RE-KREDENSIAL STAF MEDIS

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

1 dari 3
00
RSK GIGI DAN MULUT
PROV. SUMSEL
Ditetapkan,
Kepala RSK. Gigi dan Mulut
Provinsi. Sumatera Selatan
STANDAR Tanggal terbit :
PROSEDUR
23 Juni 2014
OPERASIONAL

drg. Rini Bikarindrasari, M.Kes

NIP.196603071998022001
PENGERTIAN Pengaturan mengenai cara melakukan re-evaluasi terhadap
staf medis yang telah memiliki kewenangan klinis (clinical
privilege) untuk menentukan kelayakan pemberian
kewenangan klinis tersebut sehingga keselamatan pasien
terlindungi.

TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah langkah dalam

melakukan re-kredensial.

KEBIJAKAN Kewenangan Klinis (clinical privilege) staf medis,

direkomendasikan oleh masing-masing satuan medis
fungsional (SMF), yang diajukan kepada komite medik dan
diberikan surat penugasan (clinical appointment) oleh
kepala rumah sakit.

PROSEDUR 1. Sub Komite Kredensial melakukan re-kredensial bagi

setiap staf medis yang mengajukan permohonan pada
saat berakhirnya masa berlaku surat penugasan klinis.
2. Staf medis mengajukan permohonan rekomendasi
rincian kewenangan klinis kepada Komite Medik melalui
Kepala Rumah Sakit Khusus Gigi dan Mulut Provinsi
Sumatera Selatan .
3. Komite Medik melakukan kajian terhadap rincian
kewenangan klinis staf medis tersebut melalui Sub
Komite Kredensial.
4. Dalam melakukan kajian sub komite kredensial
melibatkan mitra bestari sesuai dengan kewenangan
klinis yang diminta kemudian hasil penelaah Mitra
Bestari dikembalikan ke Sub Komite Kredensial.
 RE-KREDENSIAL STAF MEDIS

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

RSK GIGI DAN MULUT 2 dari 3

00
PROV. SUMSEL
5. Kriteria yang harus dipertimbangkan dalam memberikan
rekomendasi kewenangan klinis sbb :

a. Pendidikan :
- Lulus dari sekolah kedokteran yang terakreditasi
b. Perizinan :
- Memiliki Surat Tanda Registrasi yang sesuai
dengan bidang profesi;
- Memiliki Surat Ijin Praktek di Rumah Sakit
Khusus Gigi dan Mulut Provinsi Sumatera
Selatan sah dikeluarkan oleh KPPT yang masih
berlaku.
c. Kualifikasi personal :
- Riwayat disiplin dan etik profesi;
- Keanggotaan dalam perhimpunan profesi yang
diakui;
- Keadaan sehat jasmani dan mental, termasuk
tidak terlibat penggunaan obat terlarang dari
alkohol, yang dapat mempengaruhi kualitas
pelayanan terhadap pasien;
- Riwayat keterlibatan dalam tindakan kekerasan;
d. Pengalaman dibidang keprofesian :
- Riwayat tempat pelaksanaan praktek profesi;
- Riwayat tuntutan medis atau klaim oleh pasien
selama menjalankan profesi.

6. Sub Komite Kredensial memberikan hasil rekomendasi

kewenangan klinis staf medis tersebut kepada Komite
Medis, dengan rekomendasi berupa :

a. Kewenangan klinis yang bersangkutan dilanjutkan,

atau

b. Kewenangan klinis yang bersangkutan ditambah,

atau
 RE-KREDENSIAL STAF MEDIS

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

00 3 dari 3
RSK GIGI DAN MULUT
PROV. SUMSEL
c. Kewenangan klinis yng bersangkutan dikurangi, atau
d. Kewenangan klinis yang bersangkutan dibekukan
untuk waktu tertentu, atau
e. Kewenangan klinis yang bersangkutan diubah/
dimodifikasi, atau
f. Kewenangan klinis yang bersangkutan diakhiri.

3 Komite Medis membuat hasil rekomendasi re-kredensial

tersebut berdasarkan rekomendasi dari Sub Komite
Kredensial disampaikan kepada Kepala Rumah Sakit
Khusus Gigi dan Mulut Provinsi Sumatera Selatan untuk
diterbitkan Surat Penugasan Klinis melalui Surat
Keputusan Kepala Rumah Sakit.
1. Kepala Rumah Sakit
UNIT TERKAIT
2. Komite Medik
3. Sub Komite Kredensial
4. Mitra Bestari
5. Staf Medis yang bersangkutan
6. Unit-unit terkait

Disiapkan oleh : Diperiksa oleh : Disetujui oleh :

drg. Rini
Nama Bikarindasari,
M.Kes
Ketua Kepala Rumah Ketua
Jabatan
Komite Medik Sakit Komite Mutu

Tanda tangan