KREDENSIAL STAF MEDIS/

DOKTER
No. Dokumen :

No. Revisi :

SOP Tanggal Terbit :

Halaman :

UPTD Puskesmas SAFRITA, SKM

Langsa Baro NIP. 19730813 199301 2 001

1.Pengertian Suatu cara untuk melakukan kredensial terhadap dokter.

Kredensial adalah proses evaluasi terhadap staf medis
untuk menentukan kelayakan diberikannya kewenangan
klinis (Clinical Privilege) dilingkungan rumah sakit tersebut
untuk suatu periode tertentu.

2. Tujuan Sebagai acuan dalam penerapan langkah-langkah untuk

kredensial staf medis / dokter.
3.kebijakan SK K.A UPTD Puskesmas Langsa Baro tentang Nomor:

4. Referensi

5. Prosedur 1. Alat Tulis

2. Dll
6.Langkah - langkah Proses Kredensial Staf Medis/Dokter
a. Staf Medis mengajukan surat permohonan kewenangan
klinis kepada direktur rumah sakit dengan melampirkan
:
1. Surat lamaran dan CV.
2. Ijazah.
3. Sertifikat Kompetensi dari kolegium.
4. Surat Tanda Registrasi.
5. Fotocopy SIP sebelumnya (bila ada).
6. Sertifikat pelatihan yang dimiliki.
7. Surat keterangan sehat (Pemeriksaan Kesehatan
dan MMPI sudah dilakukan).
b. Direktur membuat surat permohonan untuk
melakukan kredensial kepada Komite Medis.
c. Komite Medis mendelegasikan proses kredensial kepada
Sub Komite Kredensial.
d. Sub Komite Kredensial mempersiapkan perlengkapan
kredensial dan menyiapkan Mitra Bestari sekitar 2 orang
sesuai dengan bidang keahlian yang akan dinilai.

Dokumen ini milik UPTD puskesmas Langsa Baro

Dilarang memperbanyak tanpa izin dari Kepala UPTD puskesmas Langsa Baro
 e. Staf Medis mengisi formulir yang disediakan berupa
Daftar Tindakan atau Kewenangan Medis yang ingin
dilakukannya sesuai dengan bidang keahliannya.
f. Mitra Bestari mengkaji setiap tindakan medis yang
diajukan oleh pemohon (Staf Medis).
1. Ketua dan Sekretaris Sub Komite Kredensial
menetapkan tanggal pelaksanaan kredensial
h. Mitra Bestari bersama Sub Komite Kredensial
merekomendasikan sekelompok tindakan medis
tertentu yang boleh dilakukan oleh pemohon di Rumah
sakit.
i. Ketua Komite Medis membuat surat rekomendasi
pembuatan/penerbitan Surat Penugasan Klinis beserta
Rincian Kewenangan Klinis kepada Direktur atas dasar
rekomendasi dari Mitra Bestari dan Sub Komite
Kredensial.
j. Ketua Komite Medis membuat surat rekomendasi
pembuatan/penerbitan Surat Penugasan Klinis beserta
Rincian Kewenangan Klinis kepada Direktur atas dasar
rekomendasi dari Mitra Bestari dan Sub Komite
Kredensial.
k. Direktur menerbitkan surat penugasan klinis untuk
periode tertentu.
Sub Komite Kredensial Komite Medis.
a. Sub Komite Kredensial beserta Mitra Bestari melakukan
wawancara yang memuat :
Penilaian motivasi.
Penilaian kompetensi berdasarkan daftar standar
pelayanan medis sesuai bidangnya.
Pengkajian tindakan medis diajukan oleh
Dokter yang bersangkutan.
Pengkajian berdasarkan kesehatan fisik dan mental.
b. Sub Komite Kredensial membuat daftar autoritas
(delineation clinical privileges).

Ketua Komite Medis.

Ketua Komite Medis mengeluarkan rekomendasi penerbitan
surat penugasan klinis yang memuat daftar sejumlah
kewenangan klinis untuk melakukan tindakan medis bagi
staf medis pemohon.

Dokumen ini milik UPTD puskesmas Langsa Baro

Dilarang memperbanyak tanpa izin dari Kepala UPTD puskesmas Langsa Baro
7. Bagan alir
Dokter calon / kandidat

Direktur

Ketua Komite Medik

Credentialing oleh Sub Komite

Kredensial dan Mitra Bestari

Rekomendasi

Direktur

Clinical Appointment &

Clinical Privilege

8. Hal- hal yang perlu -

di perhatikan
9. Unit terkait 1. Direktur
2. Komite Medis
10.Dokumen terkait
Laporan hasil kegiatan
11. Rekam historis
Yang Isi Tanggal mulai
No
diubah perubahan diberlakukan

Dokumen ini milik UPTD puskesmas Langsa Baro

Dilarang memperbanyak tanpa izin dari Kepala UPTD puskesmas Langsa Baro