CEKLIS KELENGKAPAN DATA REKAM MEDIS RAWAT INAP

14

Bulan :
Ada / Tidak
ada

No

Ada
1

Nomor rekam
medis

Identitas pasien

Surat perintah
mondok

Lembar edukasi

Persetujuan rawat
inap

Tidak
ada

Lengkap / Tidak
lengkap
Lengkap

Tidak
lengkap

Asuhan gizi
CEKLIS KELENGKAPAN DATA REKAM MEDIS RAWAT INAP
Bulan :

Keterangan

Ada / Tidak
ada

No

Ada
1

Nomor rekam
medis

Identitas pasien

Surat perintah
mondok

Lembar edukasi

Persetujuan rawat
inap

Ringkasan masuk
& keluar

Ringkasan masuk
& keluar

Lembar rawat inap

Grafik

Lembar rawat inap

Perjalanan
penyakit, perintah
dokter &
pengobatan

Grafik

Perjalanan
penyakit, perintah
dokter &
pengobatan

10

Daftar obat yang

diberikan

11

Asuhan
keperawatan dan
bidan

12

Daftar makanan
penderita

10
11

Daftar obat yang

diberikan
Asuhan
keperawatan dan
bidan

12

Daftar makanan
penderita

13

Pemakaian obat &

alat

Tidak
ada

Lengkap / Tidak
lengkap
Lengkap

Tidak
lengkap

Keterangan

13

Pemakaian obat &

alat

14

Asuhan gizi