5W 1H Puskesmas

1. Why(latar belakang dan problem)

Adapun latar belakang mengapa sistem ini kami buat yaitu untuk membantu dan memudahkan pihak
Receptionist rumah sakit dan pihak Asisten Dokter untuk menginputkan dan menyimpan segala data
diri hingga data hasil diagnosa pasien Puskesmas Dayeuh Kolot.

2. What(solusi dari problem beserta fitur yang digunakan)

Adapun untuk solusi daripemecahan problem yang ada, maka kami merancang sistem ini agar dapat
membantu kerja bagian Receptionist dan Asisten Dokter untuk menjalankan tugasnya, yaitu
 pencatatan (entry) data diri pasien dan data
data hasil diagnosa, serta pencetakan KTP (Kartu Tanda
Tanda
Pasien) dengan D pasien yang unik dan dimiliki oleh tiap pasien yang telah terda!tar atau telah
melakukan registrasi pasien baru Puskesmas Dayeuh Kolot. "ntuk mendukung kinerja dari sistem,
kami menyediakan !itur#!itur didalam sistem tersebut, diantaranya adalah $
# %eb
# Database yang digunakan adalah &y'

'istem yang kami buat ini juga merupakan pengembangan dari sistem#sistem yang sudah ada
sebelumnya yang hanya mampu melakukan entry data pasien saja. *leh karena itu, pada sistem yang
kami buat ini, memiliki banyak keunggulan didalam penggunaan dan man!aatnya. Diantaranya yaitu
sistem ini dapat memudahkan bagian Receptionist dalam melakukan proses registrasi pasien baru
serta pencetakan KTP (Kartu Tanda Penduduk).
Penduduk). 'elain itu, sistem ini juga dapat memudahkan bagian
Asisten Dokter untuk melakukan entry data serta print#out hasil diagnose pasien. 'edangkan untuk
 bagian Administrasi
Administrasi juga memudahkan tugasnya untuk mencatat
mencatat dan menyimpan data karya+an,
 penyakit dan obat di Puskesmas Dayeuh Kolot, pencatatan
pencatatan data transaksi keuangan Puskesmas, serta
 pencatatan dan pencetakan bukti gaji
gaji karya+an Puskesmas Dayeuh Kolot.

3. Who(pengguna sistem)
Adapun pengguna sistem ini terdiri dari beberapa bagian, yaitu $
# Admin  -agian Administrasi
# *perator  -agian Administrasi, Receptionist dan Asisten Dokter 

4. Where(dimana aplikasi ini diletakkan)

Aplikasi ini diletakkan dalam beberapa ruangan, diantaranya yaitu $
# Komputer Ruangan Receptionist
# Komputer Ruangan Asisten Dokter 
# Komputer Ruangan Administrasi

5. When(kapan aplikasi ini dapat diakses)

Aplikasi ini dapat digunakan atau diakses selama jam kerja Puskesmas Dayeuh Kolot.

. Ho!(bagaimana aplikasi ini dapat digunakan atau diakses)

Aplikasi ini dapat digunakan melalui  tahapan, yaitu $
# nput  'istem ini akan mengelola data inputan berupa data pasien, data diri karya+an,
data obat, data penyakit, data transaksi keuangan dan data gaji karya+an yang kemudian akan
dilakukan pengolahan lebih lanjut kedalam sistem proses.
# Proses  "ser nantinya cukup melakukan penginputan data karya+an, pasien, obat, gaji
karya+an, penyakit dan data transaksi keuangan ke dalam !orm#!orm dalam sistem yang kami buat
 berdasarkan bagian#bagiannya
bagian#bagiannya masing#masing. 'etelah penginputan, kemudian user cukup menekan
tombol 'ubmit untuk memproses lebih lanjut data#data yang telah di entry#kan tersebut.
# *utput  'etelah melakukan penginputan data ke dalam !orm#!orm yang telah tersedia,
kemudian "ser cukup menekan tombol 'ubmit yang kemudian data#data inputan "ser tersebut akan
diproses lebih lanjut yaitu akan ditampilkan di layar monitor, disimpan kedalam database Puskesmas,
dan ada beberapa !orm yang berisi data inputan akan dicetak sesuai dengan kebutuhan "ser.

P"#$%#&'#
1. efinisi Puskesmas  $
&enurut Depkes /00/,'uatu kesatuan organisasi !ungsional yang merupakan pusat pengembangan
kesehatan masyarakat yang juga membina peran serta masyarakat disamping memberikan pelayanan
kesehatan secara menyeluruh dan terpadu kepada masyarakat di +ilayah kerjanya dalam bentuk
kegiatan pokok.
2. ungsi Puskesmas*
1ungsi puskesmas itu sendiri meliputi
a. 1ungsi Pokok 
/) Pusat pengerak pembangunan ber+a+asan kesehatan Pus at pemberdayaan
2) masyarakat dan keluarga dalam pembangunan kesehatan
3) Pusat pelayanan kesehatan tingkat pertama
 b. Peran Puskesmas

'ebagai lembaga kesehatan yang menjangkau masyarakat di+ilayah terkecil dalam hal
 pengorganisasian masyarakat
masyarakat serta peran akti! masyarakat dalam penyelenggaraan kesehatan
kesehatan secara
mandiri
c. 3ara#cara yang ditempuh
/) &erangsang masyarakat termasuk s+asta untuk melaksanakan kegiatan dalam rangka menolong
dirinya sendiri.
2) &emberikan petunjuk kepada masyarakat tentang bagaimana menggunakan sumber da ya secara
e!isien dan e!ekti!.
) &emberikan bantuan teknis
4) &emberikan pelayanan kesehatan langsung kepada masyarakat
5) Kerjasama lintas sektor 

d. Program Pokok Puskesmas

/) KA
2) K-
) "saha Kesehatan 6i7i
4) Kesehatan ingkungan
5) Pemberantasan dan pencegahan penyakit menular 
8) Pengobatan termasuk penaganan darurat karena kecelakaan
9) Penyuluhan kesehatan masyarakat
:) Kesehatan sekolah
0) Kesehatan olah raga
/;) Pera+atan Kesehatan
//) &asyarakat
/2) Kesehatan kerja
/) Kesehatan 6igi dan &ulut
/4) Kesehatan ji+a
/5) Kesehatan mata
/8) aboratorium sederhana
/9) Pencatatan dan pelaporan dalam rangka 'K 
/:) Pembinaan pemgobatan tradisional
/0) Kesehatan remaja
2;) Dana sehat
e. 'atuan Penunjang
/) Puskesmas Pembantu
Pengertian puskesmas pembantu yaitu "nit pelayanan kesehatan yang sederhana dan ber!ungsi
menunjang dan membantu melaksanakan kegiatan#kegiatan yang dilakukan puskesmas dalam rung
lingkup +ilayah yang lebih kecil
2) Puskesmas Keliling
Pengertian puskesmas Keliling yaitu "nit pelayanan kesehatan keliling yang dilengkapi dengan
kendaraan bermotor dan peralatan kesehatan, peralatan komunikasiserta sejumlah tenaga yang berasal
dari puskesmas.dengan !unsi dan tugas yaitu &emberi pelayanan kesehatan daerah terpencil
,&elakukan penyelidikan K-,Transport rujukan pasien, Penyuluhan kesehatan dengan audio<isual.
) -idan desa

-agi desa yang belum ada !asilitas pelayanan kesehatan ditempatkan seorang bidan yang bertempat
tinggal di desa tersebut dan bertanggung ja+ab kepada kepala puskesmas.%ilayah kerjanyadengan
 jumlah penduduk .;;; orang.
orang. Adapun
Adapun Tugas
Tugas utama bidan desa yaitu $
a) &embina P'&
 b) &emberikan pelayanan
c) &enerima rujukan dari masyarakat

. Tujuan Puskesmas
Tujuan pembangunan kesehatan yang diselenggarakan oleh puskesmas adalah untuk mendukung
tercapainya tujuan pembangunan kesehatan nasional yakni meningkatkan kesadaran , kemauan dan
kemampuan hidup sehat bagi orang yang bertempat tinggal di+ilayah kerja puskesmas agar ter+ujud
derajat kesehatan yang setinggi#tingginya dalam rangka me+ujudkan ndonesiam 'ehat 2;/;.

4. Tugas Puskesmas
Puskesmas merupakan unit pelaksana teknis dinas ("PTD) kesehatan kabupaten = kota yang
 bertanggungja+ab menyelenggarakan
menyelenggarakan pembangunankesehatan disuatu +ilayah.
+ilayah. Puskesmas sebagai
 pusat pelayanan kesehatan strata pertama menyelenggarakan
menyelenggarakan kegiatan pelayanan kesehatan tingkat
 pertama secara menyeluruh, terpadu , dan berkesinambungan, yang
yang meliputi pelayanan kesehatan
 perorang (pri<ate goods) dan pelayanan
pelayanan kesehatan masyarakat (public goods).
goods). Puskesmas+
melakukan kegiatan#kegiatan termasuk upaya kesehatan masyarakat sebagai bentuk usaha
 pembangunan kesehatan.
Puskesmas adalah suatu kesatuan organisasi !ungsional yang langsung memberikan pelayanan secara
mrnyeluruh kepada masyarakat dalam satu +ilayah kerja tertentu dalam bentuk usaha#usaha
kesehatan pokok.>enis pelayan kesehatan disesuaikandengan kemampuan puskesmas, namun terdapat
upaya kesehatan +ajib yang harus dilaksanakan oleh puskesmas ditambah dengan upaya kesehatan
 pengembangan yang disesuaikan dengan
dengan permasalahan yang ada serta kemampuan
kemampuan puskesmas.
"paya#upaya kesehatan +ajib tersebut adalah ( -asic 'i?)$
a. "paya promosi kesehatan
 b. "paya kesehatan lingkungan
c. "paya kesehatan ibu dan anak serta keluarga berencana
d. "paya perbaikan gi7i masyarakat
e. "paya pencegahan dan pemberantasan penyakit menular 
!. "paya pengobatan
-erdasarkan pertimbangan diatas maka pada tahun /004 dibangunlah Puskesmas %angisagara
%angisagara yang
 beralamat di >ln Raya %angisagara
%angisagara dengan nomor
nomor kode Puskesmas yaitu 20;4. 'tatus puskesmas
%angisagara
%a ngisagara saat ini yaitu TTP. Adapun
Adapun status puskesmas dalam program T- Paru yaitu PR&. PR&
P R&
ini dibentuk dengan harapan bisa menciptakan sebuah kecamatan yang sehat untuk menuju ndonesia
'ehat 2;/;.

&engapa Perlu Rujukan Puskesmas@

Rabu, 25 >anuari 2;/2 /2$2; %-
&%+,'P' kalau berobat pakai kartu Askes ke rumah sakit harus minta surat rujukan ke
Puskesmas dulu@ &engapa tak semua Puskesmas mau memberikan surat rujukan, apabila
 yang minta bukan +arga Puskesmas set empat@ -agaimana alur yang benar, apabila pakai
kartu Askes@ 'ebagai pasien merasa pelayanan publik kadang berbelit#belit. Terimakasih.
;:522:25???

-a!ab*
$etentuan epkes

'$  hanya pengguna kartu Askes, seluruh masyarakat yang hendak ke rumah sakit harus
menggunakan surat rujukan Puskesmas. Pelayanan dasar kesehatan melalui Puskesmas.

>ika Puskesmas tak lagi mampu memberi pelayanan karena keterbatasan alat#alat kesehatan, akan
memberi surat rujukan ke rumah sakit atau dokter spesialis.

-erdasarkan ketentuan Depkes, jika tak ada surat rujukan, peserta dikenakan dua kali lipat dari tari!
a+al. Puskesmas yang tak bisa memberi surat rujukan, dikarenakan pasien tak terda!tar di Puskesmas
karena da!tar ri+ayat kesehatannya tak ada.

Da!tar kesehatan pasien tercantum pada Puskesmas pertama kali dipilih dan tak bisa diganti, sehingga
 pelayanan surat rujukan tak dapat diberikan. 'urat rujukan hanya dapat dibuat di Puskesmas, atau
telah terda!tar di Askes.

Alur pelayanan kesehatan untuk pelayanan dasar, peserta Askes dapat berobat di Puskesmas dengan
menunjukkan kartu peserta. Ra+at inap dapat dilakukan di Puskesmas atau dengan tempat tidur
 berdasarkan indikasi medis.

Pelayanan kesehatan lanjutan, peserta dapat datang ke Askes 3enter di rumah sakit dengan
menunjukkan kartu peserta dan menyerahkan surat rujukan atau surat perintah kontrol dari
Puskesmas.

Apabila peserta diharuskan melanjutkan ke rumah sakit khusus, harus menunjukkan kartu dan surat
rujukan rumah sakit. Dalam keadaan ga+at darurat tak diperlukan surat rujukan, dapat langsung ke
"6D rumah sakit dengan menunjukan kartu peserta.

D&AA P"'KB'&A' TBRDBKAT@

Pernahkah anda berada dalam keadaan terdesak untuk segera mendapatkan pertolongan dari tenaga
kesehatan@ -ila anda berada di kota besar, tentu tidak sulit untuk menemukan tempat dokter praktek,
rumah sakit atau klinik. amun, bagaimana bila anda berada di kota kecil atau daerah pedesaan@
Tentunya tidak semudah menemukan tenaga kesehatan di kota besar.

Keadaan sebaliknya terjadi saat pengkoordinasian dan penga+asan !asilitas kesehatan di suatu
+ilayah. Tentunya lebih sulit mengkoordinasi dan menga+asi begitu banyak !asilitas kesehatan.
Dibutuhkan suatu sistem yang terintegrasi untuk bisa menangani itu semua. 'alah satunya dalam
 bentuk pemetaan ketersediaan !asilitas kesehatan di suatu +ilayah.

Pemetaan ketersediaan !asilitas kesehatan dapat dilakukan secara manual maupun computeri7ed.
Penggunaan so!t+are=perangkat lunak pemetaan dimungkinkan untuk tujuan ini. Ada yang
menggunakan Bpi n!o, health mapper, dan lain sebagainya. -eberapa perangkat lunak harus berbayar,
namun perangkat health mapper bisa didapatkan secara gratis.

Pada pemetaan ketersediaan !asilitas kesehatan dengan menggunakan perangkat health mapper,
koordinat posisi !asyankes bersangkutan dimasukkan dalan perangkat lunak. Cang dimaksud dengan
koordinat posisi !asyankes adalah titik perpotongan lintang dan bujur dalam garis bumi. Koordinat ini
 bisa didapat dengan menggunakan alat 6P' (6lobal Positioning 'ystem) dengan merek apapun.

asil akhir yang didapat berupa gambar peta dengan titik#titik posisi !asyankes yang telah
dimasukkan. Dari peta ini, kita bisa melihat penyebaran !asilitas kesehatan di +ilayah tertentu, sesuai
dengan data yang telah dimasukkan dalam perangkat lunak.

Tidak hanya posisi, perangkat lunak ini mampu memuat data yang berhubungan dengan !asilitas
kesehatan yang sudah dimasukkan tadi. Termasuk ketersediaan tenaga kesehatan, !asilitas layanan,
dan data#data semisal angka kematian, angka kesakitan, dan sebagainya.

Data#data ini akan lebih mudah di update dibandingkan dengan penggunaan cara manual. Ketika ada
 perubahan data, penambahan !asilitas, dan lainnya, in!ormasi ini dengan mudah bisa di input ke dalam
 perangkat lunak, dan hasilnya bisa langsung ditampilkan bersama atau menggantikan data yang sudah
ada sebelumnya.

-erbeda dengan cara manual yang hanya dapat menampilkan angka#angka diatas kertas, cara
 pemetaan dengan perangkat lunak ealth mapper ini lebih enak dilihat (eyecatching). asil
tampilannya yang berupa gambar peta, memudahkan perencana untuk melihat penyebaran !asilitas,
kebutuhan +ilayah, kekurangan dan kelebihan suatau +ilayah. Pada akhirnya, akan memudahkannya
untuk membuat perencanaan yang lebih rasional dan tepat sasaran.

&isalnya, rencana pendirian puskesmas baru dapat mengacu pada pemetaan cakupan +ilayah
 pelayanan dari puskesmas yang telah ada sebelumnya. Puskesmas baru dapat didirikan di daerah yang
tidak=kurang terjangkau oleh pelayanan puskesmas yang sudah ada sebelumnya.
>adi, dengan pemetaan, akan lebih mudah bagi kita menja+ab pertanyaan$ dimanakah puskesmas
terdekat yang bisa memberikan pelayanan yang dibutuhkan@

,ambaran $er/a Puskesmas

Kegiatan di Puskesmas nampaknya harus dijabarkan dulu agar ada gambaran tentang masalah ini.
"ntuk melihat kegiatan puskesmas kita harus sedikit melihat pada pasal#pasal di Kepmenkes
/2:=2;;4. 'ebenernya sudah jelas mana yang merupakan !ungsi puskesmas di sana. -ahasa de+anya
disana disebutkan bah+a !ungsi puskesmas adalah $
/. Pusat Penggerak Pembangunan -er+a+asan Kesehatan
2. Pusat Pemberdayaan &asyarakat
. Pusat Pelayanan Kesehatan 'trata Pertama
 amun pada saat menyusun persyaratan '* 0;;/$2;;; salah satunya adalah menyusun manual
mutu0  yang lebih menggambarkan apasaja  gaweannya Puskesmas kami merinci kegiatan menjadi 
 jenis $
/. Kegiatan &anajemen
2. Kegiatan Pelayanan Kesehatan
. Kegiatan Pelaksanaan Program
'eperti pada posting sebelum ini saya menjelaskan bah+a kegiatan manajemen terdiri dari P*A3.
Pelayanan kesehatan dan pelaksanaan program#program sebenarnya ya Promoti! Pre<enti! Kurati!
Rehabilitati! dengan penekanan masing#masing pada unsur#unsurnya dan tergantung dari jenis
 programnya.
Kegiatan &anajemen dibagi menjadi $ &anajemen Personalia ( &an), ini kerjaannya T" banget,
meliputi semua urusan kepega+aian sampai dengan pengembangan kemampuan#ketrampilannya
 (sekolah, kursus, seminar dan pelatihan) dan peningkatan karirnya (kenaikan pangkat, dll).
&anajemen Keuangan ( &oney), dilakukan oleh bendahara, secara struktural pengendaliannya ada di
 ba+ah T", meliputi semua masalah keuangan PK&. &anajemen 'arana dan Prasarana ( &aterial),
sekarang lebih dikenal dengan *bat dan Perbekalan. Cg terakhir &anajemen Pengendalian Dokumen
(&ethod) meskipun dalam pengendalian dokumen '* juga lebih banyak lagi yang diurus.
rganiing'tuatingontroling dilaksanakan simultan dalam bentuk jad+al harian E bulanan
dia+asi dengan monitoring dan e<aluasi sekali setahun. -ila pembagian tugasnya besar misalnya
siapa yg pegang program promosi kesehatan, it u diadakan di Tinjauan &anajemen (/ tahun sekali).
Kegiatan Pelayanan Kesehatan adalah keseharian Puskesmas, kegiatan antara lain $ pelayanan di
oket, Ra+at >alan (-P, Poli 6igi dan Poli KA), Ra+at Darurat ("6D dan P*BD), Ra+at nap,
aboratorium, Poli Konseling, Apotek dan Rujukan Ambulance.
Kegiatan Pelaksanaan Program, terdiri dari $ Promosi Kesehatan, Penyehatan ingkungan, Kesehatan
Keluarga, Peningkatan 6i7i &asyarakat dan P2& ditambah program#program ino<ati! seperti "K',
"K6&, Perkesmas, Kes+a, Kes ndera, Kes "sila dan -atra.
Di Puskesmas, tenaga !ungsional yang ada antara lain adalah $ Dokter, Dokter 6igi, -idan, Pera+at,
Pera+at 6igi, 'anitarian, utrisionis, Asisten Apoteker dan aboran (itu juga yang lengkap jarang
sekali). Tenaga lain yang asalnya dari umum adalah $ tata usaha, pembantu ra+at, pembantu bidan,
cleaning ser<ice, satpam, sta! umum. Dulu ada yang dinamakan juru. ni adalah pega+ai dengan
 pengetahuan umum yg dilatih program tertentu, misalnya $ juru kusta, juru imunisasi (jurim).
Permasalahan
Teman saya Pak 'jahrir  mengatakan $
Dokter menjadi Ka Puskesmas karena penguasaan tindakan pelayanan. Penyehatan masyarakat dan
lingkungan yang punya disiplin ilmu.
Pemisahan tugas tidak dilakukan berdasarkan masalah yang ada untuk lingkup pengambilan
keputusan di tiap tahap=le<el manajemen.
Proses perencanaan misalnya, hanya copy dan paste dari apa yang terdahulu. Tidak ada pendekatan
rasional. Cang ada pendekatan berdasarkan da!tar kebutuhan untuk mendapat anggaranF.
'aya setuju dengan pendapat beliau tentang $ Dokter menjadi Ka PK& karena penguasaan tindakan
 pelayanan. Ca, tapi tidak hanya itu. Dokter, Dokter 6igi dan 'K& sama dibekalinya ilmu kesehatan
masyarakat. 'ehingga perencanaan kesehatan sampai dengan e<aluasi masalah#masalah kesehatan 
 jenis tenaga ini mampu merencanakan dan melaksanakan. 'edangkan kegiatan penyehatan
masyarakat dan lingkungan adalah kegiatan terpadu. 'ehingga tidak bisa terpisah dari peran dokter
 bila ia ditunjuk sebagai kepala puskesmas.
Pemisahan tugas (pembagian tugas@) sebenarnya sudah dilakukan berdasarkan masalah, bila itu
menyangkut pelayanan sehari#hari. &isalnya di -P, dokter dan pera+atG di poli KA, bidan (Hdokter)G
di poli 6igi (drg. H Pera+at 6igi) dst. Tapi bila yang dibicarakan adalah peningkatan kemandirian
masyarakat, maka program lebur jadi satu.
&asalah T- Paru, misalnya, akan melibatkan bagaimana promokes akan menerapkan ad<okasi,
 penyuluhan, pemberdayaanG bagaimana kesling melihat lingkungannya berpengaruh atau tidakG
 perkesmas melaksanakan pendidikan kesehatan kepada keluarga#keluarganya ttg masalahnya,
 bagaimana P2& mulai dari pemantauan imunisasi -36 sampai ke program P2T-#nya melaksanakan
D*T', "K' harus bisa meningkatkan pengetahuan murid#muridnya dst dst.
Cang demikian itu disebut integrasi program#program puskesmas karena diharuskan menganut a7as
keterpaduan.
Demikian pula pada saat perencanaan, a7as keterpaduan pun menjadi salah satu dasar penyusunan.
-ah+a kemudian ada yang kupipas  ini tentu saja harus dilihat individunya dan beban tugasnya.
Pendekatan rasional sudah cukup banyak dan s udah banyak pro<insi yang mengembangkan sendiri#
sendiri bagaimana membuat pendekatan rasional. &isalnya ada yang namanya Pendekatan PR*'1BK 
(e<idence based) ini nasional jadi mestinya puskesmas mana aja kalo pro<insinya mengembangkan
 pasti kebagian minimal sosialisasi. Adalagi yang disebut sebagai okakarya A dan - ini juga e<idence
 basedG di KA ada DTP', kemudian ada '*. -ahkan sekarang sampai -alanced 'core 3ard sudah
akan dijadikan pola manajemen di Puskesmas. Tapi tentu saja perlu +aktu untuk benar#benar menjadi
matang.
iper/elas
 nti masalahnya sebenarnya adalah siapakah komandan nya. ni yg oleh cakmoki digarisba+ahi pada
 pekerjaan !ungsionalnya di lapangan, yang oleh Pak 'jahrir karena kemampuan penanganan medisnya
sehingga pilihan mereka jatuh pada dokter.
Ada beberapa cerita tentang kegagalan penerapan kebijakan ini, banyak cerita tentang perseteruan
gara#gara kebijakan ini dan sedikit cerita keberhasilan juga karena kebijakan ini ..
&ungkin ada baiknya kita melihat skalanya lebih luas, barangkali yang gagal karena belum ada
 persiapan sebelumnya, misalnya jumlah tenaga, sarana dan anggaran yang tidak memadai sehingga
 penggantian manajemen berujung kegagalan, atau mungkin betul bah+a manajer dilatih tapi
 pemimpin itu dilahirkan jadi memang udah dari sononya .. atau gaya kepala dinas saya,
kepemimpinan itu intinya komunikasi, komunikasi intinya in!ormasi, in!ormasi intinya data, so siapa
yang menguasai data akan jadi pemimpin .. @@
&ari kita diskusikan, mungkin dengan tambahan diatas akan jadi lebih berkembang atau malah
tambah bingung hehehe ..

Program Pelayanan $esehatan di Puskesmas

&arch ;, 2;/2 adm  o comments

Pole!ali &andar 6dinkespolman. 'udah merupakan Kebijakan Dari Departemen Kesehatan

Republik ndonesia bah+a Puskesmas sebagai bagian dari 'istem Kesehatan asional, sub sistem
dari kesehatan yang berada di Kabupaten=kota, propinsi dan asional. 'ebagai suatu sistem yang
harus berjalan, Puskemas dilengkapi dengan organisasi, memiliki 'umberdaya dan program kegiatan
 pelayanan kesehatan. Tujuan utamanya adalah meningkatkan derajat kesehatan masyarakt di+ilayah
kerjanya sampai setinggi#tingginya atau dengan mengambil pengertian dari kesehatan, tujuannya
adalah me+ujudkan keadaan sehat !isik#jasmani, mental, rohani#spritual dan sosial bagi setiap orang
di+ilayah kerja Puskesmas agar dapat hidup produkti! secara sosial dan ekonomis. "ntuk 
mempermudah pencapaian tujuan ini, Puskesmas dapat bekerja sesuai dengan Iisi dan &isi
Program Pelayanan Kesehatannya.
Iisi dan &isi Puskesmas
Karena puskesmas mempunyai +ilayah kerja sama dengan +ilayah kecamatan maka tujuan
puskesmas yang disebutkan diatas dijabarkan dalam suatu I' J Mewujudkan Kecamatan Sehat 
 untuk me+ujudkan I' ini ada &' yang diembang yaitu dengan berpedoman pada tiga !ungsi
utama puskesmas yaitu
/. 'ebagai pusat penggerak pembangunan ber+a+asan kesehatan.
2. 'ebagai pusat pemberdayaan masyarakat dan keluarga dalam pembangunan kesehatan
. 'ebagai pusat pelayanan kesehatan tingkat pertama meliputi $
o Pelayanan kesehatan masyarakat yang bersi!at promoti! dan pre<enti! dengan
 pendekatan kelompok.
o Pelayanan medik dasar yang bersi!at kurati! dan rehabilitati! dengan pendekatan
indi<idu dan keluarga
I' dan &' Puskesmas juga dapat dikembang oleh Puskesmnas sendiri yang bersumber dari
gabungan <isi dan misi masing#masing petugas puskesmas menjadi <isi dan misi bersama guna
mencapai tujuan akhir dari pembangunan kesehatan di +ilayah puskesmas dan atau Kecamatannya.
 Ketiga !ungsi utama puskesmas tersebut dan dengan memperhatikan tujuan akhirnya maka setiap
 pelaksanan program kegiatan pelayanan kesehatan selalu dilaksanakan dengan memperhatikan
landasan strategisnya yaitu $
/. Perikemanusian
2. Pemberdayaan dan Kemandirian
. Adil dan merata
4. &engutamakan &an!aat.
andasan strategis ini akan menjadi nilai#nilai dalam pengembangan setiap program atau upaya#
upaya pelayanan kesehatan yang akan dilaksanakan ditingkat Puskesmas. Program#program kegiatan
 pelayanan kesehatan yang dilaksanakan di Puskesmas dibagi dalam dua kelompok besar yaitu
 program pokok dan program pengembangan, masing#masing dapat dijelaskan sebagai berikut$
Program Pokok Puskesmas
Program pokok Puskesmas merupakan program pelayanan kesehatan yang +ajib di laksanakan karena
mempunyai daya ungkit yang besar terhadap peningkatan derajat kesehatan masyarakat yang setinggi#
tingginya. Ada 8 Program Pokok pelayanan kesehatan di Puskesmas yaitu $
/. Program pengobatan (kurati! dan rehabilitati!) yaitu bentuk pelayanan kesehatan untuk 
mendiagnosa, melakukan tindakan pengobatan pada seseorang pasien dilakukan oleh seorang
dokter secara ilmiah berdasarkan temuan#temuan yang diperoleh selama anamnesis dan
 pemeriksaan
2. Promosi Kesehatan yaitu program pelayanan kesehatan puskesmas yang diarahkan untuk 
membantu masyarakat agar hidup sehat secara optimal melalui kegiatan penyuluhan
(indu<idu, kelompok maupun masyarakat).
. Pelayanan KA dan K- yaitu program pelayanan kesehatan KA dan K- di Puskesmas yang
ditujuhkan untuk memberikan pelayanan kepada P"' (Pasangan "sia 'ubur) untuk ber K-,
 pelayanan ibu hamil, bersalin dan ni!as serta pelayanan bayi dan balita.
4. Pencegahan dan Pengendalian Penyakit menular dan tidak menular yaitu program pelayanan
kesehatan Puskesmas untuk mencegah dan mengendalikan penular penyakit menular=in!eksi
(misalnya T-, D-D, Kusta dll).
5. Kesehatan ingkungan yaitu program pelayanan kesehatan lingkungan di puskesmas untuk 
meningkatkan kesehatan lingkungan pemukiman melalui upaya sanitasi dasar, penga+asan
mutu lingkungan dan tempat umum termasuk pengendalian pencemaran lingkungan dengan
 peningkatan peran serta masyarakat,
8. Perbaikan 6i7i &asyarakat yaitu program kegiatan pelayanan kesehatan, perbaikan gi7i
masyarakat di Puskesmas yang meliputi peningkatan pendidikan gi7i, penanggulangan
Kurang Bnergi Protein, Anemia 6i7i -esi, 6angguan Akibat Kekurangan Caodium (6AKC),
Kurang Iitamin A, Keadaan 7at gi7i lebih, Peningkatan 'ur<ailans 6i7i, dan Perberdayaan
"saha Perbaikan 6i7i Keluarga=&asyarakat.
Program Pengembangan Puskesmas
Program Pengembangan pelayanan kesehatan Puskesmas adalah beberapa upaya kesehatan
 pengembangan yang ditetapkan Puskesmas dan Dinas Kesehatan kabupaten=kota sesuai dengan
 permasalahan, kebutuhan dan kemampuan puskesmas. Dalam struktur organisasi puskesmas program
 pengembangan ini biasa disebut Program spesi!ik lokal.
Di Kabupaten Pole+ali &andar yang terdiri dari 2; Puskesmas (/2 Puskesmas Pera+atan dan :
Puskesmas on Pera+atan)LLdate terupdate Desember 2;//LM semua puskesmas
memberlakukan 8 program pokok puskesmas dalam struktur organisasinya, dan untuk program
 pengembangannya (program spesi!ik lokal), belum ada penetapan secara resmi antara puskesmas dan
Dinas Kesehatan Kabupaten Pole+ali &andar. Puskesmas untuk sementara +aktu diberi keleluasan
untuk mengembangkan programnya.
Program pengembangan pelayanan kesehatan Puskesmas tersebut adalah
/. "saha $esehatan #ekolah , adalah pembinaan kesehatan masyarakat yang dilakukan
 petugas Puskesmas di sekolah#sekolah ('D,'&P dan '&P) di+ilayah kerja Puskesmas
2. $esehatan lah 7aga adalah semua bentuk kegiatan yang menerapkan ilmu pengetahuan
!isik untuk meningkatkan kesegaran jasmani masyarakat, naik atlet maupun masyarakat
umum. &isalnya pembinaan dan pemeriksaan kesegaran jasmani anak sekolah dan kelompok 
masyarakat yang dilakukan puskesmas di l uar gedung
 . Pera!atan $esehatan &asyarakat , adalah program pelayanan penanganan kasus tertentu
dari kunjungan puskesmas akan ditindak lanjuti atau dikunjungi ketempat tinggalnya untuk 
dilakukan asuhan kepera+atan indu<idu dan asuhan kepera+atan keluarganya. &isalnya
kasus gi7i kurang penderita 'PA=Pneumonia
4. $esehatan $er/a0 adalah program pelayanan kesehatan kerja puskesmas yang ditujuhkan
untuk masyarakat pekerja in!ormal maupun !ormal di+ilayah kerja puskesmas dalam rangka
 pencegahan dan pemberantasan penyakit serta kecelakaan yang berkaitan dengan pekerjaan
dan lingkungan kerja. &isalnya pemeriksaan secara berkala di tempat kerja oleh petugas
 puskesmas
5. $esehatan ,igi dan &ulut0 adalah program pelayanan kesehatan gi7i dan mulut yang
dilakukan Puskesmas kepada masyarakat baik didalam maupun diluar gedung (mengatasi
kelainan atau penyakit ronggo mulut dan gi7i yang merupakan salah satu penyakit yang
terbanyak di jumpai di Puskesmas
8. $esehatan -i!a0  adalah program pelayanan kesehatan ji+a yang dilaksanakan oleh tenaga
Puskesmas dengan didukung oleh peran serta masyarakat, dalam rangka mencapai derajat
kesehatan ji+a masyarakat yang optimal melalui kegiatan pengenalan=deteksi dini gangguan
 ji+a, pertolongan pertama gangguan ji+a dan konseling ji+a. 'ehat ji+a adalah perasaan
sehat dan bahagia serta mampu menghadapi tantangan hidup, dapat menerima orang lain
sebagaimana adanya dan mempunyai sikap positi! terhadap diri sendiri dan orang lain.
&isalnya ada konseling ji+a di Puskesmas.
9. $esehatan &ata adalah program pelayanan kesehatan mata terutama pemeliharaan
kesehatan (promoti!, pre<enti!, kurati! dan rehabilitati!) dibidang mata dan pencegahan
kebutaan oleh tenaga kesehatan Puskesmas dan didukung oleh peran serta akti! masyarakat.
&isalnya upaya penanggulangan gangguan re!raksi pada anak sekolah.
:. $esehatan "sia 8an/ut0 adalah program pelayanan kesehatan usia lanjut atau upaya
kesehatan khusus yang dilaksanakan oleh tenaga Puskesmas dengan dukungan peran serta
akti! masyarakat dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan masyarakat usia lanjut.
&isalnya pemeriksaan kesehatan untuk mendeteksi dini penyakit degenerati!, kardio<askuler 
seperti $ diabetes &elitus, ipertensi dan *steoporosis pada kelompok masyarakat usia lanjut.
0. Pembinaan Pengobatan radisional, Adalah program pembinaan terhadap pelayanan
 pengobatan tradisional, pengobat tradisional dan cara pengobatan tradisional. Cang dimaksud
 pengobatan tradisional adalah pengobatan yang dilakukan secara turun temurun, baik yang
menggunakan herbal (jamu), alat (tusuk jarum, juru sunat) maupun keterampilan (pijat, patah
tulang).
/;. $esehatan ha/i adalah program pelayanan kesehatan untuk calon dan jemaah haji yang
meliputi pemeriksaan kesehatan, pembinaan kebugaran dan pemantauan kesehatan jemaah
yang kembali (pulang) dari menaikan ibadah haji.
//. Dan beberapa upaya kesehatan pengembangan lainnya yang spesi!ik lokal yang
dikembangkan di Puskesmas dan Dinas Kesehatan kabupaten=kota.
'etiap program yang dilaksanakan di puskesmas di lengkapi dengan pelaksana program yang terlatih
dan sesuai dengan keahlianya, peralatan kesehatan (alat pelayanan dan bahan habis pakai kesehatan),
dilengkapi juga dengan pedoman pelaksanan program dan sasaran program (populasi sasaran dan
target sasaran) termasuk sistem pencatatan (register pencatatan pelayanan) dan pelaporannya serta
standar operasional prosedur pelayanan kesehatan programnya, dan beberapa kelengkapan lainnya
misalnya kendaran roda dua dan empat. Kelengkapan program Puskesmas ini selalu mendapatkan
 penga+asan, e<aluasi dan bimbingan dari Dinas Kesehatan Kabupaten=kotanya
P%8'9'+'+
P%8'9'+'+ $%#%H''+
Pelayanan kesehatan "PT Puskesmas >ekulo meliputi upaya kesehatan berbasis masyarakat("K-&)
dan upaya kesehatan berbasis perorangan ("K-P).
"$:&$ ("K'#"K6' dan desa siaga)
"$#"$,#
"K'#"K6' merupakan "K-& di lingkungan sekolah. Kegiatan "K'#"K6' secara garis besar ada
2 jenis$
/. Pengkaderan
 Cang menjadi kader "K' dan "K6' adalah guru dan dokter kecil di sekolah masing#masing.
Pengkaderan ini dilakukan dengan pelatihan 8 kali per tahun.
2. Pelaksanaan kegiatan dan monitoring e<aluasi.
kegiatan ini dilakukan 4 kali dalam setahun di masing#masing sekolah dengan perincian sebagai
 berikut$
/. . Penjaringan sis+a baruG kegiatan ini berupa pemeriksaan kesehatan
termasuk gigi dan mulut oleh dokter dan paramedis dari puskesmas terhadap semua sis+a
 baru di masing#masing sekolah. Dilakukan pada a+al tahun ajaran baru pendidikan. 'elain
melakukan pemeriksaan kesehatan, juga dilakukan monitoring dan e<aluasi program#program
 puskesmas di sekolah, yaitu$ gi7i, kesehatan lingkungan, P-' sekolah, dan program lainnya
yang berkaitan.
2. . Pemeriksaan kesehatan berkala yang dilakukan oleh kader "K'#
"K6' (guru dan dokter kecil) H -A' H monitoring e<aluasi program#program kesehatan di
sekolah.
. . Pemeriksaan kesehatan berkala yang dilakukan oleh kader "K'#"K6'
(guru dan dokter kecil) H monitoring e<aluasi program#program kesehatan di sekolah.
4. I. Pemeriksaan kesehatan berkala yang dilakukan oleh kader "K'#"K6'
(guru dan dokter kecil) H -A' H monitoring e<aluasi program#program kesehatan di sekolah.
%alaupun pelaksanaan kegiatan "K'#"K6' dilakukan 4? dalam setahun di masing#masing sekolah
di +ilayah kerja puskesmas, tetapi membutuhkan perencanaan yang bagus dan membutuhkan tenaga
 pelaksana yang cukup banyak karena di +ilayah kerja puskesmas jekulo kudus membina N 9 sekolah
dari tingkat 'D, '&P maupun '&A.
%#' #;','
Desa siaga merupakan "K& di luar sekolah. Desa siaga adalah desa yang memiliki kesiapan sumber
daya dan kemampuan untuk mencegah dan mengatasi masalah#masalah kesehatan secara mandiri.
Adapun tujuan umum desa siaga adalah ter+ujudnya masyarakat desa yang sehat, peduli dan tanggap
terhadap permasalahan kesehatan di +ilayahnya. 'edangkan tujuan khusus desa siaga adalah$
• &eningkatya pengetahuan dan kesadaran masyarakat desa tentang pentingnya kesehatan
• &eningkatnya ke+aspadaan dan kesiapsiagaan masyarakat desa terhadap risiko dan bahaya
yang dapat menimbulkan gangguan kesehatan (bencana, +abah, darurat dan sebagainya)
• &eningkatnya keluarga sadar gi7i
• &eningkatnya masyarakat yang berPerilaku idup -ersih dan 'ehat (P-')
• &eningkatnya kesehatan lingkungan desa
• &eningkatnya kemampuan dan kemauan masyarakat desa untuk menolong dirinya sendiri di
 bidang kesehatan
Dalam rangka ter+ujudnya desa siaga, puskesmas >ekulo mem!asilitasi pembentukan 1orum
Kesehatan Kecamatan (1KK) dan 1orum Kesehatan Desa (1KD) di masing#masing desa. "jung
tombak 1KD adalah para kader yang berasal dari masyarakat desa itu sendiri. &ereka disebut kader
dasa +isma (da+is) karena para kader tersebut bertanggung ja+ab tehadap /; rumah di sekitarnya.
Kader da+is tersebut dikoordinasi oleh ketua RT, dan di tingkat R% oleh ketua R%.
"PT puskesmas jekulo melakukan pembinaan kader da+is secara berkala sehingga diharapkan desa
yang bersangkutan mampu melakukan sur<ei ma+as diri ('&D). '&D yang dilakukan biasanya
mengenai P-' tataran rumah tangga. Dari hasil '&D tersebut didapatkan potensi dan permasalahan
di masing#masing desa untuk dilakukan analisis di dalam &usya+arah &asyarakat Desa (&&D).
Dari &&D dihasilkan program kerja untuk dijalankan dan akan dilakukan e<aluasi pada tahun
 berikutnya. asil e<aluasi tersebut dipadukan dengan hasil '&D tahun berikutnya akan digunakan
sebagai dasar analisis pada &&D tahun berikutnya. 'iklus ini berlanjut terus untuk tahun#tahun
 berikutnya.
Dalam pembentukan desa siaga ini, puskesmas jekulo selain sebagai !asilitator dengan memberikan
 penyuluhan kesehatan (gi7i, P-', kesehatan lingkungan dan lain#lain) juga memberikan stimulan#
stimulan. Di antaranya yang sudah dilakukan adalah$
/. stimulan pembuatan jambanG hal ini dilakukan dalam rangka pencapaian open defecation free.
2. stimulan plesterisasi = keramikisasi
. stimulan pengolahan sampah rumah tangga dengan metode keranjang takakura.
 Dengan metode ini, sampah rumah tangga akan diproses menjadi pupuk organik, selanjutnya pupuk
tersebut bisa digunakan sebagai pupuk padi maupun tanaman pertanian lainnya sehingga
menghasilkan padi organik yang kualitasnya lebih bagus dari padi biasa. 'elain itu pupuk tersebut
 juga bisa dijual langsung ke masyarakat. Dengan begitu tingkat perekonomian masyarakat akan
meningkat.
4. penyuluhan dan pelatihan manajemen pengelalolaan sampah kertas dan plastik 
5. P' plus dengan ember hitam.
Kegiatan ini dilakukan dengan penyediaan ember hitam pada setiap rumah yang diisi air jernih
kemudian diletakkan di ruangan rumah yang gelap. Air di dalam ember dibuang secara rutin 2? dalam
seminggu. al ini dilakukan agar air di ember tersebut menjadi tempat perindukan nyamuk, kemudian
sebelum nyamuk menjadi de+asa sudah diputus siklusnya dengan membuangnya secara rutin
seminggu 2?.
PBACAA KB'BATA PBR*RA6A ("K-P)
Keunggulan pelayanan kesehatan di "PT puskesmas >ekulo yaitu semua data pelayanan pasien
dilakukan secara komputerisasi sehingga diharapkan pelayanannya lebih terpadu.
:P "mum
Pelayanan di -P umum meliputi$
/. pemeriksaan kesehatan tingkat pertama pasien umum
2. pelayanan rujukan ke rumah sakit
. pelayanan rujukan ke 6D untuk kasus ga+at darurat
4. pelayanan rujukan ke 'pesialis Penyakit Dalam di puskesmas
5. pemeriksaan kesehatan untuk persyaratan masuk sekolah, kerja s+asta, P' dan persyaratan
calon pengantin pria
8. Pemeriksaan kesehatan haji
9. pemeriksaan kesehatan tingkat pertama di puskesmas pembantu (pustu) dan puskesmas
keliling (pusling)
:. konsultasi kesehatan
:P ,igi
/. Pencabutan gigi (gigi susu dan tetap)
2. penambalan gigi sementara
. penambalan gigi tetap
4. penambalan gigi dengan composite ( tambal sinar)
5. pembersihan karang gigi
8. pengambilan mucocele
9. konsultasi kesehatan gigi dan mulut
$;'$:
Pelayanan di KA M K- meliputi$
/. pemeriksaan ibu hamil, ibu ni!as dan ibu menyusui O tiap hari 'elasa
2. pelayanan K- ("D, mplan, 'untik, Pil, kondom) O tiap hari Kamis
. &T-' O tiap hari
4. imunisasi bayi O tiap hari Rabu
5. posyandu H DDTK O terjad+al sesuai desa masing#masing
 posyandu dilakukan / bulan sekali, sedangkan DDTK dilakukan  bulan sekali
desa klaling$ 0 posyandu
desa pladen$ 5 posyandu
desa 6ondoharum$ // posyandu
desa Terban$ 0 posyandu
desa -ulung Kulon$ 0 posyandu
desa 'idomulyo$  posyandu
8. posyandu lansia O / bulan sekali terjad+al sesuai desa masing#masing
desa klaling$ 2 kelompok 
desa pladen$ / kelompok 
desa 6ondoharum$ : kelompok 
desa Terban$ / Kelompok 
desa -ulung Kulon$ : Kelompok 
 desa 'idomulyo$  kelompok 
9. IA tes E cryoteraphy tiap hari Kamis
:. Pemeriksaan capeng +anita (tes kehamilan, imunisasi TT) O tiap hari
0. Pembinaan dukun bayi O tiap hari Kamis Pon
/;. Kosultasi KA#K- O tiap hari
8aboratorium
Pemeriksaan laboratorium yang dapat dilakukan di puskesmas jekulo$
/. darah rutin
2. urin rutin
. !eses rutin
4. +idal
5. 6lukosa darah
8. asam urat
9. kholesterol
:. D
0. trigliserid
/;. 1T $ '6*T, '6PT, -ilirubin
//. b'Ag
/2. ureum
/. creatinin
/4. malaria
/5. pemeriksaan sputum (-TA)
;,
Pelayanan di 6D buka 24 /am, meliputi$
/. penanganan pasien ga+at darurat
2. bedah minor 
. nebuli7er 
4. pera+atan luka
5. pelayanan rujukan ke rumah sakit
7ontgent < "#,
Pemeriksaan "'6 dan rontgent buka setiap hari. Pemeriksaan rongent yang dapat dilakukan meliputi$
 pemeriksaan !oto thora?, !oto abdomen, !oto ekstremitas.
$onseling
Pelayanan konseling di puskesmas jekulo meliputi$
/. konseling gi7i
2. konseling promosi kesehatan
. konseling penyakit menular dan tidak menular 
4. konseling kesehatan lingkungan (klinik sanitasi)
5. konseling kesehatan reproduksi remaja
8. I3T
7'W' ;+'P < P+%
Keunggulan ra+at inap E P*BD di puskesmas jekulo$
• &elayani pasien penyakit umum dan ibu bersalin
• -uka 24 jam
• Pera+at dan bidan jaga 24 jam
• Dokter jaga 24 jam
• didukung oleh tim P*BD yang terlatih dan berserti!ikasi
• Ambulance 2 unit H sopir siaga 24 jam. &elayani antar jemput ibu bersalin
• Ruang pera+atan bersih dan nyaman
• Tempat parkir pengunjung luas dan aman
• Tersedia ruang khusus untuk bedah minor 
• Ruang bersalin ber A3 dilengkapi infant warmer 
• &etode ra+at gabung untuk ibu dan bayi
• Dilengkapi !asilitas inkubator bayi elektrik 2 buah
 • &elayani pasien jamkesmas, jamkesda, umum dan asuransi perusahaan lainnya.
Ruang ra+at inap puskesmas jekulo terdiri dari$
 A&A R"A6 >"&A TB&PAT TD"R 1A'TA'
A66RBK  Tempat tidur (/ ruang / TT),
lemari kecil, A3, so!a penunggu,
kamar mandi E %3
-ougen<ille 8 Tempat tidur, lemari kecil, kipas
angin, kamar mandi E %3
&A%AR 8 Tempat tidur, lemari kecil, kipas
angin, kamar mandi E %3
3R'AT / Tempat tidur, so!a penunggu,
lemari kecil, t<, kamar mandi
dalam, A3
IK = kamar bersalin  Tempat tidur, A3, radiant
+armer, kamar mandi,
emergency dan partus set
BDB%B' / Tempat tidur, so!a penunggu,
lemari kecil, t<, kamar mandi
dalam, A3
AIBDBR / Tempat tidur, lemari kecil, kipas
angin
'elain di puskesmas induk, pelayanan 6D, RA%AT AP DA PBR'AA (P*BD) 24 jam
 juga dibuka di P"'T" -""6 K"*. Di pustu ini terdapat / ruang 6D, / ruang IK dilengkapi
dengan tempat tidur post partum, serta 4 tempat tidur untuk pasien umum

= P'P'7'+ 7;+,$'#'+ P7,7'& P$$ P%8'9'+'+ P"#$%#&'#

Tanggal $ 0 >anuary 2;/;  *leh $ Putu 'udayasa  'kip ke Komentar 

'BTAP P"'KB'&A' mempunyai pelayanan didalam gedung  atau diluar 

gedung, menurut jumlah sasaran dan +ilayah kerjanya. 'esuai status puskesmas, pera+atan atau non
 pera+atan, bisa melaksanakan kegiatan pokok, maupun pengembangan, tergantung kemampuan
sumber daya manusia dan sumber daya material. -erikut ringkasan 0 (sembilan) program pokok 
sebagai contoh perbandingan pelayanan menurut paparan pengalaman pribadi selama bertugas
mengabdi keliling puskesmas.
1. Program Promosi $esehatan (Promkes) *
• Penyuluhan Kesehatan &asyarakat (PK&), 'osialisasi Program Kesehatan, 'ur<ey Perilaku
idup -ersih dan 'ehat (P-'), Penilaian 'trata Posyandu
2. Program Penegahan Penyakit &enular (P2&) *
• 'ur<eilens Terpadu Penyakit ('TP), Pelacakan Kas us$ T-3, Kusta, D-D, &alari, 1lu -urung,
n!eksi 'aluran Perana!asan Akut ('PA), Diare, n!eksi &enular 'eksual (&'), Penyuluhan
Penyakit &enular 
3. Program Pengobatan *
• Pengobatan Dalam 6edung $ Poli "mum, Poli 6igi (Ra+at >alan), Apotek,, "nit 6a+at
Darurat ("6D), Pera+atan Penyakit (Ra+at nap), Pertolongan Persalinan (Kebidanan)
• Pengobatan uar 6edung $ Rujukan Kasus, Pelayanan Puskesmas Keliling (Puskel)
 4. Program $esehatan ;bu dan 'nak ($;') *
• A3 ( Antenatal Care), P3 ( Post Natal Care), Pertolongan Persalinan, Rujukan bu amil
Risiko Tinggi, Pelayanan eonatus, Kemitraan Dukun -ersalin, &anajemen Terpadu -alita
'akit (&T-')
5. Program $esehatan 7eproduksi dan $eluarga :erenana ($:) *
• Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR), munisasi 3alon Pengantin (TT 3atin),
Pelayanan K- Pasangan "sia 'ubur (P"'), Penyuluhan K-
. Program "paya Peningkatan ,ii &asyrakat *
• Penimbangan -ayi -alita, Pelacakan dan Pera+atan 6i7i -uruk, 'timulasi dan Deteksi Dini
Tumbuh Kembang Anak, Penyuluhan 6i7i
>. Program #anitasi dan $esehatan 8ingkungan *
• Penga+asan Kesehatan ingkungan $ 'PA (saluran pembuangan air limbah), 'A&#>A6A
(sumber air minum#jamban keluarga), Pemeriksaan 'anitasi $ TT" (tempat#tempat umum),
nstitusi Perkantoran, 'ur<ey >entik yamuk ('>)
?. Program Pelayanan $esehatan $omunitas *
• Kesehatan &ata, Kesehatan >i+a, Kesehatan ansia, Kesehatan *lahraga, Pera+atan
Kesehatan &asyarakat (Perkesmas), "paya Kesehatan 'ekolah ("K')
=. Program Penatatan dan Pelaporan *
• 'istem Pencatatan dan Pelaporan Terpadu Puskesmas ('P2TP) disebut juga 'istem n!ormasi
dan &anajemen Puskesmas ('&P"')
PAPARA program pokok puskesmas dijelaskan ringkas sesuai keterkaitan antar program yang
memerlukan keterpaduan pelayanan. Pada kesempatan berikutnya akan dipaparkan bagaimana
 penjelasan masing#masing program pokok puskesmas. 'elamat melaksanakan pelayanan terbaik .

Puskesmas (2)
P%8'9'+'+ $%#%H''+ P7;&%7 
#%P 1
/. Puskesmas $ tempat yang berguna dalam penyelenggaraan pelayanan kesehatan tingkat
 pertama, unit pelaksana teknis dinas kesehatan kabupaten=kota yang bertanggung ja+ab
menyelenggarakan pembangunan kesehatan di suatu +ilayah kerja
2. -A' $ -ulan munisasi Anak 'ekolah yaitu program imunisasi untuk anak sekolah
dasar (/#4) yang diselenggarakan oleh puskesmas meliputi dipteri, campak, dan tetanus
. KA $ Kesehatan bu dan Anak, uapaya di bidang kesehatan yang mengenai
 pelayanan dan pemeliharaan ibu hamil, ibu menyusui, bayi, dan anak balita serta anak pra sekolah
4. munisasi $ salah satu program puskesmas yaitu pemberian kekebalan tubuh tehadap
 penyakit dengan memasukkan sesuatu ke dalam tubuh agar tubuh tahan dengan penyakit, pemberian
<aksin yang berguna untuk kekebalan tubuh
5. Posyandu $ pos pelayanan kesehatan yang terpadu

#%P 2
Puskesmas
/. De!inisi
2. Tugas
. Tujuan
4. 1ungsi pelayanan dan manajemen
5. Program kerja puskesmas
8. Petugas puskesmas
9. Kendala dalam menjalankan puskesmas
ubungan antara puskesmas dan pelayanan kesehatan primer 

#%P >
Puskesmas
/. De!inisi
 /) "nit !ungsional pelayanan kesehatan terdepan sebagai unit pelaksana teknis dinas kesehatan kota
atau kabupaten yang melaksanakan upaya penyuluhan, pencegahan dan penanganan kasus#kasus
 penyakit di +ilayah kerjanya, secara terpadu dan terkoordinasi.
#istem ;nformasi dan &ana/emen Puskesmas0 epkes 7;0 -akarta0 1==>
$amus :esar :ahasa ;ndonesia0 im Prima Pena0 ,itamedia Press

2) Puskesmas adalah unit pelaksana tehnis Dinas Kesehatan Kab=kota yang bertanggungja+ab
menyelenggarakan pembangunan kesehatan di satu atau sebagian +il ayah kecamatan
$ebi/akan asar Puskesmas

2. Tugas
1) P"#' P%+,,%7'$ P%&:'+,"+'+ :%7W'W'#'+ $%#%H''+
 -erupaya menggerakkan lintas sektor dan dunia usaha di +ilayah kerjanya agar 
menyelenggarakan pembangunan yg ber+a+asan kesehatan
 Akti! memantau dan melaporkan dampak kesehatan dari penyelenggaraan setiap program
 pembangunan di +ilayah kerjanya
 &engutamakan pemeliharaan kesehatan dan pencegahan penyakit tanpa mengabaikan
 penyembuhan dan pemulihan

2) P"#' P%&:%7'9''+ &'#9'7'$'

-erupaya agar perorangan terutama pemuka masyarakat, keluarga E masyarakat $
 &emiliki kesadaran, kemauan dan kemampuan melayani diri sendiri dan masyarakat untuk hidup
sehat
 -erperan akti! dalam memperjuangkan kepentingan kesehatan termasuk pembiayaan
 kut menetapkan, menyelenggarakan dan memantau pelaksanaan program kesehatan

3) P"#' P%8'9'+'+ $%#%H''+ #7'' P%7'&'

&enyelenggarakan pelayanan kesehatan tingkat pertama secara menyeluruh, terpadu, dan
 berkesinambungan
 Pelayanan kesehatan perorangan
 Pelayanan kesehatan masyarakat
$ebi/akan asar Puskesmas ($epmenkes +o 12? th 2@@4)
r. :enny #oegianto0 &PH (2? &aret 2@@>)
www.pdf-finder.com

. Tujuan
Tujuan umum$
Tercapainya tujuan pembangunan kesehatan nasional yaitu meningkatkan kesadaran, kemauan, dan
kemampuan hidup sehat bagi setiap orang yang bertempat tinggal di +ilayah kerja puskesmas agar 
ter+ujud kesehatan yang sistem kesehatan setinggi#tingginya dalam rangka me+ujudkan ndonesia
'ehat 2;/;

Tujuan khusus$
/) &eningkatkan status kesehatan bayi melalui imunisasi dasar 
2) &eningkatkan pemerataan pelayanan kesehatan
) &eningkatkan status gi7i masyarakat,balita dan ibu hamil melalui pelayanan gi7i
4) &enurunkan angka kesakitan karena penyakit degerati! pada kelompok usila
5) &eningkatkan mutu lingkungan melalui peningkatan sarana dan prasarana
8) &eningkatkan status kesehatan masyarakat melalui pencegahan dan pemberantasan penyakit
menular langsung
9) &eningkatkan perilaku hidup bersih dan sehat pada masyarakat
:) &enurunkan angka kematian bayi dan kematian ibu maternal
0) &eningkatkan pertolongan persalinan dan tenaga kesehatan melalui persalinan di ruang bersalin
/;) &eningkatkan pelayanan
(!!!.pu.go.id)

4. 1ungsi pelayanan dan manajemen

&anajemen puskesmas$
Rangkaian kegiatan yang dilaksanakan secara sistematik untuk menghasilkan tujuan puskesmas
secara e!ekti! dan e!isien.

Ada  (tiga) !ungsi manajemen Puskesmas yang dikenal yakni $

1) Perenanaan
a) Rencana usulan kegiatan
 "paya Kes Pusk %ajib
 "paya Kes Pusk Pengembangan
 b) Rencana pelaksanaan kegiatan
 "paya Kes Pusk %ajib
 "paya Kes Pusk Pengembangan
2) Pelaksanaan dan Pengendalian ( termasuk kendali mutu dan kendali biaya)
a) Pengorganisasian
 Penentuan penanggung ja+ab dan pelaksana kegiatan per#satuan +ilayah kerja
 &embagi habis pekerjaan
 Penggalangan kerjasama tim dg lintas sektoral
 b) Penyelenggaraan
&emperhatikan $
 A7as penyelenggaraan puskesmas
 'tandar dan Pedoman pelayanan
 &enyelenggarakan kendali mutu dan kendali biaya
c) Pemantauan, meliputi jangkauan E mutu
 kinerja (cakupan, mutu, biaya)
 masalah dan hambatan
d) Penilaian
3) Penga!asan dan Pertangung/a!aban.
a) Penga+asan
  nternal
  Bksternal
 b) Pertanggungja+aban
 laporan berkala
 laporan pertanggung ja+aban masa jabatan
'emua !ungsi manajemen tersebut harus dilaksanakan secara terkait dan berkesinambungan
(Departemen Kesehatan, 2;;4).
A&ana/emen $esehatan eori dan Praktik di PuskesmasB
%ndang #utisna #ulaeman

intas sektoral  kerjasama dengan sector lain selain puskesmas

contoh$ puskesmas dengan ibu#ibu PKK 

intas program  kerjasama antar program di puskesmas dengan program lain

3ontoh$ KA dengan P2&, P2& dengan Kesehatan lingkungan

Perencanaan tingkat puskesmas (PTP) yaitu suatu proses kegiatan sistematis untuk menyusun atau
menyiapkan kegiatan yang akan dilaksanakan oleh puskesmas pada tahun berikutnya, meliputi$
 Rencana "sulan Kegiatan (R"K)
a) Tahap persiapan
Kepala puskesma membentuk tim penyusun dan mengin!ormasikan tentang materi yang akan dibahas
 b) Tahap pengumpulan dan analisa data
Data yang dikumpulkan meliputi$
 'ituasi umum dan lingkungan
 Data pencapaian program kegiatan pokok puskesmas dari tahun lalu
&aka akan diperoleh$
 denti!ikasi masalah
 Penyebab masalah
 Prioritas masalah
 Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK) dilaksanakan dalam suatu mini lokakarya dan terdiri dari 2
langkah utama, yaitu$
a) angkah penyusunan rencana pelaksanaan kegiatan, menjelaskan secara rinci mengenai$

 >enis kegiatan
 Rincian kegiatan
 Iolume kegiatan
 okasi pelaksanaan
 Tenaga pelaksana
 'umber pembiayaan
  Penjad+alan
  b) angkah analisa hambatan potensial
&engantisipasi hambatan yang mungkin muncul atau dihadapi dalam pelaksanaan kegiatan
 ;lmu $esehatan &asyarakat0 dr. :udioro :0 &PH)

okakarya &ini Puskesmas merupakan suatu pertemuan antar petugas Puskesmas dan petugas
Puskesmas dengan sektor terkait (lintas sektoral) untuk meningkatkan kerjasama tim, memantau
cakupan pelayanan Puskesmas serta membina peran serta masyarakat secara terpadu agar dapat
meningkatkan !ungsi Puskesmas. Ditinjau dari !ungsi manajemen yang terdiri dari perencanaan (P/),
Penggerakan Pelaksanaan (P2) dan Penga+asan Pengendalian Penilaian (P) maka okakarya &ini
Puskesmas merupakan penerapan Penggerakan Pelaksana (P2).
Tempat Kegiatan okakarya &ini Puskesmas diadakan di Aula Puskesmas
Tujuan Kegiatan
/. Tujuan "mum
&eningkatkan !ungsi Puskesmas melalui penggerakan pelaksanaan Puskesmas, bekerjasama
dalam tim dan membia kerja sama lintas program serta lintas sektoral.
2. Tujuan Khusus
Tergalangnya kerjasama dalam tim antar tenaga Puskesmas dan terlaksa
 b. Terselenggaranya lokakarya bulanan antar tenaga Puskesmas dalam rangka pemantauan hasil kerja
tenaga Puskesmas dengan cara membandingkan rencana kerja bulan lalu dari setiap petugas dengan
hasil kegiatannya dan membandingkan cakupan kegiatan dari daerah binaan dengan targetnya serta
teersusunnya rencana kerja bulan berikutnya.
c. Tergalangnya kerjasama lintas sektoral dalam rangka pembinaan dan pengembangan peran serta
masyarakat secara terpadu.
d. Terselenggaranya lokakarya tribulanan lintas sektoral dalam ranngka mengkaji kegiatan kerjasama
lintas sektoral dan tersusunnya rencana kerja tribulan berikutnya.
&an!aat
&an!aat $ &enge<aluasi kegiatan yang telah dilakuakan pada bulan lalu dan untuk merencanakan
kegiatan yang akan dilakukan.
asil
. Penggalangan = peningkatan kerjasama dalam Tim.
okakarya yang pada dasarnya dilaksanakan setahun sekali dilingkungan Puskesmas sendiri, dalam
rangka meningkatkan kerjasama antar petugas Puskesmas untuk meningkatkan !ungsi Puskesmas.
4. okakarya -ulanan Puskesmas.
'ebagai tidak lanjut lokakarya pengggalangan = peningkatan kerjasama dalam Tim, setiap a+al bulan
 berikutnya diadakan pertemuan antar tenaga Puskesmas untuk membandingkan rencana kerja bulan
yang lalu dengan hasil kegiatan serta cakupan daerah binaan.

Dilaksanakan / bulan sekali (lintas program), tribulanan jika lintas sector 

'trati!ikasi puskesmas
Tujuan diadakannya strati!ikasi puskesmas adalah untuk mendapatkan gambaran tentang tingkat
 perkembangan !ungsi puskesmas secara terus#menerus dalam rangka pembinaan dan
 pengembangannya.
Aspek yang dinilai$
a. asil cakupan program kegiatan pokok puskesmas
 b. Proses menejemen (P/, P2, P)
c. 'umber daya atau sarana (tenaga, dana, perlengkapan, obat#obatan)
d. Aspek lingkungan (!isik non !isik)

'P adalah tata cara pencatatan E pelaporan yg lengkap untuk pngelolaan Puskesmas , meliputi
keadaan !isik,tenaga,sarana dan kegiatan pokok yg dilakukan serta hasil yg dicapai oleh Puskemas
Penentuan strata$
Pembobotan thd program#program kegiatan pokok puskesmas terdiri dari /2 <ariabel. Cang bila
ditotal akan berjumlah /2.;;; dan dalam bentuk persentase.
 a. 'trati!ikasi  Q 95  baik 
 b. 'trati!ikasi  5; M 95  sedang
c. 'trati!ikasi  S 5;  kurang

Tujuan
a. &endapatkan gambaran secara menyeluruh perkembangan
 puskesmas dalam rangka ma+as diri
 b. &endapatkan masukan untuk perencanaan puskesmas dalam
+aktu mendatang
c. &endapatkan in!ormasi tentang masalah dan hambatan
 pelaksanaan puskesmas sebagai masukan untuk pembinaan
lebih lanjut

/. Program kerja puskesmas

A. PR*6RA& %A>-
adalah upaya yg ditetapkan berdasarkan komitmen nasional,regional dan global serta yg mempunyai
daya ungkit tinggi untuk meningkatkan derajat kesehatan masyrakat.
"paya ini harus diselenggarakan oleh setiap puskesmas yang ada di ndonesia
/. Program Promosi Kesehatan (Promkes) $
Penyuluhan Kesehatan &asyarakat (PK&), 'osialisasi Program Kesehatan, 'ur<ey Perilaku idup
-ersih dan 'ehat (P-'), Penilaian 'trata Posyandu
2. Program Pencegahan Penyakit &enular (P2&) $
'ur<eilens Terpadu Penyakit ('TP), Pelacakan Kasus$ T-3, Kusta, D-D, &alari, 1lu -urung, n!eksi
'aluran Perana!asan Akut ('PA), Diare, n!eksi &enular 'eksual (&'), Penyuluhan Penyakit
&enular 
. Program Pengobatan $
# Pengobatan Dalam 6edung $ Poli "mum, Poli 6igi (Ra+at >alan), Apotek,, "nit 6a+at Darurat
("6D), Pera+atan Penyakit (Ra+at nap), Pertolongan Persalinan (Kebidanan)
# Pengobatan uar 6edung $ Rujukan Kasus, Pelayanan Puskesmas Keliling (Puskel)
4. Program Kesehatan bu dan Anak (KA) $
A3 ( Antenatal Care), P3 ( Post Natal Care), Pertolongan Persalinan, Rujukan bu amil Risiko
Tinggi, Pelayanan eonatus, Kemitraan Dukun -ersalin, &anajemen Terpadu -alita 'akit (&T-')
Program KA
a. $un/ungan ibu hamil
b. $un/ungan neonatus
Pelayanan Kesehatan eonatal dasar dilakukan secara komprehensi! dengan melakukan
 pemeriksaan dan pera+atan -ayi baru ahir dan pemeriksaan menggunakan pendekatan &anajemen
Terpadu -ayi &uda (&T-&) untuk memastikan bayi dalam keadaan sehat, yang meliputi $
 Pemeriksaan dan Pera+atan -ayi -aru ahir 
 Pera+atan Tali pusat
 &elaksanakan A' Bksklusi!
 &emastikan bayi telah diberi njeksi Iitamin K/
 &emastikan bayi telah diberi 'alep &ata Antibiotik
 Pemberian munisasi epatitis -#;
 Pemeriksaan menggunakan pendekatan &T-&
 Pemeriksaan tanda bahaya seperti kemungkinan in!eksi bakteri, ikterus, diare, berat badan rendah
dan &asalah pemberian A'.
 Pemberian munisasi epatitis -; bila belum diberikan pada +aktu pera+atan bayi baru lahir 
 Konseling terhadap ibu dan keluarga untuk memberikan A' eksklusi!, pencegahan hipotermi dan
melaksanakan pera+atan bayi baru lahir di rumah dengan menggunakan -uku KA.
 Penanganan dan rujukan kasus bila diperlukan.
c. Pen/aringan bumil risti
 bu hamil yang berisiko tinggi (bumil risti) seperti$ usia diba+ah 2; tahun dan diatas 5 tahun,
ri+ayat persalinan operasi, keguguran, dan penyakti menahun, perlu penanganan cepat dan tepat.
Kalau perlu dilakukan tindakan rujukan segera kepada !asilitas pelayanan yang lebih memadai.
d. Persalinan oleh tenaga kesehatan
Tenaga kesehatan yang berkompetensi, seperti$ dokter, bidan, paramedis terlatih, +ajib
melakukan pertolongan persalinan ( safe labour ) agar risiko penyulit selama persalinan bisa dikurangi
dan segera ditindaklanjuti.
wwwpuskelcom
wwwpemkottangeranggoid 
3. Pelayanan Kesehatan bu i!as
Pelayanan kesehatan ibu ni!as adalah pelayanan kesehatan sesuai standar pada ibu
mulai 8 jam sampai 42 hari pasca bersalin oleh tenaga kesehatan.

Pelayanan yang diberikan adalah $

/. Pemeriksaan tekanan darah, nadi, respirasi dan suhu.
2. Pemeriksaan tinggi !undus uteri (in<olusi uterus).
. Pemeriksaan lokhia dan pengeluaran per <aginam lainnya.
4. Pemeriksaan payudara dan anjuran A' eksklusi! 8 bulan.
5. Pemberian kapsul Iitamin A 2;;.;;; " sebanyak dua kali , pertama segera setelah
melahirkan, kedua diberikan setelah 24 jam pemberian kapsul Iitamin A pertama.
5. Pelayanan K- pasca salin (P4K) serta K- pasca persalinan
Program posyandu$
/. KA
a. Penyuluhan kepada ibu hamil
 b. Persiapan persalinan
c. Persiapan menyusui
d. pr 
2. K-
a. Pemberian kondom dan pil K- ulangan
 b. Konseling K-
c. Apabila tersedia ruangan dan sarana serta tenaga medis yang mendukung dapat dilaksanakan "D
. munisasi
a. Dilakukan jika ada petugas dari puskesmas (pendamping)
 b. munisasi yang dilakukan$ polio (DTP) secara oral
c. 6i7i  pemberian sirup 1e dan <itamin untuk %"', pemberian kapsul yodium untuk daerah
gondok endemic, penimbangan bayi dan balita, deteksi dini gangguan pertumbuhan, penyuluhan gi7i,
 pemberian makanan tambahan, pencegahan dan penanggulangan diare
4. Penanggulangan diare

8. Program Kesehatan Reproduksi dan Keluarga -erencana (K-) $

Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR), munisasi 3alon Pengantin (TT 3atin), Pelayanan K-
Pasangan "sia 'ubur (P"'), Penyuluhan K-
9. Program "paya Peningkatan 6i7i &asyrakat $
Penimbangan -ayi -alita, Pelacakan dan Pera+atan 6i7i -uruk, 'timulasi dan Deteksi Dini Tumbuh
Kembang Anak, Penyuluhan 6i7i
:. Program 'anitasi dan Kesehatan ingkungan $
Penga+asan Kesehatan ingkungan $ 'PA (saluran pembuangan air limbah), 'A&#>A6A (sumber 
air minum#jamban keluarga), Pemeriksaan 'anitasi $ TT" (tempat#tempat umum), nstitusi
Perkantoran, 'ur<ey >entik yamuk ('>)
0. Program Pencatatan dan Pelaporan
'istem Pencatatan dan Pelaporan Terpadu Puskesmas ('P2TP) disebut juga 'istem n!ormasi dan
&anajemen Puskesmas ('&P"')
-. PR*6RA& PB">A6=PB6B&-A6A P"'KB'&A'
Program penunjang ini biasanya dilaksanakan sebagai kegiatan tambahan0 sesuai kemampuan
sumber daya manusia dan material puskesmas dalam melakukan pelayanan. Antara ain 'eperti $
 /. "paya Kesehatan &ata $ pelacakan kasus, rujukan
2. "paya Kesehatan 6igi dan &ulut
. "paya Kesehatan >i+a $ pendataan kasus, rujukan kasus
4. "paya Kesehatan ansia (anjut "sia) $ pemeriksaan, penjaringan
5. "paya Kesehatan Reproduksi Remaja $ penyuluhan, konseling
8. "paya Kesehatan 'ekolah $ pembinaan sekolah sehat, pelatihan dokter kecil
9. "paya Kesehatan *lahraga $ senam kesegaran jasmani
:. "paya Kesehatan Kerja
0. "paya Pembinaan Pengobatan Tradisional

'umber $
http$==+++.puskel.com=pelayanan=program#puskesmas=

Program kerja pengembangan$

/) Pemilihan program dipilih oleh puskesmas bekerja sama dengan dinas kesehatan kabupaten=kota
dengan mempertimbangkan masukan -PP
2) Dalam keadaan tertentu ditetapkan sebagai penugasan dari dinkes kabupaten=kota
) Dilaksanakan apabila upaya kesehatan +ajib telah terpenuhi
(dr. :enny #oegianto0 $ebi/akan asar Puskesmas)

2. Petugas puskesmas
Petugas &edis$
/) Dokter umum
2) Dokter gigi
) Dokter spesialis
Petugas Paramedis$
/) -idan
2) Pera+at umum
) Pera+at gigi
4) Pera+at gi7i
5) 'anitarian
8) 'arjana !armasi
9) 'arjana kesehatan masyarakat
Petugas on#&edis$
/) Administrasi
2) Petugas dapur 
) Petugas keamanan
4) Petugas kebersihan
5) 'opir 
(-aminan &utu 8ayanan $esehatan0 dr. ;mbalo # Pohan0 &PH0 &P#)

. Kendala dalam menjalankan puskesmas

 Kendala Internal (di dalam gedung)
/. $eterbatasan enaga $esehatan $ menyangkut keadaan jenis tenaga, jumlah tenaga dan
kualitas petugas kesehatan yang ada.
2. $ekurangan #arana $esehatan $ mencakup anggaran dana operasional, alat kesehatan,
in<entaris barang, obat, reagen, bahan habis pakai dalam pelayanan kesehatan
. $etidaktertiban 'dministrasi G meliputi masalah pencatatan, pelaporan, pengarsipan
dokumen kegiatan pelayanan yang masih kurang tertib, teratur dan terarah.
 B. Kendala Eksternal (di luar gedung)
/. Partisipasi masyarakat dalam kunjungan posyandu yang masih sangat kurang. 'ebab
 pelayanan posyandu dalam konsep !iloso!inya, harus dikelola dari! oleh dan untuk 
masyarakat . >adi harus digerakkan secara akti! oleh kader bersama masyarakat setempat.
2. $epedulian lintas sektoral  yang terkait masih kurang, sebab masyarakat masih menganggap
masalah kesehatan hanya menjadi tanggung ja+ab institusi kesehatan. Padahal banyak 
 masalah kesehatan sangat terkait dengan problema sosial, masalah ekonomi, kondisi
lingkungan, dan keadaan !asilitas lainnya.
http$==+++.puskel.com=5#kendala#utama#dalam#pencapaian#program#puskesmas=

4. ubungan antara puskesmas dan pelayanan kesehatan primer 

Puskemas bertanggungja+ab menyelenggarakan pelayanan kesehatan tingkat pertama secara
menyeluruh, terpadu dan berkesinambungan, meliputi$ Pelayanan Kesehatan Perorangan dan
Pelayanan Kesehatan &asyarakat.

/: program pokok puskesmas $/.

"paya kesehatan ibu dan anak2.

"paya keluarga berencana.

"paya peningkatan gi7i4.

"paya kesehatan lingkungan5.

"paya pencegahan dan pemberantasan penyakit menular8.

"paya pengobatan termasuk pelayanan darurat karena kecelakaan9.

"paya penyuluhan kesehatan:.

"paya kesehatan sekolah0.

"paya kesehatan olahraga/;.

"paya pera+atan kesehatan masyarakat//.

"paya kesehatan kerja/2.

"paya kesehatan gigi dan mulut/.

"paya kesehatan ji+a/4.

"paya kesehatan mata/5.

"paya laboratorium sederhana/8.

"paya pencatatan dan pelaporan dalam rangka sistem in!ormasi kesehatan/9.

"paya kesehatan lanjut usia/:.

"paya pembinaan pengobatan tradisiona

atar belakang
 Pelayanan kesehatan (-KA, -P, -P4) berjalan sendiri sendiri
 Keinginan untuk menyatukan payanan kesehatan tingkat pertama
Rakernas  di >akarta th /08:
 Puskesmas tingkat desa
 Puskesmas tingkat kecamatan
 Puskesmas tingkat ka+edanan
 Puskesmas tingkat kabupaten

Rakernas  di >akarta th /080

 Puskesmas A, dipimpin seorang dokter penuh
 Puskesmas -, dipimpin oleh dokter tidak penuh
 Puskesmas 3, dipimpin oleh paramedic

Rakernas th /09;
 Pembagian puskesmas A, - dan 3 dianggap kurang sesuai.
 Ditetapkan satu macam puskesmas yang +ilayah kerjanya meliputi satu kecamatan atau pada suatu
daerah dengan jumlah penduduk antara ;.;;; sampai 5;.;;; ji+a. Cang dikenal dengan konsep
+ilayah

 -erdasarkan npres o. 5 tahun /094 dan o. 4 tahun /098 konsep +ilayah diperkecil menjadi suatu
+ilayah dengan jumlah penduduk ;.;;; ji+a.
 Tahun /090 dirintis puskesmas di tingkat desa atau kelurahahan yang memiliki jumlah penduduk
;.;;; ji+a.
 "ntuk koordinasi kegiatan di tingkat kecamatan, salah satu ditunjuk menjadi sebagai penanggung
 ja+ab dan disebut Puskesmas Kecamatan atau Puskesmas pembina
 Dan puskesmas yang ada di desa=kelurahan disebut sebagai puskesmas pembantu

De!inisi
Depkes /00/
'uatu kesatuan organisasi !ungsional yang merupakan pusat pengembangan kesehatan masyarakat
yang juga membina peran serta masyarakat disamping memberikan pelayanan kesehatan secara
menyeluruh dan terpadu kepada masyarakat di +ila yah kerjanya dalam bentuk kegiatan pokok.

1ungsi Puskesmas

1ungsi Pokok 
 'ebagai pusat pembangunan kesehatan masyarakat.
 &embina peran serta masyarakat
 &emberikan pelayanan kesehatan secara menyeluruh dan terpadu

3ara#cara yang ditempuh

/. &erangsang masyarakat termasuk s+asta untuk melaksanakan kegiatan dalam rangka menolong
dirinya sendiri.
2. &emberikan petunjuk kepada masyarakat tentang bagaimana menggunakan sumber da ya secara
e!isien dan e!ekti!.
. &emberikan bantuan teknis
4. &emberikan pelayanan kesehatan langsung kepada masyarakat
5. Kerjasama lintas sector 

Program Pokok Puskesmas

/. KA
2. K-
. "saha Kesehatan 6i7i
4. Kesehatan ingkungan
5. Pemberantasan dan pencegahan penyakit menular 
8. Pengobatan termasuk penaganan darurat karena kecelakaan
9. Penyuluhan kesehatan masyarakat
:. Kesehatan sekolah
0. Kesehatan olah raga
/;. Pera+atan Kesehatan
//. &asyarakat
/2. Kesehatan kerja
/. Kesehatan 6igi dan &ulut
/4. Kesehatan ji+a
/5. Kesehatan mata
/8. aboratorium sederhana
/9. Pencatatan dan pelaporan dalam rangka 'K 
/:. Pembinaan pemgobatan tradisional
/0. Kesehatan remaja
2;. Dana sehat

'atuan Penunjang
/. Puskesmas Pembantu
2. Puskesmas Keliling
. -idan desa

Puskesmas Pembantu
"nit pelayanan kesehatan yang sederhana dan ber!ungsi menunjang dan membantu melaksanakan
kegiatan#kegiatan yang dilakukan puskesmas dalam rung lingkup +ila yah yang lebih kecil

Puskesmas Keliling
"nit pelayanan kesehatan keliling yang di lengkapi dengan kendaraan bermotor dan peralatan
kesehatan, peralatan komunikasiserta sejumlah tenaga yang berasal dari puskesmas.
 &emberi pelayanan kesehatan daerah terpencil
 &elakukan penyelidikan K-
 Transport rujukan pasien
 Penyuluhan kesehatan dengan audio<isual

-idan desa
-agi desa yang belum ada !asilitas pelayanan kesehatan ditempatkan seorang bidan yang bertempat
tinggal di desa tersebut dan bertanggung ja+ab kepada kepala puskesmas.
 %ilayah kerjanyadengan jumlah penduduk .;;; orang U
 Tugas utama bidan desa
 &embina P'&
 &emberikan pelayanan
 &enerima rujukan dari masyarakat

&icro Planning

Pengertian
Perencanaan micro tingkat puskesmas adalah penyusunan rencana tingkat puskesmas untuk 5 tahun,
termasuk rincian tiap tahunnya

Tujuan
"mum
&eningkatkan cakupan pelayanan program prioritas sesuai dengan masalah yang dihadapi puskesmas
sehingga meningkatkan !ungsi puskesmas.
Khusus
 Tersusunnya rencana kerja puskesmas untuk jangaka +aktu 5 tahun secara tertulis.
 Tersusunnya rencana kerja tahunan puskesmas, s ebagai penjabaran rencana kerja 5 tahunan.

angkah dalam penyusunan

 denti!ikasi keadaan dan masalah
 Penyusunan rencana
 Penyusunan P*A
 Penulisan dokumen pencatatan

denti!ikasi keadaan dan masalah

 &engetahui kebijakan
 &engumpulkan data
 Data umum
 Data +ilayah
 Data penduduk 
 Data 'umber daya puskesmas
 Data status kesehatan
 Data 3akupan
 Analisa data
 Analisa derajat kesehatan
 Analisa kependudukan
 Analisa upaya pelayanan kesehatan
 Analisa perilaku
 Analisa lingkungan
 Perumusan masala
 Penentuan prioritas
DelbeV$ dengan cara mendiskusikan dengan anggota kelompok dan
mendengarkan saran dari nara sumber 
anlon$ sistem skoring
-esarnya masalah meniputi
 Prosentase penduduk yang terkena
 -iaya per orang=bulan
 Kerugian
 'kor ; #/;

Tingkat kega+atan
 6anas
 "rgensi
 Kecenderungan
 'kor ; M /;

Kemudahan cara penanggunangan

 ilai ;,5 M /,5

1aktor PBAR
&enentukan dapat tidaknya program tersebut dilakukan
P$ Appropriatness (tepat guna)
B$ Bconomic !easibility
A$ acceptability
R$ Resourse a<ailability
$ egality

Penentuan skor melalui <oting /$ya, ;$tidak 

Penyusunan rencana kegiatan
 Perumusan tujuan dan sasaran
 Perumusan kebijakan dan langkah#langkah
 Perumusan kegiatan
 Perumusan sumber daya

Penyusunan P*A
 Penjad+alan
 Penentuan +aktu
 Penentuan lokasi dan sasaran
 pengorganisasia
 Pengalokasian sumber daya
 Dana$ sumber, besarnya dan peman!aatannya
 >enis dan jumlah sarana yang diperlukan
 >umlah dan tenaga yang diperlukan
 Pelaksanaan
 Persiapan
 Penggerakan dan pelaksanaan
 Penga+asan, pengendalian dan penilaian

Penulisan dokumen
/. Pendahuluan
2. Keadaan dan masalah
. Tujuan dan sasaran
4. Pokok kegiatan dan pentahapan
5. Kebutuhan sumber daya
8. Pemantauan dan penilaian
9. Penutup

okakarya &ini Puskesmas

De!inisi
"paya untuk menggalang kerjasama tim untuk penggerakan dan pelaksanaan upaya kesehatan
 puskesmas sesuai dengan rencanayang telah disusun dari tiap#tiap upaya kesehatan pokok puskesmas,
sehingga dapat dihindarkan terjadinya tumpang tindih dalam pelaksanaan kegiatannya.

Tujuan
"mum
&eningkatkan kemampuan tenaga puskesmas bekerja sama dengan tim dan membina kerjasama lintas
 program dan lintas sektoral.
Khusus
 Terlaksananya kerjasama tim lintas program
 Terlaksananya kerjasama lintas sektoran dalam rangka pembinaan P'&
 Terlaksananya rapat kerja bulanan
 Terlaksananya rapat kerja tri+ulan dan pembinaan kerjasama lintas
'ektoral

Ruang lingkup
 &enggalang kerjasama tim dari masing#masing anggota
 &eningkatkan kebanggaan dan semangat membela keberhasilan t im

Komponen
 Penggalangan kerjasama dalam tim puskesmas
 Penggalangan kerjasama lintas sektoral
 Rapat kerja bulanan puskesmas
 Rapat kerja tri+ulan lintas sektoral

'uper<isi

De!inisi
"paya pengarahan dengan cara mendengar alasan dan keluhan#keluhan tentang masalah dalam
 pelaksanaan dan memberikan petunjuk serta saran#saran dalam mengatasi permasalan yang dihadapi
 pelaksana, sehingga meningkatkan daya guna dan hasil guna serta kemampuan pelaksana dalam
melaksanakan upaya kesehatan puskesmas

Tujuan
"mum
Terselenggaranya upaya kesehatan puskesmas secara berhasil guna dan berdayaguna
Khusus
 Terselenggaranya program upaya kesehatan puskesmas ses uai dengan pedoman pelaksanaan
 Kekeliruan dan penyimpangan dalat diluruskan.
 &eningkatkan mutu pelayanan
 &eningkatkan hasil pencapaian puskesmas
 &eningkatkan hasil pencapaian pelayanan puskesmas

Ruang lingkup
 -imbingan kepala puskesmas kepada pelaksana meliputi$
 &asukan
 'arana dan prasarana
 Anggaran
 Keternagaan
 Perlengkapan administrasi
 Proses
 'esuai pedoman puskesmas
 Keluaran
 3akupan

 -imbingan kepala puskesmas kepada tenaga teknis dan tenaga masyarakat dalam bentuk$
/. Pertemuan dalam puskesmas
2. Kunjungan lapangan
. Pelaksanaan bimbingan
4. Pengaturan +aktu

Puskesmas Di Bra Re!ormasi

atar -elakang
/. Amandemen ""D 45 Pasal 2: Ayat  tentang ke+ajiban pemerintah menyediakan pelayanan
kesehatan bagi penduduk 
2. "" Kesehatan no 2 tahun /002
. Tuntutan globalisasi
4. Pergeseran paradigma
5. Kebijakan pembangunan kesehatan dan perkembangan puskesmas

Analisa Kekuatan Puskesmas

/. Puskesmas tersebar di seluruh tanah air 
2. Keberhasilan puskesmas dalam meningkatkan cakupan
. Ketersediaan sumberdaya
4. Kepopuleran Puskesmas
Analisa Kelemahan Puskesmas
/. 3itra puskesmas belum baik 
2. Tidak memiliki <isi dan misi
. Tiga !ungsi pokok puskesmas belum seimbang
4. -eban kerja belum sesuai dengan sumberdaya
5. Kemitraan dengan stake holder dan share holder masih kurang

Peluan Pengembangan
/. Amandemen ""D 45
2. Tuntutan re!ormasi
. Kemajuan PTBK 
4. Desentralisasi
5. Kesepakatan -upati

Ancaman
/. Transisi epidemiologi
2. Pencemaran lingkungan
. Perubahan peliralu dan gaya hidup masyarakat
4. Kesehatan masih menjadi sumber Pendapatan Asli Daerah (PAD)

Penyebab masalah
/. Kepemimpinan
2. 'arana tidak memadai
. -eban berlebihan

Re<italisasi Puskesmas
/. &eningkatkan kepemimpinan Puskesmas
2. Reno<asi sarana dan prasarana
. Re!ormasi konsep puskesmas yang sedang berjalan

Perbedaan Puskesmas Dulu dan 'ekarang

Dulu
/. Tidak ada <isi
2. 1ungsi
 Pusbangkes
 Pembinaan P'&
 Pusyankes
. Program pokok 
4. -erbasis cakupan

'ekarang
/. Ada <isi
2. 1ungsi
 Pembangunan ber+a+asan kesehatan
 Pemberdayaan kel dan mas.
 Pemberi pelayanan tingkat pertama
. -asis sarana kesehatan, PT', PK'
Pengertian

"nit pelaksana kesehatan di +ilayah kerja kecamatan atau bagian dari kecamatan dengan a7as$
 Ke+ilayahan
 Peran serta masyarakat
 Keterpaduan
 Rujukan

1ungsi Puskesmas
/. Pusat penggerakan pembangunan ber+a+asan kesehatan
2. Pusat pemberdayaan masyarakat dan keluarga dalam pembangunan kesehatan
. Pusat pelayanan kesehatan tingkat pertama

Pusat penggerakan pembangunan ber+a+asan kesehatan

/. &enjadi moti<ator, !asilitator, pemantau pembangunan di +ilayah kerjanya
2. ntensi! dalam kerjasama lintas sektoral
. Kemitraan dengan sektor s+asta, dunia usaha dan lainnya
4. 1asilitator dalam !orum kecamatan sehat

Pusat pemberdayaan masyarakat dan keluarga

/. &enggalang potensi masyarakat
2. &em!asilitasi tumbuh kembang -adan Penyantuhn Puskesmas (-PP) dan -PK&.
. Peduli keluarga, peduli remaja dan peduli lansia

Pusat pelayanan kesehatan tingkat pertama

/. &enyediakan pelayanan medik dan kesehatan masyarakat
2. &odel pelayanan (statik dan mobile)
. Peningkatan jenis mutu pelayanan kesehatan
4. Peningkatan sarana pelayanan kesehatan

Program Puskesmas
/. Promosi kesehatan
2. Kesehatan lingkungan
. P2&
4. KA=K-
5. Perbaikan 6i7i
8. Pengobatan dasar 
9. Program pengembangan

Pembiayaan
 1ee !or ser<ice
 Pra "paya
 AP-D
 Kerjasama Kemitraan
 ibah atau 6rant

ndikator Pencapaian Kecamatan 'ehat

/. ndikator lingkungan
2. ndikator perilaku sehat
. ndikator pelayanan sehat
4. ndikator status kesehatan

ndikator Pelaksanaan 1ungsi Puskesmas

 Pembangunan -er+a+asan kesehatan (PT')
 Pemberdayaan &asyarakat ("K-&), Kemitraan, -PP.
 Pemberdayaan keluarga (PK')
 CankesG cakupan dan kualitas pelayanan kesehatan

PT'(ndikator Potensi Tatanan 'ehat)

 Tatanan sekolah
 Tatanan tempat kerja
 Tatanan tempat umum
 ndikator yang dipakai P-'

ndikator sekolah sehat

 Ada air bersih
 Ada jamban
 Ada larangan merokok 
 Ada dokter kecil
 Ada tempat sampah

"K-& ("paya Kesehatan -erbasis &asyarakat)

/. Diutamakan posyandu dan polindes
2. arus ada in!ormasi berbasis polindes
. 'trata posyandu dinilai setahun sekali

PK' (ndikator Potensi Keluarga 'ehat)

 Ada air bersih
 Tersedia jamban saniter 
 antai rumah bukan tanah
 Peserta K- bagi P"'
 &enimbang balita bagi yang punya bayi
 Tidah ada anggota keluarga yang merokok 
 &enjadi peserta dana sehat=askes=>PK&

P&' (ndikator Potensi &asyarakat 'ehat)

/. 3akupan dan kulitas dari program pokok 
2. 3akupan dan kualitas dari program pengembangan

$egiatan Pokok Puskesmas

*ct //
Posted by puskesmasprimaryhealthcare
'esuai dengan kemampuan tenaga maupun !asilitas yang berbeda#beda, maka kegiatan pokok yang
dapat dilaksanakan oleh sebuah Puskesmas akan berbeda#beda pula. amun demikian kegiatan pokok 
Puskesmas yang seharusnya dilaksanakan adalah sebagai berikut $
# Kesejahteraan bu dan Anak.
# Keluarga -erencana.
# "saha Peningkatan 6i7i.
# Kesehatan ingkungan.
# Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit &enular.
# Pengobatan Termasuk Pelayanan Darurat Karena Kecelakaan.
# Penyuluhan Kesehatan &asyarakat.
# Kesehatan 'ekolah.
# Kesehatan *lahraga.
# Pera+atan Kesehatan &asyarakat.
# Kesehatan Kerja.
# Kesehatan 6igi dan &ulut.
# Kesehatan >i+a.
# Kesehatan &ata.
# aboratorium 'ederhana.
# Pencatatan dan Pelaporan Dalam Rangka 'istem n!ormasi Kesehatan.
# Kesehatan anjut "sia.
# Pembinaan Pengobatan Tradisional.