KREDENSIAL/REKREDENSIAL STAF MEDIS

No dokumen No revisi : HALAMAN :

11/KKS/VIII/2018 0 1/3

Ditetapkan oleh
STANDAR Tanggal Terbit : Direktur RSU Imanuel
PROSEDUR 1 Agustus 2018
OPERASIONAL
Dr. Danny Christian
Merupakan prosedur administratif yang dilakukan untuk menguji
pengetahuan seseorang, sertifikasi, pelatihan, pendidikan lanjut,
PENGERTIAN
termasuk gelar pendidikan, lisensi dan pengakuan dari organisasi
profesi dan dilakukan oleh badan yang berwenang di Rumah Sakit
Mempertahankan dan meningkatkan mutu pelayanan keperawatan,
TUJUAN menetapkan standar pelayanan, menentukan dan mempertahankan
kompetensi staf medis.
Keputusan direktur Rumah Sakit Umum Imanuel No
417/RSU-IM/SK/VIII/2018 tentang Kebijakan Kredensial/
KEBIJAKAN
Rekredensial Dan Pemberian Kewenangan Klinis Rumah Sakit
Umum Imanuel
PROSEDUR Secara garis besar proses kredensial di Rumah Sakit Umum Imanuel
Sumba, yaitu sebagai berikut:
1. Staf medis mengajukan permohonan surat penugasan klinis
(SPK) dengan melampirkan rincian kewenangan klinis (RKK)
kepada Direktur.
2. Direktur bersurat ke komite medik untuk melakukan kredensial
terhadap staf medis yang bersangkutan.
3. Komite medik menugaskan sub komite kredensial untuk
melakukan penilaian atau kredensialing kepada staf medis
tersebut. Setelah sub komite kredensial melakukan
kredensialing, hasil kredensialing dilaporkan kepada komite
medik.
4. Komite medik mengeluarkan rekomendasi dengan bersurat
kepada Direktur, setelah itu Direktur mengeluarkan Surat
 Penugasan Klinis (SPK).

KREDENSIAL/REKREDENSIAL STAF MEDIS

No dokumen No revisi : HALAMAN :

11/KKS/VIII/2018 0 2/3

PROSEDUR 5. Direktur menerbitkan surat penugasan klinis (clinical

appointment) untuk staf medis tersebut.
Proses re-kredensial RSU Imanuel Sumba sebagai berikut :
1. Direktur rumah sakit mengajukan permohonan kepada Komite
Medik untuk melakukan rekredensial kepada staf medis.
2. Komite medik mengumpulkan berkas para kandidat rekredensial
yaitu :
a. STR yang masih berlaku
b. Surat sehat atau hasil Medical Check Up
c. Sertifikat terbaru sesuai kompetensi 3 (tiga) tahun terakhir
d. Kandidat rekredensial mengajukan permohonan
kewenangan klinis kembali kepada direktur dengan mengisi
formulir daftar kewenangan klinis yang telah disediakan
Rumah Sakit Imanuel Sumba Sumba.
3. Berkas di evaluasi oleh komite sub kredensial dan mitra
bestari.
4. Sub komite kredensial mengajukan rekomendasi penambahan
atau pengurangan kewenangan klinis staf medis tersebut
kepada Ketua Komite Medik.
5. Ketua Komite Medik meneruskan dan merekomendasikan
kewenangan klinis tersebut kepada Direktur Rumah Sakit
Umum Imanuel Sumba untuk dijadikan penugasan klinis.
6. Direktur Rumah Sakit Umum Imanuel Sumba menetapkan dan
menerbitkan kembali surat penugasan klinis (clinical
appointment) kepada para staf medis tersebut.
Berkas Kredensial dan Rekredensial dokter umum dan spesialis
akan diserahkan kepada staf SDM untuk dimasukan ke dalam file
pegawai.
 KREDENSIAL/REKREDENSIAL STAF MEDIS

No dokumen No revisi : HALAMAN :

11/KKS/VIII/2018 0 3/3

1. Komite Medik
2. Komite Sub Kredensial
UNIT TERKAIT
3. Staf Medis RSU Imanuel Sumba
4. Direktur