Anda di halaman 1dari 3

PEMERINTAH KABUPATEN KUNINGAN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LINGGAJATI


Jl. Raya Bandorasa Wetan No.36.– Cilimus Telp. (0232) 614884 Fax. (0232) 614885
KUNINGAN
Kode Pos 45556

SURAT KEPUTUSAN
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LINGGAJATI
NOMOR : 445/ /RSUD LGJT/2018
PENETAPAN PENCEGAHAN AKSES PENGGUNAAN REKAM MEDIS BENTUK
KERTAS DAN ATAU ELEKTRONIK TANPA IZIN
DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LINGGAJATI
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LINGGAJATI

Menimbang : a. bahwa dalam upaya memberikan pendidikan pasien dan


keluarga dalam pemberian pelayanan kesehatan yang
bermutu dan mengutamakan keselamatan pasien;
b. bahwa dalam rangka pemberian pelayanan kesehatan
sebagaimana dimaksud pada butir a perlu ditetapkan
Kebijakan Pelayanan Rekam Medis di Rumah Sakit
Umum Daerah Linggajati Kuningan;
c. bahwa penetapan dan pemberlakuan kebijakan tersebut
perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur Rumah
Sakit Umum Daerah Linggajati Kuningan

Mengingat 1. UU No. 29 tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran


2. UU No. 36 Tahun 2009, Tentang Kesehatan
3. UU No. 44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit
4. UU No.12 Tahun 2011 Tentang Pembentukan Peraturan
Perundang-Undangan
5. PERMENKES RI No.269/MENKES/PER/III/2008
Tentang Rekam Medik
6. PERMENKES RI No. 290 tahun 2008 tentang
Persetujuan Tindakan Kedokteran
7. PERMENKES RI No. 36 tahun 2012 tentang Rahasia
Kedokteran
8. Keputusan Direktur Jenderal Pelayanan Medik
No.HK.00.06.3.5.1866 Tanggal 1 April 1999 Tentang
Informed Consent

MEMUTUSKAN
Menetapka :
n
KESATU :
Kebijakan Direktur RSUD Linggajati Kuningan tentang
penetapan pencegahan akses penggunaan rekam medis
bentuk kertas dan atau elektronik tanpa izin.

KEDUA :
Rekam Medis Elektronik (RME) adalah suatu sistem rekam
medis yang menggunakan elektronik berdasarkan lembaran
kertas/berkas rekam medis.

KETIGA :
Rekam medis elektronik atau digital pada dasarnya
merupakan perubahan bentuk atau wujud dari berkas
kertas menjadi elektronik atau digital dengan pengertian apa
yang biasanya kegiatan pencatatan pasien diatas kertas
sekarang semuanya sudah terekam dalam sistem komputer.

KEEMPAT :
Rekam Medis Elektronik (RME) merupakan adopsi dari
perkembangan teknologi informasi dalam pelayanan
kesehatan, ini merupakan suatu inovasi. Nama lain
RME : Electronic Medisal Record (EMR). Electronic Health
Record (HER). Komputerized Patient Record (CPR).

KELIMA :
Kegiatan pelayanan medis yang dilakukan di rumah sakit
yang bertanggung jawab terhadap pengisian isi rekam
medisnya adalah : Dokter umum, Dokter Spesialis, dokter
gigi, dan dokter gigi spesialis, dokter tamu yang merawat
pasien, tenaga para medis, dan tenaga non medis non
perawat yang langsung terlibat di dalam pengisian rekam
medis.

KEENAM : Tidak diizinkan untuk tenaga lain menggunakan rekam


medis bentuk kertas ataupun elektronik tanpa seizin
Direktur RSUD Linggajati Kuningan.
KETUJUH : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan
akan diadakan perbaikan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan dalam penetapan ini
Ditetapkan di : Kuningan
Pada Tanggal : Maret 2018
DIREKTUR RSUD LINGGAJATI
KABUPATEN KUNINGAN
dr. H. ZAENAL ARIFIN, MH. Kes.
Pembina Tk. I
NIP. 19631224 198911 1 001