Anda di halaman 1dari 5

KEPUTUSAN DIREKTUR RS ROYAL PROGRESS NOMOR /2007 TENTANG KEBIJAKAN PELAYANAN REKAM MEDIS DIREKTUR RUMAH SAKIT ROYAL

PROGRESS Menimbang :
a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit Royal

Progress, maka diperlukan penyelenggaraan pelayanan rekam medis yang bermutu tinggi;
b. bahwa agar pelayanan rekam medis di Rumah Sakit Royal Progress dapat

terlaksana dengan baik, perlu adanya kebijakan Direktur Rumah Sakit Royal Progress sebagai landasan bagi penyelenggaraan pelayanan rekam medis di Rumah Sakit Royal Progress;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam a dan

b,perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur Rumah Sakit Royal Progress. Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit 2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269 /Menkes/Per/III/2008 tentang Rekam Medis 3. Keputusan Ketua Badan Pengurus Yayasan Sejahtera Progress Nomor . Tahun 2007 tentang Struktur Organisasi Rumah Sakit Royal Progress. 4. Keputusan Ketua Badan Pengurus Yayasan Sejahtera Progress Nomor 021/YSP/10/ 2007 tentang Penunjukan Direktur Rumah Sakit Royal Progress. MEMUTUSKAN: Menetapkan : Pertama : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT ROYAL PROGRESS TENTANG KEBIJAKAN PELAYANAN REKAM MEDIS RUMAH SAKIT ROYAL PROGRESS : Kebijakan pelayanan rekam medis Rumah Sakit Royal Progress sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan ini. Pembinaan dan pengawasan penyelenggaraan pelayanan rekam medis Rumah Sakit Royal Progress dilaksanakan oleh Manajer Pelayanan Rumah Sakit Royal Progress.

Kedua

Ketiga

Keempat

Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya, dan apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di J a k a r t a Pada tanggal ................ 2010 Direktur Rumah Sakit Royal Progress,

Dr. Djoti Atmodjo, SpA , MARS

Lampiran Keputusan Direktur RS Royal Progress Nomor Tanggal : :

KEBIJAKAN PELAYANAN REKAM MEDIS RUMAH SAKIT ROYAL PROGRESS

Kebijakan Umum
1. 2. 3. 4. 5. Peralatan di unit harus selalu dilakukan pemeliharaan dan Pelayanan di unit harus selalu berorientasi kepada mutu dan Semua petugas unit wajib memiliki izin sesuai dengan ketentuan Dalam melaksanakan tugasnya setiap petugas wajib mematuhi Setiap petugas harus bekerja sesuai dengan standar profesi, kalibrasi sesuai dengan ketentuan yang berlaku. keselamatan pasien. yang berlaku. ketentuan dalam K3 (Keselamatan dan Kesehatan Kerja) standar prosedur opersinal yang berlaku, etika profesi, etikket, dan menghormati hak pasien. 6. 7. 8. 9. Pelayanan unit dilaksanakan dalam 24 jam. Penyediaan tenega harus mengacu kepada pola ketenagaan. Untuk melaksanakan koordinasi dan evaluasi wajib dilaksanakan Setiap bulan wajib membuat laporan.

rapat rutin bulanan minimal satu bulan sekali.

Kebijakan Khusus
1.

Setiap pasien rumah sakit Royal Progress memiliki satu nomor Penyimpanan rekam medis pasien rawat jalan dan rawat inap

Rekam Medis. 2. disimpan di dalam satu tempat.

3. 4. 5. 6. 7.

Setiap pasien yang pulang rawat inap dibuatkan Ringkasan Kegiatan pelayanan medis dilaksanakan dengan membuat

Perawatan Pasien (Resume). sensus harian. Seluruh pelayanan dokumen rekam medis dilaksanakan oleh Setiap pasien yang masuk ke RS Royal Progress dientry melalui Permintaan rekam medis hanya bisa diberikan untuk petugas rekam medis. admission. kepemntingan pengobatan pasien dan untuk 8. kepentingan lain harus

sesuai aturan dan pinjaman menggunakan bon peminjaman. Kaur Rawat Inap bertanggung jawab atas kembalinya berkas rekam medis pasien rawat inap yang keluar perawatan dalam waktu tidak lebih dari 2 x 24 jam. 9. Semua pofesi tenaga kesehatan yang memberikan pelayanan kepada pasien diwajibkan menulis seluruh pelayanan yang diberikan pada lembar rekam medis yang sudah ditentukan, dilengkapi dengan tanda tangan / paraf dan inisial nama. 10. 11. Penanggung jawab berkas rekam medis bertanggung jawab Berkas rekam medis yang telah dikemmbalikan ke Instalasi atas pengembalian dan pendistribusian berkas rekam medis. Rekam Medis yang belum lengkap, wajib dilengkapi oleh profesi tenaga kesehatan yang bersangkutan. 12. 13. 14. Instalasi rekam Medis bertanggung jawab atas laporan berkala Seluruh hasil pemeriksaan pelayanan penunjang wajib yang telah ditetapkan, baik untuk kepentingan eksternal maupun internal. ditempelkan pada lembar rekam medis yang telah ditetapkan. Instalasi Rekam Medis bertanggung jawab atas tersedianya informasi kegiatan pelayanan dan indikator rumah sakit yang telah ditetapkan. 15. 16. Seluruh pelayanan rekam medis wajib berorientasi pada Instalasi Rekam Medis RS Royal Progress menerima kegiatan kepuasan pelanggan. magang mahasiswa terkait.

17.

Bagi pasien yang memerlukan data rekam medis, dapat

diberikan resume atau ringkasan perawatan pasien, hasil pemeriksaan dan riwayat pelayanan telah diberikan.

Direktur, Rumah Sakit Royal Progress

Dr. Djoti Atmodjo, SpA, MARS