ANGGARAN DASAR KOMITE MEDIK

BAB I
NAMA, WAKTU, TEMPAT KEDUDUKAN, BENTUK, PEMBINAAN PENGAWASAN
DAN RUANG LINGKUP

Pasal 1
Nama
Organisasi non struktural yang dibentuk di Rumah Sakit oleh Direktur Rumah
Sakit beranggotakan staf medis yaitu dokter, dokter gigi, dokter spesialis dan
dokter gigi spesialis.

Pasal 2
Waktu
Komite Medik dibentuk untuk jangka waktu yang tidak ditentukan.

Pasal 3
Tempat Kedudukan
Komite Medik bertempat kedudukan di RSUD Bangil Kabupaten Pasuruan.

Pasal 4
Bentuk
Komite Medik adalah perangkat rumah sakit untuk menerapkan tata kelola klinis
(clinical governmance) agar staf medis di rumah sakit terjaga profesionalismenya.

Pasal 5
Pembinaan dan Pengawasan
Komite Medik sebagai organisasi non struktural di lingkungan RSUD Bangil
Kabupaten Pasuruan dibawah pembinaan Direktur Rumah Sakit serta Kepala
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur dan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten
Pasuruan dengan melibatkan perhimpunan atau kolegium profesi yang terkait
sesuai dengan tugas dan fungsinya masing-masing.

Anggaran Dasar Komite Medik Periode 2015-2018. Hal 1

 Pasal 6
Ruang Lingkup
Komite Medik mempunyai ruang lingkup kegiatan kredensial, peningkatan mutu,
etik dan disiplin di RSUD Bangil Kabupaten Pasuruan.

BAB II
ASAS, TUGAS DAN FUNGSI, WEWENANG

Pasal 7
Asas
Komite Medik berasaskan kekeluargaan dan kebersamaan.

Pasal 8
Tugas dan Fungsi
(1) Tugas Komite Medik adalah :
a. Melakukan kredensial bagi seluruh staf medis yang melakukan pelayanan
medis di rumah sakit;
b. Memelihara mutu profesi staf medis; dan
c. Menjaga disiplin, etika dan perilaku profesi staf medis.
(2) Fungsi Komite Medik dalam melaksanakan tugas kredensial, yaitu :
a. Penyusunan dan pengkompilasian daftar kewenangan klinis sesuai dengan
masukan dari kelompok staf medis berdasarkan norma keprofesian yang
berlaku;
b. Penyelenggaraan, pemeriksaan dan pengkajian :
a) Kompetensi;
b) Kesehatan fisik dan mental;
c) Perilaku; dan
d) Etika profesi.
c. Evaluasi data pendidikan professional kedokteran / kedokteran gigi
berkelanjutan;
d. Wawancara terhadap pemohon kewenangan klinis;
e. Penilaian dan pemutusan kewenangan klinis yang adekuat;
f. Pelaporan hasil penilaian kredensial dan menyampaikan rekomendasi
kewenangan klinis kepada Komite Medik;
g. Melakukan proses rekredensial pada saat berakhirnya masa berlaku surat
penugasan klinis dan adanya permintaan dari Direktur; dan
h. Rekomendasi kewenangan klinis dan penerbitan surat penugasan.

Anggaran Dasar Komite Medik Periode 2015-2018. Hal 2

(3) Fungsi Komite Medik dalam melaksanakan tugas memelihara mutu profesi
staf medis, yaitu :
a. Pelaksanaan audit medis;
b. Rekomendasi pertemuan ilmiah internal dalam rangka pendidikan
berkelanjutan bagi staf medis;
c. Rekomendasi kegiatan eksternal dalam rangka pendidikan berkelanjutan
bagi staf medis rumah sakit; dan
d. Rekomendasi proses pendampingan (proctoring) bagi staf medis yang
membutuhkan.

(4) Fungsi Komite Medik dalam melaksanakan tugas menjaga disiplin, etika dan
perilaku profesi staf medis, yaitu :
a. Pembinaan etika dan disiplin profesi kedokteran;
b. Pemeriksaan staf medis yang diduga melakukan pelanggaran disiplin;
c. Rekomendasi pendisiplinan pelaku professional di rumah sakit; dan
d. Pemberian nasihat/pertimbangan dalam pengambilan keputusan etis pada
asuhan medis pasien.

Pasal 9
Wewenang
Dalam melaksanakan tugas dan fungsinya Komite Medik berwenang:
a. Memberikan rekomendasi rincian kewenangan klinis (delineation of clinical
priviledge);
b. Memberikan rekomendasi surat penugasan klinis (clinical appointment);
c. Memberikan rekomendasi penolakan kewenangan klinis (clinical priviledge)
tertentu;
d. Memberikan rekomendasi perubahan/modifikasi rincian kewenangan klinis
(delineation of clinical priviledge);
e. Memberikan rekomendasi tindak lanjut audit medis;
f. Memberikan rekomendasi pendidikan kedokteran berkelanjutan;
g. Memberikan rekomendasi pendampingan (proctoring); dan
h. Memberikan rekomendasi pemberian tindakan disiplin.

Anggaran Dasar Komite Medik Periode 2015-2018. Hal 3

 BAB III
SUSUNAN ORGANISASI, KEANGGOTAAN, DAN RAPAT

Pasal 10
Susunan Organisasi
(1) Susunan organisasi Komite Medik terdiri dari :
a. ketua;
b. sekretaris;
c. ketua sub komite :
a) Kredensial
b) Mutu profesi; dan
c) Etika dan disiplin profesi.
(2) Jabatan, masa kerja dan pergantian pengurus diatur dalam ART.

Pasal 11
Keanggotaan
(1) Keanggotaan Komite Medik ditetapkan oleh Direktur Rumah Sakit dengan
mempertimbangkan sikap profesional, reputasi, dan perilaku.
(2) Jumlah keanggotaan Komite Medik disesuaikan dengan jumlah staf medis di
rumah sakit.
(3) Ketua Komite Medik ditetapkan oleh Direktur rumah sakit dengan
memperhatikan masukan dari staf medis yang bekerja di rumah sakit;
(4) Sekretaris Komite Medik dan ketua subkomite ditetapkan oleh Direktur
rumah sakit dengan memperhatikan masukan dari staf medis yang bekerja di
rumah sakit.
(5) Ketentuan keanggotaan diatur dalam Anggaran Rumah Tangga Komite Medik.

Pasal 12
Rapat
Rapat Komite Medik diadakan dalam bentuk :
a. Rapat rutin, diadakan 1 (satu) bulan sekali pada waktu dan tempat yang
ditetapkan oleh Ketua Komite Medik;
b. Rapat khusus, diselenggarakan dalam hal :
a) Diperintahkan/permintaan dari Ketua Komite Medik; dan
b) permintaan yang diajukan secara tertulis oleh ketua subkomite atau tiga
orang pengurus Komite Medik dalam waktu 48 (empat puluh delapan) jam
sebelumnya.

Anggaran Dasar Komite Medik Periode 2015-2018. Hal 4

c. Rapat sub komite :
a) rapat subkomite kredensial;
b) rapat subkomite mutu profesi; dan
c) rapat subkomite etika dan disiplin profesi.
Rapat subkomite diadakan tiap 1 (satu) bulan sekali atau bila diperlukan
yang dihadiri oleh ketua dan anggota subkomite yang lebih lanjut dijelaskan
pada anggarah rumah tangga Komite Medik.
d. Rapat pleno, diselenggarakan 1 (satu) kali setahun yang dihadiri oleh seluruh
staf medis RSUD Bangil Kabupaten Pasuruan.
e. Rapat koordinasi, diselenggarakan tiap 3 (tiga) bulan sekali yang dihadiri oleh
pengurus Komite Medik, Direktur dan manajemen RSUD Bangil Kabupaten
Pasuruan;
f. Rapat paripurna diadakan menjelang serah terima jabatan ketua.

BAB IV
PEMBINA DAN KETUA

Pasal 13
Pelindung dan Pembina
Pelindung dan pembina Komite Medik dijabat oleh direkur Rumah Sakit Umum
Daerah Bangil Kabupaten Pasuruan.

Pasal 14
Ketua
Ketua Komite Medik dijabat oleh staf medis dengan masa kerja minimal
3 (tiga) tahun, yang ditunjuk dan dipilih dalam musyawarah Komite Medik atau
berdasarkan suara terbanyak.

BAB V
KEGIATAN, RENCANA KERJA DAN PROGRAM KERJA

Pasal 15
Kegiatan
(1) Dalam pelaksanaan tugas, Komite Medik malaksanakan kegiatan dibidang
kredensial, mutu profesi serta etika dan disiplin profesi.
(2) Kegiatan keluar organisasi Komite Medik dilaksanakan berdasarkan
kebijakan ketua dengan seizin pembina.

Anggaran Dasar Komite Medik Periode 2015-2018. Hal 5

 Pasal 16
Rencana Kerja dan Program Kerja
(1) Rencana kerja Komite Medik dibuat dan disahkan dalam musyawarah Komite
Medik.
(2) Program kerja disusun berdasarkan rencana kerja Komite Medik yang telah
disahkan dalam musyawarah Komite Medik.

BAB VI
PENDANAAN

Pasal 17
Sumber Dana
Sumber dana Komite Medik diperoleh dari :
a. Anggaran RSUD Bangil Kabupaten Pasuruan; dan
b. Bantuan atau sumbangan yang tidak mengikat.

BAB VII
PERUBAHAN

Pasal 18
Perubahan Tingkat Kepengurusan
Perubahan tingkat pengurusan Komite Medik yang berkaitan dengan
pembentukan, perubahan dan penghapusan disesuaikan dilingkungan organisasi
staf medis yang bersangkutan.

Pasal 19
Perubahan Anggaran Dasar
Perubahan anggaran dasar ditetapkan dan disahkan dalam musyawarah Komite
Medik dengan persetujuan ketua dan diketahui oleh pembina.

Anggaran Dasar Komite Medik Periode 2015-2018. Hal 6

 BAB VIII
PENUTUP

Pasal 20
Lain-Lain
(1) Apabila terjadi perubahan pada organisasi Komite Medik dan hal-hal yang
dapat mempengaruhi anggaran dasar ini. Akan diadakan penyesuaian dengan
Surat keputusan ketua atas persetujuan pembina yang kemudian akan
dipertanggungjawabkan dalam musyawarah Komite Medik berikutnya.
(2) Hal-hal yang tidak atau belum tercantum dalam anggaran dasar ini diatur
dalam Anggaran Rumah Tangga.

Pasal 21
Penutup
Anggaran dasar ini ditetapkan dan disahkan oleh musyawarah Komite Medik
tanggal _____________ Tahun _______ di Bangil, Kabupaten Pasuruan.

Mengetahui, Bangil,

DIREKTUR RSUD BANGIL KETUA KOMITE MEDIK

KABUPATEN PASURUAN RSUD BANGIL
KABUPATEN PASURUAN

dr. AGUNG BASUKI, M.Kes dr. AZIS ABDULLAH, Sp.S

Pembina Tk I Penata
NIP. 19600504 198902 1 002 NIP. 19730408 200604 1 013

Anggaran Dasar Komite Medik Periode 2015-2018. Hal 7