Anda di halaman 1dari 66

BAB I PENDAHULUAN Rekam medis berdasarkan sejarahnya selalu berkembang mengikuti kemajuan ilmu kesehatan dan kedokteran.

Sejak masa pra kemerdekaan rumah sakit di Indonesia sudah melakukan pencatatan kegiatan medis, namun belum dilaksanakan dengan baik atau belum mengikuti penataan sistem informasi yang benar. Dengan adanya Peraturan Pemerintah No.1 di%ajibkan medis. tahun 1!"" tentang #ajib Simpan Rahasia $edokteran, maka kepada semua petugas kesehatan untuk menyimpan rahasia kedokteran termasuk berkas rekam pada tahun 1!&' melalui S$. (en$es $emudian

RI.No. )*+,IR-.P+1!&' ada kejelasan bagi rumah sakit mengenai ke%ajiban rumah sakit untuk menyelenggarakan rekam medis. Disebutkan maksud dan tujuan dari peraturan/peraturan tersebut dibuat agar institusi pelayanan kesehatan termasuk rumah sakit, dapat menyelenggarakan rekam medis dengan sebaik/baiknya. Demikian juga dengan diberlakukannya Permenkes No.&*!0+(enkes+Per+1II+1!2! tentang rekam medis yang merupakan landasan hukum bagi semua tenaga medis dan para medis dan S$ Dir tentang 3en Petunjuk 4an (edik No.&2+4an.(ed.RS..m.Dik.+4(.+I+1!!1 Pelaksanaan

Penyelenggaraan Rekam (edis + (edical Record di rumah sakit. Rekam medis merupakan salah satu sumber data yang sangat 5ital dalam penyelenggaraan sistem informasi manajemen di rumah sakit dan sangat penting dalam proses pelaksanaan fungsi/fungsi manajemen. 0gar penyelenggaraan rekam medis dapat dilaksanakan dengan baik maka harus dilengkapi dengan pedoman organisasi maupun pedoman pelayanan rekam medis tentang tata cara penyelenggaraan rekam medis yang harus dilaksanakan dan dipatuhi oleh seluruh tenaga kesehatan baik medis, para medis maupun non medis yang bertugas di Rumah Sakit Paru Dr. (. 6oena%an Parto%idigdo

BAB II GAMBARAN UMUM RUMAH SAKIT

A. SejarahRumahSakit Rumah Sakit Paru Dr. (. 6oena%an Parto%idigdo 7isarua ,ogor adalah unit pelaksana teknis di lingkungan $ementerian $esehatan Republik Indonesia yang bertangungja%ab kepada Direktur 3enderal ,ina .paya $eseahatan. ,era%al dari sebuah 8ending School dari (ethodist 9piscopat 7hurch of 0merica yang dibangun tahun 1! 2, yang kemudian pada tahun 1!1* dijadikan Rumah Sakit 8ending :8ending -ospital ;jisaroea< oleh dokter pertamanya yaitu DR.R.6.Perkins. Di tahun 1!'' seorang =endingsart dari 7ina, Dr. 7ool menggantikannya serta tahun 1!'& memindahkannya ke Sumatera .tara. ;ahun 1!'2 8ending -ospital ;jisaroea diambil alih S.7.>.; :,elanda< yang selanjutnya dijadikan Sanatorium >oor ?unglojders, dengan dokter pertamanya 7RN@ >an 3oost, tahun 1!)A beliau pindah ke Sanatorium ,atoe Songgoriti. Pergantian kepemimpinan terus terjadi seperti Dr. Ito Pur%osubroto :1!)1/1!)*<, Dr. #. ;- >an 6oor :1!)*/1!)&< Dr. (0. 6oos=en :1!)&< Dr. ;jokropratiknyo :1!)&/1!)!< Dr. R. ateng :1!)2/1!* <. $eberadaan Dr. (as 6oena%an di Sanatorium ;jisaroea di mulai tahun 1!* ketika beliau menjadi salah satu dokternya. 0kan tetapi beliau kemudian pindah ke Sanatorium Patjet :akhir tahun 1!* < dan Sanatorium Salatiga. Pada tahun 1!A kepemimpinan di Sanatorium ;jisaroea diserahkan kepada Dr. (as 6oena%an yang pada %aktu itu dijabat oleh $apten -endriks dan membentuk 3a%atan Pemberantasan ;,7. Pada tahun 1!&) Sanatorium ;jisaroea selain melayani pasien ;,7 juga menerima penderita $anker. Pada ,ulan (ei 1!&* Dr. (as 6oena%an menghidupkan kembali kegiatan S7>; dan memberikan corak 4ayasan pada Sanatorium ;jisaroea. Pada tanggal '2 0pril 1!&2 dikeluarkan Surat $eputusan (enteri $esehatan Nomor 1)&+S$+(en.$es+I>+1!&2, bah%a Sanatorium merupakan ;jisaroea berubah menjadi RS;P 7isarua ,ogor yang

Rumah Sakit $husus .P; Direktorat 3enderal Pelayanan (edik dengan tugas menyelenggarakan pelayanan rujukan ;, Paru, serta menitikberatkan pada pengobatan dan pera%atan bagi penderita ;,7. ;ahun 1!2)/1!2" RS;P 7isarua dipimpin oleh Dr. (ohammad Soleh yang kemudian di gantikan oleh Dr.-.0minudin Na%as :1!2"/1!! <. Pada ;ahun 1!! /' direktur di jabat oleh Dr.-.,oedi Sadjar%a, 0(, DSP RS;P di pimpin oleh Dr.-.4ulino 0mrie, Sp.P, yang mengembangkan Program ;, ;erpadu di RS;P 7isarua. Sejak tanggal '2 3anuari ' D;79, (.$es, @77P. ,eliau merupakan dokter spesialis paru dan magister manajemen rumah sakit yang mengembangkan Poliklinik 0S(0 dan PPB$ yang sebelumnya masih dilayani di poliklinik paru. Selain itu juga pada masa kepemimpinan Dr.-.4ulino 0mrie, Sp.P dibangun infrastruktur lainnya seperti pembangunan gedung >IP (elati yang dulunya merupakan gedung pera%atan kelas III, 6edung Pera%atan ;erate untuk kelas III dengan ' lantai, gedung Poliklinik :) lantai<, Ruang pera%atan intensif :I7.< dengan kapasitas ' tempat tidur, dan gedung administrasi. ;ahun ' 0lat medis dan alat diagnostik pun dilengkapai sesuai * RS;P 7isarua mengalami peningkatan eselon dari dengan tuntutan dan perkembangan. eselon IIIb menjadi eselon IIb dan berganti nama menjadi RSP Dr.(.6oena%an Parto%idigdo sesuai dengan Surat $eputusan (enteri $esehatan Republik Indonesia NomorC 1! +S$+(en$es+' Pebruari ' *. 2 diterbitkan Peraturan (enteri 2 tentang Brganisasi dan $emudian tanggal )1 (aret ' * tanggal '*

$esehatan RI nomor 'A1+ (enkes+P9R+III+' ,ogor. Pada tanggal 1& 3uni ' $euangan Republik

;ata $erja Rumah Sakit Paru Dr. (. 6oena%an Parto%idigdo 7isarua !, diterbitkan Surat $eputusan (enteri Nomor ''"+$($. A+' ! tentang

Indonesia

Penetapan RSP Dr.(.6oena%an Parto%idigdo 7isarua sebagai instansi pemerintah yang menerapkan pengelolaan keuangan ,adan ?ayanan .mum dan tanggal 12 3uni ' ! diterbitkan surat $eputusan (enteri ! tentang peningkatan kelas $esehatan Nomor *)&+(enkes+S$+>I+'

RSP Dr. (. 6oena%an Parto%idigdo 7isarua dengan klasifikasi Rumah Sakit khusus $elas 0. Pada akhir tahun ' ! Dr. -. 4ulino amrie, Sp.P, D;79, (.$es, ! tanggal 1) No5ember ' !, @77P memasuki masa pensiun. ,erdasarkan Surat $eputusan (enteri $esehatan RI No. 1 AA+(enkes+S$+1I+' Direktur Rumah Sakit dijabat oleh Dr. -j. 8ubaedah ;, Sp.P., (0RS. Pembangunan dan pengembangan RSP Dr.(.6oena%an Parto%idigdo 7isarua ,ogor terus dikembangkan sesuai dengan tuntutan masyarakat akan pelayanan kesehatan yang berkualitas.

B. Gambaran Umum Rumah Sakit Paru Dr. (. 6oena%an Parto%idigdo :RSP6< 7isarua ,ogor adalah Rumah Sakit ,?. $husus $elas 0 sesuai $eputusan '*. *. '.*1AA11.$D sedangkan I=in operasional sesuai (enteri $esehatan RI Nomor *)&+(9N$9S+S$+>I+' 1 . Nomor $ode rumah sakit Surat $eputusan (enteri $esehatan RI nomor ***+(enkes+S$+1II+' 1' tanggal '2 Desember ' 1'. RSP6 terletak di ka%asan para%isata yang berha%a sejuk puncak dan berada pada ketinggian kuranglebih A D2 m dari permukaan laut, tepatnya di 3alan Raya Puncak $( 2). PB ,B1 '2, Desa 7ibeureum, $ecamatan 7isarua $ode Pos 1"&A , $abupaten ,ogor, 3a%a ,arat. Nomor telepon : 'A1< 2'A)") , 2'A&""), @aksimili : 'A1< 2'A*&2', 2'A&""'. 0lamat Surat 9lektronikC infoErspg/cisarua.co.id, RSP6 rspgFcisaruaEyahoo.co.id, #ebsiteC %%%.rspg/cisarua.co.id.

memiliki luas lahan tanah "!.""1m' dan luas bangunan 1A.A'1m'. Pelayanan RSP6 terdiri dari pelayanan kesehatan paru sebagai layanan utama dan ditunjang dengan pelayanan spesialistik lainnya seperti spesialis anak, bedah, penyakit dalam, kandungan, dan penyakit kulit G kelamin. Pelayanan lainnya seperti pelayanan ga%at darurat, pelayanan penunjang :farmasi, laboratorium, radiologi< dilakukan selama '* jam. Saat ini RSP6 mempunyai total kapasitas tempat tidur sebanyak 1& yang diperuntukan bagi seluruh lapisan masyarakat termasuk

pengguna 3amkesmas, 3amkesda, 3ampersal dan jaminan lainnya yang bekerja sama dengan RSP6.

BAB III VISI MISI NILAI DAN TU!UAN

A. VISI Rumah Sakit Paru Dr. (. 6oena%an Parto%idigdo 7isarua ,ogor telah menetapkan 5isi yaitu C H (enjadi Rumah Sakit Paru ;erbaik Dalam Rangka (endukung (asyarakat 4ang Sehat, (andiri dan ,erkeadilanH. B. MISI (enjadi terbaik dalamC I. II. Pelayanan $esehatan (engembangkan Pelayanan Paru dan pendidikan kesehatan serta pelayanan spesialistik lainnya, (enjamin kepuasan pelanggan terhadap pelayanan rumah sakit $ompetensi (engembangkan III. Proses $erja (engembangkan sarana dan prasarana serta teknologi kesehatan yang canggih dan up to date, (engembangkan tata kelola rumah sakit yang akuntabel, transparan, dan responsibel. ". NILAI BUDA#A Dalam rangka mendukung tercapainya >isi dan (isi tersebut di atas seluruh pega%ai Rumah Sakit Paru Dr. (. 6oena%an Parto%idigdo 7isarua ,ogor mempunyai komitmen dengan menerapkan nilai budaya organisasi sebagai berikut C 1. Integritas,merupakan keteguhan hati berlandaskan komitmen bersama untuk mencapai tujuan, dengan cara C (elayani sepenuh hati dengan selalu menunjukan senyum sumber daya manusia profesional dengan komposisi dan proporsi yang sesuai

yang tulus kepada siapapun (emberi informasi yang jelas dan benar sesuai ke%enangan (enyelesaikan ;ugas ;epat #aktu dan ;epat $ualitas ?aporan sesuai dengan data yang sebenarnya Pengadaan barang sesuai peraturan yang berlaku ,ekerja sesuai SPB (emelihara fasilitas dengan baik dan bertanggungja%ab ,erkomitmen untuk melaksanakan seluruh peraturan RS

'.

Profesional, ,ekerja sesuai dengan keahlian dan meningkatan kompetensi terus, dengan cara C ,ekerja sesuai dengan kompetensinya 7ekatan dan trampil dalam bekerja sesuai dengan bidang tugasnya ,ertanggungja%ab menyelesaikan pekerjaan tepat %aktu dan tepat kualitas ,erdedikasi, tanggungja%ab dan cepat tanggap menjalankan setiap pekerjaan ,erkeinginan kuat untuk selalu meningkatkan keahlian terus menerus ,ekerja keras dan cerdas serta konsisten memelihara semangat (enerapkan reward dan punishment secara seimbang

).

Disiplin,Bersikap dan berperilaku sesuai aturan,tertib sistem, taat prosedur dan konsisten memelihara keselarasan hubungan dengan semua pihak, dengan cara C

,ekerja sesuai prosedur dan sistem kerja yang berlaku (enyerahkan laporan sesuai format yang diminta dan tepat %aktu Disiplin terhadap %aktu kerja, mentaati janji yang dibuat, dan berlaku sopan santun

(enjaga

kebersihan

lingkungan

kerja

serta

mengenakan

seragam sesuai dengan ketentuan.

*. Kerjasama, bersinergi dalam bekerja, dengan cara C ,ersikap dan berperilaku saling menghargai (enunjukkan kepeduliaan dan saling memiliki dalam semangat kerja tim (enjalankan komunikasi secara efektif (engutamakan musya%arah dalam mufakat (emiliki toleransi terhadap perbedaan dan menjunjung persatuan dalam mencapai tujuan bersama

A. Inovasi, Siap menyampaikan gagasan kreatif dan aplikatif secara berkesinambungan (engoptimalkan sumber daya yang ada ,erani mengemukakan ide + gagasan dan mengembangkannya ke dalam perencanaan dan tindakan Selalu mengikuti perkembangan+perubahan terkini ,erpikir dan bertindak antisipatif dalam perspektif jangka panjang ,erani mencoba hal baru yang positif dan bertanggungja%ab

". Kepuasan

Pelanggan,

(emastikan

setiap

pelayanan

yang

diberikan sesuai dengan kebutuhan dengan mengutamakan kasih sayang dan keramahan, dengan caraC Selalu menerapkan ) S :seyum, salam dan sapa< Selalu mena%arkan bantuan meskipun tidak diminta (emastikan lingkungan kerja selalu bersih/rapih/teratur serta semua alat kerja siap pakai dan aman digunakan Selalu menjaga kerapihan penampilan dan sopan santun berperilaku kepada semua orang (enindaklanjuti setiap keluhan pelanggan dengan cepat (emastikan setiap pelanggan mendapatkan pelayanan sesuai kebutuhan dan dalam kualitas pelayanan prima Selalu memastikan setiap alat kerja siap pakai dan aman untuk digunakan.

D. TU!UAN 0dapun tujuan yang ingin dicapai dari Rumah Sakit Paru Dr. (. 6oena%an Parto%idigdo 7isarua ,ogor dalam mencapai 5isi dan misi adalah sebagi berikut C 1. ;erselenggaranya pengembangan pelayanan paru dan pendidikan kesehatan serta pelayanan spesialistik lainnya '. ;erciptanya sumber daya manusia yang berkualitas sesuai kebutuhan pengembangan pelayanan ). ;ersedianya sarana, prasarana dan peralatan kesehatan yang sesuai dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi *. ;erciptanya citra RSP6 yang positif dan meningkatnya loyalitas pelanggan A. ;erselenggaranya tata kelola rumah sakit yang akuntabel, transparan, dan responsibel

BAB IV STRUKTUR $RGANISASI RUMAH SAKIT

DIREKTUR UTAMA Dr. Hj. Zubaedah, Sp.P, MARS

KETUA DEWAN PENGAWAS Dr. Umar Wahid, Sp.P

KA. K#MITE MEDIK

K#MITE ETIKA $ HUKUM

Dr.Mah"e%i,Sp.R

DIREKTUR MEDIK DAN KEPERAWATAN

DIREKTUR KEUANGAN DAN ADMINISTRASI UMUM

KETUA SATUAN PEMERIKSAAN INTERN

Dr. H. Emi! Ibrahim,MARS

Nandan

Rina!di, SE

Dr. Hj. Adria Ne!!"

KA.&IDANG MEDIK

KA. &IDANG KEPERAWATAN

KA. &AGIAN KEUANGAN

KA. &AGIAN ADMNISTRASI UMUM

Dr. Hj. 'i(a Sire ar,M.Ke)

N). E!i Mar!ina,S.Kep

E/i Nur)a0inah,SE,MPH

Hendri- +.hane),SE,MKe)

KA. SIE.PE'A*ANAN MEDIK

Dr. Su,ar a Adam, MH.Ke)

KA.SIE.PE'A*ANAN KEPERAWATAN R+ &udi Raha"u,SKM,MKM

KA. SU&.&AG PR#G.$ ANGGARAN

KA. SU&.&AG TU$ KEPEGAWAIN

Deni Hadi.n., SP

Iin

Ira% Se%iama)a,SH,M.Ke)

KA.SIE.PE'A*ANAN PENUN+ANG MEDIK Dra. We!!"a Har%a%i,Ap%,MARS

KA.SIE.PE'A*ANAN KEPERAWATAN RI Mumun Mu!"an%ara, SKM

KA. SU&.&AG PER& $ AKUNTANSI

KA. SU&.&AG RT $ PER'ENGKAPAN

Endan

Ruh"a%, SE

Rudiana Su-mara, SKM

KA.SIE.PENDIDIKAN $ PENE'ITIAN

KA. SU&. &AG M#&I'ISASI DANA

Dr. Neni Sa,i%ri.Sp.P

Surahma%, SE

STAF MEDIK FUNSIONAL

INSTA'ASI

KELOMPOK JABATAN FUNGSIONAL

INSTA'ASI

KE'#MP#K +A&ATAN 1UNSI#NA'

BAB V VISI MISI %ALSA%AH NILAI DAN TU!UAN INSTALASI REKAM MEDIS

0. >isi Instalasi Rekam (edis (enjadi Instalasi pengolahan dan penyajian data pelayanan kesehatan yang informatif dan up to date. ,. (isi Instalasi Rekam (edis 1. (emberikan pelayanan rekam medis dengan cepat dan tepat '. (elaksanakan pengolahan data dengan cepat dan tepat ). (eningkatkan kualitas sumber daya manusia sesuai dengan perkembangan IP;9$ 7. @alsafah Instalasi Rekam (edis Dokumen pasien yang akurat merupakan dasar untuk menentukan pelayanan kesehatan bagi pasien D. Nilai Instalasi Rekam (edis 1. 7epat, melaksanakan kegiatan rekam medis dengan cepat '. ;epat, melaksanakan pekerjaan dengan tepat+akurat ). Rahasia, menjaga kerahasiaan dan keamanan berkas pasien 9. ;ujuan Rekam (edis ;ujuan rekam medis adalah menunjang tercapainya tertib administrasi dalam rangka upaya peningkatan pelayanan kesehatan di rumah sakit. ;anpa didukung suatu sistem pengelolaan rekam medis yang baik dan benar, mustahil

tertib administrasi rumah sakit akan berhasil sebagaimana diharapkan, sedangkan tertib administrasi merupakan salah satu faktor yang menentukan di dalam upaya pelayanan kesehatan di rumah sakit

BAB VI STRUKTUR $RGANISASI INSTALASI REKAM MEDIS Instalasi Rekam (edis Rumah Sakit Paru Dr. (. 6oena%an Parto%idigdo dipimpin oleh $epala Instalasi Rekam (edis yang memba%ahi ' koordinator yaitu $oordinator Pelayanan Rekam (edis dan $oordinator Pegolahan Data Rekam (edis. $oordinator pelayanan rekam medis memba%ahi ) pelayanan yaitu Pendaftaran Pasien Ra%at 3alan, Pendaftaran I6D+Ra%at Inap dan pelayanan berkas rekam medis. $oordinator Pengolahan Data Rekam (edis memba%ahi 1 pelayanan yaitu Pengolahan Data Rekam (edis. Struktur $r&ani'a'i In'ta(a'i Rekam Me)i' KA.INSTALASI REKAM MEDIS

KOORDINATOR PELAYANAN REKAM MEDIS

KOORDINATOR PENGOLAHAN DATA REKAM MEDIS

PJ. PENDAFTARAN RAWAT JALAN

PJ. PENDAFTARAN IGD/RAWAT INAP

PJ. PELAYANAN BERKAS RM

PELAKSANA PENGOLAHAN DATA REKAM MEDIS

PELAKSANA PENDAFTARAN RAWAT JALAN

PELAKSANA PENDAFTARAN IGD / RAWAT INAP

PELAKSANA PELAYANAN BERKAS RM

BAB VII URAIAN !ABATAN A. Ke*a(a In'ta(a'i Rekam Me)i' Nama !abatan Direkt,rat Uraian Tu&a' + Ke*a(a In'ta(a'i Rekam Me)i' + Direkt,rat Me)ik )an Ke*era-atan +

(enyusun rencana kerja Instalasi Rekam (edis (enyusun tata cara kerja di lingkungan Instalasi Rekam (edis (enyiapkan data usulan program di lingkungan Instalasi Rekam (edis (enyiapkan data usulan anggaran di lingkungan Instalasi Rekam (edis (embuat data usulan kebutuhan tenaga kesehatan dan non kesehatan di lingkungan Instalasi Rekam (edis

(embuat data

usulan

kebutuhan

pendidikan

dan

pelatihan

di

lingkungan Instalasi Rekam (edis (embuat data usulan kebutuhan fasilitas pelayanan di lingkungan Instalasi Rekam (edis (embuat data usulan pemeliharaan sarana dan prasarana non kesehatan di lingkungan Instalasi Rekam (edis (enyelenggarakan kegiatan pelayanan rekam medis, pengumpulan dan pengolahan data serta penyajian informasi RSP.Dr.(.6oena%an Parto%idigdo (elaksanakan penga%asan dan pengendalian pelaksanaan kegiatan di lingkungan Instalasi Rekam (edis (enge5aluasi kegiatan pega%ai di lingkungan Instalasi Rekam (edis dengan cara menilai pelaksanaan tugas serta menilai prestasi kerja ke dalam DP) untuk pengembangan pega%ai (enyusun laporan berkala di lingkungan Instalasi Rekam (edis (elaksanakan rapat berkala di lingkungan Instalasi Rekam (edis

(elaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan dalam rangka kelancaran pelaksanaan tugas rumah sakit Ha'i( Kerja + SPB, 3uknis kegiatan penerimaan, pencatatan, pengelolaan data medis, penyimpanan dan pengambilan data medis. .raian tugas ba%ahan 3ad%al dinas shift, daftar cuti, libur Petunjuk kerja ba%ahan Super5isi pelaksanaan tugas ba%ahan ?aporan intern dan ekstern yang sudah tercetak Rencana kerja dan anggaran kebutuhan Instalasi Rekam (edis. Program kerja, pelaksanaan dan e5aluasi kegiatan penyelenggaraan rekam medis

?aporan dan informasi kinerja RS. Rumah Sakit Paru Dr. (. 6oena%an Parto%idigdo

Bahan Kerja + 1. $ebijakan, pedoman, 3uknis $emenkes RI. '. $ebijakan pengelolaan SD( RS. Rumah Sakit Paru Dr. (. 6oena%an Parto%idigdoI ). Informasi langsung+tidak langsung tentang kegiatan ba%ahan. *. Rekapitulasi seluruh kegiatan ra%at jalan dan ra%at inap. A. Surat tugas dari manajemen. ". Informasi pengajuan usulan, jad%al dinas dan cuti di Instalasi Rekam (edis. &. ?aporan kasus yang menyangkut pelayanan terhadap pasien dari ba%ahan. Peran&kat Kerja + 1. $omputer G 0;$. '. ;elepon.

Si.at !abatan + 3abatan fungsional yang dikerjakan pada jam kerja rumah sakit, yaitu C Senin D 3umat Tan&&un& ja-ab + 1. $etepatan dan kesesuaian rencana dan tata kerja di Instalasi Rekam (edis '. $etepatan dan kebenaran pelaksanaan kegiatan sesuai dengan SPB, 3uknis yang ditetapkanC Pendaftaran Pasien, baik ra%at jalan, I6D dan ra%at inap Pelayanan ,erkas rekam medis C jam 2. / 1".

meliputi penyediaan, pendistribusian, penyimpanan dan peminjaman berkas rekam medis Pengolahan data rekam medis (eliputi 0ssembling, 7oding dan Pelaporan pelayanan rumah sakit 1. ). $etepatan dan kesesuaian rencana kebutuhan sumber daya dengan realisasi. ). *. $ebenaran dan ketepatan laporan kepada managemen. /e-enan& + 1. (enilai, menegur dan memoti5asi ba%ahan di Instalasi Rekam (edis. '. (engatur rencana kegiatan penyelenggaraan Instalasi Rekam (edis. ). (eminta arahan dari atasan. *. (eminta masukan dari ba%ahan dan unit kerja lain yang terkait. A. (emberi saran dan pertimbangan kepada atasan. Nama Ba-ahan Lan&'un& + 1. $oordinator Pelayanan Rekam (edis dan Staf '. $oordinator Pengolahan Data Rekam (edis dan Staf

K,re(a'i !abatan + N B 1 ' ) * A 30,0;0N $a. Instalasi Rekam (edis $oordinator Pelayanan Rekam (edis $oordinator Pengolahan Data Rekam (edis $a.Instalasi dan $a.Ru Ra%at 3alan $a.Instalasi dan $a.Ru .NI; BR60NIS0SI Penunjang (edis Instalasi Rekam (edis Instalasi Rekam (edis ,agian (edis dan $epera%atan ,agian (edis D0?0( -0? Pelaporan Pengarahan Penugasan Pengkoordinasian kegiatan Penugasan Pengkoordinasian kegiatan $oordinasi tentang pelayanan registrasi pasien. $oordinasi tentang

Ra%at Inap " & 2 $a.Instalasi dan $a.Ru 6a%at Darurat Sub.,ag Perlengkapan dan Rumah ;angga $epala .nit lain yang terkait

dan $epera%atan ,agian (edis dan $epera%atan ,agian .mum ,agian lain yang terkait

pelayanan registrasi ra%at inap $oordinasi tentang pelayanan registrasi pasien I6D Pengadaan 0;$ dan sarana pendukung lainnya $oordinasi tugas

K,n)i'i Lin&kun&an Kerja + NB 0SP9$ 1 ;empat kerja C Ruang pengolahan Diruang ' ) data rekam medis ;empat kerja C Pendaftaran Pasien ;empat kerja C 0rsip Rekam (edis @0$;BR tertutup dan

ber5entilasi Diruang tertutup, strategis dan ber5entilasi Diruang tertutup dan ber5entilasi

Re'ik, Baha0a + NB 0SP9$ 1 Stress manajerial ;anggung @0$;BR ja%ab dan beban

pelaksanaan tugas S0arat !abatan + NB 1 39NIS P9?0;I-0N P9N60?0(0N / Pengalaman di Rekam (edis min A tahun. P9NDIDI$0N (inimal DIII Pelatihan manajemen Rekam (edis. rekam medis Pelatihan Pelaporan Rumah Sakit U*a0a %i'ik +

1. Duduk '. ,erdiri ). ,erjalan *. (emegang K,n)i'i %i'ik +

C sering C sering C sering C sering

1. 3enis $elamin C laki/laki+%anita '. ,erbadan C sehat jasmani dan rohani ). .mur minimal C '' tahun

B. K,,r)inat,r Pe(a0anan Rekam Me)i' Nama !abatan Unit Kerja Uraian Tu&a' C $oordinator Pelayanan Rekam (edis. C Instalasi Rekam (edis C

(engkoordinir pelayanan rekam medis yang meliputi Pendaftaran Ra%at 3alan, Pendaftaran I6D dan Pendaftaran Ra%at Inap dan Pelayanan ,erkas Rekam (edis

(enyampaikan data kinerja pelayanan rekam medis yang meliputiC pendaftaran ra%at jalan, pendaftaran I6D+ra%at inap dan pelayanan berkas R(

(embantu $a.Instalasi Rekam (edis dalam memantau kinerja petugas pelayanan rekam medis yang meliputiC petugas pendaftaran ra%at jalan, pendaftaran I6D+ra%at inap dan pelayanan berkas R(

(embantu $a.Instalasi Rekam (edis dalam memastikan pelayanan rekam medis berjalan sesuai SBP dan jad%al yang ditetapkan (embuat 3ad%al 3aga R( I6D dengan persetujuan $epala Instalasi Rekam (edis (elaksanakan kegiatan pelayanan rekam medis (elaksanakan koordinasi yang diperlukan terhadap pihak lain dalam hal pelayanan rekam medis (enghadiri rapat rutin di lingkungan Instalasi Rekam (edis (elaksanakan tugas yang diberikan oleh $a.Inst.R( dalam rangka kelancaran pelaksanaan tugas rumah sakit

Ha'i( Kerja + 1. $oordinator Pelayanan Rekam (edis bekerja sesuai dengan 3uknis, 3uklak dan SPB. '. Pasien terdaftar di masing/masing unit pelayanan sesuai urutan. ). Pasien terdaftar diruang ra%at inap sesuai dengan kesepakatan pasien+ keluarga dan kasus penyakitnya. *. Data pasien terdata pada SI(RS A. ,erkas rekam medis tersedia dan siap di unit pelayanan+ poliklinik sebelum pasien diperiksa. ". .raian tugas, petunjuk tugas &. ?aporan kunjungan pasien 2. -asil kerja lainnya sesuai tugas yang diberikan kepala instalasi Bahan Kerja + 1. Susunan langkah kegiatan pendaftaran pasien. '. 3ad%al praktek dokter, kapasitas tempat tidur ra%at inap dan pelayanan penunjang. ). Daftar tarif yang berlaku. *. $etentuan yang berkaitan untuk penerimaan pasien rekanan. A. @ormulir permintaan libur, cuti, dari petugas pendaftaran.

Peran&kat Kerja + 1. $omputer dan 0;$. '. ;elepon. Si.at !abatan + 3abatan fungsional yang dikerjakan pada jam kerja rumah sakit, yaitu C Senin D 3umJat Tan&&un& !a-ab + 1. $elancaran dan ketepatan %aktu pendaftaran pasien. '. $etepatan dan kebenaran berkas rekam medis dengan pasien yang akan diperiksa. ). $elancaran pelayanan penerimaan pasien. *. $etepatan dan kesesuaian pasien ra%at inap dengan kasus, hak kelas, dan kesepakatan pasien + keluarga dengan rumah sakit. A. $ebenaran laporan kegiatan Pendaftaran pasien. /e-enan& C 1. (emoti5asi petugas Pendaftaran Pasien. '. (engatur rencana kegiatan Pendaftaran Pasien. ). (eminta arahan dari atasan. *. (eminta masukan dari petugas Pendaftaran Pasien dan unit kerja yang terkait. A. (emberi saran dan pertimbangan kepada atasan. Nama Ba-ahan Lan&'un& + 1. '. Pelaksana Pendaftaran Pasien Ra%at 3alan, I6D dan Ra%at Inap Pelaksana Pelayanan ,erkas Rekam (edis C jam 2. / jam 1".

K,re(a'i !abatan + NB 30,0;0N .NI; D0?0( -0?

1 '

$a. Instalasi Rekam (edis $oordinator Pengolahan Data Rekam (edis $a.Instalasi dan $a.Ru Ra%at 3alan $a.Instalasi dan $a.Ru Ra%at Inap $a.Instalasi dan $a.Ru 6a%at Darurat .nit lain yang terkait

BR60NIS0SI Penunjang (edis Instalasi Rekam (edis ,agian (edis dan $epera%atan ,agian (edis dan $epera%atan ,agian (edis dan $epera%atan ,agian yang terkait

Pelaporan Pengarahan Pengkoordinasian kegiatan $oordinasi tentang pelayanan registrasi pasien. $oordinasi tentang pelayanan registrasi ra%at inap $oordinasi tentang pelayanan registrasi pasien I6D $oordinasi tugas

) * A "

K,n)i'i Lin&kun&an Kerja + NB 1 ;empat ' ) 0SP9$ kerja C @0$;BR Ruang Diruang tertutup dan ber5entilasi terbuka, umum dan

pengolahan data rekam medis ;empat kerja C Pendaftaran Diruang

Pasien ber5entilasi ;empat kerja C 0rsip Rekam Diruang tertutup dan ber5entilasi (edis

Re'ik, Baha0a + NB 0SP9$ 1 Stress manajerial ;anggung @0$;BR ja%ab dan beban

pelaksanaan tugas S0arat !abatan + NB 1 39NIS P9NDIDI$0N DIII Rekam (edis P9?0;I-0N / Pelatihan Rekam (edis P9N60?0(0N /Pengalaman di rekam

medis min ' tahun.

U*a0a %i'ik + 1. Duduk '. ,erdiri ). ,erjalan *. (emegang K,n)i'i %i'ik + 1. 3enis $elamin '. ,erbadan ). .mur minimal C laki/laki+%anita C sehat jasmani dan rohani C '1 tahun C sering C sering C sering C sering

". K,,r)inat,r Pen&,(ahan Data Rekam Me)i' Nama !abatan Unit Kerja Uraian Tu&a' C $oordinator Pengolahan Data Rekam (edis C Instalasi Rekam (edis C

(engkoordinir kegiatan pengolahan data rekam medis yang meliputi kegiatan 0ssembling, 7oding, Sensus -arian, 95aluasi Pengembalian R( Ra%at Inap, Pelaporan dan $orespondensi medis

(enyampaikan data kinerja kegiatan pengolahan data

rekam medis

yang meliputi C 0ssembling, 7oding, Sensus -arian, 95aluasi Pengembalian R( Ra%at Inap, Pelaporan dan $orespondensi (edis (embantu $a.Instalasi Rekam (edis dalam memantau kinerja petugas pengolahan data rekam medis yang meliputi C petugas 0ssembling, 7oding, Sensus -arian, 95aluasi Pengembalian R( Ra%at Inap, Pelaporan dan $orespondensi (edis (embantu $a.Instalasi Rekam (edis dalam memastikan pelayanan rekam medis berjalan sesuai SBP dan jad%al yang ditetapkan (elaksanakan kegiatan pengolahan data rekam medis (elaksanakan koordinasi yang diperlukan terhadap pihak lain dalam pengolahan data rekam medis

(enghadiri rapat rutin di lingkungan Instalasi Rekam (edis (elaksanakan tugas yang diberikan oleh $a.Inst.R( dalam rangka kelancaran pelaksanaan tugas rumah sakit

Ha'i( Kerja C 1. Petugas rekam medis bekerja sesuai dengan 3uknis, 3uklak dan SPB. '. Penyediaan laporan pelayanan RSP6 7isarua ). Pengkodingan dan indeks penyakit sesuai dengan SPB. *. ;ersedianya data pasien untuk kebutuhan asuransi sesuai dengan SPB A. -asil e5aluasi kelengkapan rekam medis pasca ra%at ". .raian tugas. Bahan Kerja C 1. Susunan langkah kegiatan penyelenggaraan rekam medis. '. ,uku pedoman penyelenggaraan rekam medis ). ,uku sistem pelaporan rumah sakit *. I7D/1 dan I7D !/7( Peran&kat Kerja C 1. $omputer dan 0;$. '. ;elepon. Si.at !abatan C 3abatan fungsional yang dikerjakan pada jam kerja rumah sakit, yaitu C Senin D 3umJat Tan&&un& !a-ab C 1. $elancaran dan ketepatan %aktu penyelenggaraan rekam medis. '. $etepatan dan kebenaran assembling, koding, indeksing dan pelaporan rekam medis. ). $elancaran pengolahan data rekam medis. *. $ebenaran ketepatan %aktu laporan pelayanan rumah sakit. C 3am 2. / jam 1".

/e-enan& C 1. (emoti5asi petugas rekam medis. '. (engatur rencana kegiatan managemen rekam medis. ). (eminta arahan dari atasan. *. (eminta masukan dari petugas rekam medis dan unit kerja lain yang terkait. A. (emberi saran dan pertimbangan kepada atasan. Nama Ba-ahan Lan&'un& + 1. Pelaksana 0nalisis $elengkapan Rekam (edis+0ssembling '. Pelaksana 7oding ). Pelaksana Sensus -arian *. Pelaksana Pelaporan A. Pelaksana $orespondensi Rekam (edis K,re(a'i !abatan + NB 1 ' 30,0;0N $a. Instalasi Rekam (edis $oordinator Pelayanan Rekam (edis ) * A " .NI; BR60NIS0SI Penunjang (edis Instalasi Rekam (edis D0?0( -0? Pelaporan Pengarahan Penugasan Pengkoordinasian

kegiatan $a.Instalasi dan $a.Ru ,agian (edis dan $oordinasi tentang data Ra%at 3alan $epera%atan pelayanan ra%at jalan $a.Instalasi dan $a.Ru ,agian (edis dan $oordinasi tentang data Ra%at Inap $epera%atan pelayanan ra%at inap $a.Instalasi dan $a.Ru ,agian (edis dan $oordinasi tentang data 6a%at Darurat Instalasi Penunjang (edis $epera%atan ,agian yang terkait pelayanan I6D $oordinasi tentang data pelayanan di unit penunjang

K,n)i'i Lin&kun&an Kerja + NB 1 ;empat 0SP9$ kerja C @0$;BR Ruang Diruang tertutup dan ber5entilasi

pengolahan data rekam medis Re'ik, Baha0a + NB 0SP9$ 1 Stress manajerial S0arat !abatan C NB 1 39NIS P9?0;I-0N P9N60?0(0N /Pengalaman di rekam medis min ' tahun. P9NDIDI$0N DIII Rekam (edis / Pelatihan Pelaporan Rekam (edis ;anggung @0$;BR ja%ab dan beban

pelaksanaan tugas

U*a0a %i'ik + 1. Duduk '. ,erdiri ). ,erjalan *. (emegang K,n)i'i %i'ik C 1. 3enis $elamin '. ,erbadan ). .mur minimal C laki/laki+%anita C sehat jasmani dan rohani C '1 tahun C sering C sering C sering C sering

D. Penan&&un& !a-ab Pen)a.taran Ra-at !a(an Nama !abatan Unit Kerja Uraian Tu&a' C Penanggung 3a%ab Pendaftaran Ra%at 3alan C Instalasi Rekam (edis C

(emastikan kegiatan pendaftaran berjalan sesuai SBP dan jad%al

(elaksanakan kegiatan pendaftaran ra%at jalan baik tunai maupun jaminan (elaporkan kegiatan harian dan permasalahan di lapangan serta tindakan yang sudah dilaksanakan kepada $oordinator Pelayanan Rekam (edis

(enghadiri rapat rutin di lingkungan Instalasi Rekam (edis

Ha'i( Kerja C 1. Pasien terdaftar di poliklinik sesuai dengan tujuan pasien berobat+keluhan pasien. '. Data pasien terdata pada SI(RS. ). Pasien mendapatkan layanan informasi tentang keberadaan dokter di poliklinik. Bahan Kerja C 1. Susunan langkah kegiatan pendaftaran pasien ra%at jalan '. 3ad%al praktek dokter dan daftar fasilitas Rumah Sakit Rumah Sakit Paru Dr. (. 6oena%an Parto%idigdo. ). @ormulir isian pasien. *. Daftar tarif yang berlaku. A. $etentuan yang berkaitan untuk penerimaan pasien umum dan jaminan Peran&kat Kerja C 1. $omputer dan 0;$ '. ;elepon Si.at !abatan C @ungsional yang dikerjakan pada jam kerja rumah sakit, yaitu C Senin D 3umat C 3am 2. / jam 1".

Tan&&un& ja-ab C 1. ,ertanggung ja%ab atas kebenaran data identitas sosial yang di entry. 2. ,ertanggung ja%ab atas informasi yang diberikan. 3. ,ertanggung ja%ab atas pelayanan pendaftaran pasien ra%at jalan. 4. ,ertanggung ja%ab atas perangkat kerja. /e-enan& C 1. (enjelaskan kepada pasien tentang pelayanan ra%at jalan. '. (emberikan masukan kepada atasan langsung K,re(a'i !abatan + NB 1 ' 30,0;0N $a. Instalasi Rekam (edis Pelaksana Pendaftaran Ra%at 3alan K,n)i'i Lin&kun&an Kerja + NB 1 0SP9$ ;empat kerja C Pendaftaran pasien Re'ik, Baha0a + NB 1 0SP9$ Stress operasional @0$;BR ;anggung ja%ab dan beban pelaksanaan tugas pelayanan pendaftaran ra%at jalan. S0arat !abatan C NB 39NIS P9NDIDI$0N P9?0;I-0N P9N60?0(0N @0$;BR Diruang tertutup dan ber5entilasi .NI; BR60NIS0SI D0?0( -0? Penunjang (edis Pelaporan Instalasi Rekam (edis Pengarahan Penugasan Pengkoordinasian kegiatan

DIII Rekam (edis+S?;0 Plus

/ Pelatihan 7ustomer Ser5ice.

Pengalaman

di

rekam medis min ' tahun.

U*a0a %i'ik C 1. Duduk '. ,erdiri ). ,erjalan *. (emegang K,n)i'i %i'ik C 1. 3enis $elamin '. ,erbadan ). .mur minimal C laki/laki+%anita C sehat jasmani dan rohani C ' tahun C sering C sering C sering C sering

E. Penan&&un& !a-ab Pen)a.taran IGD )an Ra-at Ina* Nama !abatan Unit Kerja Uraian Tu&a' C P3 Pendaftaran I6D dan Ra%at Inap C Instalasi Rekam (edis C

(emastikan kegiatan Pendaftaran I6D dan Ra%at Inap berjalan sesuai SBP dan jad%al (elaksanakan kegiatan Pendaftaran I6D dan Ra%at Inap (elaporkan kegiatan harian dan permasalahan di lapangan Rekam (edis serta

tindakan yang sudah dilaksanakan kepada $oordinator Pelayanan (enghadiri rapat rutin di lingkungan Instalasi Rekam (edis

Ha'i( Kerja C 1. Pasien terdaftar di I6D dan ruangan pelayanan ra%at inap. '. Data pasien terdata di SI(RS. ). Pasien mendapatkan layanan informasi pelayanan ra%at inap.

Bahan Kerja C 1. Susunan langkah kegiatan pendaftaran pasien. '. 3ad%al praktek dokter RS Rumah Sakit Paru Dr. (. 6oena%an Parto%idigdo ). Daftar fasilitas RS. Rumah Sakit Paru Dr. (. 6oena%an Parto%idigdo *. @ormulir isian pasien A. Daftar tarif yang berlaku. ". $etentuan yang berkaitan untuk penerimaan pasien umum dan jaminan. Peran&kat Kerja + 1. $omputer dan 0;$ '. ;elepon Si.at !abatan C @ungsional yang dikerjakan pada jam kerja shift rumah sakit, yaitu C Senin D (inggu Senin D (inggu Senin D (inggu Tan&&un& ja-ab + 1. ,ertanggung ja%ab atas kebenaran data identitas sosial yang di entry. '. ,ertanggung ja%ab atas informasi yang diberikan kepada pasien+keluarga pasien ). ,ertanggung ja%ab atas pelayanan pendaftaran pasien ra%at inap. *. ,ertanggung ja%ab atas perangkat kerja. /e-enan& + 1. (emberikan informasi keadaan ruangan pera%atan ra%at inap. '. (emasukkan pasien ke ruang pera%atan ). (emberikan masukan kepada atasan langsung C jam 2. C jam 1*. C jam '1. / jam 1*. / jam '1. / jam 2. shift I. shift II. shift III.

K,re(a'i !abatan + NB 1 ' 30,0;0N $a. Instalasi Rekam (edis $oordinator Pengolahan Data ) Rekam (edis P3 Pelayanan Pendaftaran Ra%at 3alan K,n)i'i Lin&kun&an Kerja + NB 1 0SP9$ ;empat kerja C Pendaftaran Pasien Re'ik, Baha0a + NB 1 0SP9$ Stress operasional @0$;BR ;anggung ja%ab dan beban pelaksanaan tugas pelayanan pendaftaran I6D dan ra%at inap. S0arat !abatan + NB 1 39NIS P9NDIDI$0N DIII Rekam (edis+ S?;0 Plus U*a0a %i'ik + 1. Duduk '. ,erdiri ). ,erjalan *. (emegang C sering C sering C sering C sering P9?0;I-0N / Pelatihan 7ustomer Ser5ice. P9N60?0(0N / Pengalaman di rekam medis min ' tahun. @0$;BR Diruang tertutup ber5entilasi .NI; BR60NIS0SI Penunjang (edis Instalasi Rekam (edis Instalasi Rekam (edis D0?0( -0? Pelaporan Pengarahan Penugasan Pengkoordinasian kegiatan Penugasan Pengkoordinasian kegiatan

K,n)i'i %i'ik + 1. 3enis $elamin '. ,erbadan ). .mur minimal Nama !abatan Unit Kerja Uraian Tu&a' jad%al (elaksanakan kegiatan Pelayanan berkas rekam medis (elaporkan kegiatan harian dan permasalahan di lapangan Rekam (edis ,ertanggung ja%ab terhadap perhitungan %aktu tunggu arsip rekam medis (enghadiri rapat rutin di lingkungan Instalasi Rekam (edis serta C laki/laki+%anita C sehat jasmani dan rohani C ' tahun C P3. Penanggung 3a%ab Pelayanan ,erkas R( C Instalasi Rekam (edis C

%. Penan&&un& !a-ab Pe(a0anan Berka' Rekam Me)i'

(emastikan kegiatan pelayanan berkas rekam medis sesuai SBP dan

tindakan yang sudah dilaksanakan kepada $oordinator Pelayanan

Ha'i( Kerja C 1. ,erkas rekam medis pasien ra%at jalan dan ra%at inap tersusun rapi. '. Pendistribusian berkas rekam medis ). 95aluasi berkas rekam medis yang masuk dan keluar Bahan Kerja C 1. ,erkas rekam medis ra%at jalan '. ,erkas rekam medis ra%at inap ). ,uku Penerimaan ,erkas rekam medis Peran&kat kerja C 1. $omputer dan 0;$ '. ;elepon.

Si.at !abatan + @ungsional yang dikerjakan pada jam kerja shift rumah sakit, yaitu C Senin D Sabtu Tan&&un& ja-ab C 1. $elengkapan dan kerapian isi berkas R(. '. $ebenaran distribusi +ketersediaan berkas rekam medis di poliklinik ). Pengisian %aktu tunggu penyediaan rekam medis /e-enan& C 1. (emberi saran dan pertimbangan kepada atasan. '. (engusulkan perbaikan perangkat kerja K,re(a'i !abatan + NB 1 ' 30,0;0N $a. Instalasi Rekam (edis $oordinator Pengolahan data rekam medis ) Penanggung ja%ab pelayanan rekam medis .NI; BR60NIS0SI Penunjang (edis Instalasi Rekam (edis Instalasi Rekam (edis D0?0( -0? Pelaporan Pengarahan Penugasan Pengkoordinasian kegiatan Penugasan Pengkoordinasian kegiatan K,n)i'i Lin&kun&an Kerja + NB 0SP9$ 1 ;empat kerja C (anagemen Rekam (edis Re'ik, Baha0a C NB 0SP9$ 1 Stress operasional @0$;BR ;anggung ja%ab dan beban pelaksanaan @0$;BR Diruang tertutup dan terbuka C jam 2. / jam 1". .

tugas. S0arat !abatan + NB 1 39NIS P9NDIDI$0N DIII Rekam (edis+S?;0 Plus P9?0;I-0N / Pelatihan Rekam (edis P9N60?0(0N Pengalaman di rekam medis min ' tahun. U*a0a %i'ik C 1. Duduk '. ,erdiri ). ,erjalan *. (emegang K,n)i'i %i'ik + 1. 3enis $elamin 2. ,erbadan 3. .mur minimal C laki/laki+%anita C sehat jasmani dan rohani C ' tahun C sering C sering C sering C sering

G. Pe(ak'ana Pen)a.taran Ra-at !a(an Nama !abatan Unit Kerja Uraian Tu&a' a1 Pa'ien Umum 1. (elayani pendaftaran pasien baru dan lama poliklinik untuk pasien umum dan karya%an RSP6 '. (emasukkan data pasien ke SI(RS ). (enghadiri rapat rutin di lingkungan Instalasi Rekam (edis b1 Pa'ien !aminan 1. (elayani pendaftaran pasien baru dan lama poliklinik untuk pasien 0skes + 3amkesmas + 3amkesda+ jaminan lainnya C Pelaksana Pendaftaran Ra%at 3alan C Instalasi Rekam (edis C

'. (emeriksa kelengkapan berkas jaminan pasien ). (emasukkan data pasien ke SI(RS *. (embuat Surat 3aminan Pelayanan :S3P< A. (engecek pengembalian S3P dan kelengkapannya dari poliklinik ". (enghadiri rapat rutin di lingkungan Instalasi Rekam (edis Ha'i( Kerja C 1. Pasien terdaftar diruang ra%at jalan sesuai dengan kesepakatan pasien keluarga dan kasus penyakitnya. '. Data base pasien pada sistem komputerisasi. ). Pasien mendapatkan layanan informasi. Bahan Kerja C 1. Susunan langkah kegiatan pendaftaran pasien ra%at jalan '. 3ad%al praktek dokter dan daftar fasilitas Rumah Sakit Rumah Sakit Paru Dr. (. 6oena%an Parto%idigdo. ). @ormulir isian pasien. *. Daftar tarif yang berlaku. A. $etentuan yang berkaitan untuk penerimaan pasien umum dan rekanan. Peran&kat Kerja C 1. $omputer dan 0;$. '. ;elepon Si.at !abatan C @ungsional yang dikerjakan pada jam kerja shift rumah sakit, yaitu C Senin D (inggu Tan&&un& ja-ab C 1. ,ertanggung ja%ab atas kebenaran data identitas sosial yang di entry. '. ,ertanggung ja%ab atas informasi yang diberikan. C 3am 2. / jam 1".

). ,ertanggung ja%ab atas pelayanan pendaftaran pasien ra%at jalan. *. ,ertanggung ja%ab atas perangkat kerja. /e-enan& C 1. (enjelaskan kepada paien tentang pelayanan ra%at jalan. '. (emberikan masukan kepada atasan langsung K,re(a'i !abatan + NB 1 ' 30,0;0N $a. Instalasi Rekam (edis Penanggung ja%ab Pendaftaran Ra%at ) 3alan Pelaksana Pendaftaran I6D dan Ra%at Inap K,n)i'i Lin&kun&an Kerja + NB 1 0SP9$ ;empat kerja C Pendaftaran @0$;BR Diruang tertutup ber5entilasi+ 07 .NI; BR60NIS0SI D0?0( -0? Penunjang (edis Pelaporan Instalasi Rekam (edis Instalasi Rekam (edis Pengarahan Penugasan Pengkoordinasian kegiatan Penugasan Pengkoordinasian kegiatan

Re'ik, Baha0a + NB 1 0SP9$ Stress operasional @0$;BR ;anggung ja%ab dan beban pelaksanaan tugas pelayanan pendaftaran ra%at jalan.

S0arat !abatan C NB 39NIS P9NDIDI$0N P9?0;I-0N P9N60?0(0N

DIII Rekam (edis+S?;0 Plus

/ Pelatihan 7ustomer Ser5ice.

U*a0a %i'ik C 1. Duduk '. ,erdiri ). ,erjalan *. (emegang K,n)i'i %i'ik C 1. 3enis $elamin '. ,erbadan ). .mur minimal C laki/laki+%anita C sehat jasmani dan rohani C 12 tahun C sering C sering C jarang C sering

H. Pe(ak'ana Pen)a.taran IGD )an Ra-at Ina* Nama !abatan Unit Kerja Uraian Tu&a' C Pelaksana Pendaftaran I6D dan Ra%at Inap C Instalasi Rekam (edis C

a1 Pen)a.taran IGD 1. (elayani pendaftaran pasien I6D baru dan lama '* jam '. (elayani pendaftaran pasien ra%at inap dari I6D ). (emesan ruang pera%atan bagi pasien dari I6D yang akan dira%at *. (emesan ruang pera%atan bagi pasien yang akan pindah ruangan A. (emberikan penjelasan tentang surat pernyataan ra%at inap dan pembayaran pasien ketika dinas sore dan malam ". (embuat R( 1 ketika dinas sore dan malam &. (emasukkan data pasien ke SI(RS 2. (emeriksa kelengkapan berkas jaminan pasien !. (embuat Surat 3aminan Pelayanan :S3P< 1 . (encari dan menyediakan berkas rekam medis serta menyerahkan ke petugas I6D

11. (enyiapkan berkas ra%at inap untuk pasien yang dira%at ketika dinas sore dan malam 1'. (emulangkan berkas pasien di SI(RS 1). (engembalikan berkas R( ke ruang arsip R( 1*. (enghadiri rapat rutin di lingkungan Instalasi Rekam (edis b1 Pen)a.taran Ra-at Ina* 1. (elayani pendaftaran pasien ra%at inap '. (encarikan ruang pera%atan bagi pasien yang akan dira%at dan pindah ruangan ). (emberikan penjelasan tentang surat pernyataan ra%at inap dan pembayaran pasien *. (embuat R( 1 A. (emasukkan data pasien ke SI(RS ". (emeriksa kelengkapan berkas jaminan pasien &. (embuat Surat 3aminan Pelayanan :S3P< 2. (enyiapkan berkas ra%at inap untuk pasien yang dira%at dan menyerahkan ke petugas poliklinik+I6D !. (enghadiri rapat rutin di Instalasi Rekam (edis Ha'i( Kerja C 1. Pasien terdaftar di ruangan/ruangan pelayanan ra%at inap. '. Data pasien terdata pada SI(RS ). Pasien mendapatkan layanan informasi pelayanan ra%at inap. Bahan Kerja C 1. Susunan langkah kegiatan pendaftaran pasien. '. 3ad%al praktek dokter RS Rumah Sakit Paru Dr. (. 6oena%an Parto%idigdo ). Daftar fasilitas RS. Rumah Sakit Paru Dr. (. 6oena%an Parto%idigdo *. @ormulir isian pasien.

A. Daftar tarif yang berlaku. ". $etentuan yang berkaitan untuk penerimaan pasien rekanan. Peran&kat Kerja + 1. Perangkat SIRS : komputer <. '. 0;$. Si.at !abatan C @ungsional yang dikerjakan pada jam kerja shift rumah sakit, yaitu C Senin D Sabtu Senin D Sabtu Senin D Sabtu Tan&&un& ja-ab + 1. ,ertanggung ja%ab atas kebenaran data identitas sosial yang di entry. '. ,ertanggung ja%ab atas informasi yang diberikan. ). ,ertanggung ja%ab atas pelayanan pendaftaran pasien ra%at inap. *. ,ertanggung ja%ab atas perangkat kerja. A. ,ertanggung ja%ab atas laporan harian pasien ra%at inap. /e-enan& + 1. (emberikan informasi kedaan ruangan pera%atan ra%at inap. '. (emesan ruangan pera%atan ). (emberikan masukan kepada atasan langsung K,re(a'i !abatan + NB 1 ' 30,0;0N $a. Instalasi Rekam (edis P3 Pelayanan Pendaftaran Ra%at .NI; BR60NIS0SI Penunjang (edis Instalasi Rekam (edis D0?0( -0? Pelaporan Pengarahan Penugasan Pengkoordinasian C jam 2. C jam 1*. C jam '1. / jam 1*. / jam '1. / jam 2. shift I. shift II. shift III.

3alan P3 Pelayanan Pendaftaran I6D dan Ra%at Inap

Instalasi Rekam (edis

kegiatan Penugasan Pengkoordinasian kegiatan

K,n)i'i Lin&kun&an Kerja + NB 1 0SP9$ ;empat kerja C Pendaftaran I6D dan Ra%at Inap Re'ik, Baha0a + NB 1 0SP9$ Stress operasional @0$;BR ;anggung ja%ab dan beban pelaksanaan tugas pelayanan pendaftaran I6D dan ra%at inap. S0arat !abatan + NB 1 39NIS P9NDIDI$0N DIII Rekam (edis+ S?;0 Plus U*a0a %i'ik + 1. Duduk '. ,erdiri ). ,erjalan *. (emegang K,n)i'i %i'ik + 1. 3enis $elamin '. ,erbadan ). .mur minimal C laki/laki+%anita C sehat jasmani dan rohani C 12 tahun C sering C sering C sering C sering P9?0;I-0N / Pelatihan 7ustomer Ser5ice. P9N60?0(0N @0$;BR Diruang tertutup ber5entilasi+I6D

I. Nama !abatan Unit Kerja Uraian Tu&a'

C Pelaksana Pelayanan ,erkas Rekam (edis C Instalasi Rekam (edis C

a1 Pen2arian berka' rekam me)i' 1. (encari berkas R( untuk kunjungan ulang+kontrol ke RSP6 di ruang arsip maupun di ruang lain berdasarkan tracer yang tercetak di SI(RS '. (encari ri%ayat berobat pasien di SI(RS :-istory pasien< ketika berkas pasien tidak ditemukan di ruang arsip ). 3ika berkas rekam medis tidak ditemukan setelah dicari di rak+ruang lain yang terkait, petugas membuat rekam medis sementara tanpa memberi nomor rekam medis baru dan berkas lama tetap harus dicari. Setelah berkas lama ditemukan, disatukan dengan berkas rekam medis sementara. *. Petugas mengeluarkan berkas rekam medis yang dicari dan melampirkan tracer ke berkas rekam medis pasien A. (encari dan menyiapkan berkas pasien yang akan dipinjam oleh dokter atau bagian lain di RSP6 ". Peminjaman rekam medis harus tertulis di buku peminjaman &. (enghadiri rapat rutin di lingkungan Instalasi Rekam (edis b1 Di'tribu'i Rekam Me)i' 1. (endistribusikan berkas R( ke poliklinik dan unit lain yang terkait '. (enuliskan+entry %aktu pengiriman berkas R( sebelum distribusi berkas ). (enghadiri rapat rutin di lingkungan Instalasi Rekam (edis 21 Pen0im*anan Rekam Me)i' 1. (enerima berkas rekam medis dari poliklinik+I6D serta dari pengolahan data R(. '. (emeriksa kelengkapan berkas R( dari poliklinik ). (emulangkan melalui SI(RS berkas R( dari poliklinik

*. (enyusun berkas R( berdasarkan nomor R( A. (enyimpan berkas R( di Roll BJPack+rak penyimpanan ". (enghadiri rapat rutin di lingkungan Instalasi Rekam (edis Ha'i( Kerja C 1. '. pasien yang berobat di RSP6 ). tertulis Bahan Kerja C 1. '. ). berkas R( *. Peran&kat Kerja C 1. '. Si.at !abatan C @ungsional yang dikerjakan pada jam kerja shift rumah sakit, yaitu C Senin D (inggu Tan&&un& ja-ab C 1. '. ). *. ,ertanggung ja%ab atas kebenaran distribusi R( ,ertanggung ja%ab atas ketepatan pengeluaran berkas ,ertanggung ja%ab atas keamanan berkas R( ,ertanggung ja%ab atas kerapihan dan penataan berkas R( C 3am 2. / jam 1". $omputer dan 0;$. ;elepon SI(RS ;racer ,uku Pengembalian R( -asil pengecekan kelengkapan Peminjaman rekam medis terlayani dan ,erkas R( tersedia di setiap poliklinik ,erkas rekam medis tersedia bagia setiap

A. /e-enan& C 1. '.

,ertanggung ja%ab atas perangkat kerja.

(engeluarkan berkas R( dari ruang arsip (emberikan masukan kepada atasan langsung

K,re(a'i !abatan + NB 1 ' 30,0;0N $a. Instalasi Rekam (edis Penanggung ja%ab Pendaftaran Ra%at ) 3alan Pelaksana Pendaftaran I6D dan Ra%at Inap K,n)i'i Lin&kun&an Kerja + NB 1 0SP9$ ;empat kerja C Pendaftaran @0$;BR Diruang tertutup ber5entilasi+ 07 .NI; BR60NIS0SI D0?0( -0? Penunjang (edis Pelaporan Instalasi Rekam (edis Instalasi Rekam (edis Pengarahan Penugasan Pengkoordinasian kegiatan Penugasan Pengkoordinasian kegiatan

Re'ik, Baha0a + NB 1 0SP9$ Stress operasional @0$;BR ;anggung ja%ab dan beban pelaksanaan tugas pelayanan R(.

S0arat !abatan C NB 1 39NIS P9NDIDI$0N DIII Rekam (edis+S?;0 P9?0;I-0N P9N60?0(0N

U*a0a %i'ik C 1. '. ). *. K,n)i'i %i'ik C 1. 3enis $elamin ). .mur minimal !. Nama !abatan Unit Kerja Uraian Tu&a' C laki/laki+%anita C 12 tahun C Pelaksana Pengolahan Data Rekam (edis C Instalasi Rekam (edis C '. ,erbadan C sehat jasmani dan rohani Duduk ,erdiri ,erjalan (emegang C sering C sering C sering C sering

a1 E3a(ua'i Ke(en&ka*an Rekam Me)i' 1. ,erkas rekam medis yang telah selesai dari ruangan, segera dikembalikan ke Instalasi Rekam (edis dengan menggunakan buku pengembalian. '. Petugas memeriksa berkas rekam medis yang kembali dengan buku pengembalian :sesuai atau tidak<. ). ,erkas rekam medis diperiksa kelengkapannya, termasuk keberadaan rontgennya. *. Petugas memeriksa kebenaran nomor R( di berkas R(, sampul dan rontgen pasien. A. ?embaran/lembaran rekam medis diperiksa melalui formulir 0ssembling. ". 0pabila ada berkas rekam medis yang tidak lengkap, dikembalikan ke ruangan pera%atan untuk dilengkapi &. ,erkas yang sudah lengkap diinput dikomputer 2. (enghadiri rapat rutin di lingkungan Instalasi Rekam (edis b1 Sen'u' Harian

1. Petugas mengecek data pasien ra%at melalui SI(RS '. (elaksanakan sensus pasien ra%at inap di setiap ruang ra%at inap setiap hari ). Data pasien tersebut diinput dikomputer sesuai ruangan *. 3ika terjadi ketidak sesuaian antara SI(RS dan hasil sensus, petugas konfirmasi ke ruangan ra%at inap A. (erekap hasil sensus harian selama 1 bulan ". (enghadiri rapat rutin di lingkungan Instalasi Rekam (edis 21 ",)in& 1. (emberikan kode penyakit pada R( pasien ra%at inap setelah pasien pulang serta berkas jaminan pasien sesuai dengan I7D/1 '. (emberikan kode tindakan sesuai dengan I7D/!7( ). ,erkas R( yang sudah dicoding siap untuk diinput di komputer *. (enyerahkan berkas jaminan yang telah dicoding ke Instalasi 0dministrasi Pasien A. (enghadiri rapat rutin di lingkungan Instalasi Rekam (edis )1 Pe(a*,ran Rekam Me)i' Interna( + 1. Proses pengumpulan+penagihan data dari unit terkait dimulai tanggal 1 di a%al bulan berikutnya '. Data bersumber dari SI(RS dan manual :unit terkait< ). Data direkapitulasi berdasarkan data SI(RS :kunjungan ra%at jalan, I6D, ra%at inap, diagnosa, rujukan, kematian< melalui program eKcell *. Data yang bersumber dari unit terkait+penunjang direkapitulasi dan dinput di komputer A. Data sensus dibuatkan rekapan per ruangan dan keseluruhan Ek'terna( + 1. ?aporan eksternal rutin berupa SIRS bersumber SI(RS '. Data SI(RS direkap dan dipindahkan ke format SIRS

). (enghadiri rapat rutin di lingkungan Instalasi Rekam (edis e1 K,re'*,n)en'i Rekam Me)i' 1. (eminta surat+formulir permintaan informasi medis tertulis kepada pihak yang membutuhkan '. Petugas meminta surat kuasa dari pasien jika permintaan tidak dari pasien langsung ). Petugas meminta identitas pasien dan kartu pengenal pasien dan pihak peminta serta $artu $eluarga untuk permintaan dari anak+orang tua pasien *. (enyediakan berkas R( pasien yang memerlukan informasi medis A. (eminta dokter mengisi formulir informasi medis ". (enyerahkan informasi medis kepada pihak yang memerlukan &. (endokumentasikan bukti penyerahan informasi medis melaui buku serah terima 2. (enghadiri rapat rutin di lingkungan Instalasi Rekam (edis Ha'i( Kerja C 1. -asil e5aluasi kelengkapan pengembalian R( '. ;ersedia laporan tepat %aktu ). -asil 7oding tepat %aktu *. Data sensus harian tepat %aktu A. ;erpenuhinya permintaan data medis pasien

Bahan Kerja C 1. '. ). *. ?aporan unit pelayanan Sensus -arian SI(RS ,uku Pengembalian R(

Peran&kat Kerja C 1. '. ). *. A. Si.at !abatan C @ungsional yang dikerjakan pada jam kerja shift rumah sakit, yaitu C Senin D (inggu Tan&&un& ja-ab C 1. ,ertanggung ja%ab atas ketepatan e5aluasi pengembalian R( '. ,ertanggung ja%ab atas ketepatan coding ). ,ertanggung ja%ab atas kebenaran laporan R( *. ,ertanggung ja%ab atas keamanan berkas R( A. ,ertanggung ja%ab atas kerapihan dan penataan berkas R( ". ,ertanggung ja%ab atas perangkat kerja. /e-enan& C 1. (emberikan laporan kepada pihak yang membutuhkan '. (eberi kode penyakit dan tindakan ). (emberikan permintaan data medis kepada pihak yang membutuhkan *. (emberikan masukan kepada atasan langsung K,re(a'i !abatan + NB 1 ' 30,0;0N $a. Instalasi Rekam (edis Penanggung ja%ab Pendaftaran Ra%at 3alan .NI; BR60NIS0SI D0?0( -0? Penunjang (edis Pelaporan Instalasi Rekam (edis Pengarahan Penugasan Pengkoordinasian kegiatan C 3am 2. / jam 1". I7D/1 I7D/!7( $omputer 0;$. ;elepon

Pelaksana Pendaftaran I6D dan Ra%at Inap

Instalasi Rekam (edis

Penugasan Pengkoordinasian kegiatan

K,n)i'i Lin&kun&an Kerja + NB 1 0SP9$ ;empat kerja C Pengolahan Data Rekam (edis Re'ik, Baha0a + NB 1 0SP9$ Stress operasional @0$;BR ;anggung ja%ab dan beban pelaksanaan tugas pengolahan data R(. @0$;BR Diruang tertutup ber5entilasi+ 07

S0arat !abatan C NB 1 39NIS P9NDIDI$0N DIII Rekam (edis+S?;0 P9?0;I-0N 1. 7oding :petugas coding< '. SIRS :petugas pelaporan< U*a0a %i'ik C 1. '. ). *. K,n)i'i %i'ik C 1. 3enis $elamin '. ,erbadan ). .mur minimal C laki/laki+%anita C sehat jasmani dan rohani C 12 tahun Duduk ,erdiri ,erjalan (emegang C sering C jarang C sering C sering P9N60?0(0N

BAB VIII TATA HUBUNGAN KER!A Skema Hubun&an Kerja

IRJ-IGD

IRNA

Keua !a

Ma a"e#e

IN;9RN

PASIEN

INSTALASI REKAM MEDIS 9$S;9RN

DOKTER

AS$RANSI

REKANAN

Ke#e %e&

LAIN-LAIN

-ubungan tata kerja di Instalasi Rekam (edis bersifat garis komunikasi, koordinasi dan informasi dalam pelaksanaan kegiatan. Dilakukan melalui pertemuan dan atau surat dinas. Hubun&an Intern + Instalasi rekam medis menyediakan data/data sebagai bahan komunikasi, koordinasi dan informasi yang dibutuhkan IR3, I6D, IRN0, $euangan dan (anajemen dalam mengambil keputusan. 0ntara pasien dan dokter rekam medis berfungsi sebagai mediator dalam penyediaan rekam medis. Hubun&an Ek'tern+ Instalasi Rekam (edis merupakan penyedia informasi kepada pihak ketiga yaitu 0suransi, Rekanan dan pihak lain. Instalasi Rekam (edis juga berke%ajiban memberikan laporan kepada $emenkes, Dinkes baik pro5insi maupun daerah.

BAB I4 P$LA KETENAGAAAN DAN KUALI%IKASI

Dalam upaya mempersiapkan tenaga rekam medis yang handal, perlu kiranya melakukan kegiatan menyediakan, mempertahankan sumber daya manusia yang tepat bagi organisasi. 0tas dasar tersebut perlu adanya perencanaan SD(, yaitu proses mengantisipasi dan menyiapkan perputaran orang ke dalam, di dalam dan ke luar

organisasi. ;ujuannya adalah mendayagunakan sumber/sumber tersebut seefektif mungkin sehingga pada %aktu yang tepat dapat disediakan sejumlah orang yang sesuai dengan persyaratan jabatan. Perencanaan kemampuan bertujuan dalam untuk mempertahankan dan meningkatkan strategi

oganisasi

mencapai

sasarannya

melalui

pengembangan kontribusi. 0dapun pola ketenagaan dan kualifikasi sumber daya manusia di Instalasi Rekam (edis Rumah Sakit Paru Dr. (. 6oena%an Parto%idigdo adalah sebagai berikut C

;abel !.1 PB?0 $9;9N0600N INS;0?0SI R9$0( (9DIS Rumah Sakit Paru Dr. (. 6oena%an Parto%idigdoI
NAMA !ABATAN $a. Instalasi Rekam (edis PENDIDIKAN D III Rekam (edis :Pelatihan Rekam (edis L pengalaman minimal ' tahun< $oordinator Pelayanan Rekam (edis DIII Rekam (edis :Pengalaman minimal ' tahun< 1 TENAGA #ANG ADA 1

$oordinator Pengolahan Data Rekam (edis Penanggung 3a%ab Pendaftaran Ra%at 3alan Penanggung 3a%ab Pendaftaran Ra%at I6D+Ra%at Inap Penanggung ja%ab 0rsip Rekam (edis Staf Pendaftaran ra%at jalan Staf R( I6D+Ra%at Inap Staf 0rsip Rekam (edis Staf Pengolahan data R( 3umlah

DIII Rekam (edis :Pengalaman minimal ' tahun< S?;0 Plus :Pelatihan 7ustomer Ser5ice< S?;0 Plus :Pelatihan 7ustomer Ser5ice< DIII Rekam (edis + S?;0 Plus S?;0 DIII Rekam (edis dan S?;0 S?;0 DIII Rekam (edis dan S?;0

1 1 1 1 ) A * * ''

Kua(i.ika'i Penarikan "a(,n 5Recruitment1 )an Se(ek'i Kar0a-an 6. Penarikan "a(,n 5Recruitment1 Kar0a-an Penarikan calon adalah akti5itas atau usaha yang dilakukan untuk mengundang para pelamar sebanyak mungkin sehingga Instalasi Rekam (edis memiliki kesempatan yang luas untuk menemukan calon yang paling sesuai dengan tuntutan jabatan yang diinginkan. Penarikan calon dilakukan karena berdasarkan analisa kebutuhan tenaga, ditemukan jumlah pasien dan kegiatan tidak seimbang dengan jumlah tenaga yang ada. Di(ihat )ari 'umbern0a *enarikan 2a(,n )a*at )iba&i )ua 0aitu+ 6. Dari )a(am RS. Rumah Sakit Paru Dr. M. G,ena-an Part,-i)i&),7 'en)iri 5internal resources) (enarik calon dari dalam RS Rumah Sakit Paru Dr. (. 6oena%an Parto%idigdoI sendiri :Internal resources) memiliki keuntungan lebih yaitu calon sudah dikenal dan proses dapat dilakukan dengan lebih cepat

dibanding menarik calon dari luar RS Rumah Sakit Paru Dr. (. 6oena%an Parto%idigdoI. 7alon nantinya masuk ke Instalasi Rekam (edis akibat mutasi atau promosi. .ntuk mendapatkan calon pelamar dapat melalui C Informasi dari mulut ke mulut ,erkas/berkas pelamar yang datang sendiri. Pengiriman surat pemberitahuan ke seluruh unit kerja akan adanya kebutuhan tenaga di .nit Rekam (edis. 8. Dari (uar RS. Rumah Sakit Paru Dr. M. G,ena-an Part,-i)i&),7 (external resources) Proses penarikan calon dari luar RS. Rumah Sakit Paru Dr. (. 6oena%an Parto%idigdoI ini dapat dilakukan dengan cara C Dari mulut ke mulut. Iklan media cetak. ?embaga/lembaga pendidikan 8. Pen0arin&an 9 Se(ek'i "a(,n 5selection1 Kar0a-an Seleksi adalah proses menyeleksi pelamar, sehingga Instalasi Rekam (edis dapat memperoleh karya%an yang paling sesuai dengan tuntutan jabatan yang diinginkan. ;ahapan seleksi terdiri dari C 0. .mum. Para pelamar harus melalui proses seleksi umum yang diselenggarakan oleh pihak rumah sakit. ,. $husus Setelah para pelamar lulus proses seleksi secara umum maka para pelamar diseleksi secara khusus oleh .nit Rekam (edis. Proses seleksi yang dilakukan oleh Instalasi Rekam (edis ini menyangkut pengetahuan

dan kemampuan dalam menjalankan fungsi rekam medis. $ompetensi yang harus dimiliki perekam medis adalah C 1. Pengetahuan tentang manajemen umum dan kepemimpinan meliputiC - Peranan sebagai anggota organisasi dalam Institusi Pelayanan $esehatan. - Proses Problem sol5ing - Proses Pengambilan $eputusan '. Pengetahuan tentang manajemen rekam medis meliputi C - Perencanaan dan e5aluasi manajemen rumah sakit - Prosedur Dokumentasi Rekam (edis - Sistem Pelaporan Rekam (edis ). Pengetahuan -ukum kesehatan dan medicolegal 0dalah kemampuan yang harus dimiliki oleh teknisi rekam medis kaitannya dengan C - Rahasia jabatan, terutama rahasia pasien. - Informed consent. - $eterangan (edis untuk asuransi. - >isum et repertum. - ,atasan informasi untuk pihak ke III + security informasi. - $ode etik profesi. *. Statistik $esehatan - Dasar/dasar statistik kesehatan. - (enyajikan data dan informasi untuk berbagai keperluan laporan. A. Pengetahuan tentang $lasifikasi penyakit. ". Sistem informasi kesehatan - Penggunaan komputer untuk analisis data menjadi bahan informasi dan pelaporamn - (enggunakan program/program statistik untuk mempersiapkan display informasi :tabel/tabel, diagram/diagram< - (enjalankan jaringan informasi dan aksesnya.

- (enjaga keamanan data dan informasi - (elaksanakan pengaturan indeks pasien dan informasi untuk pengunjung - (emasukkan ringkasan pasca pulang, komunikasi home care. - (enyiapkan sertifikat penting seperti sertifikat kelahiran, sertifikat kematian, register handi cap. &. Sumber daya pelayanan kesehatan - ,erkomunikasi dengan tenaga kesehatan dari berbagai profesi - (engetahui kriteria dan jenis tenaga kesehatan serta pengembangan karirnya - (engetahui penggunaan informasi kesehatan untuk rencana anggaran. 2. (anajemen mutu pelayanan - Penyusunan dan penyajian indikator - (eneliti kelengkapan rekam medis sebagai upaya menjaga mutu. - (enyiapkan data/data untuk keperluan audit - (enjamin terjaganya rekam medis baik dari keamanan kelembapan, kebakaran maupun kehilangan. - (engambil kembali rekam medis secara cepat untuk berbagai pelayanan. - (elaksanakan proses rekam medis sesuai standar pelayanan rekam medis. !. ;eknologi informasi - $emampuan jalankan komputer - Internet dan berbagai akses ?0N - 6unakan multi media Bentuk te' 0an& )i(akukan ter)iri ata' + 1. ;es ;ertulis ;es tertulis diberikan dalam bentuk pilihan ganda terdiri dari 1 soal, dengan materi soal sesuai dengan kompetensi yang harus

dimiliki teknisi rekam medis seperti yang sudah disebutkan sebelumnya. ,atas kelulusan adalah & M benar. '. ;es $esehatan Standar yang harus dimiliki oleh teknisi rekam medis C Sehat, tidak buta %arna. ,erpenampilan rapi dan menarik :khususnya untuk admision dan registrasi<. ). ;es #a%ancara ;es ini dilakukan untuk rekam mengetahui medis, peminatan pandangan terhadap terhadap penyelenggaraan pelanggan.

penyelenggaraan rekam medis yang berorientasi terhadap kepuasan

BAB 4 PENILAIAN KINER!A SDM Penilaian kinerja SD( di Instalasi Rekam (edis dilakukan melalui C 1. C a. $ehadiran dengan bobot &AM, petugas yang tidak masuk kerja dikarenakanC Penilaian untuk jasa pelayanan berdasarkan Remunerasi, yaitu

Ijin mendapatkan pemotongan 1M per hari ;idak Ijin )M per hari Sakit ,1M per hari 7uti alasan penting N 1 bulan 1M per hari 7uti alasan penting O 1 bulan &AM 7uti besar maksimal ) bulan &AM 7uti (elahirkan &AM untuk anak 1 sd.), sedangkan anak ke/* dan seterusnya disamakan cuti luar tanggungan negara Dinas luar+Diklat M 7uti ;ahunan M 7uti ?uar ;anggungan $eluarga 1 M

b. Rapat R(, bobot ' M 3ika rapat R( hanya 1K sebulan maka pemotongan dibebankan AM c. .pacara $esadaran Nasional, bobot AM '. $omplain pelanggan Penilaian kinerja SD( juga dilihat dari adanya komplain atau keluahan dari pelanggan RSP6 baik pelanggan eksternal maupun internal. Selain ' :dua< faktor diatas, penilaian juga dapat dilihat dari kerja sama dalam melaksanakan pekerjaan dan keikutsertaan indi5idu dalam kebijakan rumah sakit

BAB 4I PR$GRAM $RIENTASI Program orientasi dilakukan pada seluruh pega%ai yang masuk ke Instalasi

Rekam (edis selama ' bulan atau lebih jika dibutuhkan, sebelum orientasi

diadakan test dalam seleksi penerimaan pega%ai yang terkait dengan rekam medis 3ad%al Brientasi sesuai tabel diba%ah ini C ;abel 11.1 ;abel Brientasi .mum SD( Instalasi Rekam (edis -0RI (0;9RI 0. S9(.0 SD( INS;0?0SI R9$0( (9DIS Pengenalan personil Brientasi ruangan dan kegiatan R( Rumah Sakit Paru Dr. (. 6oena%an Parto%idigdo secara keseluruhan Sosialisasi (isi, >isi dan struktur organisasi RSP6 Sosialisasi (isi, >isi dan struktur organisasi IR( Sosialisasi Peraturan dan $ebijakan IR( Pendaftaran Pasien Ra%at 3alan Pendaftaran Pasien Ra%at Inap Pendaftaran Pasien I6D Pengarsipan R( Pengolahan Data R( C 0ssembling, 7oding R3/RI, sensus harian, Pelaporan R( #0$;. 1 hari 1A " P9N60R0$a. IR(

" " " ' minggu ' minggu ' minggu ' minggu (asing/ masing 1 minggu

II

;abel 11.' ;abel Brientasi SD( Pendaftaran Pasien -0RI (0;9RI ,. Pendaftaran Ra%at 3alan Sosialisasi dasar/dasar berkomunikasi Penerimaan pasien ra%at jalan Penerimaan pasien jaminan (enyiapkan berkas R( pasien II baru 9ntry data pasien ke dalam komputer Pencatatan data+registrasi III pasien ra%at jalan Pencatatan data+registrasi pasien ra%at inap ;abel 11.) ;abel Brientasi SD( Pendaftaran Ra%at Inap Instalasi Rekam (edis -0RI (0;9RI 7. Pendaftaran Ra%at Inap Sosialisasi bentuk dan macam formulir I II rekam medis 0ssembling berkas R( ra%at inap Pendaftaran Ra%at Inap #0$;. P9N60R0Sesuai staf R( jad%al #0$;. P9N60R0Sesuai Staf Pendaftaran jad%al

;abel 11.* ;abel Brientasi SD( Penyimpanan dan Pendistribusian ,erkas R( Instalasi Rekam (edis

-0RI

(0;9RI D. P9N4I(P0N0N D0N P9NDIS;RI,.SI0N ,9R$0S R9$0( (9DIS Sosialisasi pencarian berkas rekam

#0$;. P9N60R0Sesuai Staf R( jad%al

medis. Sosialisasi sistem pendistribusian berkas R( Sosialisasi sistem penyimpanan dan penjajaran Sosialisasi sistem pera%atan berkas R(

II III

;abel 11.A ;abel Brientasi SD( Pengolahan Data Instalasi Rekam (edis -0RI (0;9RI D. Pengolahan Data R( 7ara sensus harian ra%at inap Pemilahan berkas R( yang belum lengkap 7oding ra%at jalan 7oding ra%at inap Pengisian formulir asuransi, 5isum et repertum dan form perusahaan rekanan Pelaporan R( #0$;. P9N60R0Sesuai Staf R( jad%al I II

III I>

BAB 4II RAPAT 4II.6 Ra*at Rutin Rapat Rutin diselenggarakan sebulan sekali #aktu 3am ;empat Peserta (ateri C Setiap Rabu ke tiga setiap bulan C 1). s.d selesai C Ruang Instalasi Rekam (edis C $a. Instalasi dan seluruh staf R( C

1. 95aluasi kinerja Instalasi Rekam (edis. '. 95aluasi SD( Instalasi Rekam (edis ). 95aluasi terhadap materi dan pelaksanaan pelayanan Rekam (edis

*. Perencanaan dan upaya peningkatan kinerja SD( di Instalasi Rekam (edis. A. Rekomendasi dan usulan untuk peningkatan kinerja pelayanan Instalasi Rekam (edis. ". Sosialisasi kebijakan RS $elengkapan Rapat C .ndangan, daftar hadir, notulen rapat, laporan+rekomendasi+usulan kepada pimpinan 4II.8 Ra*at In'i)enti( Rapat Insidentil diselenggarakan pada C #aktu 3am ;empat Peserta (ateri C Se%aktu/%aktu bila ada masalah atau sesuatu hal yang perlu dibahas dan diselesaikan segera. C Sesuai undangan C Sesuai undangan C $a. Instalasi dan staf terkait C Sesuai dengan masalah yang perlu dibahas. .ndangan, daftar hadir, notulen rapat, laporan+rekomendasi +usulan kepada pimpinan BAB 4III PELAP$RAN

$elengkapan rapat C

Pelaporan yang dilakukan di Instalasi Rekam (edis meliputi pelaporan intern dan ekstern. ?aporan Intern dapat bersifat 5ertikal dan horisontal. 1. ?aporan yang bersifat >ertikal ?aporan yang bersifat >ertikal adalah laporan yang ditujukan kepada atasan langsung dengan tembusan unit terkait, antara lainC a. ?aporan kunjungan pasien ra%at jalan, inap dan penunjang. b. ?aporan morbiditas, mortalitas, dan penyakit menular.

c. ?aporan tentang efisiensi pelayanan ra%at inap, ,BR, ?BS, ,;B, ;BI, 6DR, NDR. d. ?aporan berkas rekam medis pasien keluar yang belum tersimpan+kembali ke ,agian Rekam (edis. e. ?aporan berkas rekam medis yang tidak lengkap. f. .raian tugas, petunjuk tugas, daftar cuti, libur di Instalasi Rekam (edis. g. Permintaan kebutuhan untuk pelaksanaan kegiatan. '. ?aporan yang bersifat -orisontal ?aporan yang bersifat -orisontal adalah laporan ditujukan kepada unit/ unit lain yang berkaitan Parto%idigdo, antara lainC ?aporan berkas rekam medis pasien keluar yang belum tersimpan+kembali ke ,agian Rekam (edis. ?aporan Intern dapat berupa laporan rutin dan laporan insidentil. a. ?aporan Rutin meliputi 1. ?aporan kunjungan pasien ra%at jalan, inap dan penunjang '. ?aporan morbiditas, mortalitas, dan penyakit menular ). ?aporan tentang efisiensi pelayanan ra%at inap, ,BR, ?BS *. ?aporan berkas rekam medis pasien keluar yang belum tersimpan+kembali ke ,agian Rekam (edis. A. ?aporan berkas rekam medis yang tidak lengkap b. ?aporan Insidentil 0dalah laporan mengenai .nit Rekam (edis pada khususnya dan Rumah Sakit Paru Dr. (. 6oena%an Parto%idigdo secara umum yang harus segera dilaporkan karena berkaitan dengan kinerja rumah sakit, seperti C ?aporan 0suransi ?aporan >isum 9t Repertum Resume di Rumah Sakit Paru Dr. (. 6oena%an

La*,ran Harian ?aporan harian instalasi rekam medis dapat dilakukan melalui SI(RS yang meliputi C 1. ?aporan pelayanan pasien ra%at inap '. ?aporan jumlah kunjungan pasien ra%at jalan ). ?aporan rekam medis yang keluar per hari La*,ran Bu(anan ?aporan bulanan terdiri dari laporan intern dan eKtern. ?aporan intern meliputi C 1. ?aporan kinerja pelayanan Rumah Sakit Paru Dr. (. 6oena%an Parto%idigdo '. ?aporan capaian coding ?aporan eKtern dilaporkan ke $emenkes dan Dinas $esehatan berupa Sistem Informasi Rumah Sakit La*,ran Seme'ter ?aporan semester meliputi rekapan bulanan laporan kinerja pelayanan Rumah Sakit Paru Dr. (. 6oena%an Parto%idigdo La*,ran Tahunan Instalasi Rekam (edis membuat laporan tahunan terdiri dari C Rekapan bulanan laporan kinerja mutu pelayanan Rumah Sakit Paru Dr. (. 6oena%an Parto%idigdo