan ini sebagai

pengurus Komite Medik dan Sub Komite Medik di Rumah Sakit Anna
Medika;

Keempat : Komite Medik merupakan unit organisasi fungsional yang bertugas

membuat regulasi dan supervisi pelayanan profesi kedokteran di
Rumah Sakit Anna Medika;

Kelima : Pengurus Komite Medik dan Sub Komite Medik berada dibawah dan
bertanggung jawab kepada Direktur;

Keenam : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, bila di kemudian hari
diketemukan kekeliruan akan diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di : Bekasi
Pada tanggal : 12 Agustus 2019

Dr. Titi Anggraeni Nasution, MARS

Direktur RS. Anna Medika
Jl. Raya Perjuangan No.45, Harapan Baru, Bekasi U21) 8888 2211, Fax : (021) 8897 30