KREDENSIAL 

DAN REKREDENSIAL
RSU KINAPIT TENAGA STAF MEDIS
KO TA NO. DOKUMEN : NO. REVISI : HALAMAN :
07-12-01-2018 0 1/2
DITETAPKAN OLEH :
KOTAMOBAGU
TANGGAL TERBIT : DIREKTUR RSU KINAPIT KOTA
KOTAMOBAGU
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL dr. Jimmy Gerald paliliewu. Sp.S .M. kes
(SPO)

PENGERTIAN : Proses Kredensial (Creditialing) : Proses evaluasi oleh suatu rumah

sakit terhadap seseorang untuk menentukan apakah yang
bersangkutan layak diberi kewenangan klinis (clinical privilege)
menjelaskan tindakan medis tertentu dalam lingkungan rumah sakit
tersebut untuk suatu periode tertentu.
Proses Re-Kredensial (Re-Credentialing) : proses re-evaluasi oleh
suatu rumah sakit terhadap dokter yang telah bekerja dan memiliki
kewenangan klinis (clinical privillage) dirumah sakit tersebut untuk
menentukan apakah yang bersangkutan masih layak diberikan
kewenangan klinis tersebut untuk suatu periode tertentu.

TUJUAN : 1. Untuk melindungi keselamatan pasien melalui mekanisme

kredensial dokter di rumah sakit
2. Meningkatkan profesionalitas dan akuntabilitas tenaga medis
3. Meningkatkan rekapitulasi dan kredibilitas para dokter dan institusi
rumah sakit

KEBIJAKAN : 1. Keputusan Direktur RSU Kinapit Nomor 07/34/V/RSUK/2018

Tentang Sistem Pengelolaan Sumber Daya Manusia Di RSU
Kinapit Kota Kotamobagu
2. Keputusan Direktur RSU Kinapit Nomor 07/32/V/RSUK/2018
tentang Pembentukan Tim Kredensial Staf Medis, Perawat dan
Tenaga Kesehatan Lainnya di RSU KINAPIT Kota Kotamobagu.
3. Keputusan Direktur RSU KINAPIT Nomor 07/33/V/RSUK/2018
tentang Pelaksanaan Kredensial dan Rekredensial Staf Medis,
Perawat dan Tenaga Kesehatan Lainnya di RSU Kinapit Kota
Kotamobagu.

PROSEDUR : - Bagian SDM memberikan daftar staf medis yang akan mengikutik
kredensial.
 - Peserta kredensial menyiapkan dokumen kredensial :
1) Surat Permohonan Kredensial
2) Formulir Aplikasi Kredensial
3) Formulir Pengajuan Rincian Kewenangan Klinis
4) STR dan SIPP yang masih berlaku Fotocopy
- Tim Kredensial Staf Medis melakukan kegiatan kredensial
sescara indiividu atau kelompok bersama Mitra Bestari yang
telah ditunjuk (review, verifikasi dan evaluasi dokumen /
portofolio kredensial).
- Tim Kredensial Staf Medis merekomendasikan hasil kredensial
kebagiannTU sebagai bahan pertimbangan keputusan dalam
proses penempatan.
- Tim Kredensial Staf Medis membuat laporan seluruh proses
kredensial kepada ketua Komite Medik untuk diteruskan
kepada Direktur Rumah Sakit Umum Kinapit Kota Kotamobagu
dalam rangka menerbitkan SPKK (Surat Penugasan Kerja Klinik).

KREDENSIAL DAN REKREDENSIAL
TENAGA STAF MEDIS
RSU

NO. DOKUMEN : NO. REVISI : HALAMAN :

KINAPIT KOTAMOBAGU 07-12-01-2018 0 1/2

- Setiap 3 tahun dokter akan melalui proses rekredensial saat

masa berlaku surat penugasan berakhir, dimana ketiga proses
diatas akan berulang. Rumah sakit mencari dan menggunakan
informasi tentang area kompetensi pratiksi klinis berikut ini :
a. Asuhan pasien
b. Pengetahuan medis/klinis
c. Pembelajaran dan peningkatan berbasis Praktik
d. Ketrampilan hubungan antara manusia dan professionalisme
praktek berbasis sistem melalui pemahaman terhadap konteks
dan sisten dimana pelayanan kesehatan diberikan.

UNIT TERKAIT : Rumah Sakit dan SMF