PEMERINTAH KABUPATEN SUMBAWA

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

Jalan Garuda Nomor 5 Telp. 0371-21929 Fax. 0371-23974
Sumbawa Besar

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SUMBAWA

NOMOR :............TAHUN 2017

TENTANG

PEMBENTUKAN KOMITE TENAGA KESEHATAN LAINNYA

TAHUN 2017
DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SUMBAWA

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SUMBAWA

Menimbang : a. Bahwa profesionalisme tenaga kesehatan perlu

ditingkatkan untuk menjamin mutu pelayanan
kesehatan dan melindungi keselamatan pasien;
b. Bahwa komite tenaga kesehatan lainnya memiliki
peran strategis dalam menyelenggarakan tata kelola
klinis yang baik dengan mengandalkan kompetensi
dan prilaku staf yang merupakan tenaga kesehatan
di rumah sakit;
c. Bahwa susunan pengurus komite tenaga kesehatan
lainnya perlu diatur dengan menerbitkan surat
Keputusan Direktur RSUD Sumbawa;
d. Bahwa yang namanya tercantum dalam lampiran
keputusan ini dipandang cakap dan mampu untuk
melaksanakan tugas sebagai Komite Tenaga
Kesehatan Lainnya Tahun 2017.

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36

tahun 2009 tentang Kesehatan;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44
tahun 2009 tentang Rumah Sakit;
 3. Undang-Undang Nomor 36 tahun 2014 tentang
Tenaga Kesehatan;
4. Peraturan Pemerintah Nomor 16 Tahun 1994
tentang Jabatan Fungsional (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 1994 Nomor 22,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 3547);
5. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996
tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 1996 Nomor 49, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3637);
6. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 129/Menkes/SK/II/2008 tentang Standar
Pelayanan Rumah Sakit;
7. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 1796 Tahun 2011 tentang Registrasi tenaga
Kesehatan;
8. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 12 Tahun 2012 Tentang Akreditasi Rumah
Sakit.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD SUMBAWA TENTANG

PEMBENTUKAN KOMITE TENAGA KESEHATAN

LAINNYA TAHUN 2017 DI RUMAH SAKIT UMUM

DAERAH SUMBAWA

KESATU : Struktur Organisasi Komite Tenaga Kesehatan

Lainnya Tahun 2017 sebagaimana dimaksud,
tercantum dalam Lampiran I Surat Keputusan ini;
KEDUA : Yang dimaksud dengan Tenaga Kesehatan Lainnya
tercantum dalam Lampiran II Surat Keputusan ini;
KETIGA : Komite Tenaga Kesehatan Lainnya Tahun 2017
sebagaimana dimaksud dalam Diktum KESATU
mempunyai fungsi, tugas dan wewenang
sebagaimana tercantum dalam Lampiran II Surat
Keputusan ini,
KEEMPAT : Susunan organisasi Komite Tenaga Kesehatan
Lainnya Tahun 2017 tercantum dalam Lampiran III
Surat Keputusan ini dan secara teknis bertanggung
jawab kepada Direktur;
KELIMA : Keputusan ini berlaku sejak ditetapkan, dengan
ketentuan akan diadakan perbaikan seperlunya
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan.

Ditetapkan di Sumbawa Besar

Pada tanggal

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM

DAERAH SUMBAWA

SELVI
LAMPIRAN I KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH SUMBAWA
NOMOR :
TANGGAL :
TENTANG : Pembentukan Komite Tenaga Kesehatan Lainnya Tahun
2017 di Rumah Sakit Umum Daerah Sumbawa

STRUKTUR ORGANISASI
KOMITE TENAGA KESEHATAN LAINNYA TAHUN 2017
DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SUMBAWA

DIREKTUR

KOMITE TENAGA
KESEHATAN LAINNYA

SUB KOMITE SUB KOMITE SUB KOMITE

MUTU PROFESI KREDENSIAL ETIK DAN DISIPLIN

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM

DAERAH SUMBAWA

SELVI
LAMPIRAN II KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH SUMBAWA
NOMOR :
TANGGAL :
TENTANG : Pembentukan Komite Tenaga Kesehatan Lainnya Tahun
2017 di Rumah Sakit Umum Daerah Sumbawa

TENAGA KESEHATAN LAINNYA

Yang dimaksud dengan Tenaga Kesehatan Lainnya adalah:

1. Tenaga Psikologi Klinis, meliputi : Psikolog Klinis

2. Tenaga Kefarmasian, meliputi : Apoteker dan Tenaga Teknis
Kefarmasian (Asisten Apoteker)
3. Tenaga Gizi, meliputi nutrisonis dan dietisien
4. Tenaga Kesehatan Lingkungan, meliputi: tenaga sanitasi
lingkungan
5. Tenaga Keterapian fisik, meliputi : Fisioterapis, Okupasi
Terapis, Terapis Wicara
6. Tenaga Keteknisian Medis, meliputi : Perekam Medis dan
Informasi Kesehatan, Teknisi Pelayanan Darah, Refraksionis
Optisien, Teknisi Gigi, Penata Anestesi,
7. Tenaga Teknik Biomedika, meliputi : Radiografer, Analis
Kesehatan, Fisikawan Medik, Elektromedik

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM

DAERAH SUMBAWA

SELVI
LAMPIRAN III KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH SUMBAWA
NOMOR :
TANGGAL :
TENTANG : Pembentukan Komite Tenaga Kesehatan Lainnya Tahun
2017 di Rumah Sakit Umum Daerah Sumbawa

FUNGSI DAN TUGAS SERTA WEWENANG KOMITE TENAGA

KESEHATAN LAINNYA
DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SUMBAWA

A. Fungsi dan Tugas Komite Tenaga Kesehatan Lainnya

1. Meningkatkan mutu dan profesionalisme tenaga kesehatan
lain yang bekerja di rumah sakit dengan tugas :
a. Menyusun data dasar profil tenaga kesehatan lain sesuai
area praktik;
b. Merekomendasikan perencanaan pengembangan
profesional berkelanjutan tenaga kesehatan lainnya;
c. Melakukan audit profesi tenaga kesehatan lainnya;
d. Memfasilitasi proses pendampingan sesuai kebutuhan.

2. Melaksanakan kredensial terhadap tenaga kesehatan lainnya

yang berkerja di rumah sakit dengan tugas :
a. Menyusun daftar Rincian Kewenangan Klinis;
b. Melakukan verifikasi persyaratan kredensial;
c. Merekomendasikan Kewenangan Klinis Tenaga Kesehatan
Lainnya;
d. Merekomendasikan pemulihan Kewenangan Klinis Tenaga
Kesehatan Lainnya;
e. Melakukan kredensial ulang secara berkala sesuai waktu
yang ditetapkan;
f. Melaporkan seluruh proses kredensial kepada Ketua
Komite Tenaga Kesehatan Lainnya untuk diteruskan
kepada Direktur Rumah Sakit.

3. Menjaga disiplin, etika dan prilaku tenaga kesehatan lainnya

yang bekerja di rumah sakit dengan tugas :
a. Melakukan sosialisasi kode etik profesi tenaga kesehatan
lainnya;
b. Melakukan pembinaan etik dan disiplin profesi tenaga
kesehatan lainnya;
c. Merekomendasikan penyelesaian masalah pelanggaran
disiplin dan masalah etik profesi dalam pelayanan
kesehatan;
d. Merekomendasikan pencabutan Kewenangan Klinis;
e. Memberikan pertimbangan dalam pengambilan
keputusan.

B. Wewenang Komite Tenaga Kesehatan Lainnya

1. Memberikan rekomendasi rincian kewenangan klinis
2. Memberikan rekomendasi perubahan rincian kewenangan
klinis
3. Memberikan rekomendasi penolakan kewenangan klinis
tertentu
4. Memberikan rekomendasi Surat Penugasan Klinis
5. Memberikan rekomendasi tindak lanjut audit
6. Memberikan rekomendasi pendidikan tenaga kesehatan
berkelanjutan
7. Memberikan rekomendasi pendampingan
8. Memberikan rekomendasi pemberian tindakan disiplin

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM

DAERAH SUMBAWA

SELVI
LAMPIRAN IV KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH SUMBAWA
NOMOR :
TANGGAL :
TENTANG : Pembentukan Komite Tenaga Kesehatan Lainnya Tahun
2017 di Rumah Sakit Umum Daerah Sumbawa

SUSUNAN ORGANISASI KOMITE TENAGA KESEHATAN LAINNYA

TAHUN 2017
DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SUMBAWA

Ketua : DIAH WIDIANINGTYAS, S.Farm., Apt

Sekretaris :
EMI ADEKAYANTI, A.Md
Sub Komite Mutu Profesi
Ketua : HIELDA
Sekretaris : PURWATININGSIH, A.Md
Anggota : 1. IDA NURSIANI, A.Md
2. YULI PRATIWI. A.Md.KG
3. AGUS SALIM, A.Md

Sub Komite Kredensial

Ketua : EVA ROYANDRIANI R, S.Si
Sekretaris : SUMARTO, A.Md
Anggota : 1. YENNY ANGGRAENI, A.Md
2. TRI ANITA SURYANI RAYES
3. EFAN YUDHA WINATA, S.Psi., M.Psi
4. PERTIWI NOVIANASARI LANDE,A.Md R.O
5. ESY ANGGRIANI,S.Farm., Apt.
6. LISTYATI BUDI UTAMI, SKM
.
Sub Komite Etik dan Disiplin
Ketua : Hj. BAIQ HIDAYATUL AMNI
Sekretaris : ZAKIAH, S.Farm
Anggota : 1. DEWI SUTARIANI
2. SUKMA CYNTIA DEWI, A.Md.Ft
3. AULIA MANTIVANI, A.Md

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM

DAERAH SUMBAWA

SELVI