ANALISIS KETIDAKLENGKAPAN PENGISIAN

CATATAN MEDIS

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

RS Citra Sari Husada
Jl. Raya Kosambi – Telagasari Km. 3
004 / SPO-RM / RSCSH /2016 00 1/1
Telp. (0267) 437507, Fax (0267) 438681
KARAWANG

Ditetapkan :
Tanggal Terbit Direktur RS Citra Sari Husada
STANDAR PROSEDUR
20 November 2016
OPERASIONAL

dr. Tresna Karmila, Sp.PK

Kegiatan pemantauan terhadap kepatuhan petugas kesehatan (dokter,
perawat, dan petugas lainnya yang memberikan pelayanan) dalam
PENGERTIAN mengisi rekam medis pasien pulang mulai dari pasien masuk sampai
pasien keluar dari rumah sakit citra sari husada

1. Tercapainya tertib administrasi pelayanan rekam medis dalam upaya

menunjang meningkatkan mutu pelayanan di Rumah Sakit Citra Sari
Husada
2. Mengetahui kepatuhan dokter, perawat dan tenaga kesehatan lain
TUJUAN
dalam melakukan pencatatan rekam medis
3. Mengetahui keterisian masing-masing formulir/lembar dalam berkas
rekam medis

SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT CITRA SARI

KEBIJAKAN HUSADA NOMOR : 057 / SK-DIR / CSH / XII / 2016 Tentang Pelayanan
Rekam Medis
1. Siapkan kertas list klpcm
2. Tulis nomer RM dan DPJP
3. Lihat kelengkapan isi berkas rekam medis
PROSEDUR 4. Ceklis untuk berkas rekam medis yang lengkap
5. Simpan kumpulan list klpcm sesuai tanggal pengisian analisis klpcm

1. Komite Medis
UNIT TERKAIT 2. Komite Rekam Medis