P E ME R I N T A H K O T A T A N G E R A N G S E L A T A N

DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS CIREUNDEU
Jl. Garuda No. 1 Kelurahan Cireundeu Kota Tangerang Selatan-Banten
Telepon : (021) 74790795, Email : puskesmascireundeu@gmail.com

SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPTD. PUSKESMAS CIREUNDEU

KOTA TANGERANG SELATAN
Nomor : <kode klasifikasi>/<nomor surat>/PKM-CRD/<tahun pembuatan>
TENTANG
SIMBOL SINGKATAN REKAM MEDIS
KEPALA UPTD PUSKESMAS CIREUNDEU;

Menimbang : a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan UPTD

Puskesmas Cireundeu maka diperlukan simbol dan
singkatan rekam medis;
b. bahwa agar pelayanan unit rekam medis di UPTD
Puskesmas Cireundeu dapat terlakasana dengan baik
perlu adanya kebijakan Kepala UPTD Puskesmas
Cireundeu sebagai landasan bagi simbol dan singkatan
rekam medis UPTD Puskesmas Cireundeu;
Mengingat : 1. Undang Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun
2004 Tentang Kedokteran;
2. Undang Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun
2004 tentang Kesehatan;
3. Undang Undang Nomor 36 tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
24 Tahun 2022 tentang Rekam Medis;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat tahun 2019;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
53 Tahun 2013 tentang Penyelenggaraan Pekerjaan
Perekam Medis;

M E M U T U S K A N:
Menetapkan : Keputusan Kepala UPTD. Puskesmas Cireundeu TENTANG DI
SIMBOL DAN SINGKATAN REKAM MEDIS UPTD PUSKESMAS
CIREUNDEU

Kesatu : Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Cireundeu tentang

Simbol dan Singkatan Rekam Medis seperti tercantum dalam
lampiran.
Kedua : Surat Keputusan Penyelenggaraan Rekam Medis sebagaimana
 dimaksud dalam Diktum KESATU ditetapkan dalam keputusan
Kepala UPTD Puskesmas Cireundeu TENTANG SIMBOL DAN
SINGKATAN REKAM MEDIS UPTD PUSKESMAS CIREUNDEU
Ketiga : segala biaya yang timbul sebagai akibat dikeluarkannya Surat
Keputusan ini, dibebankan pada Anggaran Pendapatan Belanja
Daerah Dinas Kesehatan.
Keempat : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal yang telah
ditetapkan dengan ketentuan akan diubah sebagaimana
mestinya apabila terdapat kekeliruan.

DITETAPKAN DI : TANGERANG SELATAN

PADA TANGGAL :
KEPALA UPTD PUSKESMAS CIREUNDEU,

ttd tanpa stempel

Asih
Lampiran I
Surat Keputusan Kepala UPTD. Puskesmas Cireundeu
Nomor :
Tentang : Simbol dan Singkatan Rekam Medis

LAMPIRAN DAFTAR SIMBOL DAN SINGKATAN

DI UPTD PUSKESMAS CIREUNDEU
A. Daftar Simbol

SIMBOL URAIAN
♂ Laki – laki
♀ Perempuan
↑ Naik
↓ Turun
+ Meninggal
Ψ Alergi
Pasien dengan identitas dan
 )* data sosial yang
kebenarannya
Pasien yang mengaku pernah
datang tetap dan didaftar oleh
 )#
petugas pendaftaran dengan
nomor baru
= Sama dengan
≠ Note equal/tidak sama dengan
° Derajat
# Fraktur

B. Daftar Singkatan Pendaftaran

No. SINGKATAN KEPANJANGAN
1 Imun Imunisasi
2 Crd Cireundeu
3 Pis Pisanggan
4 Ciptim Ciputat Timur
5 Cip Ciputat
6 Hercip Rs Hermina Ciputat
7 PKP Pondok Kacang Prima
8 Poren Pondok Aren
9 Ponji Pondok Ranji
10 BPL Balai Pengobatan Lansia
11 BPG Balai Pengobatan Gigi
12 BPU Balai Pengobatan Umum
13 BPA Balai Pengobatan Anak
14 KIA Kesehatan Ibu Dan Anak

C. Daftar Singkatan Umum

No. SINGKATAN KEPANJANGAN

1 AKI         Angka Kematian Ibu
2 Alkes        Alat Kesehatan
3 an Atas nama
4 AMP Audit Maternal Perinatal
5 APBD        Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah
6 APBN        Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara
7 APN Asuhan Persalinan Normal
8 APS Atas Permintaan Sendiri
9 ASI        Air Susu Ibu
10 ASKEP Asuhan Keperawatan
11 BATRA Pengobatan Tradisional
12 BB Berat Badan
13 BB/U Berat Badan Menurut Umur
14 BBLC Berat Bayi Lahir Cukup
15 BBLR        Berat Badan Lahir Rendah
16 BPJS Badan Penyelenggara Jaminan Kesehatan
17 BPS Bidan Praktek Swasta
18 By Bayi
19 SWG Sawangan
20 DX Diagnosa
21 Dbn Dalam batas normal
22 FC Foto Copy
23 IMD        Inisiasi Menyusui Dini
24 JAGA Jamban Keluarga
25 Letsu Letak Sungsang
26 LILA Lingkar Lengan Atas
27 L. Hijau Lembah Hijau
28 L. Nirmala Lembah Nirmala
29 KADARZI Keluarga Sadar Gizi
30 KB        Keluarga Berencana
31 KEK       Kekurangan Energi Kronis
32 KIA        Kesehatan Ibu dan Anak
33 KIE        Komunikasi Informasi Edukasi
34 KIS Kartu Indonesia Sehat
35 KK Kepala Keluarga / Kartu keluarga
36 KLB        Kejadian Luar Biasa
37 KM Keluarga Mandiri
38 KMS Kartu Menuju Sehat
39 KN Kunjungan Neonatal
40 KN1 Kunjungan Neonatal Pertama (6-48 Jam)
41 KN2 Kunjungan Neonatal kedua (3-7 hari)
42 KN3 Kunjungan Neonatal Ketiga (8-28 Hari)
43 KTD Kehamilan Yang Tidak Diinginkan
44 KTP Kartu Tanda Penduduk
45 KTR        Kawasan Tanpa Rokok
46 KU Keadaan Umum
47 Lab Laboratorium
Laporan Pemakaian Dan Lembar Permintaan Obat
48 LPLPO Puskesmas
49 MI Madrasah Ibtidaiyah
50 MKS Mekarsari
51 MP-ASI        Makanan Pendamping Air Susu Ibu
52 MTBM Manajemen Terpadu Bayi Muda
53 MTBS Manajemen Terpadu Balita Sakit
54 MTs Madrasah Tsanawiyah
55 N Nadi
56 Napza       Narkotika Psikotropika dan Zat Aditif lainnya
57 NIK Nomor Induk Kependudukan
58 Nakes        Tenaga Kesehatan
59 Nn Nona
60 Ny Nyonya
61 Obs Observasi
62 PE        Penyelidikan Epidemiologi
63 P2M Penanggulangan Penyakit Menular
Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan
64 P4K Komplikasi
65 PAHK Penyakit Akibat Hubungan Kerja
66 PAK Penyakit Akibat Kerja
67 PBI Penerima Bantuan Iuran
68 Perkesmas    Perawatan Kesehatan Masyarakat
69 Perst Persistensi
70 PF Pemeriksaan Fisik
71 PHBS        Perilaku Hidup Bersih dan Sehat
72 PHN Public Health Nursing
73 PJB        Pemberantasan Jentik Nyamuk
74 PROMKES Promosi Kesehatan
75 POLINDES Pos Pelayanan Desa
76 PONED Pelayanan Obstetri Neonatal Emergensi Dasar
77 POSBINDU Pos Pembinaan Terpadu
78 POSYANDU Pos Pelayanan Terpadu
79 PS Pasien
80 PUS Pasangan Usia Subur
81 PUSKESMAS Pusat Kesehatan Masyarakat
82 PWS Pemantauan Wilayah Setempat
83 RB Rumah Bersalin
84 RDT Rapid Diagnostik Rate
85 RISKESDAS Riset Kesehatan Dasar
86 RM Rekam Medis
87 Ro Rongten
88 RR Respiratory Rate
89 RTL Rencana Tindak Lanjut
90 S Suhu
91 SDIDTK Stimulasi Deteksi Intervensi Dini Tumbuh Kembang
92 SIP Surat Izin Praktek
93 SIPT Surat Izin Pengobatan Tradisional
94 SKD Sistem Kewaspadaan Dini
95 SPAL Sarana Pembuangan Air Limbah
96 SPK Standar Pelayanan Kebidanan
97 SPM Standar Pelayanan Minimal
98 SPS Sewaktu-Pagi-Sewaktu
99 SUSP Suspek
100 TB Tinggi Badan
101 TD Tensi Darah
102 TLP Tindak Lanjut Keperawatan
103 TM Tetes Mata
104 TOGA Tanaman Obat Keluarga
105 TPM Tempat Pengelolaan Makanan
106 T/TD Tensi / Tensi Darah
107 Tn Tuan
108 TU Tata Usaha
109 UCI        Universal Child Immunization 
110 UGD Unit Gawat Darurat
111 UKBM Upaya Keseshtan bersumber Daya Masyarakat
112 UKGM Upaya Keseshatan Gigi Masyarakat
113 UKGS Upaya Kesehatan Gigi Sekolah
114 UKK Upaya Kesehatan Kerja
115 UKS Upaya Kesehatan Sekolah
116 USG Ultra Sonografi
117 VE Vulnus Excoriasi
118 VL Vulnus Leceratum
119 VP Vulnus Punctum
120 V/S Vital Sign
121 WHO        World Health Organization
122 WUS        Wanita Usia Subur

D. Daftar Singkatan Diagnosa

NO SINGKATAN KEPANJANGAN
1 Ab Abortus
2 Abs Abses
3 AIDS        Acquired Immune Deficiency Syndrome
4 AMI Akut myocard infark
5 ANC Antenatal Care
6 AU Asam Urat
7 BCG Bacillus Calmatte Querin
8 BR Bronchitis
9 CA Conjungtiva Anemia
10 CC Commotio Cerebri/ Commond Cold/ Contusion Cerebri
11 CDR Case Detection Rate
12 CHF Congestive Heart Failure
13 CKB Cidera Kepala Berat
14 CKR Cidera Kepala Ringan
15 CRF Cronik Renal Failure (Gagal Ginjak Kronik)
16 CVA Cerebro Caskuler Accident
17 DA Dermatitis Akut
18 DADB Diare Akut Dehidrasi Berat
19 DADS Diare Akut Dehidrasi Sedang
20 DB Demam Berdarah
21 DBD        Demam Berdarah Dengue
22 DC Decompensasi Cordis
23 DD Demam Dengue
24 DF Dengue Fever
25 DHF Dengue High Fever/ Dengue Hemorrhage Fever
26 DM Diabetes Melitus
27 DPTHB Diphtheri Pertusi Tetanus Hepatitis B
28 DSS Dengue Syok Syndrome
29 DT Dephteri Tetanus
30 EKG Elektro Kardiografi
31 EXO Exodonsi
32 FA Faringitis Akut
33 FR Fraktur
34 GEA Gastroenteritis Akut
35 GEDS Gastroentritis dehidrasi sedang
36 GDS Gula Darah Sewaktu
37 GDP Gula Darah Puasa
38 GNA Gromerulonefritis Akut
39 GNK Gromerulonefritis kronik
40 GO Gonorhoea
41 GP Gangren Pulpa
42 GR Gangren Radix
43 HBO Hepatitis BO
44 HHD Hypersensitive Hearth Disease
45 HIV        Human Immunodeficiency Virus
46 HNP Hernia Nucleus Pulposus
47 HT Hipertensi
48 IHD Ischemic Hearth Disease
49 IP Iritasi Pulpa
50 ISDN Isosorbit Dinitrat
51 ISK Infeksi Saluran Kemih
52 ISPA Infeksi Saluran Pernapasan Akut
53 IVA Ispekula Visual Acetat
54 KD Karies Dentis
55 KM Karies Media
56 KPD Ketuban Pecah Dini
57 LBP Low Back Pain
58 NIDDM Non Insulin Dependen Diabetes Melitus
59 NK Neonatus Dengan Komplikasi Yang Ditangani
60 NP Non Pneumonia
61 OA Osteo Artritis
62 OBS Observasi
63 OMA Otitis media Akut
Otitis media kronik
64 OMK
65 OMP Otitis Media Kronis
66 PD Periodontitis
67 Perst Persistensi
68 PMS Penyakit Menular Seksual
69 PN Pneumonia
70 POA Plan Of Action
71 PPOK Penyakit Paru Obstruksi Kronik
72 PULP Pulpitis
73 RA Reumatoid Artritis
74 SC Sectio Cesarean
75 SN Syndrom Nekrotik
76 SNH Stroke Non Haemoraghig
77 TB        Tuberkulosis/ Tinggi Badan
78 TBC Tuberkulosis
79 TCD Thypus Cholera Disentri
80 TFV Tinggi Fundus Uteri
81 TT Tetanus Toxois

E. Daftar Singkatan Laboratorium

NO SINGKATAN KEPANJANGAN
1 BTA       Basil Tahan Asam
2 Chol Cholesterol
3 DR Darah Rutin
4 GOLDAR Golongan Darah
5 HB Hemoglobin
6 HCG Test Test Kehamilan
7 KGD Kadar Glukosa Darah
8 LED Laju Endap Darah
9 UR Urin Rutin
10 HT Hematokrit
11 GDS Gula Darah Sewaktu
12 GDP Gula Darah Puasa
13 HIV Human Immunodeficiency Virus
F. Daftar Singkatan Farmasi

NO SINGKATAN KEPANJANGAN
1 Ac Antec Cunam(sebelum makan)
2 And Antacid
3 And Sy Antacid Syrup
4 Allop Allopurinol
5 Amino Aminophylin
Bicnat Bicarbonat Natrikus
6
7 C Sendok Makan
8 CPZ Clorpromazide
9 CTH Sendok Teh
10 CTM Clorpherniramine Maleat
11 Dexa Dexametason
12 Domp Syp Domperidone Syrip
13 Domp Tab Domperidone Tablet
14 DTD Salam setiap dosis
15 Fe/SF Sulfas Ferosus
16 GG Gliseryl Guaikolat
17 GV Gentian Violet
18 Halop Haloperidol
19 HCT Hidro Clortiazid
HPD Halloperidol
20
IC Intra Cutan
21
IM Intra Muskuler
22
IV Intra Venous
23
24 ISDN Isosorbide Dinitrat
25 KAP Kapsul
26 Kapto Kaptopril
27 Mp Pulv Dibuat Dalam Sediaan Puyer

KEPALA UPTD. PUSKESMAS CIREUNDEU,

Ttd tanpa stempel

Asih