Standar Alat Puskesmas

PEDOMAN
PERALATAN KESEHATAN PUSKESMAS

DIREKTORAT JENDERAL BINA UPAYA KESEHATAN
KEMENTERIAN KESEHATAN - RI
2013
i
KATA PENGANTAR
Pertama-tama marilah kita panjatkan puji syukur kehadirat Allah SWT, karena atas
berkat dan rahmat-Nya buku Pedoman Peralatan Kesehatan Puskesmas telah dapat
disusun.
Pedoman ini memuat jenis alat kesehatan, bahan habis pakai, perlengkapan dan
perabotan disusun berdasarkan jenis pelayanan kesehatan di Puskesmas,
Puskesmas Perawatan dan jejaringnya untuk penyelenggaraan kegiatan K! dan
KP primer"tingkat pertama di dalam dan di luar gedung.
Penyusunan pedoman ini melibatkan berbagai pihak yang kompeten dari unsur
#inas Kesehatan Kabupaten"Kota, Puskesmas, penanggung jawab program
kesehatan di tingkat pusat. #iharapkan pedoman ini dapat diman$aatkan #inas
Kesehatan Pro%insi, Kabupaten"Kota, Puskesmas dan penanggung jawab program
kesehatan untuk peren&anaan, monitoring serta e%aluasi ketersediaan peralatan
kesehatan di Puskesmas dan jejaringnya.
Kami mengu&apkan terima kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada
tim penyusun yang telah meluangkan waktu dan pemikiran untuk menyelesaikan
Pedoman Peralatan Kesehatan Puskesmas.

'akarta, (ktober )*+,
#irektur -ina Pelayanan Penunjang !edik dan
Sarana Kesehatan
dr. #eddy Tedjasukmana -, Sp. K./ 0K1, !A/S, !!.
ii
SAMBUTAN
DIREKTUR JENDERAL BINA UPAYA KESEHATAN
Puji syukur kita panjatkan kehadirat Tuhan 2ang !aha 3sa karena atas /ahmat dan
KaruniaNya dengan telah tersusunnya buku Pedoman Peralatan Kesehatan
Puskesmas.
Pusat Kesehatan !asyarakat 0Puskesmas1 sebagai nit Pelaksana .ungsional
0P.1 #inas Kesehatan di tingkat Ke&amatan"Kelurahan"#esa yang merupakan
$asilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan paya Kesehatan
!asyarakat 0K!1 dan paya Kesehatan Perorangan 0KP1 primer"tingkat pertama
yang mengutamakan pelayanan promoti$ dan pre%enti$, di samping pelayanan
kurati$ dan rehabilitati$ dalam mewujudkan derajat kesehatan masyarakat yang
setinggi-tingginya di wilayah kerjanya.
Pada saat ini Puskesmas telah didirikan di hampir seluruh pelosok tanah air. Ter&atat
pada tahun )*+, jumlah puskesmas di seluruh 4ndonesia adalah 5.655 unit, dengan
,.,+* unit puskesmas yang telah dilengkapi dengan $asilitas rawat inap, sisanya
sebanyak 7.)85 unit tidak dilengkapi dengan $asilitas rawat inap. Ketersediaan
peralatan kesehatan sesuai dengan kebutuhan untuk penyelenggaraan kegiatan
Puskesmas pada beberapa daerah masih kurang memadai, utamanya di daerah
terpen&il, perbatasan dan kepulauan.
#iharapkan pedoman ini dapat menjadi a&uan oleh #inas Kesehatan Pro%insi, #inas
Kesehatan Kabupaten"Kota dan penanggung jawab program di tingkat Pusat untuk
peren&anaan kebutuhan pemenuhan peralatan kesehatan di Puskesmas dan
jejaringnya.
iii
Kami mengu&apkan terima kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada
semua pihak yang telah memberikan kontribusi dalam penyusunan Pedoman
Peralatan Kesehatan Puskesmas.
#emikian kami sampaikan, semoga pedoman ini berman$aat dalam peningkatan
mutu dan akses pelayanan kesehatan primer"tingkat pertama bagi masyarakat di
seluruh wilayah 4ndonesia.
'akarta, No%ember )*+,
#irektur 'enderal -ina paya Kesehatan
Pro$. #/. dr. Akmal Taher, Sp. 0K1
i%
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR.................................................................................................ii
SAMBUTAN.............................................................................................................iii
DIREKTUR JENDERAL BINA UPAYA KESEHATAN.............................................iii
DAFTAR ISI..............................................................................................................v
PENYUSUN...........................................................................................................viii
BAB I PENDAHULUAN.......................................................................................1
1.1. Lata B!"a#a$%........................................................................................................ 1
1.2. Ma#&'( (a$ T')'a$................................................................................................. 2
1.2.1. Ma#&'(........................................................................................................... 2
1.2.2. T')'a$............................................................................................................. 2
1.2.3. Sa&aa$.......................................................................................................... 3
1.3. R'a$% Li$%#'*........................................................................................................ 3
1.+. K!,i)a#a$................................................................................................................ 3
BAB II PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT......................................................+
2.1. P!$(a-'"'a$............................................................................................................ +
2.2. J!$i& P'&#!&.a& B!(a&a#a$ P!"a/a$a$...........................................................0
BAB III PERALATAN PUSKESMAS.....................................................................1
3.1. P2"i#"i$i# U.'....................................................................................................... 1
3.2. Ga3at Da'at........................................................................................................ 11
3.3. K!&!-ata$ I,'........................................................................................................ 14
3.+. K!&!-ata$ Ba/i...................................................................................................... 15
3.4. K!&!-ata$ Ba"ita................................................................................................... 22
3.0. K!"'a%a B!!$6a$a.............................................................................................. 2+
3.7. PONED................................................................................................................... 20
3.7.1. Mat!$a"................................................................................................... 20
3.7.2. N!2$ata".................................................................................................. 25
3.1. UKS........................................................................................................................ 32
%
3.1.1. UKS S!#2"a- Da&a................................................................................32
3.1.2. UKS SMP 8 SMA..................................................................................... 33
3.5. P2"i#"i$i# Gi%i........................................................................................................ 34
3.10. UKGS.................................................................................................................... 35
3.11. K!*!a3ata$ K!&!-ata$ Ma&/aa#at.................................................................+1
3.12. P!a"ata$ U&ia La$)'t 9U&i"a:..............................................................................++
3.13. Gi;i....................................................................................................................... +0
3.1+. La#ta&i.................................................................................................................. +7
3.14. Da*'.................................................................................................................... +1
3.10. P!$/'"'-a$.......................................................................................................... 40
3.17. Sa$ita&i................................................................................................................ 41
3.17.1. Sa$ita&i Ai.............................................................................................. 41
3.17.2. Sa$ita&i Ma#a$a$....................................................................................42
3.11. Fa.a&i................................................................................................................ 43
3.15. La,2at2i'........................................................................................................ 44
3.20. A.,'"a$6!........................................................................................................... 41
3.21. P'&#!&.a& K!"i"i$%............................................................................................. 00
3.22. P'&#!&.a& P!.,a$t'........................................................................................ 0+
3.22.1. P2"i#"i$i# U.'.......................................................................................0+
3.22.2. K!&!-ata$ I,' (a$ A$a#........................................................................00
3.22.3. KB............................................................................................................ 70
3.22.+. La,2at2i'........................................................................................... 71
3.22.4. Bi(a$ Kit.................................................................................................. 72
3.23. UKBM................................................................................................................... 70
3.23.1. P2&/a$('................................................................................................ 70
3.23.2. P2&#!&(!&<P2"i$(!&...............................................................................70
BAB I= PENUTUP................................................................................................11
DAFTAR PUSTAKA...............................................................................................12
%i
%ii
PENYUSUN
dr. #eddy Tedjasukmana -, Sp. K./0K1, !A/S, !!.
dr. Kuntjoro Adi Purjanto, !.Kes
dr. 9./. #edi Kuswenda, !.Kes.
dr. 3li:abeth 'ane Soepardi, !P9, #S&
drg. Anwarul Amin, !A/S
dr. !uhammad 4lhamy S, Sp. (;
dr. <aode !uhammad 9ajar #ony
drg. Kartini /ustandi,
4r. No%erita #ewayani
#ra. =uharina Apt.
Suryo Tauladan -udi
drg. /r. 3lisabeth 9endarti
dr. /atnasari Kurniasih
9. 3ndang /ahmat, S4P, !.Si.
/omauli !asniari, SK!
dr. Naila
.irjawati, S.Si, Apt.
dr. Tjatur Kusumo, Wr
K. >handra !eliala, #ipl. 4!, !. Kes
/ika Srikandi, SK!, !.Kes.
drg. 9ayati, Purwaningrum
Pinkan 3/ <antang, ST.
Ayu Nur <ati$ah, ST.
%iii
BAB I
PENDAHULUAN
1.1. Lata B!"a#a$%
#alam rangka mendukung penyelenggaraan Sistem Kesehatan Nasional 0SKN1
agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya se&ara
sinergis, berhasil guna dan berdaya guna maka diperlukan pengelolaan
kesehatan yang diselenggarakan melalui pengelolaan administrasi kesehatan,
in$ormasi kesehatan, sumber daya kesehatan, upaya kesehatan, pembiayaan
kesehatan, peran serta dan pemberdayaan masyarakat, ilmu pengetahuan dan
teknologi di bidang kesehatan, serta pengaturan hukum kesehatan se&ara
terpadu dan saling mendukung.
Pelaksanaan SKN ditekankan pada peningkatan perilaku dan kemandirian
masyarakat, pro$esionalisme sumber daya manusia kesehatan, serta upaya
promoti$ dan pre%enti$ tanpa mengesampingkan upaya kurati$ dan rehabilitati$,
selain itu SKN disusun dengan memperhatikan pendekatan re%italisasi
pelayanan kesehatan dasar 0primary health care1 yang meliputi &akupan
pelayanan kesehatan yang adil dan merata, pemberian pelayanan kesehatan
berkualitas yang berpihak kepada kepentingan dan harapan rakyat, kebijakan
kesehatan masyarakat untuk meningkatkan dan melindungi kesehatan
masyarakat, kepemimpinan, serta pro$esionalisme dalam pembangunan
kesehatan.
Penyelenggaraan SKN dilaksanakan se&ara berjenjang dari tingkat pusat sampai
daerah. penyelenggaraan upaya kesehatan meliputi upaya kesehatan
perorangan dan upaya kesehatan masyarakat dengan menggunakan Sumber
daya kesehatan meliputi tenaga kesehatan, $asilitas kesehatan, perbekalan
kesehatan, dan teknologi serta produk teknologi.
Salah satu penyelenggara upaya kesehatan dalam SKN adalah paya
Kesehatan Primer yang terdiri dari pelayanan kesehatan perorangan primer dan
+
pelayanan kesehatan masyarakat primer dimana Puskesmas sebagai unit
pelaksana teknis dinas kesehatan kabupaten"kota yang menyelenggarakan
pelayanan kesehatan tingkat pertama"primer se&ara terpadu,
berkesinambungan, dan paripurna dengan dukungan sistem rujukan.
Puskesmas sebagai $asilitas kesehatan terdepan sangat strategis kedudukannya
dalam upaya peningkatan kesehatan masyarakat. Pada saat ini Puskesmas
telah didirikan di hampir seluruh pelosok tanah air. Ter&atat pada tahun )*+,
jumlah puskesmas di seluruh 4ndonesia adalah 5.655 unit, dengan ,.,+* unit
puskesmas yang telah dilengkapi dengan $asilitas rawat inap, sisanya sebanyak
7.)85 unit tidak dilengkapi dengan $asilitas rawat inap.
Ketersediaan peralatan kesehatan sangat menentukan terselenggaranya
pelayanan kesehatan yang optimal, e$ekti$ dan e$isien di Puskesmas. (leh
karena itu dibutuhkan adanya Pedoman Peralatan Kesehatan di Puskesmas
sebagai a&uan peren&anaan kebutuhan dan anggaran untuk pemenuhan dan
peningkatan peralatan kesehatan di Puskesmas dan jejaringnya.
Pedoman ini diharapkan dapat memberikan arahan dalam penyediaan peralatan
kesehatan di Puskesmas sesuai kebutuhan layanan kesehatan kepada
masyarakat serta memenuhi kaidah dan standard sebagai pedoman peralatan
kesehatan yang baik dan benar.
1.2. Ma#&'( (a$ T')'a$
1.2.1. Ma#&'(
!aksud penyusunan pedoman ?Peralatan Kesehatan Puskesmas@ ini adalah
sebagai a&uan peren&anaan kebutuhan, pengadaan dan e%aluasi untuk
ketersediaan peralatan kesehatan di Puskesmas.
1.2.2. T')'a$
Tujuan dibuatnya pedoman ini adalah tersedianya da$tar jenis peralatan
kesehatan berdasarkan A
+. Pelayanan kesehatan di Puskesmas meliputi KP dan K! di dalam dan
di luar gedung.
)
). Pelayanan kesehatan di Puskesmas Pembantu meliputi KP dan K! di
dalam dan di luar gedung.
,. Pelayanan kesehatan di Poskesdas"Polindes meliputi KP dan K! di
dalam dan di luar gedung.
1.2.3. Sa&aa$
Sasaran dari penyusunan pedoman ini adalah A
+. Kepala #inas Kesehatan Kabupaten"Kota, #inas Kesehatan Propinsi.
2. Penanggung jawab program pelayanan kesehatan dasar di #inas
Kesehatan Kabupaten"Kota, #inas Kesehatan Propinsi dan Pusat.
3. Penanggung jawab peren&anaan dan anggaran program pelayanan
kesehatan dasar di #inas Kesehatan Kabupaten"Kota, #inas Kesehatan
Propinsi dan Pusat.
1.3. R'a$% Li$%#'*
Peralatan kesehatan dalam pedoman ini disusun berdasarkan jenis pelayanan
kesehatan dasar meliputi KP dan K! di $asilitas pelayanan kesehatan
Puskesmas perawatan, Puskesmas non perawatan, Puskesmas Pembantu,
Poskesdes"Polindes dan K-!.
1.+. Da&a H'#'.
+. No. ,7 Tahun )**5 tentang Kesehatan.
). Peraturan Presiden /epublik 4ndonesia Nomor B) Tahun )*+) tentang Sistem
Kesehatan Nasional.
,. Keputusan !enteri Kesehatan /epublik 4ndonesia Nomor
+)8"!enkes"SK"44")**C tentang Kebijakan #asar Pusat Kesehatan
!asyarakat.
,
BAB II
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
2.1. P!$(a-'"'a$
Kesehatan merupakan hak asasi manusia dan salah satu unsur kesejahteraan yang
harus diwujudkan sesuai dengan &ita-&ita bangsa 4ndonesia sebagaimana dimaksud
dalam Pan&asila dan ndang-ndang #asar Negara /epublik 4ndonesia Tahun +5C6.
Kesehatan adalah keadaan sehat, baik se&ara $isik, mental, spritual maupun sosial yang
memungkinkan setiap orang untuk hidup produkti$ se&ara sosial dan ekonomis.
ntuk mewujudkan derajat kesehatan yang setinggi-tingginya bagi masyarakat,
diselenggarakan upaya kesehatan yang terpadu dan menyeluruh dalam bentuk upaya
kesehatan perseorangan dan upaya kesehatan masyarakat.
Pusat Kesehatan !asyarakat atau Puskesmas adalah .asilitas pelayanan kesehatan
yang digunakan untuk menyelenggarakan upaya pelayanan kesehatan tingkat pertama,
merupakan pos terdepan dalam pembangunan kesehatan masyarakat, yaitu promoti$,
pre%enti$, kurati$ maupun rehabilitati$ yang dilakukan oleh Pemerintah, pemerintah
daerah, dan"atau masyarakat.
Puskesmas adalah nit Pelaksana Teknis 0PT1 #inas Kesehatan di tingkat
Ke&amatan"Kelurahan"#esa yang merupakan gabungan $asyankes K! dan KP
primer"tingkat pertama, dengan $okus utamanya pada pelayanan promoti$ dan pre%enti$,
dalam upaya men&apai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya di wilayah
kerjanya.
Puskemas sebagai $asilitas pelayanan kesehatan tingkat pertama menyelenggarakan
$ungsi A
a. K! 0paya Kesehatan !asyarakat1 primer"tingkat pertama di wilayah kerjanya
b. Penyedia data dan in$ormasi kesehatan di wilayah kerjanya sekaligus dikaitkan
dengan perannya sebagai penggerak pembangunan berwawasan kesehatan di
wilayahnya.
&. KP 0paya Kesehatan Perseorangan1 primer"tingkat pertama, yang berkualitas
dan berorientasi pada pengguna layanannya.
Puskesmas dalam menyelenggarakan $ungsi tersebut harus memperhatikan kebutuhan
masyarakat sesuai situasi dan kodisi spesi$i$ik spesi$ik.
C
Sebagaimana disebutkan dalam No. ,7" )**5, untuk mewujudkan derajat
kesehatan yang setinggi-tingginya bagi masyarakat, diselenggarakan '*a/a
#!&!-ata$ yang terpadu dan menyeluruh dalam bentuk upaya kesehatan
perseorangan dan masyarakat. Pemerintah, Pemda 0pro%insi"kabupaten"kota1 dan
atau masyarakat bertanggung jawab atas penyelenggaraan upaya kesehatan yang
dilaksanakan melalui pendekatan promoti$, pre%enti$, kurati$, dan rehabilitati$,
dilaksanakan menyeluruh, terpadu berkesinambungan.
Puskesmas menyelenggarakan upaya kesehatan minimal harus dapat memenuhi
kebutuhan kesehatan dasar masyarakat, mengutamakan upaya kesehatan yang
mempunyai daya ungkit tinggi dalam pen&apaian sasaran pembangunan kesehatan,
target utama penduduk rentan dengan prioritas sasaran 4bu, -ayi dan Anak. paya
kesehatan dilaksanakan berdasarkan Standar Pelayanan !inimal 0SP!1 kesehatan.
Penyelenggaraan upaya kesehatan dilakukan melalui berbagai kegiatan,
sebagaimana disebutkan di dalam . No. ,7 tahun )**5, pada pasal C8. Kegiatan
pelayanan kesehatan perseorangan dan pelayanan kesehatan masyarakat, yang
masing-masing terdiri atas tiga tingkatan, yaituA
a. Pelayanan kesehatan perseorangan primer"tingkat pertama 0PKPP1
sekunder"tingkat kedua 0PKPS1, dan tersier"tingkat ketiga 0PKPT1.
b. Pelayanan kesehatan masyarakat primer"tingkat pertama 0PK!P1, sekunder"
tingkat kedua 0PK!S1 dan tersier"tingkat ketiga 0PK!T1.
Pelayanan Pelayanan kesehatan perseorangan primer"tingkat pertama 0PKPP1
adalah pelayanan kesehatan dengan saranan perorangan dan keluarga yang
bertujuan memberikan pelayanan pengobatan dan pemulihan tanpa mengabaikan
upaya peningkatan dan pen&egahan, termasuk di dalamnya pelayanan kebugaran
dan gaya hidup sehat (healthy life style).
Adapun pelayanan kesehatan masyarakat tingkat pertama"primer 0PK!P1 adalah
Pelayanan kesehatan dengan sasaran kelompok dan masyarakat di wilayah kerja
puskesmas yang bertujuan memelihara dan meningkatkan kesehatan dan
men&egah penyakit, pada sasaran kelompok dan masyarakat.
#alam upaya untuk meningkatkan akses pelayanan kesehatan kepada masyarakat
di wilayah kerjanya, Puskesmas memilki jejaring $asilitas pelayanan kesehatan
Puskesmas Pembantu, Puskesmas Keliling, Poskesdes"-idan di #esa dan $asilitas
kesehatan berbasis masyarakat atau upaya kesehatan berbasis masyarakat K-!.
6
2.2. U*a/a P'&#!.a&
paya atau kegiatan pelayanan kesehatan perseorangan dan kesehatan
masyarakat primer"tingkat pertama yang penyelenggaraannya di dalam dan atau di
luar gedung Puskesmas dan jejaringnya yang penyelenggaraannya sesuai
kebutuhan spesi$ik masing-masing daerah, kemampuan sumber daya manusia,
sarana, prasarana dan peralatan yang dimiliki adalah sebagai berikut A
a. Pengobatan
b. Kesehatan 4bu dan Anak
&. Keluarga -eren&ana
d. Pen&egahan dan Pemberantasan Penyakit !enular
e. Kesehatan 'iwa
$. Kesehatan ;igi dan !ulut
g. Kesehatan Sekolah
h. Keperawatan Kesehatan !asyarakat
i. Kesehatan Kerja
j. Kesehatan !ata
k. Kesehatan sia <anjut
l. Perbaikan ;i:i !asyarakat
m. Promosi Kesehatan
n. Kesehatan <ingkungan
o. Kesehatan (lah /aga
p. Pembinaan Kesehatan Tradisional
paya atau kegiatan pelayanan kesehatan perseorangan dan kesehatan
masyarakat primer"tingkat dapat dikembangkan oleh Puskesmas sesuai kebutuhan
dalam upaya peningkatan derajat kesehatan masyarakat.
2.3. J!$i& P'&#!&.a&
1. P'&#!&.a&
ntuk pemerataan jangkauan pelayanan dalam wilayah kerjanya di ke&amatan,
setiap Puskesmas didukung 0,-61 Puskesmas Pembantu, sedangkan untuk
menjangkau masyarakat di dalam wilayah kerja Puskesmas yang sulit mengakses
pelayanan Puskesmas atau Puskesmas pembantu, maka Puskesmas akan bergerak
ke lapangan dalam Tim Puskesmas Keliling.
ntuk menjangkau se&ara lebih luas target sasaran maternal 04bu hamil, melahirkan
dan ni$as1, bayi baru lahir, bayi, Anak -alita, dan Pasangan sia Subur 0PS1,
7
ditempatkan tenaga-tenaga -idan untuk ditugaskan di #esa-desa. -idan di #esa juga
bertanggung-jawab atas pelaksanaan pemberdayaan masyarakat desa, pelayanan di
Posyandu, dan bilamana Polindes sudah dibangun, -idan akan melayani persalinan
disana. Selanjutnya dengan dikembangkannya Pos Kesehatan #esa 0Poskesdes1 di
#esa, -idan bertanggung jawab atas penyelenggaraan pelayanan kesehatan di
Poskesdes.
2. P'&#!&.a& (!$%a$ Ra3at I$a*
Puskesmas Perawatan atau Puskesmas /awat 4nap terutama merupakan
Puskesmas yang diberi tambahan ruangan dan $asilitas untuk menolong penderita
gawat darurat, baik berupa tindakan operati$ terbatas maupun rawat inap sementara.
Puskesmas dengan rawat inap biasanya yang letaknya strategis terhadap
Puskesmas-Puskesmas di sekitarnya dan letaknya jauh dari pusat rujukan /umah
Sakit, $ungsi pelayanannya ditingkatkan dengan kemampuan pelayanan emergensi
dan tindakan medik spesialistik terbatas, rawat inap sementara untuk 0,-61 hari.
Adanya kebutuhan pelayanan kesehatan bagi masyarakat yang tempat tinggalnya
jauh dari /umah Sakit, Puskesmas yang semula hanya dipersiapkan untuk
pertolongan emergensi dan ke&elakaan lalu lintas jalan raya, pembangunannya
diperluas ke lokasi-lokasi lainnya yang strategis sebagai pusat rujukan-antara di
wilayah kabupaten, yang dapat memberikan layanan rawat inap tingkat pertama.
2.+.P!a"ata$ P'&#!&.a&
Peralatan Puskesmas dalam pedoman ini adalah meliputi peralataan medis dan non
medis yang dibutuhkan untuk penyelenggaran upaya atau kegiatan pelayanan di dalam
dan di luar gedung Puskesmas dan jejaringnya termasuk $asilitas pelayanan kesehatan
berbasis masyarakat atau K-!.
#a$tar peralatan kesehatan disusun berdasarkan jenis Puskesmas dan jejaringnya serta
kegiatan pelayanan yang diselenggarakan. Adapaun da$tar peralatan kesehatan meliputi
peralatan medis, bahan habis pakai, perlengkapan dan perabotan yang dibutuhkan
penyelenggaraan pelayanan kesehatan perorangan dan pelayanan kesehatan
masyarakat tingkat primer"tingkat pertama.
B
BAB III
PERALATAN PUSKESMAS
3.1. P2"i#"i$i# U.'.
N2 J!$i& La/a$a$> A"at (a$ Saa$a K!&!-ata$
PUSKESMAS
N2$ P!a3ata$ P!a3ata$
A. La/a$a$ U.'.
+ Stetoskop #ewasa D D
) Stetoskop Anak D D
, Tensimeter #ewasa D D
C Tensimeter Anak D D
6 Termometer #ewasa D D
7 Termometer #ahi dan Telinga D D
B Termometer /e&tal D D
8 Timbangan #ewasa D D
5 Timbangan Anak E Pengukur Tinggi -adan D D
+* -ingkai Ka&a !ata D D
++ Ka&a Kepala D D
+) Ka&a Pembesar D D
+, <ampu Periksa 03Famination <ight +6 KluF !obile1 D D
+C Palu Pengukur /e$leks D D
+6
Sudip <idah, <ogam, Panjang +) &m 0Tongue
#epressor1 D D
+7
Tempat Tidur Periksa dan Perlengkapannya 0With
.oldable Stepstool1
D D
+B !eteran D D
+8 Pengukur Waktu yang #apat #iatur 0Stop Wat&h1 D D
+5 Tromol Stainless 0-ahan 9abis Pakai1 D D
)* -aki <ogam Tempat Alat Steril -ertutup D D
)+ <emari Alat D D
)) !eja 4nstrumen D D
), Giewer H- /ay #ouble D D

B. I$(!a P!$(!$%aa$
+ ;arpu Tala6+) 9:"+*)C 9:")*8C 9: D D
) 9andle Ka&a <arings D D
, 9andle Ka&a Nasopharing D D
C Ka&a <arings kuran ),C,6,7 D D
6 Ka&a Nasopharing kuran ),C,6,7 D D
N2 J!$i& La/a$a$> A"at (a$ Saa$a K!&!-ata$ PUSKESMAS
8
7 <ampu Kepala"9ead <amp E Adaptor A>"#> D D
B (tos&ope D D
8 Pelilit Kapas">otton Appli&ator D D
5 Pengait Serumen dan Sendok Serumen D D
+* Pinset -ayonet D D
++ Spekulum 9idung -ayi, Anak, #ewasa P)C8 D D
+) Aligator .or&eps D D
+,
>orong Telinga"Spe&ulum Telinga kuran Ke&il,
-esar, Sedang
D D
+C 3ar Syrings D D
+6 <ampu Spiritus D D
+7
Spatula <idah <ogam "Sudip <idah <ogam Panjang
+)"+7,6 &m
D D
+B Alat >u&i Telinga"!angkok atau Nierbeken -esar D D
+8 Alat Penghisap"Su&tion Thomas D D
+5 Tip Su&tion P.), D D

?. I$(!a Mata
+ #ilatator No.+ D D
) 4shihara -ook +C Plates D D
, 'arum Anel D D
C <ampu Senter D D
6 <up -inikuler 0<ensa Pembesar1 ,-6 #ioptri D D
7 (pthalmos&ope - 9eine D D
B (pti%isor #a., Atau #.6 D D
8 /eading >ard 3disi -ahasa 4ndonesia D D
5 Snellen >hart ) 'enis 03 >hart E Alphabet >hart1 D D
+* Tonometer S&hiot: D D
++
Trial <ens Set Sph. E +*., E ) With Sample Trial
.rame D D

D. Ba-a$ Ha,i& Pa#ai
+ -etadine Solution atau #esin$ektan lainnya D D
) Sabun tangan atau antiseptik D D
, Kasa D D
C -enang Silk D D
6 >hromik >atgut D D
7 Alkohol D D
B Kapas D D
8 !asker D D
5 Sarung tangan D D
PUSKESMAS
E. P!"!$%#a*a$
5
+ -askom >u&i Tangan D D
) Sikat untuk !embersihkan Peralatan D D
, -antal D D
6 >elemek Plastik 0S&hort1 0Panjang 6) 4n&hi1 D D
B <ampu Senter 09ea%y #uty Tor&h <ight1 D D
8 Perlak D D
5 Sarung -antal D D
+* Selubung Alat D D
++ Seprei D D
+) Tempat Sampah Tertutup"Khusus D D
+, Kotak Penyimpan 'arum"Pisau -ekas D D
+C Pispot D D
+6 -uku register pelayanan D D
+7
.ormulir untuk men&atat perawatan pas&a
perkosaan D D
+B .ormulir 4n$ormed >onsent D D
+8 .ormulir konsul dan rujukan D D
+5 .ormulir pelaporan D D
)*
Pam$let in$ormasi untuk perawatan pas&a
perkosaan 0untuk korban1
D D
)+
<emari terkun&i dan aman untuk menyimpan data
rahasia D D
))
.ormulir /egister Pelayanan Kesehatan Korban
Tindak Kekerasan Terhadap Perempuan, Anak dan
Kekerasan #alam /umah Tangga 0K#/T1 di
Puskesmas sebagai .ormat-+P
D D
),
.ormulir /egister Pelayanan Kesehatan Korban
/umah Sakit sebagai .ormat-+/S
D D
)C
.ormulir Pelaporan Pelayanan Kesehatan Korban
Puskesmas 0.ormat-)P1 D D
)6
.ormulir Pelaporan Pelayanan Kesehatan Korban D D
)7
.ormulir 4mplementasi dan 3%aluasi Keperawatan D D

F. P!a,2ta$
+ Kursi Kerja
D D
) !eja Tulis I biro
D D
+*
3.2. Ga3at Da'at
PUSKESMAS
A. P!a"ata$
+ Alat !elebarkan Pun&tum <akrimalis D D
) Alat untuk !engeluarkan -enda Asing D D
, Apli&ator Kapas T9T D D
C -ak 4nstrumen Tertutup D D
6 -aki <ogam Tempat Alat Steril -ertutup D D
7 #e$ibrilator D D
B #orongan Tabung (ksigen dengan Tali Pengaman D D
8 >ollar -ra&e"Ne&k >ollar #ewasa D D
5 >ollar -ra&e"Ne&k >ollar Anak D D
+* 3K; D D
++ Serumen 3Ftra&tor T9T D D
+)
;unting -edah Standar, <engkung, jung,
Tajam"Tajam D D
+,
;unting -edah Standar, <engkung, jung,
Tajam"Tumpul D D
+C
;unting -edah Standar, <engkung, jung Tumpul"
Tumpul D D
+6 ;unting -edah Standar, <urus, jung Tajam"Tajam D D
+7
;unting -edah Standar, <urus, jung
Tajam"Tumpul D D
+B
;unting -edah Standar, <urus jung
Tumpul"Tumpul D D
+8 ;unting !ayo untuk !ata, <urus"<engkung D D
+5 ;unting Pembalut 0<ister1 D D
)* ;unting Pembuka 'ahitan D D
)+ 4rigator dengan Konektor Nilon,<urus D D
)) Kanula 9idung D D
), Kateter, <ogam untuk Wanita, No. +) D D
)C Klem Agra%e, +C mm D D
)6 Klem Arteri, <urus 0Kelly1 D D
)7 Klem"Pemegang 'arum 'ahit 0!athieu Standar1 D D
)B Klem"Pemegang 'arum 'ahit, +8 &m 0!ayo-9egar1 D D
)8 Korentang, Penjepit Sponge 0.oerster1 D D
)5
Kuret untuk !embersihkan 9ordeolum
0!eyerhoo$er1 D D
,* Kursi /oda D D
++
,+ !angkok untuk <arutan D D
,) !eja 4nstrumen"Alat D D
,, <emari Peralatan D D
,C !eja 4nstrumen"Alat D D
,6 Nebuli:er D D
,7 Pinset Anatomis, +C,6 &m D D
,B Pinset Anatomis, +8 &m D D
,8 Pinset -edah, +C,6 &m D D
,5 Pinset -edah, +8 &m D D
C* Pinset 3pilasi, ntuk !en&abut -ulu !ata D D
C+
Pinset ntuk 4nsisi 9ordeolum">hala:ion
0#esmares1 D D
C)
/etraktor, Pembuka Kelopak !ata, +, &m
0#esmares1 D D
C, Ambu bag anak-anak D D
CC Ambu bag dewasa D D
C6 Semprit, ;liserin D D
C7 Silinder Korentang Steril D D
CB Ambu bag yang hanya mampu menghasilkan P4P D D
C8
Ambu bag yang mampu menghasilkan P4P dan
P33P D D
C5 Sungkup Silikon kuran *,+ dan ) D D
6* <aringoskop Neonatus -ilah <urus 0+ set1 D D
6+ Nasogastrik Tube 0ukuran ,, 6 dan 81 D D
6) T-Pie&e /esusitator D D
6, Syringe Pump D D
6C Skalpel, !ata Pisau -edah 0N(.+*1 D D
66 Skalpel, Tangkai Pisau (perasi D D
67 Sonde Pengukur #alam <uka D D
6B Spekulum D D
68 Spekulum !ata 0Weis1 D D
65 Stand lamp untuk tindakan D D
7* Standar in$us D D
7+ Sterilisator ap D D
7) Stetoskop 'anin D D
7, Stetoskop #upleF"SimpleF D D
7C 'am"timer D D
76 Spalk D D
77 Stop Wat&h D D
PUSKESMAS
+)
7B Su&tion pump D D
78 Sudip <idah D D
75 Tabung oksigen dan kelengkapannya D D
B* Tempat Tidur Periksa dan <ampu Periksa D D
B+ Tensimeter Anak D D
B) Tensimeter #ewasa D D
B, Termometer #ahi dan Telinga D D
BC Termometer /e&tal D D
B6 Termometer #ewasa D D
B7 Toples Kapas"Kasa Steril D D
BB Torniket Karet D D
B8 Tromol Kasa"Kain Steril )6 H +)* mm D D
B5 sungan 0 -rankar 1 D D
8* Waskom -engkok D D
8+ Waskom >ekung D D
8) Waskom >u&i D D
B. Ba-a$ Ha,i& Pa#ai
) Sabun Tangan atau Antiseptik D D
, Abo&ath"wing needle No.+8 D D
C Abo&ath"wing needle No. )* D D
6 Abo&ath"wing needle No. ), D D
7 Abo&ath"wing needle No. )7 D D
B -enang Silk D D
8 >hromi& >atgut D D
5 #uk -olong, Sedang D D
+* 3ndotra&heal tube 0 3TT 1 ).6, ,, C D D
++ 3ndotra&heal tube 0 3TT 1 , D D
+) 3ndotra&heal tube 0 3TT 1 C D D
+, ;lu&otest dan strip D D
+C 4n$us Set" 4G Set"Trans$usion Set D D
+6
'arum 'ahit, <engkung, +") <ingkaran Penampang
Segitiga D D
+7
'arum 'ahit, <engkung, +") <ingkaran, Penampang
-ulat D D
+B
'arum 'ahit, <engkung, ,"8 <ingkaran Penampang
Segitiga D D
+8
'arum 'ahit, <engkung, ,"8 <ingkaran, Penampang
-ulat D D
+5 'arum 'ahit ntuk (perasi !ata, +") <ingkaran D D
PUSKESMAS
)* #isposable Syringe + && D D
+,
)+ #isposable Syringe ),6 - , && D D
)) #isposable Syringe 6 && D D
), #isposable Syringe +* && D D
)C Kain balut segitiga 0 mitella 1 D D
)6 Kateter, Karet No. +* 0Nelaton1 D D
)7 Kateter, Karet No. +) 0Nelaton1 D D
)B Kateter, Karet No. +C 0Nelaton1 D D
)8 N;T " Selang <ambung 0 berbagai ukuran 1 D D
)5 Sarung Tangan D D
,* Selang Karet untuk Anus D D
,+ Sikat Tangan D D
,) Torniket Karet D D
?. P!"!$%#a*a$
+ Sikat untuk !embersihkan Peralatan D D
) -aki <ogam Tempat Alat Steril -ertutup D D
, Kotak Penyimpan 'arum atau Pisau -ekas D D
C -antal D D
6 >elemek Plastik 0S&hort1 0Panjang 6) in&hi1 D D
7 <ampu Senter D D
B Perlak Plastik D D
8 Sarung -antal D D
5 Seprei D D
+* Tempat Sampah Tertutup D D
++ .ormulir 4mplementasi dan 3%aluasi Keperawatan D D

D. P!a,2ta$
+ Kursi Kerja D D
) !eja Tulis I biro D D
+C
3.3. K!&!-ata$ I,'
PUSKESMAS
A. K!,i(a$a$ (a$ Ka$('$%a$
+
Stetoskop D D
)
Tensimeter #ewasa D D
,
Sudip <idah D D
C
Sudip lidah logam panjang +) &m D D
6
Sudip lidah logam panjang +7,6 &m D D
7
<an&et D D
B
Palu /e$leks D D
8
Timbangan #ewasa D D
5
#opler D D
+*
Pita Pengukur <ila D D
++
!eteran D D
+)
PengukurTinggi -adan 0!i&rotoise1 D D
+,
Sonde mulut D D
+C
Sonde terus"Penduga D D
+6
Termometer #ewasa D D
+7
Termometer /e&tal D D
+B
Spekulum Gagina 0>o&or -ebek1 -esar D D
+8
Spekulum Gagina 0>o&or -ebek1 Ke&il D D
+5
Spekulum Gagina 0>o&or -ebek1 Sedang D D
)*
Spekulum Gagina 0Sims1 D D
)+
Anuskop D D
))
;unting -enang D D
),
;unting 3pisiotomi D D
)C
;unting Gerband D D
)6
Kor&her Tang D D
)7
+") Klem Kor&her D D
)B
<emari Peralatan D D
)8
!angkok untuk <arutan D D
)5
!asker #ewasa untuk Ambu -ag D D
,*
Pinset Anatomi Pendek D D
,+
Pinset Anatomi Panjang D D
,)
Pinset -edah D D
,,
Pisau Pen&ukur D D
+6
PUSKESMAS
,C
Pel%imeter (bstetrik D D
,6
Pompa Payudara untuk AS4 D D
,7
Sa$ety -oF "Needle #estroyer D D
,B
Silinder Korentang Steril D D
,8
Tabung untuk bilas %agina D D
,5
-ak 4nstrumen dengan tutup D D
C*
-aki <ogam Tempat Alat Steril -ertutup D D
C+
-engkok Ke&il D D
C)
-engkok -esar D D
C,
Tampon Tang D D
CC
Toples Kapas " Kasa Steril D D
C6
Torniket Karet D D
C7
Tromol Kasa " Kain Steril D D
CB
S; ) #imensi 0dengan Ketentuan Ada #okter
Terlatih1 D D
C8
Waskom -engkok D D
C5
Waskom >ekung D D
6*
Sterilisator ap D D
6+
!eja ;inekologi D D
6)
<ampu Periksa D D
6,
!eja 4nstrumen " Alat D D
6C
Tempat Tidur Periksa dan Perlengkapannya 0;
With .oldable Stepstool1 D D

+ -etadine Solution aatu #esin$ektan lainnya D D
, Alkohol D D
C Kasa D D
7 Kapas D D
B Kateter Karet D D
8 !asker
5 Sarung tangan D D
+* #isposable Syringe, + && D D
++ #isposable Syringe, ),6 J , && D D
+) #isposable Syringe, 6 && D D
+7
PUSKESMAS
+B
+, #isposable Syringe, +* && D D
+C Kateter D D
+6 >airan Na>l D D
+7 Pipa <ambung D D
+B Pelumas D D
+8 <idi kapas D D
?. P!"!$%#a*a$
+ -uku /egister 4bu D D
) -uku Kohort 4bu D D
, -uku K4A D D
C .ormulir Askep"Kebidanan D D
6 .ormulir 4n$ormed >onsent D D
7 .ormulir AN> D D
B .ormulir Partogra$ D D
8 .ormulir Persalinan"ni$as dan K- D D
5 .ormulir <aporan D D
+* .ormulir /ujukan D D
++ .ormulir Surat Kelahiran D D
+) .ormulir Surat Kematian D D
+, .ormulir Surat Keterangan >uti -ersalin D D
+C .ormulir Permintaan #arah D D
+6 #iagram !edis dengan Piktogram D D
+7 -askom >u&i Tangan D D
+B Sikat untuk !embersihkan Peralatan D D
+8 -aki <ogam Tempat Alat Steril -ertutup D D
+5 -antal D D
)* >elemek Plastik 0S&hort1 D D
)+ <ampu Senter 09ea%y #uty Tor&h <ight1 D D
)) Perlak D D
), Sarung -antal D D
)C Selubung Alat D D
)6 Seprei D D
)7 Tabung (ksigen dengan /egulator D D
)B Tempat Sampah Tertutup"Khusus D D
)8 Kotak Penyimpan 'arum"Pisau -ekas D D
)5 Pispot D D
PUSKESMAS
D. P!a,2ta$
+8
+ Kursi Kerja
D D
) !eja Tulis I biro
D D
+5
3.+. K!&!-ata$ Ba/i
PUSKESMAS
A. P!a3ata$ Ba/i Ba' La-i
+
Klem Tali Pusat D D
)
Alat Penghisap <endir #e <ee " -ulb D D
,
Ambu -ag D D
C ;unting Tali Pusat D D
6 Pengikat Tali Pusat D D
7 Klem Pean D D
B
!asker -ayi untuk Ambu -ag D D
8
Pengukur Panjang -adan -ayi D D
5 Pengukur <ingkar Kepala D D
+*
Pompa Payudara untuk AS4 D D
++ Penutup !ata 0(kluder1 D D
+)
Stetoskop 'anin D D
+,
Stetoskop Neonatus D D
+C
Termometer -ayi D D
+6
Timbangan -ayi D D
+7
Timbangan -ayi D D
+B
Ga&&ine >arrier D D
+8
!eja /esusitasi dengan Pemanas 04n$ant /adiant
Warmer1 Ketinggian 5*-+)6 &m 0#apat #iatur1 D D
+5 Ambu -ag yang 9anya !ampu !enghasilkan P4P D D
)*
Ambu -ag yang !ampu !enghasilkan P4P dan
P33P D D
)+
Sungkup Silikon kuran *,+ dan ) D D
))
<aringoskop Neonatus -ilah <urus 0+ set1 D D
),
Nasogastrik tube 0ukuran ,, 6 dan 81 D D
)C
T-Pie&e /esusitator D D
)6
Syringe Pump D D
)7 4n$ant Warmer
D D
)B 4nkubator -ayi dengan 7 'endela
D D
)8
Sumber (ksigen 0(ksigen Konsentrator"(ksigen
Tabung"(ksigen Sentral1 dengan /egulator D D
)5
;endongan Kanguru
,*
Pompa Payudara untuk AS4
,+
(rogastrik Tube bagi --</ Tanpa /e$leks 9isap
,)
Flowmeter Neonatus (low flow)
,,
Terapi Sinar 0Phototherapy1
,C
Penutup !ata 0(kluder1
)*
PUSKESMAS
,6
Pulse (ksimeter dengan sensor untuk neonatus
dan bayi D D
,7 Sterilisator D D
,B Kulkas Gaksin D D
,8 Vaccine Carrier D D
,5 Glucotest D D
C* <anset D D
C+ /apid Test untuk !alaria D D
+ #isposable Syringe, + && D D
) #isposable Syringe, ),6 J , && D D
, #isposable Syringe, 6 && D D
C #isposable Syringe, +* && D D
7 Kateter Karet D D
B >airan Na>l D D
8 Pipa <ambung D D
5
4n$us Set dengan Wing Needle untuk Anak dan
-ayi no. ), dan )6
D D
+* <idi Kapas D D
++ Sarung Tangan D D
+) Sabun Tangan atau Antiseptik D D
+,
-etadine Solution atau #esin$ektan lainnya D D
+C
Alkohol D D
+6
Kapas D D
+7 Kasa D D
+B !asker D D

?. P!"!$%#a*a$
+ -uku register -ayi D D
) /egister Kohort -ayi
D D
,
.ormulir Pen&atatan -ayi !uda umur kurang dari )
bulan D D
C .ormulir <aporan Kesehatan -ayi D D
6 .ormulir /ekapitulasi <aporan Kesehatan -ayi D D
7 <ampu Senter D D
B
<ampu ntuk Penerangan dan !emberi
Kehangatan D D
8 Steek <aken D D
)+
PUSKESMAS
5 Pin hole 0>akram -erlubang1 D D
+* Tabung (ksigen dengan regulator D D
++ -aju kaos anak D D
+) -aju berkan&ing D D
+, Timer 0Alat Pengukur Waktu1 D D
+C A/4 timer D D
+6 Kain D D
+7 Sarung -antal D D
+B -antal D D
+8 Selimut D D
+5 Sprei D D
)* Waslap D D
)+ 9anduk D D
)) Tempat Sampah Tertutup D D
), Sikat untuk !embersihkan Peralatan D D
)C Kotak Penyimpan 'arum atau Pisau -ekas D D
)6 -aki <ogam Tempat Alat Steril -ertutup D D
))
3.4. K!&!-ata$ Ba"ita
PUSKESMAS
A. Ma$a)!.!$ T!*a(' Ba"ita Sa#it 9MTBS:
+ Stetoskop Pediatrik D D
) Timbangan bayi"infantometer
D D
, Timbangan Anak D D
C Pengukur panjang badan bayi
D D
6 Pengukur tinggi badan"microtoise
D D
7 Tensimeter anak
D D
B Termometer Anak D D
8 Termometer /e&tal D D

B. Sti.'"a&i (a$ D!t!#&i Di$i T'.,'- K!.,a$% 9SDIDTK:
+ Timbangan bayi"infantometer
D D
) Timbangan Anak D D
, Pengukur panjang badan bayi
D D
C Pengukur tinggi badan"microtoise
D D
6 Pengukur lingkar kepala
D D
7 Senellen &hart kartu 3
D D

?. Ba-a$ Ha,i& Pa#ai
+ Sabun Tangan atau Antiseptik
D D
)
4n$us set dengan wing needle untuk anak dan bayi
no. ), dan )6
D D
, #isposable Syringe, + && D D
C #isposable Syringe, ),6 J , && D D
6 #isposable Syringe, 6 && D D
7 #isposable Syringe, +* && D D
B Pipa <ambung
D D
8 Kismis"biskuit ke&il"potongan biskuit sebesar kismis
D D
D. P!"!$%#a*a$
+ -agan #inding !T-S
D D
) -agan !T-S
D D
, -uku K4A
D D
C
bulan D D
),
PUSKESMAS
)C
6
.ormulir Pen&atatan -alita Sakit umur ) bulan
sampai 6 tahun
D D
7 /egister Kohort -ayi
D D
B /egister Kohort Anak -alita
D D
8 .ormulir <aporan Kesehatan -ayi
D D
5
.ormulir <aporan Kesehatan Anak -alita dan
Prasekolah D D
+* .ormulir /ekapitulasi <aporan Kesehatan -ayi
D D
++
.ormulir /ekapitulasi<aporan Kesehatan Anak
-alita dan Prasekolah
D D
+)
.ormulir Kuesioner Pra Skrining Perkembangan
0KPSP1 D D
+, .ormulir #eteksi #ini Tumbuh Kembang Anak
D D
+C /egister Kohort Anak -alita
D D
+6 Sikat untuk !embersihkan Peralatan
D D
+7 -aki <ogam Tempat Alat Steril -ertutup
D D
+B Kotak Penyimpan 'arum atau Pisau -ekas
D D
+8 A/4 timer D D
+5 Timer 0Alat Pengukur Waktu1 D D
)* Kerin&ingan"lon&eng ke&il
D D
)+ -enang wol berwarna merah
D D
)) Kubus ukuran ).6 - 6 &m +* buah berbagai warna
D D
),
<ingkaran berbentuk donat yang dapat disusun
keatas dari besar sampai ke&il
D D
)C Pu::le sederhana dari kayu"karton"plastik
D D
)6 >angkir dan tutupnya
D D
)7 Kertas warna - warni"kertas origami
D D
)B -uku gambar
D D
)8 Pensil warna
D D
)5 !obil-mobilan " mainan yang bisa ditarik
D D
,* -oneka ke&il
D D
,+ -aju kaos anak
D D
,) -aju berkan&ing
D D
,, -otol yang dibuka dengan &ara memutar tutupnya
D D
,C Selendang"saputangan merah
D D
,6 ;ambar-gambar binatang
D D
C* ;ambar-gambar orang
D D
C+ -ola sebesar bola tenis
D D
C) -ola dengan ukuran lebih besar
D D
C, Tempat Sampah Tertutup
D D
3.0. K!"'a%a B!!$6a$a
)6
A. La/a$a$ KB
+ -aki <ogam Tempat Alat Steril -ertutup D D
) Alat Pemasang 4mplant D D
, Alat Pengait 4# D D
C
Tumpul"Tumpul D D
6
Klem Pemegang 4mplan 0!odi$ikasi Klem untuk
Gasektomi Tanpa Pisau1
D D
7 <ampu Kepala D D
B <emari Peralatan D D
8 !angkok D D
5 !eja ;inekologi D D
+* Pinset Anatomis, +C,6 &m D D
++ Pinset Anatomis, +8 &m D D
+) Sa$ety -oF"Needle #estroyer D D
+, Silinder Korentang Steril D D
+C Skalpel, !ata Pisau -edah 0No.+*1 D D
+6 Skalpel, Tangkai Pisau (perasi D D
+7 Spekulum Gagina D D
+B Spekulum Gagina 0Sims1 D D
+8 Stetoskop D D
+5 Tensimeter D D
)* Toples Kapas"Kasa Steril D D
)+ Tromol Kasa"Kain Steril D D
)) Timbangan #ewasa D D
), Waskom >ekung D D

, #isposable Syringe ),6 && - , && D D
C #isposable Syringe 6 && D D
6 #isposable Syringe +* && D D
7 #uk -olong, Sedang D D
B 4# Set D D
8 Kain Steril D D
)7
PUSKESMAS
+* Sarung Tangan D D
?. P!"!$%#a*a$
+ AP# Set D D
) -aju Tindakan D D
, Sikat untuk !embersihkan Peralatan D D
C Tempat Sampah Tertutup D D
6 -aki <ogam Tempat Alat Steril -ertutup D D
7 Kotak Penyimpan 'arum atau Pisau -ekas D D
B Topi (perasi D D
8 Kain Steril D D
D. P!a,2ta$
+ !eja Tulis I biro D D
) Kursi Kerja D D
)B
3.7. PONED
3.7.1.Mat!$a"
PUSKESMAS
A. P!.!i#&aa$ U.'.
+ !eja 4nstrumen
D
) -ak 4nstrumen Tertutup Ke&il
D
, -ak 4nstrumen Tertutup !edium
D
C -ak 4nstrumen Tertutup -esar 0(bsgin1
D
6 Tromol Kasa
D
7 Nierbekken"Kidney #isk kuran ), &m
D
B Nierbekken"Kidney #isk kuran ,* &m
D
8 Timbangan #ewasa
D
5 Pengukur Tinggi -adan 0mi&rotoise1
D
+* Standar 4n$us D
++ <ampu Periksa 9alogen
D
+) Tensimeter dewasa
D
+, Stetoskop #upleks #ewasa
D
+C Termometer Klinik 0elektrik1
D
+6 Tabung (ksigen E /egulator
D
+7 !asker (ksigen E Kanula Nasal #ewasa
D
+B Tempat Tidur Periksa 0eFamination bed1
D
+8 /ak Alat Serbaguna
D
+5 Pentutup baki rak alat serbaguna
D
)* <emari obat
D
B. P!.!i#&aa$ O,&t!ti
)8
+ !eteran"!etline
D
) Pita Pengukur <engan Atas 0<4<A1
D
, Stetoskop 'anin Pinard"<aene&
D
C Po&ket .etal 9eart /ate !onitor 0#oppler1
D
6 Tempat Tidur untuk Persalinan 0Partus -ed1
D
7 Plastik Alas Tidur
?. P!.!i#&aa$ Gi$!#2"2%i
+ Klem Kasa 0Korentang1
D
) Tempat Klem Kasa 0Korentang1
D
, Spekulum 0Sims1 Ke&il
D
C Spekulum 0Sims1 !edium
D
)5
PUSKESMAS
6 Spekulum 0Sims1 -esar D
7 Spekulum >o&or -ebek ;ra%e Ke&il D
B Spekulum >o&or -ebek ;ra%e !edium D
8 Spekulum >o&or -ebek ;ra%e -esar D
D. P!$a$%a$a$ E.!%!$&i D!3a&a
+ Kit /esusitasi #ewasa D
) 3ndotra&heal Tube #ewasa ),6 D
, 3ndotra&heal Tube #ewasa , D
C 3ndotra&heal Tube #ewasa C D
6 Stilet untuk Pemasangan 3TT D
7 Nasogastri& Tube #ewasa 6 D
B Nasogastri& Tube #ewasa D
E.P!$6!%a-a$ I$@!#&i
+ Sabun Tangan atau Antiseptik D
) Ka&amata";oggle D
, !asker D
C Apron D
6 Sepatu -oot D
7 Tong"3mber dengan Kran D
B Sikat untuk !embersihkan Peralatan D
8 Perebus 4nstrumen 0#estilasi Tingkat Tinggi1 D
5 Sterilisator Kering D
+* -aki <ogam Tempat Alat Steril -ertutup D
++ Kotak Penyimpan 'arum atau Pisau -ekas D
+) Tempat Sampah Tertutup D
+, Pispot Sodok 0Sti&k Pan1 D
F. P!&a"i$a$ N2.a"
+ Setengah Ko&her D
) ;unting 3pisiotomi D
, ;unting Talipusat D
C ;unting -enang D
6 Pinset Anatomis D
7 Pinset Sirurgis D
B Pisau Pen&ukur D
8 Needle 9older D
5 Nelaton Kateter D
,*
PUSKESMAS
,+
+* 'arum 'ahit Tajam 0>utting1 D
++ 'arum 'ahit Tajam 0>utting1 D
+) -as"-askom Plastik Tempat Plasenta D
G. P!&a"i$a$ Pat2"2%i& =a%i$a.
+ 3kstraktor Gakum !anual D
H. P!$ata"a#&a$aa$ A,2t'& I$#2.*"!t'&
+ Aspirator Gakum !anual D
) Waskom D
I. P!$ta"a#&a$aa$ P!(aa-a$ Pa&6a Sa"i$
+ Klem Kelly"Klem Ko&her <urus D
) Klem .enster"Klem (%um D
, Needle 9older D
C Pinset Anatomis D
6 Pinset Sirurgis D
J. I$&!&i (a$ E#&t#&i AKDR
+ !angkok 4odin D
) Tenakulum S&hroeder D
, Klem Kasa <urus 0Sponge .oster Straight1 D
C ;unting !ayo >G# D
6 Aligator 3kstraktor AK#/ D
7 Klem Penarik -enang AK#/ D
B Sonde terus Sims D
K. La,2at2i'. S!(!-a$a
+ 9emoglobin !eter 3lektronik D
) Tes >elup rinalisis ;lukose K Protein D
, Tes >elup h>; 0Tes Kehamilan1 D
C Tes ;olongan darah 0A-(, rhesus1 D
L. Ba-a$ Ha,i& Pa#ai
+ >hromi& >atgut D
) Spuit"#isposable Syringe 0steril1 + ml D
, Spuit"#isposable Syringe 0steril1 , ml D
C Spuit"#isposable Syringe 0steril1 6 ml D
6 Spuit"#isposable Syringe 0steril1 +* ml D
7 Spuit disposable 0steril1 )* ml D
B Three-way Stop&o&k 0steril1 D
PUSKESMAS
,)
8 4n$us Set #ewasa D
5 Kateter intra%ena +7 ; D
+* Kateter intra%ena +8 ; D
++ Kateter 4ntra%ena )* ; D
+) Kateter Penghisap <endir #ewasa 8 D
+, Kateter Penghisap <endir #ewasa +* D
+C Kateter .olley dewasa D
+6 Kateter .olley dewasa D
+7 Kantong rin D
+B Sarung Tangan Steril D
+8 Sarung Tangan Steril D
+5 Sarung Tangan Steril D
)* Sarung Tangan Panjang 0!anual Plasenta1 D
)+ Sarung Tangan /umah Tangga 0Serbaguna1 D
)) Sabun >air untuk >u&i Tangan D
), Plester Non Wo%en D
)C Po%idon 4odin +*L D
)6 Alkohol B6L D
)7 -etadine Solution atau #esin$ektan lainnya D
)B >u%ette 9emoglobin !eter 3lektronik D
3.7.2.N!2$ata"
PUSKESMAS
A. P!.!i#&aa$ U.'.
+ Tensimeter"Sphygmomanometer -ayi D
) Tensimeter Sphygmomanometer Neonatus D
, Stetoskop #upleks -ayi D
C Stetoskop #upleks Neonatus D
6 Termometer Klinik 03lektrik1 D
7 Timbangan Neonatus E -ayi D
B A/4 Timer Standar 0respiratory rate timer1 D
8 <ampu 3mergensi D
B. P!$a$%a$a$ E.!%!$&i N!2$at'&
+
!eja /esusitasi dengan pemanas 0in$ant radiant
warmer1

D
) Kit resusitasi neonatus D
,
-alon /esusitasi Neonatus mengembang sendiri,
dengan selang reser%oir

D
PUSKESMAS
,,
C Sungkup /esusitasi Neonatus D
6 Sungkup /esusitasi -ayi D
7 Sungkup /esusitasi Anak D
B <aringoskop Neonatus -ilah <urus 0, ukuran1 D
-ilah !iller nomor ** + set D
-ilah !iller nomor * D
-ilah !iller nomor + D
8 T Pie&e /esusitator D
5 3ndotra&heal Tube Anak ),6 D
+* 3ndotra&heal Tube Anak , D
++ 3ndotra&heal Tube Anak ,,6 D
+) 3ndotra&heal Tube Anak C D
+, Nasogastri& Tube Neonatus , D
+C Nasogastri& Tube Neonatus 6 D
+6 Nasogastri& Tube Neonatus 8 D
+7 Tabung (ksigen E /egulator D
+B Pompa Penghisap <endir 3lektrik D
+8 Penghisap <endir #e<ee 0neonatus1 D
+5 9anduk Pembungkus Neonatus D
)* Kotak Kepala Neonatus 0head boF1 D
?. P!.a&a$%a$ I$@'&i U.,i"i#'&
+ Klem Arteri Ko&her !osMuito <urus D
) Klem Arteri Ko&her !osMuito <engkung D
, Klem Arteri Pean !osMuito
D
C Pinset Sirurgis
D
6 Pinset 'aringan Ke&il
D
7 Pinset -engkok Ke&il
D
B Needle 9older
D
8 ;unting 'aringan !ayo jung Tajam
D
5 ;unting 'aringan !ayo jung Tumpul
D
+* ;unting 'aringan 4ris <engkung
D
++ Skalpel
D
+) -isturi
D
+, -askom Ke&il
D
D. =!$a S!#&i
+ Needle 9older !atheiu D
) 'arum <igasi Kno&ker D
PUSKESMAS
, #oyeri Probe <engkung D
C Pinset 'aringan Semken D
6 Pinset Kasa 0Anatomis1 D
,C
7 Pinset 'aringan 0Sirurgis1 D
B ;unting 4ris <engkung D
8 ;unting (perasi <urus D
5 /etraktor .insen Tajam D
+* Skalpel No. , D
++ Skalpel No. C D
+) -isturi No. ++ D
+, -isturi No. )* D
+C -isturi No. )+ D
+6 Klem !osMuito 9alsted <urus D
+7 Klem !osMuito 9alsted <engkung D
+B Klem <inen -a&khauss D
+8 Klem Pemasang Klip 9egenbarth D
E. I$#',at2
+ Kantong !etode Kanguru sesuai ukuran neonatus D
) 4nkubator /uangan dengan termostat sederhana D
F. Ba-a$ Ha,i& Pa#ai
+ -etadine Solution atau #esin$ektan lainnya D
) Sabun Tangan atau Antiseptik
, >hromi& >atgut D
C 4n$us Set Pediatrik D
6 Three-way Stop&o&k 0steril1 D
7 Kanula Penghisap <endir Neonatus 7 D
B Kanula Penghisap <endir Neonatus 8 D
8 Kanula Penghisap <endir Neonatus +* D
5 Klem Tali Pusat D
+* Kateter 4ntra%ena D
++ Kateter mbilikus , D
+) Kateter mbilikus 6 D
3.1. UKS
3.1.1.UKS S!#2"a- Da&a
PUSKESMAS
A. P!a"ata$
+
Antrodometri Alat untuk !engukur Tubuh #an
Komposisi Tubuh
D D
,6
) -angku 9ar%ard
D D
, ;ambar Anatomi !ata
D D
C ;arpu Tala 6+) 9:"+*)C 9:")*8C 9:
D D
6 ;unting Pembalut 0<ister1
D D
7 Ka&a Kepala
D D
B <oupe"Ka&a Pembesar
D D
8 (pthalmos&ope
D D
5 Palu Pengukur /e$leks
D D
+* Pengukur Tinggi -adan
D D
++ Pulsameter, Alat kur Nadi
D D
+) Snellen, Alat ntuk Pemeriksaan Gisus
D D
+, Sonde <engkung
D D
+C Sonde <urus
D D
+6 Spalk
D D
+7 Spekulum 9idung 0<empert1
D D
+B Spekulum Telinga
D D
+8 Stetoskop
D D
+5 Sudip <idah, <ogam, Panjang +) &m
D D
)* Tandu <ipat
D D
)+ Tas <apangan
D D
)) Tempat tidur
D D
), Tensimeter
D D
)C Termometer Anak
D D
)6 Tes -uta Warna 04shihara1
D D
)7 Timbangan Anak
D D
)B Timbangan #ewasa
D D
)8 Torniket Karet
D D
)5 Trial .rame E Trial <ens 0<ens Pemeriksa Gisus1
D D
,7
,* Waskom >ekung
D D
+ -etadine Solution atau #esin$ektan lainnya
D D
PUSKESMAS
) Alkohol
D D
, Sabun Tangan atau Antiseptik
D D
C Kapas
D D
6 Kassa Steril
D D
7 Perban
D D
B Kain -alut Segitiga 0!itella1
D D
?. P!"!$%#a*a$
+ Sikat untuk !embersihkan Peralatan
D D
) <ampu Senter
D D
, Perlak ntuk Alas Tidur
D D
C Seprei
D D
6 Sarung -antal
D D
7 -antal
D D
B Tempat Sampah Tertutup
D D
3.1.2.UKS SMP 8 SMA
PUSKESMAS
A. P!a"ata$
+
Antrodometri Alat ntuk !engukur Tubuh #an
Komposisi Tubuh
D D
) -angku 9ar%ard D D
, ;ambar Anatomi !ata D D
C ;arpu Tala 6+) 9:"+*)C 9:")*8C 9: D D
,B
6 ;unting Pembalut 0<ister1 D D
7 Ka&a Kepala D D
B <oupe"Ka&a Pembesar D D
8 (pthalmos&ope D D
5 Palu Pengukur /e$leks D D
+* Pengukur Tinggi -adan D D
++ Pulsameter, Alat kur Nadi D D
+) Snellen, Alat ntuk Pemeriksaan Gisus D D
+, Sonde <engkung D D
+C Sonde <urus D D
+6 Spalk D D
+7 Spekulum 9idung 0<empert1 D D
+B Spekulum Telinga D D
+8 Stetoskop D D
PUSKESMAS
+5 Sudip <idah, <ogam, Panjang +) &m D D
)* Tandu <ipat D D
)+ Tas <apangan D D
)) Tempat tidur D D
), Tensimeter D D
)C Termometer Anak D D
)6 Tes -uta Warna 04shihara1 D D
)7 Timbangan #ewasa D D
)8 Torniket Karet D D
)5 Trial .rame E Trial <ens 0<ens Pemeriksa Gisus1 D D
,* Waskom >ekung D D
) Alkohol D D
, Sabun Tangan atau Antiseptik D D
C Kain -alut Segitiga 0!itella1 D D
6 Kapas D D
7 Kassa Steril D D
B Pembalut D D
8 Perban D D
?. M!',!"ai (a$ P!"!$%#a*a$
+ <ampu Senter D D
) Perlak untuk Alas Tidur D D
, Seprei D D
C Sarung -antal D D
6 -antal D D
7 Tempat Sampah Tertutup D D
,8
,5
3.5. P2"i#"i$i# Gi%i
PUSKESMAS
A. La/a$a$ P2"i#"i$i# Gi%i
+ Atraumati& /estorati%e Treatmen 0A/T1 D D
+.+. 3namel A&&ess >utter D D

+.). 3ksa%ator -erbentuk Sendok kuran Ke&il
0Spoon 3F&a%ator Small1
D D

+.,. 3ksa%ator -erbentuk Sendok kuran Sedan g
0Spoon 3F&a%ator !edium1
D D

+.C. 3ksa%ator -erbentuk Sendok kuran -esar
0Spoon 3F&a%ator <arge1
D D
+.6. #ouble 3nded Applier and >ar%er D D
+.7. Spatula Plastik D D
+.B. 9at&het D D
+.8. -atu Asah D D
) -ein <urus -esar D D
, -ein <urus Ke&il D D
C
-or 4ntan 0#iamond -ur Assorted1 untuk Air 'et
9and Pie&e 0Ke&epatan Tinggi1 0round, in%erted
dan $issure1 D D
6
-or 4ntan Kontra Angle 9and Pie&e >on%entional
0Ke&epatan /endah1 0round, in%erted dan $issure1
D D
7 Polishing -ur D D
B 3kska%ator -erujung #ua 0-esar1 D D
8 3kska%ator -erujung #ua 0Ke&il1 D D
5 ;unting (perasi ;usi 0Wagner1 0+) &m 1 D D
+* 9andpie&e >ontra Angle D D
++ 9andpie&e Straight D D
+) Ka&a !ulut #atar No.C Tanpa Tangkai D D
+, Tangkai ntuk Ka&a !ulut D D
+C Klem"Pemegang 'arum 'ahit 0!athieu Standar1 D D
+6 Korentang, Penjepit Sponge 0.oerster1 D D
+7 Set Kursi ;igi yang terdiri dariA D D
+7.+. Kursi ;igiA D D
- p #own !o%ement D D
- /e&lining D D
- 9ead /est D D
- <ampu 9alogen Tanpa -ayangan D D
C*
PUSKESMAS
+7.). >uspidor nitA D D
- Spitton -owl E -owl .lush D D
- Water >up .iller D D
- Sali%a 3je&tor D D
- Transparent Water Tank 0+*** &&1 D D
+7.,. !eja 4nstrumen D D
- Air Turbin 9and Pie&e C**.*** rpm D D

- Air !otor )*.*** rpm dengan Straight dan
>ontra Angle 9and
D D
- Triple Syringe D D
+7.C. .oot >ontroller untuk 9and Pie&e D D
+7.6. Kompresor (illess + PK D D
+B <ight >uring D D
+8
!ikromotor dengan Straight dan >ontra Angle
9and Pie&e 0<ow Speed !i&ro !otor portable1
D D
+5 Pelindung 'ari D D
)* Pemegang !atriks 0!atriF 9older1 D D
)+ Penahan <idah D D
)) Pengungkit Akar ;igi Kanan !esial 0>ryer #istal1 D D
), Pengungkit Akar ;igi Kanan !esial 0>ryer !esial1 D D
)C Penumpat Plastis D D
)6 Periodontal Probe D D
)7 Penumpat Semen -erujung #ua D D
)B Pinset ;igi D D
)8
Skeler Standar , -entuk >angkul Kiri 0Type
>hisel"!esial1 D D
)5
Skeler Standar , -entuk >angkul Kanan 0Type
>hisel"!esial1
D D
,* Skeler Standar, -entuk Tombak 0Type 9ook1 D D
,+
Skeler Standar, -la&k Kiri dan Kanan 0Type
>hisel"!esial1 D D
,)
Skeler Standar, -la&k Kiri dan Kiri 0Type
>hisel"!esial1 D D
,, Skeler ltrasonik D D
,C Sonde <engkung D D
,6 Sonde <urus D D
,7 Spatula Pengaduk Semen D D
,B Spatula Pengaduk Semen 4onomer D D
C+
PUSKESMAS
C)
,8 Set Tang Pen&abutan #ewasa D D

,8.+. Tang gigi anterior rahang atas dewasa D D

,8.). Tang gigi premolar rahang atas D D

,8.,. Tang gigi molar kanan rahang atas D D

,8.C. Tang gigi molar kiri rahang atas D D

,8.6. Tang molar , rahang atas D D

,8.7. Tang sisa akar gigi anterior rahang atas D D

,8.B. Tang sisa akar gigi posterior rahang atas D D

,8.8. Tang gigi anterior dan premolar rahang
bawah D D

,8.5. Tang gigi molar rahang bawah kanan"kiri D D

,8.+*. Tang gigi molar , rahang bawah D D

,8.++. Tang sisa akar rahang bawah D D
,5 Set Tang pen&abutan anak D D

,5.+. Tang gigi anterior rahang atas D D

,5.). Tang molar rahang atas D D

,5.,. Tang molar susu rahang atas D D

,5.C. Tang sisa akar rahang atas D D

,5.6. Tang gigi anterior rahang bawah D D

,5.7. Tang molar rahang bawah D D

,5.B. Tang sisa akar rahang bawah D D
C*
Skalpel, Mata Pisau Bedah (Besar) D D
C+ Skalpel, Mata Pisau Bedah (Kecil) D D
C) Skalpel, Tangkai Pisau (perasi D D
C, Silinder Korentang Steril D D
CC Tempat Alkohol 0#appen ;las1 D D
C6
Toples Kapas <ogam dengan Pegas dan Tutup
06* F B* mm1
D D
C7 Toples Pembuangan Kapas 06* F B6 mm1 D D
CB -aki <ogam Tempat Alat Steril -ertutup D D
C8 <ampu Spiritus 4si +)* && D D
C5 <empeng Ka&a Pengaduk Semen D D
6* Needle #estroyer D D
6+ Sterilisator kering D D
6) Waskom -engkok 0Neirbeken1 D D
PUSKESMAS

+ Tumpatan Sementara D D
C,
) ;lass 4onometer D D
, >omposite <ight >uring D D
C Arti&ulating Paper 0Kertas Artikulasi1 D D
6 'arum 'ahit, <engkung No.+, D D
7 'arum 'ahit, <engkung No.+7 D D
B 'arum Suntik, 9ipodermis 0No.+)1 D D
8 'arum Suntik, 9ipodermis 0No.+81 D D
5 Kapas D D
+* #ental 9and Pie&e <ubri&ant"(il Spray D D
++ Pita !atriF 0!atriF -and1 6 mm H +** mm D D
+) Seluloid Kotak"Strip D D
+, Su&tion Tip D D
+C Tampon D D
+6 Antiseptik (ral D D
+7 -etadine Solution atau #esin$ektan lainnya D D
+B Sabun Tangan atau Antiseptik D D

?. P!"!$%#a*a$
+ ;enerator <istrik )*** watt D D
) Sikat untuk !embersihkan Peralatan D D
, -aki <ogam Tempat Alat Steril -ertutup D D
C Tempat jarum bekas D D
6 Stabili:er D D
7 Tempat Alat ;igi 0Tas Peralatan1 D D
B Tempat Sampah Tertutup D D

D. P!a,2ta$
+ Kursi kerja D D
) !eja tulis I biro D D
CC
3.10. UKGS
PUSKESMAS
A. P!a"ata$
+ Atraumati& /estorati%e Treatmen 0A/T1 D D
+.+. 3namel A&&ess >utter D D

+.). 3ksa%ator -erbentuk Sendok kuran Ke&il
0Spoon 3F&a%ator Small1
D D

+.,. 3ksa%ator -erbentuk Sendok kuran Sedan g
0Spoon 3F&a%ator !edium1
D D

+.C. 3ksa%ator -erbentuk Sendok kuran -esar
0Spoon 3F&a%ator <arge1
D D
+.6. #ouble 3nded Applier and >ar%er D D
+.7. Spatula Plastik D D
+.B. 9at&het D D
+.8. -atu Asah D D
) Kursi ;igi <apangan D D
, 3kska%ator -erujung #ua 0-esar1 D D
C 3kska%ator -erujung #ua 0Ke&il1 D D
6 Penumpat Plastis D D
7 Pinset ;igi D D
B Skeler Standar, -entuk Tombak 0Type 9oe1 D D
8 Skeler, -la&k Kiri dan Kanan 0Type 9oe1 D D
5 Skeler, Standar, -entuk -ulan Sabit 0Type Si&kle1 D D
+*
Skeler, Standar, -entuk >angkul Kanan 0Type
>hisel"!esial1
D D
++
Skeler, Standar, -entuk >angkul Kiri 0Type
>hisel"#istal1 D D
+) Sonde <engkung D D
+, Sonde <urus D D
+C Spatula Pengaduk Semen D D
+6 Tang Pen&abutan Anak 0+ Set1 D D
+6.+. Tang ;igi Anterior /ahang Atas D D
+6.). Tang !olar /ahang Atas D D
+6.,. Tang !olar Susu /ahang Atas D D
+6.C. Tang Sisa Akar /ahang Atas D D
+6.6. Tang ;igi Anterior /ahang -awah D D
+6.7. Tang !olar /ahang -awah D D
+6.B. Tang Sisa Akar /ahang -awah D D
+7 Sterilisator 0Pressure >ooker1 D D
C6
PUSKESMAS
C7
+B Tangkai untuk Ka&a !ulut D D
+8 Tempat Alkohol 0#appen ;las1 D D
+5
06* F B6 mm1
D D
)* Toples Kapas"Kasa Steril D D
)+ Toples Pembuangan Kapas 06* F B6 mm1 D D
)) -aki <ogam Tempat Alat Steril -ertutup D D

+ Tumpatan Sementara D D
) ;lass 4onometer D D
, Kapas D D
C Alkohol D D
6 Antiseptik (ral D D
7 Sabun Tangan atau Antiseptik D D
B >hlorethyl D D
8 >airan untuk !emeriksa #ental Plak D D
5 Sarung Tangan D D
+* Tampon D D
++ Arti&ulating Paper 0Kertas Artikulasi1 D D
+) Seluloid Kotak"Strip D D
?. P!"!$%#a*a$
+ Sikat Tangan D D
C Alat Peraga ;igi D D
6 Waskom >u&i D D
7 Tas K;S Kit D D
B Tempat Sampah Tertutup D D
CB
3.11. K!*!a3ata$ K!&!-ata$ Ma&/aa#at
PUSKESMAS
A. K!*!a3ata$ K!&!-ata$ Ma&/aa#at
+ Stetoskop #ewasa 0Kardiologi1 D D
) Tensimeter Aneroid D D
, Termometer #igital #ewasa 0!ini Portable1 D D
C Termometer Telinga dan dahi D D
6 /e$leF 9ammer Segitiga D D
7 Penlight D D
B Timbangan -adan #igital #ewasa D D
8 Timbangan #igital -ayi D D
5 !eteran ;ulung D D
+* ;arpu Tala 6+) 9: D D
++ TorniMuet Karet D D
+) Alat Test #arah Portable 9aemoglobin Analysis D D
+,
Alat Test #arah Portable , Parameter 0;lukosa,
Asam rat, Kolesterol1 D D
+C Pinset Anatomis +C &m D D
+6 Pinset >irurgis +C &m D D
+7 Kom 4odine 7 &m D D
+B Kom Kapas Steril 7 &m D D
+8 Kom dilengkapi tutup +) &m D D
+5
-ak 4nstrumen dilengkapi Tutup )+ &m F C,6 &m F
+),6 &m D D
)* -ak Suntik D D
)+ Tromol Kassa D D
)) ;unting Gerband +C &m D D
), ;unting 'aringan +C &m D D
)C ;unting 4ris <urus +C &m D D
)6 ;unting Angkat 'ahitan +, &m D D
)7 Klem Arteri +C &m D D
)B Nierbeken )* &m D D
)8 Nebuli:er 4nhalasi Portabel D D
)5 Snellen >hart ) 'enis D D
,* Stop Wat&h D D
,+ Test -uta Warna 04shihara1 D D
,) Pengukur Tinggi -adan #ewasa D D
,, /esusitator untuk #ewasa D D
,C
Tabung (ksigen Portable dilengkapi /egulator,
Selang dan !asker (ksigen
D D
C8
+ 9andrub D D
) Alkohol Swabs D D
, Sudip <idah #ispossible +5,6 &m D D
C Plester D D
6 Kasa Steril +7 F +7 &m D D
7 !asker Tali D D
B -lood <an&et D D
8 /e$ill Strip ;lukosa D D
5 /e$ill Strip Asam rat D D
+* /e$ill Strip Kolesterol D D
++ /e$ill Strip 9aemoglobin #arah D D
+) Kapas D D
+, Sarung Tangan Non Steril D D
+C Sarung Tangan Steril D D
+6 Pembalut 0gulung1 D D
+7 -etadine Solution D D
+B Alkohol Antiseptik D D
+8 Na>l *,5 L D D
+5 /i%anol D D
)* #ispossible Syringe + && D D
)+ #ispossible Syringe , && D D
)) #ispossible Syringe 6 && D D
), #ispossible Syringe +* && D D
)C /e$ill Tinta Printer D D
)6 Kertas D D
)7 Set -rosur Program Kesehatan D D

?. P!"!$%#a*a$
+ Perlak Ke&il D D
) Perlak -esar D D
, #uk, -iasa D D
C #uk, -olong D D
6 Tas /ansel D D
7 Tas 'injing D D
B <aptop
8 Printer
5
Set .ormulir Pen&atatan Puskesmas 0Pengkajian,
Peren&anaan, 4mplementasi dan 3%aluasi
Keperawatan, register Kohort1
C5
+* .ormulir <aporan -ulanan Puskesmas D D
++ Alat Peraga Penyuluhan D D
+) 'as Kerja D D
+, Apron D D

D. P!a,2ta$
+ !eja Tulis I -iro D D
) Kursi Kerja D D
, <emari Arsip D D
C <emari Alat D D
6*
3.12. P!a"ata$ U&ia La$)'t 9U&i"a:
PUSKESMAS
A. U&ia La$)'t
+ Stetoskop #ewasa D D
) Tensimeter #ewasa D D
, Termometer #ewasa D D
C Timbangan -adan #ewasa D D
6 !eteran"Pengukur Tinggi -adan D D
7 <ampu Periksa D D
B /e$leF 9ammer D D
8 Giewer H- /ay #ouble D D
5 -ingkai Ka&a !ata D D
+* Ka&a Kepala D D
++ Ka&a !ulut D D
+) Ka&a Pembesar D D
+, Pinset ;igi D D
+C Set Peralatan 4ndera !ata 0<ihat Poliklinik mum1 D D
+6
Set Peralatan 4ndera Pendengaran 0<ihat Poliklinik
mum1 D D
+7
Sudip <idah, <ogam, Panjang +) &m 0Tongue
#epressor1 D D
+B
Tempat Tidur, Periksa dan Perlengkapannya )
>rank 0With .oldable Stepstool1
D D
+8 Tromol stainless 0bahan habis pakai1 D D
+5 Kursi /oda D D
)* -aki <ogam Tempat Alat Steril -ertutup D D
)+ -askom >u&i Tangan D D
) Alkohol D D
, Sabun Tangan atau Antiseptik D D
C Kapas D D
6 Kassa D D
B !asker D D
8 Sarung tangan D D
?. P!"!$%#a*a$
+ Sikat untuk !ebersihkan Peralatan D D
6+
C <ampu Senter 09ea%y #uty Tor&h <ight1 D D
6 Seprei D D
7 Sarung -antal D D
B Perlak D D
8 Tempat Sampah Tertutup"Khusus D D
D. P!a,2ta$
+ Kursi kerja D D
) !eja tulis I biro D D
6)
3.13. Gi;i
PUSKESMAS
A. La/a$a$ Gi;i
+ Pengukur <ingkar <engan Atas 0<ila1 D D
) Timbangan -ayi D D
, Timbangan #ete&to D D
C Papan Panjang -adan -ayi D D
6 Pengukur Tinggi -adan 0!i&rotoise1 D D
7 Skin$old >alipers D D
B !etline 0 Pengukur <ingkar Pinggang 1 D D
+ >airan #esin$ektan Tangan D D
) >airan #esin$ektan /uangan D D
?. P!"!$%#a*a$
+ .ood !odel D D
) <ea$let #iet D D
, Poster-Poster ;i:i D D
C Kartu Status PF D D
D. P!a,2ta$
+ <emari ;antung 0<o&ker Tempat <ea$let1 D D
) <emari Ka&a D D
, !eja Tulis I biro D D
C Kursi D D
6,
3.1+. La#ta&i
PUSKESMAS
A. La#ta&i
-
+ Kapas Steril D D
) Sabun >u&i D D
, Tisu kering D D
C Tisu -asah non Alkohol D D
?. P!"!$%#a*a$
+ Tirai D D
) Toples untuk kapas steril D D
,
Alat Peraga >ara !enyusui yang -enar 0-oneka
dan Tetek-Tetekan1
D D
C #ispenser"Termos Air Panas D D
6 <ap"Serbet -ersih D D
7 ;el Pendingin D D
B Sterili:er -otol AS4 D D
8 !edia K43 tentang AS4 D D
D. P!a,2ta$
+ <emari 3s D D
) !eja Tamu D D
, Kursi Tamu D D
6C
3.14. Da*'
PUSKESMAS
A. Da*'
+
Kompor ;as, Te$lon ) Sumbu, Selang ;as dan
Tutup Pengaman
- D
) Tabung ;as Tanpa 4si, -esi, kuran Standar +6 kg - D
, Pan&i kuran Ke&il, Allumunium, - D
C Pan&i kuran Sedan g, Allumunium, - D
6 Pan&i kuran -esar, Allumunium, - D
7
Wajan kuran Sedan g, Stainless Steel, #iameter
,7 &m - D
B
Wajan kuran -esar, Stainless Steel, #iameter ,8
&m - D
8 #andang"/isopan, Allumunium, #iameter ,C &m - D
5 <oyang Aluminium, Aluminium - D
+* Pisau #apur, -aja - D
++ Piring !akan, !elamin, #iameter )) &m - D
+) Piring Ke&il #atar, !elamin, #iameter +* &m - D
+, Piring Kue >ekung, !elamin, #iameter +* &m - D
+C !angkuk Sayur, !elamin, #iameter )* &m - D
+6 ;elas !inum, !elamin, #iameter 8 &m - D
+7 ;elas kur, Ka&a Tahan Panas, #iameter +* &m - D
+B >angkir -ertutup - D
+8 Teko Air !inum, Allumunium, #iameter )C &m - D
+5 Sendok !akan, Stainless Steel - D
)* Sendok Ke&il, Stainless Steel - D
)+
Sendok Sayur, Stainless Steel, #iameter 5 &m ,
Tangkai )B &m
- D
)) ;arpu !akan, Stainless Steel - D
), Tutup dan Tatakan ;elas, !elamin, #iameter B &m - D
)C -aki"Nampan, Stainless Steel - D
)6 -askom, Stainless Steel, #iameter ,C &m - D
)7 >obek dan lekannnya, -atu - D
)B Ko&okan Susu - D
)8 Nampan - D
)5 Parutan, Stainless - D
,* Pembuka -otol"Kaleng - D
,+
Saringan Santan"Kelapa, Stainless Steel, #iameter
)* &m - D
66
,) Saringan Teh, Plastik, #iameter +* &m
- D
,, Serok, Stainless Steel
- D
,C Serbet !akan, Kain, kuran C* F C*
- D
,6
Sodet, Stainless Steel, #iameter 5 &m , Tangkai )B
&m - D
,7 Talenan, Kayu, kuran )* F )6 &m
- D
,B Tempat Air !inum, Plastik Tebal, Golume +* liter
- D
,8 Termos Air Panas, Plastik Tebal, Golume +,6 liter
- D
,5 Timbangan Kue, kuran ) kg
- D
C*
Alat !akan Pasien Anak
- D
Bi"a Li&ti# .!.'$%#i$#a$> (a*at (ita.,a- *!$/!(iaa$ *!a"ata$ &!,a%ai ,!i#'t A
C+ Kulkas ) Pintu, #ilengkapi dengan .ree:er
- D
C) -lender, Standar
- D
C, /i&e >ooker, Stainless Steel, dalam Te$lon
- D
CC (%en, Stainless Steel
- D
C6 !iFer dengan #udukan, Plastik , Stainless Steel
- D
C7 -akaran /oti, Stainless Steel 0(%en Toaster1
- D
+ >airan Pembersih <antai - D
) Sabun >u&i - D
, 4nsekti Killer - D
?. P!"!$%#a*a$
+ -ak >u&i Piring ) <ubang, Stainless Steel
- D
) -askom #iameter )* &m , Plastik
- D
, -askom #iameter ,6 &m , Plastik
- D
C -askom #iameter 6* &m , Plastik
- D
6 3mber, Plastik, #iameter ,* &m
- D
7 Tempat Sampah +6 liter E Tutup, Plastik
- D
B Trolley untuk !akanan , Susun
- D
8
Pelengkap Kebersihan 0Sapu, Sikat, <ap, Alat"Kain
ntuk Pel1 - D
D. P!a,2ta$
+
<emari Penyimpan !akanan, <emari ) Pintu,
Susun C - D
) !eja Persiapan - D
, /ak-/ak !akanan - D
C /ak piring, Tertutup, Ka&a #o$, C Pintu 0) Sekat1 - D
6 Tempat Sampah Tertutup - D
67
3.10. P!$/'"'-a$
PUSKESMAS
A. P!$/'"'-a$
+ Proyektor"<># Proyektor E (9P D D
)
<ayar kuran + F +,6 m" S&reen yang dapat
#igulung D D
, Portable ;enerator 0<apangan1 D D
C !egaphone"Publi& Audio System D D
6 Tele%isi K Antena D D
7 Gideo"G># J #G# Player D D
B Wireless System"Ampli$ier K Wireless !i&rophone D D
8 Kamera .oto digital D D
5 Papan Tulis Putih D D
+* -ulletin -oard D D
++ .lip >hart 0Standard1 D D
+) -oneka"Phantom -ayi -aru <ahir D D
+, >etakan 'amban D D
+C Phantom ;igi Anak D D
+6 Phantom ;igi #ewasa D D
+7 Phantom !ata kuran Asli D D
+B Phantom Panggul Wanita D D
+8 Alat Permainan 3dukati$ 0 AP3 1 D D
+5 .ood !odel D D
+ Poster J Poster Program 0 gi:i, gigi, K4A"K-,dll 1 D D
?. P!"!$%#a*a$
+ 'am"timer D D
) Kabel Tambahan, N )* m D D
, Kendaraan /oda #ua untuk Penyuluhan D D
C Komputer"<aptop E Printer D D
D. P!a,2ta$
+ Kursi Kerja D D
) <emari Alat-Alat Audio%isual D D
, !eja Tulis D D
6B
3.17. Sa$ita&i
3.17.1. Sa$ita&i Ai
PUSKESMAS
A. Sa$ita&i Ai
+ 6*** Photo !eter D D
)
-oks Pendingin, Tahan #ingin Selama B hari 0>ool
-oks1 D D
, -otol Sampel Air -ermulut <ebar D D
C -otol Sampel Air -erpemberat D D
6 >akram 0Kekeruhan Kolam /enang1 D D
7
>omperator untuk mengukur 04ron, !agnese,
Nitrat, Nitrit, Total 9ardness, Total #isol%ed Solid
D D
B 'erigen 0Wadah Sampel1 D D
8 #igital >hlorin Test Kit D D
5 #igital Ph !eter D D
+* #igital Termometer D D
++ Termometer D D
+) Turbidity !eter D D
+, Tabung Pengukur Kekeruhan D D
+C
Komparator untuk !engukur Kadar >hlor 0>hlor
!eter1 D D
+6
Penangkap Nyamuk #an <ar%a 0Sur%eilan&e
Gektor Kit1 D D
+7 Pengukur >olinesterasel 0>holisterase Kit11 D D
+B Pengukur Kelembaban 09ygrometer1 D D
+8
Soil Test Kit 0Alat untuk Pengukur 'umlah >a&ing
dalam Tanah, #ll1
D D
+ Sabun #esin$eksi D D
) Sarung Tangan Steril D D
, Kantong Plastik Steril D D
?. P!"!$%#a*a$
+ Tas Pembawa Sample D D
) Tas <apangan D D
, <ampu Senter D D
68
3.17.2. Sa$ita&i Ma#a$a$
PUSKESMAS
A. Sa$ita&i Ma#a$a$
+ Alat Pengukur Kebutuhan Nutrisi /umah Tangga D D
)
Alat Pengukur Kontaminasi !akanan dan
!inuman 0.ood Sanitation Kit1
D D
, .ly Sweep Net 0.ly ;riil1 D D
C Pipet Tetes D D
6 Pisau Pemotong yang Steril D D
7 Sarung Tangan Steril D D
B Selang Pipa Plastik #iameter *,)6 in&hi D D
8 Sendok D D
5 Sendok Tahan Karat D D
+* Termos 3s D D
+ Sabun #esin$eksi D D
) Sarung Tangan Steril D D
, Kantong Plastik Steril D D
?. P!"!$%#a*a$
+ Tas Pembawa Sample D D
) Tas <apangan D D
65
3.11. Fa.a&i
PUSKESMAS
A. La/a$a$ O,at
+ Analiti&al -alan&e 0Timbangan !ikro1
D D
) !ortir-stamper
D D
, Shaker D D
C Termometer D D
6 ;elas Pengukur D D
7 <abel untuk botol obat D D
B Pipet -erskala D D
8 >orong D D
+ Kertas pembungkus obat D D
) Plastik (bat D D
, -otol (bat D D
C Sendok obat 6 ml D D
6 Sendok obat +6 ml D D
7 AMuades D D
?. P!"!$%#a*a$
+ -uku Penerimaan (bat dan -ahan 9abis Pakai D D
) -uku Pengeluran (bat dan -ahan 9abis Pakai D D
, Kartu Stok masing-masing obat D D
C Poster tentang obat D D
6 <ea$let tentang obat D D
7 -uku .armakope 4ndonesia D D
B -uku 4n$ormasi Spesialite (bat 4ndonesia 04S(1 D D
8 -uku 4n$ormasi (bat Nasional 4ndonesia 04(N41 D D
5 .ormulir 3tiket D D
+* .ormulir /esep D D
++ .ormulir Pemakaian dan <embar Permintaan (bat D D
+) .ormulir -erita A&ara Pemusnahan /esep D D
+, Tempat Sampah Tertutup D D
D. P!a,2ta$
+ <emari (bat D D
) /ak (bat D D
, <emari 3s D D
7*
PUSKESMAS
C <emari Arsip /esep D D
6 !eja Kerja D D
7 Kursi Kerja D D
7+
3.15. La,2at2i'.
PUSKESMAS
A. P!a"ata$
+ Albuminometer 03sbas&h1 D D
) .otometer D D
, 9ematology Anali:er 09A1 D
C P(>T 0Point o$ >are Testing1 D D
6 9emositometer Set "Alat 9itung !anual D D
7 4nkubator D D
B
Komparator Preparat untuk Pemeriksaan
;olongan #arah D D
8 <ampu Spiritus D D
5 <an&et D D
+* !ikroskop -inokuler D D
++ Pemanas"Penegas dengan Air D D
+) Penghisap Karet D D
+, Pinset Anatomis 0untuk Spe&imen1 D D
+C Pipet Serologi D D
+6 /otator Plate D D
+7 Sengkelit" (S3 D D
+B Sentri$us <istrik D D
+8 Sentri$use !ikrohematokrit D D
+5 Sterilisator D D
)* Tabung Kapiler !ikrohematokrit D D
)+ Tabung Sentri$us tanpa Skala D D
)) Tensimeter D D
), Termometer * J 6* #erajat >el&ius 0Skala I >1 D D
)C TorniMuet D D
)6 rinometer 0Alat Pengukur -erat 'enis rine1 D D
)7 Westergren Set 0Tabung <aju 3ndap #arah1 D D
B. P!a"ata$ G!"a&
+ -eker, ;elas D D
) -otol !ulut Sempit dengan Tutup lir D D
, -otol Pen&u&i D D
C -otol Tetes 7* && D D
6 >orong Ka&a 06 &m1 D D
7)
7 3rlenmeyer, ;elas D D
B ;elas Pengukur 0+** &&1 D D
8 Pipet -erskala 0Gol + &&1 D D
5 Pipet -erskala 0Gol +* &&1 D D
+* Pipet Semi (tomatik D D
++ Pipet Tetes D D
+) Tabung /eaksi D D
?. Ba-a$ Ha,i& Pa#ai
+ >arik >elup 0/eagen1 D D
, #isposable Syringe, + && D D
C #isposable Syringe, +* && D D
6 #isposable Syringe, ),6 && - , && D D
7 #isposable Syringe, 6 && D D
B Ka&a Penutup 0#ek ;lass1 D D
8 Kertas ;olongan #arah D D
5 Kertas <akmus 04si +** lb1 D D
+* Kertas <ensa 04si +** lb1 D D
++ Kertas Saring D D
+) Kertas Saring 04si +** lb1 D D
+, Kit /apid Test 0/eagen1 D D
+C (bjek ;lass D D
+6 Pensil Ka&a D D
+7 Penusuk 'ari ntuk !engambil #arah D D
+B Pot #ahak !ulut <ebar Tembus Pandang Tutup lir D D
+8 Sarung Tangan D D
+5 -lue Tip D D
)* 2ellow Tip D D
)+ Wadah rin D D
D. P!"!$%#a*a$
+ Kaki Tiga D D
) Kawat Asbes D D
, Penjepit Tabung #ari Kayu D D
C /ak Pengering D D
6 /ak Pewarna Ka&a Preparat D D
7 /ak Tabung /eaksi D D
B Sikat untuk !embersihkan Peralatan D D
7,
PUSKESMAS
8 Alat 9itung !anual 0#i$$erential Telling1 D D
5 Timer 0Pengukur Waktu1 D D
+* 'as <aboratorium D D
++ Sikat Tabung /eaksi D D
+) 3mber Pengukur Plastik dengan Tutup D D
+, Tempat Sampah Tertutup D D
+C Tempat Sampah untuk <imbah Spesimen D D
E. P!a,2ta$
+ Kursi Kerja D D
) !eja Tulis D D
, <emari 3s D D
7C
3.20. A.,'"a$6!
PUSKESMAS
A. P!a"ata$
+ Su&tion pump dengan kateter ukuran 7. J +7. D D
Punya satu ukuran 7. J +* . D D
Punya satu ukuran +) . J +7 . D D
) (ksigen supply dengan regulator dan $lowmeter D D
, !asker (ksigen D D
C
-agian Gal%e !ask 0untuk manual 76esus&itator
dioperasikan tangan dengan %al%e dewasa O +***
ml dan anak C6* J B6* ml
D D
6 Airways D D
Nasopharingeal 0+7. J ,C.1 ukuran anak, dewasa D D
(ropharingeal 0*-61 ukuran bayi, anak, dewasa D D
7 Pulse oFimeter dengan ukuran anak dan dewasa D D
B Pengisap lendir D D
8 A3# 0Automated 3Fternal #e$ibrillator1 D D
5 >ollars D D
+* Stret&her D D
++ Tensimeter D D
+) Stetoskop anak D D
+, Stetoskop dewasa D D
+C Termometer D D
+ -andages D D
) -andages Segitiga D D
, Kassa Steril D D
C 'arum untuk !enjahit <uka D D
6 Kapas D D
7 Plester D D
B Kantong rine D D
8 >old pa&ks D D
5 Sabun Tangan atau Antiseptik D D
+* >airan Pembersih <uka D D
++ 'elly Pelumas D D
+) -etadine Solution atau #esin$ektan lainnya D D
+, Tempat Sampah #isposible D D
?. P!"!$%#a*a$
+ .ormulir pasien D D
76
PUSKESMAS
77
) Pertolongan persalinan A
- 9anduk D D
- Kassa D D
- Pengikat tali pusat D D
- ;unting steril D D
- Pengisap lendir D D
- Penjepit tali pusat D D
- Sarung tangan steril D D
- Selimut bayi D D
, Papan penyangga tulang belakang D D
C Penyangga kepala D D
6 Selimut dewasa D D
7 Seprei D D
B -antal D D
8 Sarung bantal D D
5 9anduk D D
+* Waskom D D
++ Sikat untuk !embersihkan Peralatan D D
+) -aki <ogam Tempat Alat Steril -ertutup D D
+, Kotak Penyimpan Pisau 'arum atau Pisau -ekas D D
+C Senter D D
+6 Tempat Sampah Tertutup D D
7B
3.21. P'&#!&.a& K!"i"i$%
A. P!a"ata$
+ Alat Pemasang 4#
) Alat Pemasang, Norplant
, -aki <ogam Tempat Alat Steril -ertutup
C -ein <urus -esar
6 -ein <urus Ke&il
7 -otol !ulut <ebar
B -otol !ulut Sempit dengan Tutup lir
8 #iagnostik Set, <engkap
5 3kska%ator -erujung #ua 0Ke&il1
+* ;elas Pengukur 0+7 (:"6** ml1
++ ;unting -edah Standar, <engkung
+) ;unting Pembalut 0<ister1
+, 4rigator #engan Konektor Nilon, <urus
+C Ka&a !ulut #atar No.C Tanpa Tangkai
+6 Kateter, <ogam ntuk Wanita, No.+)
+7 Klem Arteri, <urus 0Kelly1
+B Klem"Pemegang 'arum 'ahit, +8 &m 0!ayo-9egar1
+8 Klem"Penjepit Porsio, )6 &m 0S&hroder1
+5
Korentang, <engkung, Penjepit Alat Steril, ), &m
0>heattle1
)* Korentang, Penjepit Sponge 0.oerster1
)+ !angkok untuk <arutan
)) !anset AnakP dengan Gele&ro
), !eteran
)C Palu Pengukur /e$lek
)6 Pengukur Panjang -ayi
)7 Pengungkit Akar ;igi Kanan 0!esial">ryer !esial1
)B Pengungkit Akar ;igi Kiri 0!esial">ryer #istal1
)8 Penjepit Tabung dari Kayu
)5 Penumpat Plastis
,* Penusuk 'ari untuk !engambil #arah
,+ Pinset Anatomis, +C,6 &m
,) Pinset Anatomis, +8
,, Pinset ;igi
,C Pipet Tetes
,6 Pompa Payudara untuk Asi
,7 Sandaran Kepala
,B Semprit ntuk Telinga dan <uka
78
75
,8 Semprit, Air
,5 Semprit, ;liserin
C* Semprit, 9ipodermik, Tipe /e&ord + &&
C+ Semprit, 9ipodermik, Tipe /e&ord +* &&
C) Semprit, 9ipodermik, Tipe /e&ord ) &&
C, Semprit, 9ipodermik, Tipe /e&ord 6 &&
CC Silinder Korentang Ke&il
C6 Skalpel Tangkai Pisau (perasi
C7 Skalpel, !ata Pisau -edah 0No.+*1
CB Skeler Standar, -entuk Tombak 0Type 9oe1
C8 Skeler, -la&k Kiri dan Kanan 0Type 9oe1
C5 Skeler, Standar, -entuk -ulan Sabit 0Type Si&kle1
6*
Skeler, Standar, -entuk >angkul Kanan 0Type
>hisel"!esial1
6+
Skeler, Standar, -entuk >angkul Kiri 0Type
>hisel"#istal1
6) Sonde <engkung
6, Sonde <urus
6C Sonde terus" Penduga
66 Spalk
67 Spatula Pengaduk Semen
6B Spekulum Gagina 0>o&or -ebek1 -esar
68 Spekulum Gagina 0>o&or -ebek1 Ke&il
65 Spekulum Gagina 0>o&or -ebek1 Sedan g
7* Standar Waskom, Tunggal
7+ Sterilisator 0Pemanas Alkohol1
7) Stetoskop
7, Stetoskop 'anin
7C Sudip <idah, <ogam, Panjang +) &m
76 Sudip <idah, <ogam, Panjang +7,6 &m
77 Tandu <ipat
7B
Tang Pemotong Tulanguntuk Anak0Knabel Tang1,
+6 &m
78 Tang Pen&abut Akar ;igi Atas -entuk -ayonet
75 Tang Pen&abut Akar ;igi #epan Atas
B*
Tang Pen&abut Akar ;igi Seri dan Sisa Akar
-awah
B+ Tang Pen&abut Akar ;igi Terakhir Atas
B) Tang Pen&abut Akar ;igi Terakhir -awah
B, Tang Pen&abut ;igi ;eraham Atas Kanan
BC Tang Pen&abut ;igi ;eraham Atas Kiri
B6 Tang Pen&abut ;igi ;eraham -esar -awah
B7 Tang Pen&abut ;igi ;eraham Ke&il Atas
B*
BB
Tang Pen&abut ;igi ;eraham Ke&il Ke&il dan
Taring -awah
B8 Tangkai untuk Ka&a !ulut
B5 Tempat Alkohol 0#appen ;las1
8* Tensimeter
8+ Termometer Anak
8) Termometer #ewasa
8, Timbangan -ayi
8C Timbangan #ewasa
86
06* F B6 mm1
87 Toples Kapas"Kasa Steril
8B Toples Pembuangan Kapas 06* F B6 mm1
88 Torniket Karet
85 Waskom -engkok
5* Waskom >ekung
5+ Waskom >u&i
5) 3kska%ator -erujung #ua 0-esar1
+ Sabun Tangan atau Antiseptik
) #isposable Syringe, + &&
, #isposable Syringe, +* &&
C #isposable Syringe, , &&
6 #isposable Syringe, 6 &&
7 >hromi& >atgut
B
-ulat
8
Segitiga
5
-ulat
+*
Segitiga
++ 'arum Semprit Air
+) Ka&a Preparat
+, Kain -alut Segitiga 0!itella1
+C Kateter, Karet No.+* 0Nelaton1
+6 Kateter, Karet No.+) 0Nelaton1
+7
<empeng Ka&a Pengaduk Semen 0;lass Slab1
+* F B,6 F + &m
B+
+B Sarung Tangan
+8 Selang Karet untuk Anus &m
+5 Tabung /eaksi 0+) mm1
?. P!"!$%#a*a$
+ Kompor !inyak Tanah 0Portable1
) <ampu Senter
, <ampu Spiritus 4si +)* &&
C Sikat Tangan
6 Sikat untuk !embersihkan Peralatan
7 Tas Kan%as Tahan Air
B >elemek Plastik 0S&hort1 0Panjang 6) in&hi1
8 -aki <ogam Tempat Alat Steril -ertutup
5 Kotak Penyimpan 'arum atau Pisau -ekas
+* Tempat Sampah Tertutup
++ .ormulir 4mplementasi dan 3%aluasi Keperawatan
B)
3.22. P'&#!&.a& P!.,a$t'
3.22.1. P2"i#"i$i# U.'.
A. P!a"ata$
+ Aligator .ors&eps P.)CB
) Ari Sound Timer
,
>orong Telinga"Spekulum Telinga P.)C+, kuran
Ke&il, -esar, Sedang
C #ilatator No.+
6 #uk -olong, Sedan g
7 ;ambar Anatomi !ata
B ;unting -edah Standar, <urus
8 ;unting -enang
5 ;unting Pembalut, <ister
+* Klem Arteri, <urus 0Kelly1
++ Klem"Pemegang 'arum 'ahit, +8 &m 0!ayo-9egar1
+) Korentang, Penjepit Sponge 0.oerster1
+, !eja 4nstrumen"Alat
+C !eteran
+6 Pinset Anatomis 0ntuk Spe&imen1
+7 Pinset Anatomis, +C,6 &m
+B Pinset Anatomis, +8 &m
+8 Pinset -ayonet P.)C6
+5 Pinset -edah +8 &m
)* Pinset -edah, +C,6 &m
)+ Pisau Pen&ukur
)) Pulsa !eter"Alat kur Nadi
),
/eading >ard 3disi -ahasa 4ndonesia"Kartu Tes
Penglihatan #ekat
)C Silinder Korentang Steril
)6 Skalpel, !ata Pisau -edah 0No.+*1
)7 Skalpel, Tangkai Pisau (perasi
)B Sterilisator 0Pemanas Alkohol1
)8 Stetoskop
)5 Sudip <idah, <ogam, Panjang +) &m
,* Tempat Tidur Periksa #an Perlengkapannya
,+ Tensimeter, Air /aksa E !anset Anak
,) Termometer #ahi dan Telinga
,, Termometer #ewasa
,C Termometer /e&tal
,6 Timbangan #ewasa
B,
,7 Tonometer S&hiot:
,B Toples Kapas"Kasa Steril
,8 Tromol Kasa"Kain Steril 0+)6 F +)* mm1
) Sabun Tangan dan Antiseptik
, #isposable Syringe, + &&
C #isposable Syringe, +* &&
6 #isposable Syringe, , &&
7 #isposable Syringe, 6 &&
B 'arum Anel
8
-ulat
5
Segitiga
+*
-ulat
++
Segitiga
+) -enang Silk
+, >hromi& >atgut
+C Kateter, Karet No.+* 0Nelaton1
+6 Kateter, Karet No.+C 0Nelaton1
+7 !angkok untuk <arutan
+B (pti%isor #a., Atau #a.6
+8 Pelilit Kapas">otton Apli&ator
+5 Pengait Serumen dan Sendok Serumen
)* Pisau Silet
)+ Sarung Tangan
)) Selang Karet untuk Anus
), Semprit, ;liserin
)C Semprit, 9ipodermik, Tipe /e&ord + &&
)6 Semprit, 9ipodermik, Tipe /e&ord +* &&
)7 Semprit, 9ipodermik, Tipe /e&ord ) &&
)B Semprit, 9ipodermik, Tipe /e&ord 6 &&
)8 Torniket Karet
)5 -aki <ogam Tempat Alat Steril -ertutup
?. P!"!$%#a*a$
+ 9anduk Ke&il untuk <ap Tangan
) <ampu Senter
, <ampu Spiritus
BC
C Sikat Tangan
6 Sikat untuk !embersihkan Peralatan
B Kotak Penyimpan 'arum atau Pisau -ekas
8 Steek <aken 0Sprei Ke&il1
5 Tempat Sampah Tertutup
+* Waslap
++ Pispot
+) .ormulir 4mplementasi dan 3%aluasi Keperawatan
D. P!a,2ta$
+ <emari Peralatan
3.22.2. K!&!-ata$ I,' (a$ A$a#
A. K!,i(a$a$ (a$ Ka$('$%a$
+ Stetoskop
) Tensimeter #ewasa
, Sudip <idah
C Sudip lidah logam panjang +) &m
6 Sudip lidah logam panjang +7,6 &m
7 <an&et
B Palu /e$leks
8 Timbangan #ewasa
5 #opler
+* Pita Pengukur <ila
++ !eteran
+) PengukurTinggi -adan 0!i&rotoise1
+, Sonde mulut
+C Sonde terus"Penduga
+6 Termometer #ewasa
+7 Termometer /e&tal
+B Spekulum Gagina 0>o&or -ebek1 -esar
+8 Spekulum Gagina 0>o&or -ebek1 Ke&il
+5 Spekulum Gagina 0>o&or -ebek1 Sedang
)* Spekulum Gagina 0Sims1
)+ Anuskop
)) ;unting -enang
B6
), ;unting 3pisiotomi
)C ;unting Gerband
)6 Kor&her Tang
)7 +") Klem Kor&her
)B <emari Peralatan
)8 !angkok untuk <arutan
)5 !asker #ewasa untuk Ambu -ag
,* Pinset Anatomi Pendek
,+ Pinset Anatomi Panjang
,) Pinset -edah
,, Pisau Pen&ukur
,C Pel%imeter (bstetrik
,6 Pompa Payudara untuk AS4
,7 Sa$ety -oF "Needle #estroyer
,B Silinder Korentang Steril
,8 Tabung untuk bilas %agina
,5 -ak 4nstrumen dengan tutup
C* -aki <ogam Tempat Alat Steril -ertutup
C+ -engkok Ke&il
C) -engkok -esar
C, Tampon Tang
CC Toples Kapas " Kasa Steril
C6 Torniket Karet
C7 Tromol Kasa " Kain Steril
CB
S; ) #imensi 0dengan Ketentuan Ada #okter
Terlatih1
C8 Waskom -engkok
C5 Waskom >ekung
6* Sterilisator ap
6+ !eja ;inekologi
6) <ampu Periksa
6, !eja 4nstrumen " Alat
6C
Tempat Tidur Periksa dan Perlengkapannya 0;
With .oldable Stepstool1
66 Stetoskop 'anin
67
Stetoskop Neonatus
6B
Termometer -ayi
68
Timbangan -ayi
65
Pengukur Panjang -adan -ayi
77
Pengukur <ingkar Kepala
7+
Pengukur <ingkar Kepala
7)
Pengukur Panjang -adan -ayi
B7
7,
Alat Penghisap <endir #e<ee " -ulb
7C
Alat Penghisap <endir 3lektrik
76 Ambu bag
77
-usi 9eiger
7B ;unting Tali Pusat
78
4n$ant warmer
75
4nkubator bayi dengan 7 jendela
B* Klem Pean
B+
Kulkas Gaksin
B) !asker -ayi untuk Ambu -ag
B,
Penjepit terus
BC
Penutup !ata 0(kluder1
B6
Ga&&ine >arrier
?.Ba-a$ Ha,i& Pa#ai
+
-etadine Solution atau #esin$ektan lainnya
)
Alkohol
,
Sabun Tangan atau Antiseptik
C
Kasa
6
-enang Silk
7
>hromi& >atgut
B
Kapas
8
Kateter Karet
5
!asker
+*
Sarung tangan
++
#isposable Syringe, + &&
+)
#isposable Syringe, ),6 J , &&
+,
#isposable Syringe, 6 &&
+C
#isposable Syringe, +* &&
+6
<arutan #esin$e&tan
+7
Kateter
+B
>airan Na>l
+8
Pipa <ambung
+5
Pelumas
)*
<idi kapas
)+
4n$us Set dengan Wing Needle untuk Anak dan -ayi
no. ), dan )6
))
Sarung Tangan
D. P!"!$%#a*a$
) -aki <ogam Tempat Akat Steril -ertutup
, Kotak Penyimpan 'arum atau Pisau -ekas
BB
C -askom >u&i Tangan
6 -uku /egister -ayi
7 -uku /egister 4bu
B -uku Kohort 4bu
8 -uku K4A
5 /egister Kohort -ayi
+* -aju Kaos Anak
++ -aju -erkan&ing
+) >elemek Plastik 0S&hort1
+, #iagram !edis dengan Piktogram
+C
bulan
+6 .ormulir <aporan Kesehatan -ayi
+7 .ormulir /ekapitulasi <aporan Kesehatan -ayi
+B .ormulir Askep"Kebidanan
+8 .ormulir 4n$ormed >onsent
+5 .ormulir AN>
)* .ormulir Partogra$
)+ .ormulir Persalinan"ni$as dan K-
)) .ormulir <aporan
), .ormulir /ujukan
)C .ormulir Surat Kelahiran
)6 .ormulir Surat Kematian
)7 .ormulir Surat Keterangan >uti -ersalin
)B <ampu Senter
)8
Kehangatan
)5 9anduk
,* Kain
,+ Perlak
,) -antal
,, Sarung -antal
,C Selimut
,6 Selubung Alat
,7 Sprei
,B Steek <aken
,8 Pin hole 0>akram -erlubang1
,5 Tabung (ksigen dengan regulator
C* Timer 0Alat Pengukur Waktu1
C+ Waslap
C) Tempat Sampah Tertutup
B8
C, Pispot
3.22.3. KB
A. P!a"ata$
+ Alat Pemasang 4#
) Alat Pengait 4#
, Alat Tulis
C -aki <ogam Tempat Alat Steril -ertutup
+ #isposable Syringe, +* &&
) #isposable Syringe, , &&
, #isposable Syringe, 6 &&
C #uk -olong, Sedang
6 ;unting -edah Standar, <urus
7 ;unting -edah Standar, <urus, jung Tajam"Tajam
B
Tajam"Tumpul
8
Tumpul"Tumpul
5 'arum Suntik, #isposable 0No.*)1
+* 'arum Suntik, #isposable 0No.+)1
++ 'arum Suntik, #isposable 0No.+C1
+) 'arum Suntik, #isposable 0No.)*1
+, Klem Tampon terus, )6 &m 0-o:emann1
+C Klem"Penjepit Porsio, )6 &m 0S&hroder1
+6 <ampu Senter
+7 <emari Peralatan
+B !angkok #an -usa ntuk >u&i
+8 !angkok ntuk <arutan
+5 !eja ;inekologi
)* Pinset Anatomis, +C,6 &m
)+ Pinset Anatomis, +8 &m
)) Sarung Tangan, No. 7 +")
), Sarung Tangan, No. B
)C Sarung Tangan, No. B +")
)6 Sikat Tangan
)7 Silinder Korentang Steril
B5
)B Sonde terus"Penduga
)8 Spekulum Gagina 0>o&or -ebek1 -esar
)5 Spekulum Gagina 0>o&or -ebek1 Ke&il
,+ Standar Waskom, Tunggal
,) Stetoskop
,, Tempat Sampah -asah K Kering, -ertutup
,C Tempat Tidur Periksa dan Perlengkapannya
,6 Termometer Klinis
,7 Timbangan #ewasa E Tinggi -adan
,B Toples Kapas"Kasa Steril
?. P!"!$%#a*a$
+ Waskom -engkok
) Waskom >ekung
, Waslap
C Tempat Sampah Tertutup
3.22.+. La,2at2i'.
A. P!a"ata$
+
Alat Pemeriksaan 9b dengan metode P(>T
0$otometer dengan mi&ro&u%ette1
) Pensil Ka&a
, Penusuk 'ari ntuk !engambil #arah1
+ /eagen pemeriksaan golongan darah A-( /hesus
) /eagen tes kehamilan 0>arik &elup 9>;1
, >arik &elup urin 0protein dan glukosa1
C Ka&a Preparat
6 Tabung /eaksi 0+) mm1
?. P!"!$%#a*a$
+ <ampu Spiritus 4si +)* &&
) Penjepit Tabung dari Kayu
, /ak Pewarna Ka&a Preparat
C Tempat ntuk Proses Pembuangan <imbah
6 Waskom >u&i
7 Tempat Sampah Tertutup
3.22.4. Bi(a$ Kit
8*
A. P!a"ata$
+ Stetoskop
) Stetoskop 'anin
, Stetoskop Neonatus
C Termometer -ayi
6 Termometer #ewasa
7 Termometer /e&tal
B Tensimeter #ewasa
8 Sudip <idah
5 Sudip lidah logam panjang +) &m
+* Sudip lidah logam panjang +7,6 &m
++ <an&et
+)
Palu /e$leks
+, Timbangan #ewasa
+C Timbangan -ayi
+6 #opler
+7 Pita Pengukur <ila
+B Pengukur Panjang -adan -ayi
+8 Pengukur <ingkar Kepala
)* Pengukur Panjang -adan -ayi
)+ PengukurTinggi -adan 0!i&rotoise1
)) !eteran
), Sonde mulut
)C Sonde terus"Penduga
)B Spekulum Gagina 0>o&or -ebek1 Sedang
8+
)8 Alat Penghisap <endir #e<ee " -ulb
)5 Alat Penghisap <endir 3lektrik
,* Ambu bag
,+ -usi 9eiger
,) Spekulum Gagina 0Sims1
,, Anuskop
,C ;unting -enang
,6 ;unting 3pisiotomi
,7 ;unting Gerband
,B ;unting Tali Pusat
,8 Klem Pean
,5 Kor&her Tang
C* +") Klem Kor&her
C+ Pompa Payudara untuk Asi
C) !angkok untuk <arutan
C, !asker #ewasa untuk Ambu -ag
CC !asker -ayi untuk Ambu -ag
C6 Pinset Anatomi Pendek
C7 Pinset Anatomi Panjang
CB Pinset -edah
C8 Pisau Pen&ukur
C5 Penjepit terus
6* Pel%imeter (bstetrik
6+ Pompa Payudara untuk AS4
6) Silinder Korentang Steril
6, Tabung untuk bilas %agina
6C -ak 4nstrumen dengan tutup
67 -engkok Ke&il
6B -engkok -esar
68 Tampon Tang
65 Toples Kapas " Kasa Steril
7* Torniket Karet
7+ Tromol Kasa " Kain Steril
7) Penutup !ata 0(kluder1
7, Waskom -engkok
7C Waskom >ekung
8)
B. Baa$% Ha,i& Pa#ai
+
Alkohol
)
-etadine Solution atau #esin$ektan lainnya
,
Sabun Tangan atau Antiseptik
C
Kasa
6
Kapas
7
>hromi& >atgut
B
Kateter Karet
8
!asker
5
Sarung tangan
+*
#isposable Syringe, + &&
++
#isposable Syringe, ),6 J , &&
+)
#isposable Syringe, 6 &&
+,
#isposable Syringe, +* &&
+C 4n$us Set dengan Wing Needle untuk Anak dan
-ayi no. ), dan )6
+6 Kateter
+7
>airan Na>l
+B
Pelumas
+8
<idi kapas
?. P!"!$%#a*a$
+ -uku K4A
) -uku register A ibu, bayi, anak, K-
, #TT set untuk merebus alat kesehatan
C 3mber untuk menyiapkan larutan Khlorin
6 3mber untuk membersikan alat
7 .ormulir 4n$ormed >onsent
B .ormulir AN>
8 .ormulir Partogra$
5 .ormulir Persalinan"ni$as dan K-
+* .ormulir <aporan
++ .ormulir /ujukan
+) .ormulir Surat Kelahiran
+, .ormulir Surat Kematian
+C .ormulir Surat Keterangan >uti -ersalin
+6 .ormulir Permintaan #arah
8,
+7 Perlengkapan Pakaian -ayi
+B Perlengkapan Pakaian 4bu
+8 Sarung Tangan Karet untuk !en&u&i Alat
+5 Sikat untuk !embersihkan Peralatan
)* Stop Wat&h
)+ -aki <ogam Tempat Alat Steril -ertutup
)) Tempat 'arum Suntik
), Tempat Kain Kotor
)C Tempat Plasenta
)6 Tempat Sampah Tertutup
)7 Kotak Penyimpan 'arum atau Pisau -ekas
)B Tempat Penyimpanan Peralatan -ersih
8C
3.23. UKBM
3.23.1. P2&/a$('
A. P!a"ata$
+ Timbangan #a&in disertai sarung timbangan
) Timbangan (rang #ewasa 0-erdiri1
, Pengukur <ebar <engan Atas 0<4<A1
+
Kartu !enuju Sehat 0K!S1 Anak laki- <aki dan
Perempuan atau -uku K4A
)
(bat ;i:i 0 Kapsul Gitamin A, Tablet Tambah
#arah1
?. P!"!$%#a*a$
+ Alat -antu Penyuluhan
, -uku Pen&atatan Pelaporan
C Kartu -antu Pen&atatan
6 -uku Panduan Kader Posyandu
7 Alat permainan 3dukati$ 0AP31
B <embar -alik SK#N
8 ;elas !inum )** &&
5 Piring !akan dan Sendok
+* Tempat Sampah Tertutup
D. P!a,2ta$
+
!eja Penda$taran, Pen&atatan, Penyuluhan,
Pelayanan Kesehatan K-
) Kursi
3.23.2. P2&#!&(!&<P2"i$(!&
A. P!a"ata$
+ Stetoskop
) Stetoskop 'anin
, Stetoskop Neonatus
C Termometer #ahi dan Telinga
86
6 Termometer #ewasa
7 Termometer /e&tal
B Tensimeter #ewasa
8 Sudip <idah
5 Sudip lidah logam panjang +) &m
+* Sudip lidah logam panjang +7,6 &m
++ <an&et
+)
Palu /e$leks
+, Timbangan #ewasa
+C Timbangan -ayi
+6 #opler
+7 Pita Pengukur <ila
+B Pengukur Panjang -adan -ayi
)* Pengukur Panjang -adan -ayi
)+ PengukurTinggi -adan 0!i&rotoise1
)) !eteran
), Sonde mulut
)C Sonde terus"Penduga
)B Spekulum Gagina 0>o&or -ebek1 Sedang
)8 Alat Penghisap <endir #e<ee " -ulb
)5 Alat Penghisap <endir 3lektrik
,*
Ambu bag
,+ -usi 9eiger
,) Spekulum Gagina 0Sims1
,, Anuskop
,C
;unting -enang
,6
;unting 3pisiotomi
,7
;unting Gerband
,B
;unting Tali Pusat
,8
Klem Pean
,5
Kor&her Tang
C*
+") Klem Kor&her
C+ Pompa Payudara untuk Asi
C) !angkok untuk <arutan
C,
!asker #ewasa untuk Ambu -ag
87
CC
!asker -ayi untuk Ambu -ag
C6
Pinset Anatomi Pendek
C7
Pinset Anatomi Panjang
CB
Pinset -edah
C8
Pisau Pen&ukur
C5 Penjepit terus
6* Pel%imeter (bstetrik
6+ Pompa Payudara untuk AS4
6) Silinder Korentang Steril
6, Tabung untuk bilas %agina
6C
-ak 4nstrumen dengan tutup
67
-engkok Ke&il
6B
-engkok -esar
68
Tampon Tang
65 Toples Kapas " Kasa Steril
7* Torniket Karet
7+ Tromol Kasa " Kain Steril
7) Penutup !ata 0(kluder1
7, Waskom -engkok
7C Waskom >ekung
76 Ga&&ine >arrier
77
Sterilisator ap
) Alkohol
, SabunTangan atau Antiseptik
C Kasa
6 -enang Silk
7 >atgut
B Kapas
8 Kateter Karet
5 !asker
+* Sarung tangan
++ #isposable Syringe, + &&
+) #isposable Syringe, ),6 J , &&
8B
+, #isposable Syringe, 6 &&
+C #isposable Syringe, +* &&
+6
4n$us Set dengan Wing Needle untuk Anak dan
-ayi no. ), dan )6
+7 Kateter
+B >airan Na>l
+8 Pelumas
+5 <idi kapas
?. P!"!$%#a*a$
) -askom >u&i Tangan
, -uku register -ayi
C -uku register 4bu
6 -uku Kohort 4bu
7 -uku K4A
B
/egister Kohort -ayi
8 -aju kaos anak
5 -aju berkan&ing
+* >elemek Plastik 0S&hort1
++ #iagram medis dengan piktogram
+)
bulan
+, .ormulir <aporan Kesehatan -ayi
+C .ormulir /ekapitulasi <aporan Kesehatan -ayi
+6 .ormulir Askep"Kebidanan
+7 .ormulir 4n$ormed >onsent
+B .ormulir AN>
+8 .ormulir Partogra$
+5 .ormulir Persalinan"ni$as dan K-
)* .ormulir <aporan
)+ .ormulir /ujukan
)) .ormulir Surat Kelahiran
), .ormulir Surat Kematian
)C .ormulir Surat Keterangan >uti -ersalin
)6 .ormulir 4mplementasi dan 3%aluasi Keperawatan
)7 <ampu Senter
)B
Kehangatan
88
)8 9anduk
)5 Kain
,* Perlak
,+ -antal
,) Sarung -antal
,, Selimut
,C Selubung Alat
,6 Sprei
,7 Steek <aken
,B Pin hole 0>akram -erlubang1
,8 Tabung (ksigen dengan regulator
,5 Timer 0Alat Pengukur Waktu1
C* Waslap
C+ -aki <ogam Tempat Alat Steril -ertutup
C) Tempat Sampah Tertutup
C, Kotak Penyimpan 'arum atau Pisau -ekas
CC Pispot
C6
Sikat Tangan
C7
Standart Waskom
D. P!a,2ta$
+ <emari Alat
) -angku Tunggu
, Kursi
C <emari Arsip
6 !eja -iro
E. La,2at2i'.
+. >arik &elup urin 0protein dan glukosa1
) >arik &elup 9>; es kehamilan1
, P(>T 0.otometer dengan mi&ro&u%ette1
C
/eagen pemeriksaan golongan darah A-(
/hesus1
6 Pipet Tetes , ml
7. Kertas lakmus
85
BAB I=
PENUTUP
Peralatan kesehatan merupakan salah satu sumber daya kesehatan yang sangat
menentukan mutu dan kesinambungan penyelenggaraan pelayanan kesehatan
kepada masyarakat. Pedoman Peralatan Kesehatan Puskesmas ini sangat
diperlukan bagi daerah untuk dapat memberikan arahan dalam penyediaan peralatan
kesehatan di Puskesmas sesuai kebutuhan layanan kesehatan kepada masyarakat
yang memenuhi kaidah dan standar sebagai pedoman peralatan kesehatan yang
baik dan benar.
Pedoman Peralatan Kesehatan Puskesmas ini bersi$at dinamis, sehingga dapat
dilakukan pengembangan guna penyempurnaan pedoman agar sesuai dengan tugas
pokok dan $ungsi Puskesmas sebagai $asilitas kesehatan primer.
5*
DAFTAR PUSTAKA
+. /epublik 4ndonesia. )**C. Keputusan enteri Kesehatan !epu"li# $ndonesia
Nomor %&'()NK)*(*K($$(&++, -entang Ke"i.a#an /asar Pusat Kesehatan
asyara#at. 'akarta A Kementerian Kesehatan.
). /epublik 4ndonesia. )**C. Peraturan Presiden !epu"li# $ndonesia Nomor 0&
-ahun &+%& -entang *istem Kesehatan Nasional. 'akarta A Kementerian
Kesehatan.
,. /epublik 4ndonesia. )*+). Peraturan Presiden !epu"li# $ndonesia Nomor 10
-ahun &+%& -entang Penyelenggaraan 2a"oratorium Pusat Kesehatan
asyara#at. 'akarta A Kementerian Kesehatan.
C. Kaur !anjit and Sarah 9all. )**+. edical *upplies and )3uipment for
Primary 4ealth Care (5 Practical !esource for Procurement and
anagement). 3>9( 4nternational 9ealth Ser%i&es <td. nited Kingdom.
6. World 9ealth (rgani:ation. )**5. 5 6asic 4ealth *er7ices Pac#age for $ra3.
4raM.
7. 4slami& /epubli& o$ A$ghanistan, !inistry o$ Publi& 9ealth. )**6. 5 6asic
Pac#age of 4ealth *er7ices for 5fghanistan. Kabul, A$ghanistan.
B. #irektorat 'enderal -ina Kesehatan !asyarakat. )**B. Pedoman Peralatan
Pus#esmas. #epartemen Kesehatan /4, 'akarta.
8. World 9ealth (rgani:ation and nited States Agen&y $or 4nternational
#e%elopment 0SA4#1. )*+). easuring *er7ice 57aila"ility and !eadiness (5
4ealth Facility 5ssessment ethodology for onitoring 4ealth *ystem
*trengthening).
5. #irektorat 'enderal -ina ;i:i dan Kesehatan 4bu dan Anak. )*+). Pedoman
Peralatan edi# 6agi Pelayanan 6ayi 6aru 2ahir8 6ayi dan 6alita
Pengoperasian dan Pemeliharaan. Kementerian Kesehatan /4, 'akarta.
5+

Standar Alat Puskesmas

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Standar Alat Puskesmas

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEDOMAN

PERALATAN KESEHATAN PUSKESMAS

Anda mungkin juga menyukai