PROSES RE- KREDENSIAL STAF MEDIS

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RSUZ/SPO/KOM-DIK/002 0 1/2

Tanggal Terbit Ditetapkan Oleh

Direktur RSU Zahirah
Standar
Prosedur
Operasional
dr. Yulkanti Ruadewi, MARS
MEI 2022
NIK 90010

Re-Kredensial merupakan proses re-evaluasi oleh suatu rumah sakit

terhadap dokter yang telah bekerja dan memiliki kewenangan klinis
Pengertian
(clinical privilege) untuk penerbitan Rincian Kewenangan Klinis (RKK)
dan Surat Penugasan klinis (SPK)
1. Memastikan bahwa kompetensi yang dimiliki oleh masing-masing
staf medis masih sama ataukah sudah terdapat peningkatan dengan
saat dilakukannya kredensial
Tujuan
2. Memberikan dasar bagi Direktur Rumah Sakit Umum Zahirah
untuk menerbitkan RKK dan SPK bagi staf medis untuk melakukan
pelayanan di Rumah Sakit
Peraturan Direktur Rumah Sakit Umum Zahirah No.

Kebijakan 051/PER/DIR/V/2022 tentang Panduan Subkomite Kredensial Rumah

Sakit Umum Zahirah
1. Bagian HRD cek masa berlaku kredensial staf medis
2. Bagian HRD membuat jadwal re-kredensial staf medis. Proses re-
kredensial mulai dilakukan sejak 3 bulan sebelum masa berlaku

Prosedur kredensial habis. Proses re kredensial dilakukan setiap tiga tahun

sekali jika tidak ada penambahan kewenangan klinis
3. Pelaksanaan re kredensial tenaga medis setiap 3 (tiga) tahun
berdasarkan pada penilaian praktik profesional berkelanjutan

Jl. Sirsak No.21 Jagakarsa, Jakarta Selatan 12620

Telp : (021)7872210,78888723, Fax : (021) 7270013
Website : www.rszahirah.com
 PROSES RE KREDENSIAL STAF MEDIS

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RSUZ/SPO/KOM-DIK/002 0 2/2

Prosedur 4. Bagian HRD mengajukan surat permintaan re-kredensial staf medis

kepada Subkomite Kredensial Bagian HRD memberikan berkas
kredensial awal staf medis kepada subkomite kredensial
5. Subkomite Kredensial menjadwalkan untuk sosialisasi dan
pembagian formulir permohonan re-kredensial untuk staf medis
6. Staf medis mengajukan permohonan untuk memperoleh kewenangan
klinis
7. Kajian mitra bestari untuk melakukan peer assessment atau sesuai
kebijakan direktur. Peserta :staf medis, ketua SMF terkait, Subkomite
Kredensial. Ketua dan wakil komite medik mempunyai hak bicara dan
suara
8. Pembuatan berita acara hasil rapat penilaian re-kredensial oleh komite
medis
9. Penyusunan rekomendasi oleh komite medik untuk disampaikan
kepada direktur Rumah Sakit Umum Zahirah
1. SMF Umum dan SMF Spesialis

Unit Terkait 2. HRD

3. Komite Medik

Jl. Sirsak No.21 Jagakarsa, Jakarta Selatan 12620

Telp : (021)7872210,78888723, Fax : (021) 7270013
Website : www.rszahirah.com