POKJA KPS

(STANDAR KPS 12 DAN 13)

KPS 1-4 : ETYN. A S, SE & MEGA ERLINDA P, Amd.Rad

KPS 5-8 : AMRIH TRI R, SE & RINA TRI A, Amd.Keb
KPS 9-11 :dr. BAYU ANDITA & DIAN Y, Amd RMIK
KPS 12-14 : ULFA AGUSVIA, S.Tr Kep & SANTI K, Amd.Keb
KPS 15-17 : RINA L, Amd.AK & MELINDA, Amd.Kep
ELEMEN PENILAIAN
 STANDAR KPS 12
RS mempunyai proses yang efektif untuk
mengumpulkan, memverifikasi, dan mengevaluasi
kredensial staf keperawatan (IZIN, PENDIDIKAN,
PELATIHAN DAN PENGALAMAN)

KREDENSIAL: proses verifikasi kompetensi

seorang perawat yang selanjutnya ditetapkan
kewenangan klinis untuk melakukan tindakan
keperawatan sesuai dengan lingkup praktiknya.
 ELEMEN PENILAIAN KPS 12
1. RS memiliki standar prosedur kredensial
2. Pendokumentasian Izin, ijazah, pelatihan, CV dan
pengalaman
3. Proses verifikasi data kepegawaian dari sumber
aslinya
CARA KREDENSIAL
1. Mengumpulkan (ijazah, izin terbaru, STR, dll)
2. Verifikasi dari informasi utama (ijazah, STR
terbaru, SIP)

YANG MELAKUKAN KREDENSIAL PERAWAT

DI RS
Komite keperawatan cq. Sub. Komite kedensial
bagi RS yang telah memiliki Komite Keperawatan
CARA KREDENSIALING
1. Pengajuan surat permohonan kredensial
2. Proses kredensial: pengisian format kewenangan
klinis oleh mitra bestari yang ditunjuk
3. Proses assesmen kompeten (disepakati), review
dan verifikasi oleh mitra bestari
4. Mengambil keputusan tentang RKK
5. Proses rekomendasi
6. Penerbitan Surat Penugasan Klinis dengan RKK
(rincian Kewenangan Klinis) oleh direktur
 MENUNJUK
DIREKTUR KETUA KOMITE
KETUA KOMITE
KEPERAWATAN
KEPERAWATAN

SUB KOMITE
ETIKA DAN MENYUSUN
DISIPLIN STRUKTUR
PROFESI KOMITE
KEPERAWATAN
PROSES
KREDENSIAL SUB KOMITE
KREDENSIAL

SUB KOMITE
MUTU PROFESI
MEDIS

MITRA BESTARI
 SK KOMITE KEPERAWATAN
SK PANDUAN KREDENSIAL

SK PROKER KOMITE KEPERAWATAN

SK SPKK
6, SPK (Surat Penugasan Klinis) dan RKK (Rincian Kewenangan Klinis)

Direktur RS
1. Melamar
DOKTER
2a. Diterima
Kredensial 2. Diterima/Tidak

5. Rekomendasi Penerbitan SPK dan RKK

4. Rekomendasi: Rincian Kewenangan Klinis

3. Kredensial
Sub Komite credensial
Sub Komite Etik
Mitra Bestari
Disiplin
Sub Komite Mutu
 STANDAR KPS 13
RS memiliki standar prosedur untuk
mengidentifikasi tanggung jawab pekerja dan
untuk membuat penugasan klinis berdasarkan
atas kredensial staf perawat dan peraturan
perundangan
 ELEMEN PENILAIAN KPS 13
1. Penugasan kerja klinis staf keperawatan
berdasarkan hasil kredensial.
(Pendokumentasian berkas digunakan untuk
penugasan kerja klinis)
2. Proses penugasan sesuai dengan peraturan
perundang- undangan yang berlaku
 SUSUNAN KOMITE KEPERAWATAN
RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH SRAGEN

Ketua : Ulfa S.Tr. Kep

Sekretaris :Malinda, Amd.Kep
Sub.Komite Kredensial : Rina Tri Agustina, Amd.Keb
Sub Komite Mutu Profesi : Ika Rusiana, Amd. Keb
Sub Komite Etik Dan Disiplin Profesi : Santi K, Amd. Keb
Anggota:
1. D
2. D
3. D
4. D
5. D
6. D
7. D
8. d
9. d
 STANDAR KPS 14
RS mempunyai standar prosedur untuk staf
keperawatan berpartisipasi dalam kegiatan
peningkatan mutu RS , termasuk mengevaluasi
kinerja individu.
 MAKSUD DAN TUJUAN KPS 14
Tugas klinis penting staf keperawatan
mengharuskan mereka untuk secara aktif
berpartisipasi dalam program peningkatan mutu
klinis rumah sakit. Bila, pada setiap titik dalam
pengukuran, evaluasi, dan peningkatan mutu
klinis, kinerja staf keperawatan dipertanyakan, RS
mempunyai proses untuk mengevaluasi kinerja
individu, hasil review, tindakan yang diambil dan
setiap dampak atas taggung jawab pekerjaan
didokumentasikan dalam file kredensial perawat
tersebut atau file lainnya.
 ELEMEN PENILAIAN KPS 14
1. Pelaksanaan partisipasi staf keperawatan
dalam peningkatan mutu RS (lihat PMKP.1.1,
EP 1)
2. Proses evaluasi kinerja
3. Dokumentasi
 UNDANG-UNDANG
KPS 12
PMK 1796/2011 TENTANG REGISTRASI
TENAGA KESEHATAN
KPS 13

PMK 1796/2011 TENTANG REGISTRASI

TENAGA KESEHATAN
KMK 369/2007 TENTANG STANDAR PROFESI
BIDAN
KMK 378/2007 TENTANG STANDAR PROFESI
PERAWAT GIGI